妇产科主治医师《专业知识》预测试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的（江南博哥）A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后C.绒癌易发生肺转移D.少数绒癌可发生于异位妊娠后E.绒癌可继发流产、足月产后 参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌继发于正常或异常妊娠之后单选题2.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是A.根据水肿的程度分为+、+、+、+B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿D.水肿(+)指水肿延及大腿E.水肿(+)指水肿达到外阴，皮肤橘皮样改变 参考答案：A单选题3.最可能发

2、展成子宫内膜癌的子宫内膜病理类型是A.增生期子宫内膜B.单纯型增生子宫内膜C.复杂型增生子宫内膜D.不典型增生子宫内膜E.萎缩型子宫内膜 参考答案：D单选题4.关于输卵管节育术的适应证，不正确的是A.自愿接受节育手术B.严重疾病不宜生育C.心力衰竭D.生育3个健康小孩E.无思想顾虑者 参考答案：C单选题5.外阴癌侵犯到尿道上段黏膜属于A.期B.期C.期D.A期E.B期 参考答案：D单选题6.长期服用复方短效口服避孕药的妇女其卵巢癌的发生率的变化是A.发生率明显减少B.发生率明显增加C.发生率减少D.发生率增加E.发生率不变 参考答案：C单选题7.初产妇临产8小时，宫口开大1cm，宫缩3040秒

3、56分，胎心140次分，产妇感疲乏，此时处理应是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.肌内注射哌替啶D.静脉注射地西泮E.剖宫产 参考答案：D单选题8.下列检查一定能够提示有排卵的是A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/LE.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿 参考答案：C参考解析：排卵的监测方法主要有：B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；黄体期孕酮水平15.9nmol/L，且排除LUFS；基础体

4、温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.30.5；宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。单选题9.26岁经产妇。妊娠21周末觉胎动，下腹膨隆不明显。产科查体示子宫近4个月大小，超声示胎心消失。入院后最应重视的辅助检查是A.血细胞比容B.胆红素水平C.血尿素氮D.血清肌酐E.凝血功能检查 参考答案：E单选题10.有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的A.影响胎头内旋转B.可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出C.对胎儿无影响D.可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫E.可不处理，等待自然分

5、娩 参考答案：D单选题11.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是A.肠炎B.宫颈裂伤C.会阴切口血肿D.会阴度裂伤E.子宫下段裂伤 参考答案：C参考解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。单选题12.有关人工流产并发症，哪项错误A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔B.流产后的感染多为子宫内膜炎C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全

6、D.妊娠月份较大时，术中出血较多E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应 参考答案：A单选题13.关于胎盘功能哪项不正确A.O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘C.胎盘的屏障作用有限D.胎盘分泌的HCG属于甾体激素E.通过胎盘排出胎儿代谢产物 参考答案：D参考解析：HCG也是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由亚基和亚基组成。单选题14.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确A.多发生于放置IUD后1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛（消炎痛）E.应立即取出节育器 参考答案：E参考解析：放置宫内节育器的出血多持续至放置IUD

7、后半年左右，尤其是最初3个月内，主要表现为经量过多、经期延长或月经中期点滴出血，治疗3个周期无效者，应考虑取出或更换，也可改用其他避孕方法。单选题15.40岁以下的绝经综合征患者希望继续有月经来潮者，可采取的治疗是A.单纯孕激素B.大剂量雌激素C.雌激素、孕激素周期序贯D.雌激素、孕激素连续联合E.孕激素、雄激素合并 参考答案：C单选题16.异位妊娠与先兆流产的鉴别根据A.阴道流血量B.有无腹痛C.血HCG水平D.B型超声检查E.停经时间长短 参考答案：D单选题17.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是A.有雌激素撤退出血B.有雌激素突破出血C.内膜纤溶活性增加D.子宫内膜多为增生性变化E.月

8、经周期后半期内膜病理示分泌不良 参考答案：E单选题18.初产妇，孕期检查无异常，足月临产，胎位LOT，胎心130次分，子宫收缩强度中等。上午6点肛查宫颈扩张1cm，先露S-3cm，上午11点肛查宫颈扩张2cm，先露S-2cm，下午3点肛查宫颈扩张2cm，先露S-0;晚上11点肛查宫颈扩张2cm，先露S-0，正确的诊断是A.滞产B.潜伏期延长C.活跃期延长D.胎头下降停滞E.第二产程停滞 参考答案：B单选题19.女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，

