执业药师《药学专业知识（二）》冲刺试卷三(精选题).docx

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1、单选题1.以下药物中，属于眼科治疗青光眼的碳（江南博哥）酸酐酶抑制剂的是A.布林佐胺B.毛果芸香碱C.溴莫尼定D.安普乐定E.美替洛尔 参考答案：A参考解析：本题考查青光眼用药的分类。碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，包括布林佐胺，醋甲唑胺。毛果芸香碱属于拟胆碱药。溴莫尼定、安普乐定属于2受体激动剂；美替洛尔属于受体阻断剂。故正确答案是A。单选题3.以下属于选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂的是A.阿糖腺苷B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.膦甲酸钠E.奥司他韦 参考答案：E参考解析：本题考查抗流感病毒药物的药理作用与作用机制。奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流

2、感病毒神经氨酸酶抑制剂。故正确答案为E。单选题4.以下药物肾结石患者禁用的是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠 参考答案：B参考解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用；骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故

3、正确答案为B。单选题5.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是A.西酞普兰B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟西汀E.阿米替林 参考答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀）中，除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。阿米替林为三环类抗抑郁药。故正确答案为C。单选题6.服用抗帕金森病药恩他卡朋的患者，其尿液可变成A.淡绿色B.红棕色C.蓝绿色D.深蓝色E.淡粉色 参考答案：B参考解析：本题考查抗帕金森药恩他卡朋的不良反应。恩他卡朋可使尿液变成红棕色，但这种现象无害。故正确答案为B。单选题7.关于短效口服避孕药的使用

4、，错误的是A.用作探亲避孕药时每日同一时间口服B.用作探亲避孕药时漏服后无需补服C.紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用D.单用孕激素可用作探亲避孕药E.去氧孕烯和孕二烯酮优于左炔诺孕酮 参考答案：B参考解析：本题考查短效口服避孕药的药理作用与作用机制，以及临床用药评价。（1）大多数短效口服避孕药系由孕激素和雌激素配伍组成，主要作用是抑制排卵。单用孕激素可用作探亲避孕药或事后避孕药，主要作用是增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度等。（2）目前常用的短效口服避孕药有炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素，与炔雌醇组成各种复方制剂。去氧孕烯和孕二烯酮并无雄激素作用，不降低HDL

5、，故优于左炔诺孕酮，已被广泛应用。为实现最大的避孕效果，须按说明书正确服药。每日同一时间口服。如漏服或服用不正确，失败率会升高。漏服后，应在想起时尽快补服一片。紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用。紧急避孕药是不抗早孕或致畸的，而米非司酮有终止妊娠的作用。故正确答案为B。单选题8.仅用于室性心律失常的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：本题考查抗心律失常药的临床用药评价。（1）胺碘酮是广谱抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常的治疗，可用于器质性心脏病、心功能不全者，促心律失常反应少。（2）奎尼丁是广谱抗心律失常药，主要用于房颤与心房扑动（房扑）的复

6、律、复律后窦性节律的维持和危及生命的室性心律失常。（3）利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。（4）普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。（5）维拉帕米用于控制房颤和房扑的心室率，减慢窦速。单选题9.-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是A.腹胀B.肠鸣音亢进C.便秘D.肝酶升高E.肠梗阻 参考答案：A参考解析：本题考查-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应。-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应.最常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响；少见肝酶升高；偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进；-葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的

7、酵解，使气体产生增多，因此常致胀气和引起腹泻，其可通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻反应的程度，或多在继续用药中消失。单选题10.与雷尼替丁合用时，普萘洛尔的作用时间延长，是因为雷尼替丁A.减少肾血流量B.促进利多卡因吸收C.减少肝血流量D.有药效上的协同作用E.抑制肝药酶 参考答案：C参考解析：本题考查雷尼替丁的临床应用注意。雷尼替丁可减少肝脏血流，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响较大的药物合用时，可延长这些药物的作用。单选题11.口服索他洛尔作为抗心律失常药，其疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性，具有最佳获益风险比的用法是一天两次，一次A.40mgB.80mgC.120mgD.1

8、60mgE.320mg 参考答案：C参考解析：本题考查索他洛尔的用法用量。成人口服索他洛尔4080mg，bid起始（根据体重和肾功能做调整），索他洛尔的疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性，120mg，bid的剂量具有最佳获益风险比。单选题12.使用环磷酰胺化疗，以下检查结果可能升高的是A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白D.血尿酸E.血清胆碱酯酶 参考答案：D参考解析：本题考查烷化剂的不良反应以及环磷酰胺的临床应用注意。（1）骨髓功能抑制，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。（2）环磷酰胺可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加。单选题13.患者，男，8岁，该患者禁用的

