神经内科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题).docx

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1、单选题1.下面描述不正确的是A.瞳孔散大-（江南博哥）动眼神经麻痹B.Bell现象-面神经炎C.触发点-三叉神经痛D.面部痛觉减退-面神经炎E.眼闭合不全-面神经炎 参考答案：D单选题2.以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌

2、肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病 参考答案：C单选题3.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是A.测空腹血糖B.做头部CT扫描C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图 参考答案：D单选题4.脑出血最常见的病因是A.血液病B.高血压C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.溶栓治疗以后 参考答案：B参考解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后

3、出血、脑淀粉样血管病等。单选题5.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸入C.舒马曲普坦皮下注射D.双氢麦角胺静脉注射E.4%10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入 参考答案：A单选题6.患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为A.有先兆偏头痛B.基底型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.无先兆偏头痛 参考答案：E单选题7.防止SAH后再出血的方法是A.卧床休息46周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先

4、天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗 参考答案：E单选题8.女性患者，60岁，以左侧肢体活动不灵2天为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉 参考答案：B单选题9.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A.病変以下腱反射消失B.踝阵挛阳性C.Lasegue征阳性D.肌张力增高E.肌萎缩 参考答案：A参考解析：脊髓休克期的表现体征：肌张力下降、腱反射消失单选题10.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）出现A.同侧病变水平

5、以下痛觉和温度觉缺失B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C.对侧偏身痛觉和温度觉缺失D.对侧偏身深感觉缺失E.节段性分离性感觉障碍 参考答案：B参考解析：脊髓半侧损害引起脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome），主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。单选题11.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项？A.下肢屈曲痉挛B.出汗C.竖毛D.大小便自动排出E.头部不自主转动 参考答案：E参考解析：脊髓休克期后出现总体反射其表现为下肢屈曲痉挛、出汗单选题12.患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛

6、，拔牙后仍反复发作，每次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛 参考答案：E参考解析：疼痛部位和性质符合三叉神经痛单选题13.腰椎穿刺禁忌证是A.颈部抵抗B.后颅窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力 参考答案：B参考解析：后颅窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝单选题14.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell(贝尔)现象C.患侧耳后持续性疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜不会出现疱疹 参考答案：E参考解析：急性起病，面神经麻痹

7、数小时至数天达高峰，最显著症状是面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼睑不能闭合或闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等。患者起病前12日有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛，严重疼痛提示带状疱疹病毒感染，可先于疱疹出现并进展为膝状神经节综合征。鼓索以上面神经病变出现舌前2/3的味觉减退；镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3的味觉减退以及听觉过敏；膝状神经节炎受累时，还可有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。单选题15.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A.、脑神经脑神经受累B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C.、12脑神经受累D.头皮及乳突周围

8、静脉怒张E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高 参考答案：C单选题16.女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为？A.癫痫B.脑栓塞C.癔症D.颈内动脉系统TIAE.椎-基底动脉系统TIA 参考答案：D单选题17.有关脊髓节段表述错误的是A.脊髓分成30个节段B.C5T2节段组成颈膨大C.L1S2节段构成腰膨大D.脊髓圆锥部由S3尾节组成E.高颈髓部包括C14节段 参考答案：A单选题18.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反

9、射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜A.大量皮质激素B.大量抗生素C.新斯的明口服D.暗示心理疗法E.丙种球蛋白 参考答案：E单选题19.先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.颈内动脉及其分叉处B.大脑前动脉及前交通动脉C.大脑中动脉及其分叉D.基底动脉及其分支E.小脑后下动脉 参考答案：A单选题20.蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是A.腰椎穿刺B.脑电图C.经颅彩色多普勒D.全脑血管造影E.凝血功能检查 参考答案：D单选题21.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征 参考答案：E单选

10、题22.帕金森病患者禁止使用的药物是A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.吩噻嗪类药物D.多巴胺受体激动剂E.单胺氧化酶抑制剂 参考答案：C参考解析：帕金森病禁用药物包括吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等。单选题23.男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为A.左侧眼睑不能闭合B.右侧眼睑不能闭合C.左侧眼球外展受限D.右侧眼球外展受限E.两眼向右凝视障碍 参考答案：A单选题24.女性，28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。查体：核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧病理

11、征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影，脑脊液检查结果最可能是A.正常B.寡克隆IgG带和IgG指数增高C.Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性D.细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dlE.髓磷脂蛋白10ng/ml(正常小于4ng/ml) 参考答案：B单选题25.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是A.脑电图B.头颅CTC.脑组织活检D.脑脊液病原学检查E.TCD 参考答案：D单选题26.男性，25岁。晨起出现四肢不能活动。查体：神志清楚，言语

