烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx
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1、单选题1.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是(江南博哥)A.表面肿胀不显示B.可见毛细血管网C.可见粗大的血管网,拔毛不疼D.基底微红或红白相间E.残存上皮组织少,愈合后瘢痕严重 参考答案:C参考解析:三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样,伤及皮肤全层,局部发凉。单选题2.成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液?A.成人20%,儿童20%以上B.成人10%,儿童5%以上C.成人15%,儿童10%以上D.成人5%,儿童5%以上E.成人25%,儿童20%以上 参考答案:C单选题3.深二度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层,生发层健存B.真皮层,部分生发层健存C.真皮深层
2、,有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层 参考答案:C参考解析:深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮单选题4.男性,31岁。烧伤面积度30%。伤后第3周出现体温不升,呼吸困难,精神差。腹胀明显,茶绿色小便,量少。创缘下陷,可见坏死斑。实验室检查:白细胞3.2109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选()。?A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净 参考答案:C单选题5.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH 参考答案:B参
3、考解析:无酸无溃疡,应用抑酸剂可以显著的降低应激性溃疡的发病率单选题6.按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数C.(12+年龄)D.(12-年龄)E.2009-1-2 参考答案:D参考解析:小儿下肢体表面积为46-(12-年龄)单选题7.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关 参考答案:A参考解析:胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受损,休克期渡过不平稳,严重感染都是烧伤后应激性溃疡的发生因素。烧伤患者应鼓励早期进食,不会诱发应激性溃疡单选题8.女,8岁,头
4、面部烧伤4小时入院,浅二度6,首选的处理方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法 参考答案:B参考解析:头面部不易包扎,通常采用暴露疗法单选题9.以下哪种物质造成的损伤不属于酸烧伤A.苯酚(石炭酸)B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸 参考答案:D参考解析:生石灰不是酸单选题10.有关肠源性感染的描述哪一项不正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 参考答案:C参考解析:有关肠源性感染与肠道菌群失调有关单选题11.关于电接触伤创面处理哪项不正确A.创面采取暴露
5、疗法B.清创后多采用游离植皮覆盖创面C.清创后采用组织瓣覆盖创面D.手术时尽量保留血管、神经和肌腱E.病情稳定后早期手术探查 参考答案:B参考解析:电击伤常常造成深度烧伤,很多需皮瓣移植单选题12.大面积烧伤,伤后24h内最主要的全身改变是A.创伤性休克B.毒血症C.败血症D.急性肾衰E.低血容量性休克 参考答案:E参考解析:低血容量性休克是大面积烧伤后24h内最主要的全身改变,此时应积极抗休克,以期平稳度过休克期单选题13.夏天不慎开水烫伤,右下肢浅度烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消
6、毒羊膜覆盖后包扎 参考答案:C单选题14.电烧伤全身损害特点除外A.昏迷B.呼吸暂停C.心搏骤停D.脉搏消失E.口渴 参考答案:E参考解析:口渴是烧伤休克的特点,不是电击伤的特点。单选题15.一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为A.96%B.92%C.94%D.93%E.95% 参考答案:E参考解析:100-5=95。单选题16.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A.大小0.1cm0.1cm,间距1.0cmB.大小0.2cm0.2cm,间距0.5cmC.大小0.5cm0.5cm,间距1.0cmD.大小0.5cm0.5cm,间距0.5cmE.大
7、小0.6cm0.6cm,间距2.0cm 参考答案:C参考解析:研究表明大小0.5cm0.5cm,间距1.0cm皮片,1014d皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。单选题17.关于电接触伤哪项正确A.其病理变化基本上同热力烧伤相同B.处理原则同热力烧伤C.以二度烧伤为主D.在体表上有电流的进出口E.进出口处创面比较浅 参考答案:D参考解析:电击伤时,由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致,以及触电时身体各处电场分布的差异,造成电击伤的“多发性”、“节段性”、“跳跃性”及肌肉的“夹馅性”坏死、骨周围“套袖状”坏死等复杂多样化表现。单选题18.下列浅度烧伤伤及的组织学层次,正确的是A.表
8、皮角质层+透明层+颗粒层+棘层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 参考答案:E单选题19.烧伤休克时,微循环的变化特点,不正确的是A.早期毛细血管前括约肌收缩,后括约肌开放B.随着休克进展,前括约肌舒张,后括约肌收缩C.伴有血流缓慢,微血栓形成D.后阻力增加,可减少血管内液体外渗E.微循环的变化得不到纠正,加剧组织的缺血、缺氧 参考答案:D单选题20.治疗烧伤休克的主要措施是A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面 参考答案:B参考解析:烧伤休克可危及生命,液体疗法是
9、防治烧伤休克的主要措施。单选题21.8个月男婴度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml 参考答案:C单选题22.腹部损伤的急救措施中,下列错误的是()。A.保持呼吸道通畅,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查 参考答案:D单选题23.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的A.伤后2h以后开始复苏的患者B.伤后6h以后开始复苏的患者C.打破输液公式的限制D.有条件应对患者实施心、肺功能监测E.抗休克过程中维持患者充足的尿量 参
10、考答案:A参考解析:伤后6h以后开始复苏称为延迟复苏单选题24.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤 参考答案:E参考解析:吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤单选题25.磷烧伤时,哪项急救措施是不恰当的A.1硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.将受伤部位浸入水中E.如可能,移除磷颗粒 参考答案:C参考解析:磷烧伤时禁忌用油质纱布包