9、非甾体抗炎药是A.尼美舒利B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.塞来昔布E.布洛芬 参考答案：A参考解析：本题考查NSAID的禁忌。12岁以下儿童禁用尼美舒利。单选题14.患者，女，48岁，诊断为高胆固醇血症。使用阿托伐他汀治疗，服用该药的时间最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D.下午四点服用E.晚餐后服用 参考答案：E参考解析：本题考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在1天内的任何时间服用，并不受进餐影响。但最好在晚餐后服用（人体内胆固醇的合成，取决于影响胆固醇合成的羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性，这种酶的活性在一天之中的不同时间会呈现不同变化。在每天中午时分活性

10、最低，而从午夜到凌晨的时间段中活性则变高；午夜12点此酶活性为最高峰，人体胆固醇的合成也就随之在午夜时分达到全天的高峰。因此，夜间是全天胆固醇控制的关键窗口）。单选题15.伊曲康唑与肝药酶的关系是A.CYP3A4酶的抑制剂B.CYP3A4酶的诱导剂C.伊曲康唑主要经CYP1A2酶代谢D.伊曲康唑主要经CYP2C9酶代谢E.伊曲康唑主要经CYP3A5酶代谢 参考答案：A参考解析：本题考查伊曲康唑的药物相互作用。伊曲康唑及其主要代谢产物羟基伊曲康唑为细胞色素P4503A4酶系统的抑制剂。伊曲康唑主要经CYP3A4酶代谢，所以该酶的抑制剂可使本品的药物浓度增高。单选题16.属于细胞周期特异性药物的是

11、A.柔红霉素B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.长春碱 参考答案：D单选题17.青霉素类用药后发生过敏性休克，属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.V型变态反应 参考答案：A参考解析：本题考查青霉素类抗菌药物的不良反应。青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（型变态反应）。其他过敏反应尚有血清病型反应（型变态反应）、溶血性贫血（型变态反应）、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。故正确答案为A。单选题18.成人人体每天的水分生理需要量是A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30

12、003500ml 参考答案：C参考解析：本题考查水、电解质基本知识。根据人体每天的水消耗与内生水差值，可估算出成人人体水分生理需要量20002500ml。单选题19.以下患者使用镇痛药，正确的是A.患者，男，67岁，患有癌症，使用哌替啶治疗癌性疼痛B.患者，女，24岁，哺乳期，使用曲马多止痛一次，未中断哺乳C.患者，男，37岁，诊断为甲状腺功能低下，使用常规剂量羟考酮D.患者，女，28岁，诊断为内脏绞痛，单独使用吗啡治疗E.患者，男，30岁，曾有吗氯贝胺用药史，该药停用7天后使用芬太尼镇痛 参考答案：B参考解析：本题考查镇痛药的作用特点、适应证和临床应用注意。（1）哌替啶在体内可转变为毒性代谢

13、产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于用于癌性疼痛治疗。（2）哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。（3）甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。（4）吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；（5）芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂（本题的吗氯贝胺）停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。单选题20.沙库巴曲属于A.血管紧张素受体阻断剂B.受体阻断剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E.脑啡肽酶抑制剂 参考答案：E参考解析：

14、本题考查沙库巴曲缬沙坦钠的药理作用与作用机制。沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。单选题21.服用伊马替尼的时间是A.进餐时B.睡前C.餐后2小时D.餐前1小时E.清晨 参考答案：A参考解析：本题考查伊马替尼的用法用量。伊马替尼宜在进餐时服药，并饮一大杯水。单选题22.缺铁性贫血患者通常口服铁剂治疗，如有条件进行铁蛋白测定，停药应在血清铁蛋白上升到A.35gLB.1015gLC.2030gLD.3050gLE.80100gL 参考答案：D参考解析：本题考查铁剂的作用特点。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到3050g/L后停药。故正确答案为D。单选题

15、23.口服后很少被吸收的口服降糖药是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.达格列净E.卡格列净 参考答案：B参考解析：本题考查口服降糖药的作用特点。（1）双胍类：二甲双胍口服后吸收率为50。（2）-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖口服后很少被吸收。（3）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮的口服生物利用度为99。（4）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净口服后快速吸收；卡格列净口服生物利用度约为65。故正确答案为B。单选题24.使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是A.频繁静脉输注给药B.快速静脉输注给药C.口服方式给药D.同时使用氨基糖苷类药物E.患者肾功能不全 参考答案：C参考解析：本题考查袢