12、正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾 参考答案：E单选题27.女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是A.口服氯化钾片13g/dB.5%葡萄糖稀释静脉补钾C.生理盐水稀释静脉补钾D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E.口服乙酰唑胺 参考答案：C单选题28.女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼。最可能的诊断是A.小舞蹈病B.结节性硬化C.eige综合征D.手足徐动症E.亨廷顿舞蹈病

13、 参考答案：A单选题29.男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查体：神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑叶出血C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血 参考答案：C单选题30.男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是A.肝功能B.肾功能C.脑电图D.头颅CT/MRIE.血清铜蓝蛋白 参考答案：E单选题31.以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是A.抗胆碱酯酶药B.皮质类固醇C.白蛋白D.胸腺切除E.免疫抑制剂 参考答案：C单

14、选题32.蛛网膜下腔出血首选的检查方法A.腰椎穿刺B.脑电图C.DSAD.头颅MRIE.头颅CT 参考答案：E单选题33.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A.疲劳试验B.依酚氯铵试验C.新斯的明试验D.神经重复频率刺激检查E.脑脊液检查 参考答案：E单选题34.周期性瘫痪时骨骼肌必定发生A.对称性弛缓性瘫痪B.对称性痉挛性瘫痪C.肌强直发作D.不对称性弛缓性瘫E.以上均不是 参考答案：A参考解析：该病多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。单选题35.重症肌无力最具有诊断意义的症状是

15、A.呼吸困难、浅促B.唇周、肢端青紫C.出汗、唾液增多D.肌无力的波动性E.肌束颤动 参考答案：D参考解析：重症肌无力的临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。单选题36.与低血钾无关的情况是A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.肾小管酸性中毒D.高血钠E.以上均不是 参考答案：D单选题37.以下药物可推迟肌萎缩性侧索硬化患者发生呼吸功能障碍时间的是A.安定B.苯海索C.利鲁唑D.阿托品E.美多巴 参考答案：C单选题38.男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，

16、以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为？A.癔症B.失神发作C.杰克逊发作D.精神性发作E.肌阵挛发作 参考答案：B单选题39.男性，19岁。家人发现右眼睑下垂2个月，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑诊断是A.右动眼神经麻痹B.右展神经麻痹C.重症肌无力眼肌型D.右侧面神经麻痹E.多发性硬化 参考答案：C单选题40.男性，65岁。近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧明显，面容呆板。应给予下列药物中的A.安定B.青霉胺C.利鲁唑D.美多巴E.氯丙嗪 参考答案：D单选题41.男性，73岁。确诊为帕金森

17、病后予美多巴治疗5年，近半年每次服药后12小时出现手足徐动样不自主运动，考虑为左旋多巴的哪项并发症A.剂末恶化B.开关现象C.症状波动D.异动症E.精神症状 参考答案：D单选题42.关于急性脊髓炎错误的是A.散在发病、多见于青壮年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.急性发生脊髓横贯损伤症状E.早期一般不出现脊髓休克现象 参考答案：E单选题43.以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是A.脑桥出血B.神经梅毒C.有机磷中毒D.阿片类药物过量E.阿托品药物过量 参考答案：E参考解析：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。单选题44.感觉神经损害表现为A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

18、B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展 参考答案：A单选题45.重症肌无力的临床特征是A.上肢重于下肢B.近端重于远端C.表情动作困难，闭眼、示齿无力D.瞳孔括约肌一般不受累E.受累肌肉呈病态疲劳 参考答案：E参考解析：重症肌无力主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，晨轻暮重。大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及。单选题46.以下不是帕金森综合征病因的是A.一氧化碳中毒B.利舍平C.地西

19、泮D.脑外伤E.脑炎 参考答案：C参考解析：病因包括药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。单选题47.帕金森病的发病机制中表述不正确的是A.黑质多巴胺减少的同时，乙酰胆碱功能也相对降低B.多巴胺和乙酰胆碱对基底节环路起重要调节作用C.单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺的含量D.主要由于含黑色素神经元变性丢失E.酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶减少 参考答案：A参考解析：帕金森病时由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相当亢进。单选题48.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸

20、钠E.苯巴比妥 参考答案：D单选题49.癫痫的药物治疗，用药原则中下述不正确的是A.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痫药D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药合并使用 参考答案：C参考解析：换药期间应有57天的过渡期。单选题50.老年人最常见的神经系统变性疾病为A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.Pick病D.帕金森病E.额颞痴呆 参考答案：A单选题51.男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，23分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体：生命体征正常。该患者在检查台刚