9、移动性浊音(+)，最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂 参考答案：C参考解析：胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音(+)符合子宫破裂的表现。单选题20.孕妇，38岁。G2P0，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列诊断是A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿脑积水D.胎头高直位E.脑脊膜膨出 参考答案：C单选题21.妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.维生

10、素CE.维生素E 参考答案：A单选题22.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上 参考答案：C单选题23.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A.宫颈锥切术B.广泛性全子宫切除术C.子宫切除术D.诊刮及宫颈活组织检查E.宫腔镜 参考答案：D单选题24.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径1

11、0.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.完全子宫破裂E.不完全子宫破裂 参考答案：B单选题25.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。对此病人应采取什么措施A.结扎子宫动脉B.应用抗生素C.行子宫切除D.给予缩宫素E.切开清除血肿后修补缝合 参考答案：E参考解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，

12、子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。单选题26.女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。下一步选择的治疗方案，错误的是A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗C.可行外阴活检D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗 参考答

13、案：D单选题27.关于女性生殖器炎症，下列描述不正确的是A.前庭大腺炎育龄妇女多见，幼女及绝经后妇女少见B.治疗滴虫阴道炎需全身用药C.细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见 参考答案：E单选题28.下列基础体温反映黄体功能不足的是A.BBT单相B.BBT双相，高温相下降缓慢C.BBT双相，上升快D.BBT双相，上升慢，不足10天E.BBT高温相持续18天 参考答案：D单选题29.子宫内膜不典型增生与无不典型增生的单纯性增生与复杂性增生的区别，不包括A.形态学上的不同B.组织计量学上的不同C.细胞D

14、NA-RNA合成间期与细胞倍增时间不同D.对雌激素反应不同E.基因表达不同 参考答案：E单选题30.关于臀位妊娠外倒转术的禁忌证，错误的是A.剖宫产术史B.轻度骨盆狭窄C.羊水过少D.脐带绕颈E.胎盘附着于胎盘前壁 参考答案：B单选题31.速效避孕药适用于A.长期同居夫妇B.短期探亲夫妇C.被性强暴的少女D.月经不调妇女E.需做人工周期的妇女 参考答案：C单选题32.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确A.c期B.a期C.b期D.c期E.c期 参考答案：E参考解析：盆腔外腹膜表面转移2cm，或者腹膜后区域淋巴结转移为c期。单选题33.患者，女性，31岁。已婚3年未孕，有生育要求。

15、因继发痛经5年，B超检查发现左侧卵巢肿块1个月就诊。妇科检查发现后穹隆有明显触痛结节，左侧附件有7cm包块，固定。血CA12598U/L，该患者目前进行的最佳治疗是A.进行IVFB.期待疗法C.药物治疗D.手术治疗E.B超指导下介入治疗 参考答案：D单选题34.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B.立即行人工破膜C.静脉滴注缩宫素引产D.行剖宫产术E.应用宫缩抑制剂 参考答案：D参考解析：前置胎盘剖宫产指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克

16、者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。单选题35.患者，女性，40岁。因重度子宫内膜异位症行全子宫切除术。术后6天，患者诉一定体位时出现阴道不自主流液，量少。初步诊断为尿瘘。应采取的措施是A.立即行尿瘘修补B.2周后行尿瘘修补术C.术后1个月行尿瘘修补D.留置尿管，预防感染，加强支持治疗E.使用集尿器 参考答案：D单选题36.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜絮状渗出、出血D.小动脉硬化屈曲、有压迹E.视网膜剥离 参考答案：D参考解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。单选题37.初产妇，25岁。妊娠40周

17、，有规律宫缩1小时来诊，查宫口开大4cm，宫缩强，产程进展迅速，宫口开全后15分钟即顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性少量鲜红色阴道流血，会阴无裂伤，分析其出血原因可能为A.子宫收缩乏力B.羊水栓塞C.胎盘、胎膜残留D.宫颈撕裂伤E.凝血功能障碍 参考答案：D单选题38.25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当的治疗措施应是A.局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏B.局部放置尼尔雌醇片C.局部放置甲硝唑片D.局部用咪康唑栓剂E.局部用0.5%醋酸冲洗 参考答案：D单选题39.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿

18、脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为A.应用抗生素预防感染B.静滴缩宫素，加快产程进展C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术D.行穿颅术E.等待宫口开全行产钳术 参考答案：C单选题40.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查

19、子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为A.子宫全切术B.子宫次全切除术C.裂口修补术D.广泛子宫切除术E.输卵管结扎术 参考答案：C单选题41.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.输卵管妊娠破裂或流产E.稽留流产 参考答案：D参考解析：1.内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。2.阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊

20、有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。单选题42.首次产前检查的基本内容不包括A.确定宫内妊娠及孕周，推算预产期B.详细询问各种病史：现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、个人史、配偶健康状况、药物过敏史等C.确定影响妊娠结局的危险因素（即高危因素的筛查），督促建立母子系统保健手册，并进行专案管理D.孕3个月内进行阴道检查E.以上都是首次产检的基本内容 参考答案：E单选题43.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后A.20周左右B.22周左右C.24周左右D.28周左右E.3740周 参考答案：D单选题44.临床期子宫内膜癌首选的手术方式是A.筋膜

21、外子宫切除术，保留双附件B.次广泛性子宫切除+双附件切除术C.广泛性子宫切除+双附件切除术D.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.广泛性子宫切除+双附件切除+腹膜后淋巴结清扫术 参考答案：E单选题45.为减少产后出血，下列处理正确的是A.第一产程，不协调性宫缩乏力给予哌替啶50mg肌内注射的同时地西泮10mg静脉注射B.第二产程娩出胎肩时，于宫缩间歇时鼓励产妇同时屏气用力C.胎儿娩出后立即按揉、下压宫底助胎盘娩出D.胎儿娩出后立即牵拉脐带有助于胎盘娩出E.产后2小时在产房内观察宫缩及阴道流血情况 参考答案：E单选题46.低雌激素相关症状不包括A.血管舒缩症状B.神经精神症状C.泌尿生殖萎缩D.

22、心绞痛E.阴道流血 参考答案：E单选题47.关于胎儿安危状况的监护，以下正确的是A.胎动每小时小于15次，提示胎儿宫内窘迫B.NST10分钟无胎动，提示胎儿窘迫C.妊娠糖尿病，孕33周，NST无反应，应进行OCT试验D.妊娠33周，NST无反应，应行生物物理评分E.不论孕周，羊水过少，均提示胎盘功能不良 参考答案：D单选题48.下列性传播疾病不正确的是A.淋病B.梅毒C.TORCH感染D.尖锐湿疣E.生殖道沙眼衣原体感染 参考答案：C单选题49.关于妊娠的诊断与监护，错误的是A.妊娠周数增加，胎动也随之不断增加B.妊娠1820周自觉胎动C.妊娠20周可用听诊器听到胎心D.妊娠20周可触及胎体E

23、.听诊血管杂音与胎心不一致 参考答案：A单选题50.卵巢癌早期化疗的疗程A.12个疗程B.24个疗程C.36个疗程D.6个疗程E.5个疗程 参考答案：C单选题51.下列前庭大腺炎常见的病原菌不正确的是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.沙眼衣原体D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌 参考答案：E单选题52.对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是A.经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤B.经阴道助产前应先导尿C.防止第二产程延长及滞产D.可疑损伤者，产后留置尿管长期开放57天E.妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤 参考答案：D单选题53.足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是A.吸氧

24、，立即停缩宫素B.宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推C.哌替啶100mg肌注D.出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产E.密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状 参考答案：E参考解析：人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。单选题54.25岁女性，接触性出血2个月。妇科检查：外阴及阴道未见异常，宫颈度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，双侧附件未见异常。宫颈细胞学检查示宫颈癌前病变(HSIL)。下一步首选的处理应是A.激光治疗B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.筋膜外子宫切除术E.阴道镜检查并活检

25、 参考答案：E单选题55.30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重 参考答案：D单选题56.可防止性传播疾病传播的避孕方法是A.长效避孕针避孕B.放置IUDC.自然避孕法D.阴茎套避孕E.探亲避孕药 参考答案：D单选题57.原发性痛经的主要原因是A.前列腺素含量升高B.睾酮含量升高C.HPL水平升高D.雌三醇升高E.黄体生成激素水平下降 参考答案：A单选题58.输

26、卵管癌三联征是指A.腹痛、阴道排液、盆腔包块B.腹痛、腹水征、阴道出血C.腹痛、盆腔包块、腹水征D.腹痛、阴道流血、外阴瘙痒E.盆腔包块、阴道排液、移动性浊音 参考答案：A单选题59.出现宫缩乏力，下列可进行人工破膜以加速产程的是A.LOT，宫口扩张4cm，先露S+1B.横位，宫口扩张7cmC.臀位，宫口扩张6cmD.头先露，骨盆内测量无异常，估计胎儿体重5000gE.头先露，骨盆测量坐骨结节间径与后矢状径之和为14cm 参考答案：A单选题60.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B.可发生母儿垂直传播C.大多数感染发生在下生殖道D.以全身用药治疗为主E.以病