16、利尿药的不良反应。袢利尿药的耳毒性多发生于频繁、快速静脉输注给药；口服方式给药较少发生。肾功能不全或同时使用其他耳毒性（如并用氨基糖苷类）药物时较易发生耳毒性。故正确答案为C。单选题25.以下部位中，莫沙必利口服后药物浓度最低的是A.胃肠B.肾脏C.肝脏D.血液E.脑 参考答案：E参考解析：本题考查莫沙必利的临床用药评价。莫沙必利分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。单选题26.关于普通肝素与低分子肝素特点的描述，错误的是A.低分子肝素抑制因子a的作用强于aB.普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶C.普通肝素的生物利用度低于低分子肝素D.普通肝素和低分子肝素的代谢途

17、径不一致E.普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同 参考答案：A参考解析：本题考查肝素和低分子肝素的药理作用与作用机制。（1）普通肝素和低分子肝素都不是单一成分，而是由不同长度多糖组成的混合物。（2）普通肝素和低分子肝素的作用靶点都是凝血酶（简称AT-）。（3）普通肝素的生物利用度是1530；低分子肝素接近100。（4）普通肝素在网状内皮系统（和肝脏）代谢，肾脏排泄；低分子肝素大部分在肝脏代谢，以更短的无活性糖链从肾脏排泄，小部分原型从肾脏排泄；肾功能不全者，代谢消除速度减慢。（5）普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同；低分子肝素抑制因子a、a，且抑制aa。单选题27.关于庆大霉素使用的叙述

18、，错误的是A.应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐，注意患者听力变化或听力损害先兆B.可静脉快速推注或静脉滴注给药C.避免该药耳部滴用D.与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重肾毒性E.早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类 参考答案：B参考解析：本题考查庆大霉素的临床应用注意。（1）在使用本品过程中应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐，注意患者听力变化或听力损害先兆（耳鸣、耳部胀满感、高频听力损害）。有条件者应进行血药浓度监测，避免峰浓度超过10g/ml或是谷浓度超过2g/ml。（2）避免联合应用肾、耳毒性药物及强效利尿药。如氨基糖苷类与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重。肾毒性。（3）

19、庆大霉素等氨基糖苷类不可静脉快速推注给药，以避免神经-肌肉接头阻滞作用的发生，引起呼吸抑制。局部使用该类药物较大剂量时亦可发生上述不良反应，需加以注意。避免与神经-肌肉阻滞药合用。（4）庆大霉素滴耳液局部应用亦可致耳毒性的发生，避免该药耳部滴用。（5）早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类，临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，调整给药方案，坚持个体化给药。故正确答案为B。单选题28.关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状C.不可与含钙的输液配伍D.可与蛋白质输液剂配伍输注E.不宜与别

20、嘌醇合用 参考答案：D参考解析：本题考查阿糖腺苷的临床应用注意。（1）注意事项：肝、肾功能不全者慎用；即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；本品不可静脉推注或快速滴注；如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。（2）相互作用：不可与含钙的输液配伍；不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌醇合用；与干扰素同用，可加重不良反应。单选题29.患者，女，45岁，诊断为抑郁症，既往使用西肽普兰进行治疗，现在拟更换为吗氯贝胺。药师嘱咐应首先停用西肽普兰，间隔一段时间再开始服用吗氯贝胺。该间隔时间至少为A.3天B.1周C.2周D.4周E.5周 参考

21、答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药物起效需要一定的时间，换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。以单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）替换选择性5-HT再摄取抑制剂时，氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰需停药2周。单选题30.以下人群使用左甲状腺素的方法错误的是A.心功能不全者及严重黏液性水肿患者不必要求达到完全替代剂量B.妊娠期、哺乳期妇女禁用C.超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25D.伴有肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇E.起效较慢，几周后才能

22、达到最高疗效；停药后药物作用仍能存在几周 参考答案：B参考解析：本题考查左甲状腺素的用法用量及临床应用注意。（1）高龄患者、心功能不全者及严重黏液性水肿患者开始剂量应减为每日12.525g，以后每24周递增25g，不必要求达到完全替代剂量，一般每日75100g即可。（2）妊娠期需要监测甲功评估使用；由乳汁分泌甚微，故哺乳期妇女服用适量甲状腺素对婴儿无不良影响。（3）老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25。（4）伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。（5）本品服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药

23、后药物作用仍能存在几周。故正确答案为B。单选题31.采用偏离心脏给药方法可减缓耐药性发生的药物是A.普罗布考B.辛伐他汀C.非诺贝特D.硝酸异山梨酯E.阿昔莫司 参考答案：D参考解析：本题考查硝酸酯类药的不良反应。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24小时都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。单选题32.以下哪种药物对心脏影响最轻A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.茶碱D.沙丁胺醇E.氨茶碱 参考答案：D参考解析：本题考查备选药物的不良反应。沙丁胺醇为选择性受体激动剂，主要作用于支气管平滑肌。心肌细胞主要为1受体，沙丁胺醇对其作用较弱，相对于其他药物影响最轻。故