21、一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是A.Wallenberg综合征B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.椎基底动脉供血不足E.前庭神经炎 参考答案：C单选题52.女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。查体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检查是A.腰穿B.腓肠神经活检C.脑电图D.头部MRIE.头颅CT 参考答案：D单选题53.女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力23级，呼吸活动度明显减弱，新斯

22、的明试验阳性。应诊断为A.吉兰-巴雷综合征B.周期性瘫痪C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良 参考答案：C单选题54.男性，60岁。突发视物成双、口角歪斜及右侧肢体活动不灵2日。查体：血压150/90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右侧中枢性舌下神经瘫及上、下肢瘫。考虑为A.Weber综合征B.Parinaud综合征C.Gerstmann综合征D.illard-Gubler综合征E.Wallenberg综合征 参考答案：D单选题55.男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，

23、血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的A.地塞米松静滴B.青霉素400万U静滴C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D.螺内酯40mg口服E.乙酰唑胺250mg口服 参考答案：C单选题56.男性，25岁。突发四肢对称性无力，无尿便障碍。查体：四肢下运动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有诊断意义的是A.长期饮酒史B.有机磷中毒C.病前14周有上呼吸道或消化道感染症状D.长期吸烟E.近期口服驱虫药物 参考答案：C共享题干题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复

24、右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。单选题1.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.电测听D.血常规E.脑电图 参考答案：C单选题2.以下不是针对本病的治疗药物是A.钙离子拮抗剂B.麦角类制剂C.皮质类固醇D.曲普坦类药物E.抗癫痫药物 参考答案：E单选题3.本病例最有可能的诊断是A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛 参考答案：E单选题4.为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假

25、性)眩晕，以下最有价值的症状是A.有无头痛B.有无抽搐C.有无瘫痪D.有无耳鸣、耳聋E.有无发热 参考答案：D单选题5.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是A.有无眼球震颤B.有无听力下降C.有无面舌瘫D.有无肢体瘫痪E.有无病理征 参考答案：B患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。单选题6.若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是A.麦角类制剂B.非甾体抗炎药C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药E.5-HT受体拮抗剂 参考答案：A单选题7.该患者最可能的诊断是A.

26、基底型偏头痛B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.家族性偏瘫性偏头痛D.偏头痛等位发作E.遗传性头痛 参考答案：C单选题8.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为A.偏头痛等位发作B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.基底型偏头痛D.遗传性头痛E.散发性偏瘫性偏头痛 参考答案：E单选题9.若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是A.双氯芬酸B.醋酸泼尼松C.氟桂利嗪D.曲马多E.佐米曲普坦 参考答案：C单选题10.若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是A.非甾体抗炎药B.阿片类药物C.麦角类制剂D.曲普坦类药物E.CGRP受体拮抗剂 参考答案：A一老年女性患

27、者，有心房纤颇病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。单选题11.病变部位在A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.中脑外侧D.右侧延髓外侧E.左侧延髓外侧 参考答案：E单选题12.该患符合下列哪项A.Raymond-Cestan综合征B.Foville综合征C.illard-Cubler综合征D.Wallenberg综合征E.Claude综合征 参考答案：D参考解析：Wallenberg综合征临床常见，又称延髓外侧综合征。该区域由小脑后下动脉供血，主要包括疑核、前庭神经核、小脑下脚、三叉神经核和束

28、、脊髓丘脑侧束、自主神经纤维，受累后引起上述症状。男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。单选题13.对此病人治疗错误的叙述是A.血浆置换有暂时性疗效B.免疫球蛋白静点有效C.主要针对肿瘤病因治疗D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状E.抗胆碱酯酶药物效果明显 参考答案：E单选题14.最可能的诊断是A.周期性瘫痪B.重症肌无力C.Lambert-Eaton综合征D.颈椎病E.肌营养不良 参考答案：C患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后

29、不能追忆，发作无一定规律性。单选题15.下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断A.神经系统检查B.脑电图C.头颅CTD.血糖E.头颅MRI 参考答案：B单选题16.该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该A.行血药浓度测定B.重复脑电图检查C.按原量继续服该药物D.该药物逐渐减量E.停服该药物 参考答案：C单选题17.（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因A.行血药浓度测定B.重复脑电图检查C.脑电地形图检查D.头颅CTE.血糖检查 参考答案：A单选题18.他的发作类型是A.失神发作B.