27、灶局部治疗为主 参考答案：D单选题61.有关臀位妊娠，下列处理不恰当的是A.骨盆入口轻度狭窄时，可经阴道试产B.破水后严密监测产程进展C.破水后应抬高臀部D.相当部分孕妇采用膝胸卧位，臀位可自行转为头位E.临产后禁止清洁灌肠 参考答案：A单选题62.孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：FIB1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理A.静滴缩宫素诱发宫缩B.应用保肝药物纠正肝功能C.输注凝血因子纠正凝血功能D.应用抗病毒药物治疗肝炎E.应用抗纤溶药物止血 参考答案：C参考解析：急性重症肝炎多伴有凝血因子缺乏，为预防产后出血

28、，应积极输注凝血因子。单选题63.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物A.红霉素B.利福平C.四环素D.磺胺异噁唑E.美洛西林 参考答案：E单选题64.下列关于精液说法错误的是A.正常精液量为26mlB.正常精液pH为7.07.8C.室温放置30分钟内液化D.精子密度(20200)109/LE.正常形态精子占50% 参考答案：E单选题65.患者，女性，32岁。停经50天，阴道流血10天。盆腔检查发现宫颈增粗，颈管内有血凝块。子宫正常大，血HCG2256U/L。B超检查提示宫颈管内有回声不均团块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.过期流产D.宫颈妊娠E.滋养细胞

29、肿瘤 参考答案：D单选题66.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。此时应进行的处理是A.肌注缩宫素B.抽血检查凝血功能C.静滴广谱抗生素D.肛诊E.静滴止血药 参考答案：D参考解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。单选题67.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊

30、断方法是A.血-HCGB.腹部CTC.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.盆腔超声检查 参考答案：C参考解析：1.内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。2.阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。单选题68.女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正

31、常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是A.难治性念珠菌性阴道病B.神经性皮炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴硬化性苔藓E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生 参考答案：C单选题69.女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VIN，下一步如何治疗A.观察等待其自然消退B.冷冻或激光治疗C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)D.单纯外阴切除术E.术中送

32、快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术 参考答案：D单选题70.疑前置胎盘患者，哪项处理错误A.入院观察B.查血常规C.做好输血准备D.B超检查E.肛诊检查 参考答案：E参考解析：前置胎盘辅助检查一般不做肛门检查。单选题71.女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 参考答案：E参考解析：根据停经史，阴道出血伴下腹痛，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”，与妊娠相关，但无胎儿绒毛，应考虑的疾病是异位妊娠。单选题72.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为A.1周B.2周C.3周D.4

33、周E.5周 参考答案：B共享题干题43岁，女性，C5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。单选题1.应做以下哪种检查助诊A.分段诊刮送病理B.血清雌激素测定C.B超D.血清孕激素测定E.宫颈活检 参考答案：C单选题2.此病与以下哪些因素有关A.体腔上皮化生B.多产，早产C.经血倒流D.多次刮宫损伤基底层内膜E.淋巴及静脉播散而来 参考答案：D单选题3.最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.妊娠子宫E.子宫肉瘤 参考答案：C单选题4.最好的处理方式是A.期待疗法B.

34、口服达那唑、内关通等药物治疗C.手术切除子宫D.手术切除子宫+双附件E.手术切除双附件 参考答案：C50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。单选题5.最有可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫内节育器移位C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.先兆流产 参考答案：C单选题6.如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现的子宫内膜病理表现是A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生过长E.分泌期子宫内膜伴A-S反应 参考答案：E单选题7.为进一步确诊，首

35、先选用的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.BBTD.性激素测定E.阴道B超 参考答案：B女性，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次/分，宫缩20秒/57分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。单选题8.最可能的诊断是A.早产临产B.胎儿宫内窘迫C.胎儿发育受限D.先兆早产E.轻型胎盘早剥 参考答案：D参考解析：2.血管收缩的作用强大，皮肤黏膜、肾、肠系膜、肝、脑，外周阻力明显增高。不适用于早产延长孕周。单选题9.不宜选用下列哪项处理措施A.镇静药B.卧床休息C.B型超声检查胎儿大小D.选肾上腺素能受体兴

36、奋药E.选用肾上腺素能受体兴奋药 参考答案：D参考解析：2.血管收缩的作用强大，皮肤黏膜、肾、肠系膜、肝、脑，外周阻力明显增高。不适用于早产延长孕周。女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。单选题10.临床诊断是A.过期流产B.习惯性流产C.死胎D.死产E.葡萄胎 参考答案：C参考解析：根据患者自觉胎动停止、腹部不再增大、宫底高度小于停经月份、未闻及胎心、B超胎心搏动和胎动消失，可明确诊断为死胎。单选题11.若实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.药物引产E.

