小儿外科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx
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1、单选题1.小儿麻痹后遗症,关节融合的最好时间为(江南博哥)()。A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.患者年龄13岁以上 参考答案:E单选题2.脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术,以下正确的是()。A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄,争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在1420岁施行E.必须在成年后方能施行 参考答案:B单选题3.骨骺分离属于()。A.骨折B.骨髓炎的一种类型C.脱位D.先天性骨发育不良E.骨肿瘤 参考答案:A单选题4.儿童最常见的骨折是()。A.尺、桡骨干骨折B.肱骨远端骨折C.锁骨骨折D.股骨骨折E.胫骨骨折 参考答案:B参考解析:肱
2、骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,占小儿肘部骨折的30%40%,多发年龄为512岁。单选题5.2岁儿童股骨干骨折的治疗方法,应采取()。A.前后石膏夹板B.股骨下端或胫骨粗隆下骨牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定 参考答案:D单选题6.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,无移位。最好的治疗是()。A.手法复位后“8”字绷带B.三角巾悬吊3周C.开放复位内固定D.克氏针固定E.“迷你”钢板内固定 参考答案:B参考解析:幼儿青枝骨折,骨虽断裂,但因幼儿骨质柔软,不易完全断裂,可用三角巾悬吊3周。单选题7.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()。A
3、.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨盆内移截骨术E.Salter骨盆旋转截骨术 参考答案:E单选题8.发育性髋脱位的分型中,不包括()。A.髋关节半脱位B.髋臼发育不良C.髋关节全脱位D.、度脱位E.畸形性髋脱位 参考答案:E单选题9.下列小儿桡骨小头半脱位的特点,错误的是()。A.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育B.多发生于4岁以上的小儿C.桡骨小头未发育成熟D.上肢被牵拉后易发生E.可多次复发 参考答案:B单选题10.下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术?()A.跖腱膜切断术B.跟腱延长术C.踝关节融合术D.足内侧痉挛组织松解术E.肌腱移位术 参考答案:C单选
4、题11.初诊特发性脊柱侧弯,最具临床诊断意义的影像学特征是()。A.X线片见脊柱弯曲,未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出 参考答案:A单选题12.14岁的特发性脊柱侧弯,Cobb20,最适合的治疗是()。A.体操支具矫正B.针灸C.手术内固定D.持续牵引E.不需任何处理 参考答案:A单选题13.儿童股骨干骨折的复位标准中,不允许的是()。A.对位为0%B.成角15C.重叠缩短2cmD.旋转15E.以上都不是 参考答案:D单选题14.女性,4岁。在床上翻身时,左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限
5、,未见明显肿胀区。最可能的诊断是()。A.锁骨骨折B.肘关节扭伤C.桡骨小头半脱位D.桡骨颈骨折E.桡骨小头脱位 参考答案:C单选题15.女性,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是()。A.肱骨髁上无移位骨折B.肘关节损伤C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤 参考答案:D单选题16.男性,4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及。最可能的诊断是()。A.孟氏骨折B.肱骨内上髁骨折C.肱骨髁上骨折D.肱
6、骨外髁骨折E.桡骨颈骨折 参考答案:C单选题17.男性,3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体:左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是()。A.先天性马蹄内翻足B.脊神经病变C.脑炎后遗症D.小儿麻痹后遗症E.脊髓损伤 参考答案:A单选题18.女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。根据患儿情况,手术治疗宜采取()。A.臀肌松解术B.骶棘肌代臀肌术C.髂腰肌切断术D.