11、扎,以防止燃烧单选题26.深二度烧伤的临床特点是A.创面感觉消失B.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝C.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红D.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏E.局部红肿,有烧灼感 参考答案:B参考解析:深二度烧伤创面特点是:创面水疱较小,感觉迟钝,创面微湿,红白相间单选题27.烧伤并发多脏器功能不全综合征与下列哪个因素无关A.吸入性损伤B.烧伤休克C.烧伤面积D.伤前状态E.患者的性别 参考答案:E参考解析:无论男女均可并发多脏器功能不全综合征单选题28.合并吸入性损伤时哪项处理方法不妥A.增加休克期补液量B.减少休克期补液量C.持续吸氧D.必要时实施气管切开术E.必要时采用机
12、械通气支持疗法 参考答案:B参考解析:当合并吸入性损伤时应适当增加补液量,不能减少单选题29.关于深二度烧伤,哪项是错误的A.可有或无水泡B.感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝C.创面由残留的皮肤附件上皮愈合D.出现网状栓塞血管E.愈合后不留瘢痕 参考答案:E参考解析:深二度创面伤及真皮深层,表皮下积薄液,或水疱较小,基底部红白相间,有时可见许多红色小点或细小血管枝,水肿明显单选题30.小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液A.50%B.10%C.30%D.12%E.15% 参考答案:B参考解析:小儿二、三度烧伤面积超过10,休克的发生率可达到15.5单选题31.削痂的主要适应证是A.深二度烧伤创面
13、B.浅二度烧伤创面C.三度烧伤创面D.深三度烧伤创面E.一度创面 参考答案:A参考解析:深二度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深二度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织单选题32.下列描述中正确的是A.一度烧伤红肿热痛较重,可有水疱B.浅二度烧伤水疱小,创面红白相间C.深二度烧伤水疱大,创基艳红D.深二度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E.三度烧伤可见大量水疱 参考答案:D参考解析:深二度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固,所见红色小点为汗腺,毛囊周围毛细血管扩张充血所致。单选题33.关于补液公式,正确的是A.常数是2mlB.基
14、础液量为2500mlC.伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D.体重是市斤E.烧伤面积计算不包括一度烧伤 参考答案:E参考解析:补液公式中烧伤面积计算不包括一度烧伤。单选题34.有关大面积烧伤病人切痂植皮术应采取A.所有病人采取休克期切痂植皮手术B.伤后一周采取切痂植皮术C.若全身情况稳定,及早采取切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E.切痂的层次应达到坏死皮肤全层 参考答案:C参考解析:若全身情况稳定,及早采取切痂植皮手术,甚至休克期切痂,以尽早取出坏死组织,封闭创面。单选题35.烧伤休克时,血流动力学紊乱的指标变化中,不包括A.COB.CIC.LVWID.PVR
15、和SVRE.WBC 参考答案:E单选题36.烧伤患者开始浸浴的时机一般在A.伤后48小时B.伤后1周C.伤后2周D.伤后1个月E.以上都不对 参考答案:C参考解析:浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一。目的是保持烧伤创面清洁,清除残余创面上的污垢、细菌,有利创面愈合,也是创面植皮前的术前准备。单选题37.度烧伤一般伤及下列哪一组织学层次?()A.表皮角质层透明层颗粒层B.表皮角质层透明层C.表皮角质层D.表皮角质层透明层颗粒层棘层E.表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层 参考答案:D单选题38.关于烧伤创面脓毒症,以下不正确的是()。A.血培
16、养多为阴性B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.创面有细菌感染,并向痂下正常组织侵入D.不出现全身感染中毒症状E.全身感染中毒症状明显 参考答案:D单选题39.到医院后应立即采取的急救措施A.立即进行全面细致的体检B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度C.立即导尿D.立即吸氧E.立即静脉穿刺补液 参考答案:E参考解析:抗休克为烧伤病人休克期的首要治疗措施单选题40.关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的A.立即建立输液通道B.留置导尿管,观察每小时尿量C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.三度环形焦痂应切开焦痂减压 参考答案:D参考解析:头
17、面部烧伤清创后通常采用暴露疗法单选题41.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血 参考答案:E参考解析:溃疡手术治疗不宜缝扎止血,以防再度出血单选题42.超薄皮片移植适用于A.头部创面B.面部创面C.关节功能部位创面D.Integra和Allodim基底上E.肉芽创面 参考答案:D参考解析:超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上,不会发生挛缩单选题43.有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业
18、等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E.三度烧伤偶尔也可出现水泡 参考答案:D参考解析:酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅单选题44.烧伤休克期补液治疗简易而可靠的临床监测指标是A.神志B.尿量C.体温D.脉搏E.呼吸 参考答案:B参考解析:尿量直接反应肾血流量,是反应组织灌流的最可靠而且简单的临床指标单选题45.防治烧伤感染正确的是A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素C.所有病人均需预防性使用抗生素D.所有病人需要经验用药E.根据药敏结果选用抗生素 参考答案:B参
19、考解析:创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素单选题46.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损 参考答案:A单选题47.目前烧伤病人的主要死亡原因是A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染 参考答案:B参考解析:国内外统计表明目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。单选题48.关于吸入性损伤正确的是A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.烟雾引起肺实质损伤C.热力引起呼吸道损伤D.热力和(或)
20、烟雾引起呼吸道以及肺实质损伤E.热力和(或)烟雾引起肺实质损伤 参考答案:D参考解析:热力和(或)烟雾引起呼吸道以至肺实质损伤称为吸入性损伤。单选题49.救治大面积三度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面黄胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素 参考答案:A参考解析:大面积三度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。单选题50.特重烧伤是指A.烧伤总面积50%以上或度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%50%E.度烧伤面积达15% 参考
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