30、肌阵挛发作C.低血糖发作D.单纯部分性发作E.复杂部分性发作 参考答案：E女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。单选题19.结合上述症状，此患者体检时还可能有A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫 参考答案：C单选题20.若病变进一步发展，可出现下述哪项临床表现A.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏B.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向右偏C.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向左

31、偏D.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向左偏E.无吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏 参考答案：C单选题21.若病变累及到右脑神经核，可出现以下症状A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪B.能闭眼，露齿口角左侧歪C.能闭眼，露齿口角右侧歪D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪 参考答案：E单选题22.上述症状体征提示损伤的部位为A.右侧第脑神经核B.第V脑神经周围支C.第脑神经核D.第脑神经核E.右侧第脑神经的脊束核及第脑神经核 参考答案：E参考解析：共享答案题A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍单选题1.女性，24岁。2周

32、前有咳嗽史。因四肢活动乏力伴远端麻木20小时入院，拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍 参考答案：A参考解析：共享答案题A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍单选题2.女性，30岁。2周前有咳嗽史。因左侧面部及右侧偏身疼痛觉减退入院待诊A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍 参考答案：D共享答案题A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲单选题

33、3.一侧后部视神经的颞侧损伤A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲 参考答案：B参考解析：共享答案题A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲单选题4.视束病变A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲 参考答案：C参考解析：共享答案题A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲单选题5.颞叶病变A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同

34、位性下象限盲 参考答案：D参考解析：共享答案题A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲单选题6.顶叶病变A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲 参考答案：E参考解析：共享答案题A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲单选题7.一侧视神经完全损伤A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲 参考答案：A共享答案题A.颈髓45B.颈髓56C.颈髓67D.颈髓78E.颈髓8胸髓单选

35、题8.肱三头肌反射中枢在A.颈髓45B.颈髓56C.颈髓67D.颈髓78E.颈髓8胸髓 参考答案：C参考解析：共享答案题A.颈髓45B.颈髓56C.颈髓67D.颈髓78E.颈髓8胸髓单选题9.肱二头肌反射中枢在A.颈髓45B.颈髓56C.颈髓67D.颈髓78E.颈髓8胸髓 参考答案：B共享答案题A.浅昏迷B.晕厥C.木僵D.昏睡E.脑死亡单选题10.患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期A.浅昏迷B.晕厥C.木僵D.昏睡E.脑死亡 参考答案：C参考解析：共享答案题A.浅昏迷B.晕厥C.木僵D.昏睡E.脑死亡单选

36、题11.全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命A.浅昏迷B.晕厥C.木僵D.昏睡E.脑死亡 参考答案：E共享答案题A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物单选题12.一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物 参考答案：D参考解析：共享答案题A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物单选题13.一生

37、中偶发或数次发作A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物 参考答案：A共享答案题A.延髓下部的薄束核B.丘脑外侧核C.延髓下部的楔束核D.脊髓后角细胞E.后根神经节单选题14.用大头针轻刺右下腹皮肤，患者有痛感，其传导通路的第二级神经元在A.延髓下部的薄束核B.丘脑外侧核C.延髓下部的楔束核D.脊髓后角细胞E.后根神经节 参考答案：D参考解析：共享答案题A.延髓下部的薄束核B.丘脑外侧核C.延髓下部的楔束核D.脊髓后角细胞E.后根神经节单选题15.将震动的音叉柄放在患者的左外踝部，患者有感觉，其传导通路的第二级神经元在

38、A.延髓下部的薄束核B.丘脑外侧核C.延髓下部的楔束核D.脊髓后角细胞E.后根神经节 参考答案：A共享答案题A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.硝基西泮E.阿普唑仑单选题16.长效苯二氮类药物A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.硝基西泮E.阿普唑仑 参考答案：D参考解析：共享答案题A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.硝基西泮E.阿普唑仑单选题17.短效苯二氮类药物A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.硝基西泮E.阿普唑仑 参考答案：A共享答案题A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令单选题18.血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%99%）的病人

39、，可考虑A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令 参考答案：B参考解析：共享答案题A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令单选题19.通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令 参考答案：C共享答案题A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根单选题20.双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根 参考答案：C参考解析：传导肢体痛温觉的

40、纤维进入后角换元后，再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。所以双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合。共享答案题A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根单选题21.一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根 参考答案：A参考解析：节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑束，在神经干和神经根内痛温觉和深感觉均伴行，进入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分离，所以单侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓后角。共享答案题A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根单选题22.下肢仅有位置觉障碍，病变部位在A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根 参考答案：B