7、内收肌切断术E.闭孔神经前支切断术 参考答案:B单选题19.男性,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正,除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用()。A.关节融合手术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术 参考答案:C单选题20.小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中,错误的是()。A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧,绝大多数(约80%)位于右侧B.多伴有消化道畸形,如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等C.肠管位于腹壁外,胃、小肠、结肠因受羊水刺激,其壁水肿增厚,肠管粗大D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症E.发育到1周岁时,应考
8、虑手术治疗 参考答案:E参考解析:腹裂手术越早越好。单选题21.胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是()。A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹C.B超提示高信号的散在斑点状影D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体 参考答案:E单选题22.下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D.以贲门环肌
9、增厚、胃输入道梗阻为主要特征E.典型病例上腹剑突下可触及“橄榄”样幽门肿块 参考答案:C参考解析:幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式,典型病例右上腹可扪及“橄榄”样幽门肿物。单选题23.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是()。A.十二指肠B.空肠、回肠C.升结肠、横结肠D.降结肠、乙状结肠E.直肠 参考答案:B单选题24.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因,有关其临床特点,下列不正确的是()。A.外科手术是治疗的唯一有效办法B.最常见的类型是隔膜型和盲端型C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E.手术时切除
10、闭锁或狭窄段肠管即可 参考答案:E参考解析:手术需要彻底切除近远端扩张肠道,一般要求切除扩张肥厚的肠管1020cm。单选题25.下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是()。A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻 参考答案:D参考解析:Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。单选题26.小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于()。A.小肠系膜与后腹壁未融合B.小肠系
11、膜与肠系膜上动脉根部未附着C.盲肠与升结肠较游离,活动度大D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E.胚胎期肠反向旋转 参考答案:D单选题27.下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是()。A.肠重复畸形以结直肠多见B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D.均会出现肠梗阻症状E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理 参考答案:B参考解析:肠重复畸形以小肠多见,均附着于消化道系膜侧,且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。单选题28.导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为()。A.肠炎B.重复肠腔异位黏膜C.肠扭转坏死D.肠溃疡E.肠穿孔
12、 参考答案:B单选题29.小儿胃食管反流病的临床表现,下列错误的是()。A.反复出现吐奶或喷射性呕吐,多不含胆汁B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张C.未经治疗,4岁时可完全好转D.可出现黑便或便潜血阳性E.生长发育迟缓 参考答案:C参考解析:小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝、膈疝)等,引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类幼儿未经治疗,在4岁时多数有明显合并症。单选题30.以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是()。A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%75%B.食管动力学检查
13、食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%C.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法D.食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41%E.以上都是 参考答案:E单选题31.先天性肺囊肿的临床特点,下列不正确的是()。A.如无并发症,主要采取内科对症治疗B.小者无症状,大者主要为压迫和感染症状C.猛烈啼哭、创伤原因,可导致张力性气胸D.支气管镜或支气管造影,结合胸部正侧位X线检查可明确诊断E.单发或多发于一个肺叶或数个肺叶,一叶肺大部或全部被囊肿占据,称多囊肺 参考答案:A参考解析:先天性肺囊肿不论年龄大小,均
14、可做手术,如果任其迁延,反复感染,以致严重胸膜粘连,可增加手术难度。治疗原则是:无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后择期手术,以增加手术的耐受力;儿童或成年人在控制感染后,尽早手术,以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难;张力性囊肿或并发张力气胸,应急症手术。单选题32.多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是()。A.隔离肺B.先天性腺瘤样畸形C.转移性肺癌D.肺猪囊尾蚴病E.慢性脂性肉芽肿性肺炎 参考答案:C单选题33.单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是()。A.肺脓肿B.结核空洞C.癌性空洞D.肺癌E.良性肿瘤 参考答案:D单选题34.以下对先天性肺囊肿的诊断性检查方法评价,不正
15、确的是()。A.X线胸片见界限清晰的圆形致密阴影或圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影或多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内B.纤维支气管镜可明确是单发或多发或大泡性肺囊肿C.CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助D.血管造影有助于鉴别隔离肺E.支气管造影可确定囊肿病变范围和位置 参考答案:B参考解析:纤维支气管镜检查主要在肺囊肿出现咯血时了解黏膜的情况,查清出血部位,除外支气管肿瘤。单选题35.幼儿期动脉导管未闭绝大多数为()。A.主动脉内为混合血B.右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压D.器质性肺动脉高压E.肺动脉内不含动脉血 参考答案:C单选题36.法洛四联症姑息性手术的主要目的
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