37、肌注催产素 参考答案：D参考解析：对于处于妊娠中期尚未排出的死胎，应行药物引产。故选D。单选题12.对于该患者必须做的实验室检查是A.白细胞计数分类B.血糖检测C.凝血功能检查D.肝功能检查E.肾功能检查 参考答案：C参考解析：死胎在体内停留过久，可激活母体凝血系统引起DIC，导致难以控制的大量出血。故须做有关凝血功能的检查。某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次/分，尿蛋白(+)，血红蛋白50g/L，水肿(+)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。单选题13.主要处理措施是A.输

38、血后引产B.吸氧C.输液D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克 参考答案：D参考解析：患者妊娠36周，胎盘早剥导致休克，应输液、输血纠正休克同时行剖宫产。单选题14.诊断应除外A.胎盘早期剥离B.子痫前期C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血 参考答案：D参考解析：胎盘早剥与子宫破裂易混淆，患者有高血压疾病史、子宫呈板状、胎位不清、起病急，考虑胎盘早剥，子宫破裂常发生于分娩期，通常是个渐进发展的过程，有病理缩复环。共享答案题A.安全期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.外用避孕药单选题1.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择A.安全期避孕B.使用避孕套C.

39、放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.外用避孕药 参考答案：B参考解析：共享答案题A.安全期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.外用避孕药单选题2.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查：宫颈糜烂度，宫口松。本例最合适的避孕方法A.安全期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.外用避孕药 参考答案：D参考解析：共享答案题A.安全期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.外用避孕药单选题3.46岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前曾因早孕行人工流产术。宫口松，现要求避孕指导。最恰当的避孕措施是A.安全期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育器

40、D.口服短效避孕药E.外用避孕药 参考答案：B共享答案题A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露单选题4.初产妇，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，宫缩4045秒，间歇34分钟，第一产程进展顺利，现宫口开全2小时，宫缩2025秒，间歇56分钟，该产妇可能为A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露 参考答案：A参考解析：进入第二产程，宫缩间隔12分钟，此例中产妇第一产程进展快，至第二产程2小时未分娩，宫缩间隔56分钟，考虑系宫缩乏力导致。共享答案题A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露单选题5.初产妇，妊娠39周，4小

41、时前，阵发性腹痛，2小时前呈持续性腹痛，伴阴道少量出血，现产妇烦躁不安，面色苍白，下腹压痛，板状腹，胎心音未闻及，该产妇可能为A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露 参考答案：D参考解析：下腹持续性疼痛、阴道出血与临床症状不成比例，应考虑胎盘早剥的可能。共享答案题A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露单选题6.初产妇，妊娠40周，规律腹痛4小时，2小时前破膜，阴道检查，胎先露为足，其旁有一条索状物，可触及血管搏动，该产妇可能情况是A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露 参考答案：B参考解析：臀位足先露时由于先露

42、部位小，容易发生脐带脱垂。共享答案题A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露单选题7.初产妇，妊娠40周，破膜2小时，胎儿手突出于阴道口，胎心148次分，宫口开全，下腹脐之间出现一凹陷，该产妇应诊断为A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露 参考答案：E参考解析：忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠、弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，形成病理性缩复环，是子宫破裂的先兆。共享答案题A.宫缩乏力B.脐带

43、脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露单选题8.臀位助产术娩出一健康男婴，胎盘娩出后，阴道有较多色鲜红血流出，能自凝，最应该考虑A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露 参考答案：C参考解析：臀位助产容易导致软产道损伤，产后出现阴道持续性流血，有血凝块，基本可以排除凝血机制障碍引起的出血，首先考虑软产道裂伤。共享答案题A.雌激素内膜增生方案B.孕激素内膜萎缩方案C.孕激素撤退方案D.雌、孕激素序贯疗法E.雌、孕激素合并疗法单选题9.对于青春期功血，为调节周期，适于用A.雌激素内膜增生方案B.孕激素内膜萎缩方案C.孕激素撤退方案D.雌、孕激素序贯疗法E.雌、孕激素合并疗法 参考答案：D参考解析：共享答案题A.雌激素内膜增生方案B.孕激素内膜萎缩方案C.孕激素撤退方案D.雌、孕激素序贯疗法E.雌、孕激素合并疗法单选题10.对于生育期功血内源性雌激素水平较高的功血，为调节周期，适于用A.雌激素内膜增生方案