24、正确答案为D。单选题33.与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂的特点不包括A.作用位点一致B.有更强的细胞毒作用C.15分钟内完成全部DNA的结合D.不引起贫血E.与顺铂、卡铂具有交叉耐药性 参考答案：E参考解析：本题考查铂类化合物的作用特点。（1）奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致，但形成的复合体体积庞大，能更有效地抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用。（2）顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15分钟，慢相结合需48小时；而奥沙利铂在15分钟内完成全部DNA的结合。（3）奥沙利铂可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，但不引起贫血。（4）奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。故正确答案为E。单选题34.注

25、射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1）的组成是A.头孢哌酮1mg与舒巴坦0.5mgB.头孢哌酮1mol与舒巴坦0.5molC.头孢哌酮1g与舒巴坦0.5gD.头孢哌酮1U与舒巴坦0.5UE.头孢哌酮1ml与舒巴坦0.5ml 参考答案：C参考解析：本题考查头孢哌酮舒巴坦的规格。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1）：1.5g（含头孢哌酮1g与舒巴坦0.5g）。单选题35.以下患者可以使用戊酸雌二醇的是A.已知或怀疑患有乳腺癌者B.晚期前列腺癌者C.血栓栓塞者D.有胆汁淤积性黄疸史者E.未明确诊断的阴道不规则流血者 参考答案：B参考解析：本题考查戊酸雌二醇的适应证及雌激素类药的禁忌证。戊酸雌二醇的适应证如下

26、。（1）补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺功能减退症、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等。（2）晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）。（3）与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可作避孕药。雌激素类药的禁忌证如下。（1）已知或怀疑患有乳腺癌者禁用。（2）已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者禁用。（3）急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用。（4）过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。（5）有胆汁淤积性黄疸史者禁用。（6）未明确诊断的阴道不规则流血者禁用。（7）妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异

27、常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或宫颈癌。（8）雌激素可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。故正确答案为B。单选题36.皮下注射给药，药动学上没有峰值的长效胰岛素类似物是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.德谷胰岛素E.地特胰岛素 参考答案：D参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。甘精胰岛素和德谷胰岛素两个药物皮下注射给药，是药动学上没有峰值的长效胰岛素类似物。单选题37.应用磺酰脲类降糖药治疗5年，患者发生继发性失效的比例是A.15B.515C.3040D.5060E.7585 参考答案：C参考解析：本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“

28、继发失效”的问题，是指患者在使用磺酰脲类降糖药之初的1个月或更长的时间，血糖控制满意，但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗。继发性失效的发生率每年为515，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，3040的患者发生继发性失效。单选题38.与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌根除治疗，首选的药物是A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑 参考答案：E参考解析：本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗的首

29、选。故正确答案为E。单选题39.连续应用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘，显效的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 参考答案：D参考解析：本题考查白三烯受体拮抗剂的作用特点。白三烯受体拮抗剂起效慢，一般连续应用4周显效。单选题40.止吐药昂丹司琼属于A.抗胆碱能药B.多巴胺受体拮抗剂C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂E.苯二氮类 参考答案：C参考解析：本题考查止吐药的分类。止吐药按作用位点分类，但需要强调，一些药物可作用于多种受体。可包括：抗胆碱能药物（东莨菪碱）；抗组胺药（氯丙嗪、苯海拉明）；多巴胺受体拮抗剂（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多

30、）；5-羟色胺受体3（5-HT3）拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼）；神经激肽（NK-1）受体拮抗剂（阿瑞匹坦）；糖皮质激素（地塞米松）；苯二氮类（劳拉西泮、阿普唑仑）；精神疾病药物（奥氮平）。多选题1.二甲双胍的特点包括A.对体重无影响B.单药不显著增加低血糖风险C.具有明确的心血管保护作用D.提高外周组织（肌肉、脂肪）胰岛素的敏感性E.提高肠道胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平 参考答案：BCDE参考解析：本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。（1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；（2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪

31、酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；（3）作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。（4）二甲双胍具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、明确的心血管保护作用。多选题2.儿童长期使用肾上腺糖皮质激素类药物，需注意监测A.生长情况B.发育情况C.血糖D.尿糖E.电解质 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的特殊人群用药。（1）儿童长期使用可能导致儿童生长迟缓和肾上腺皮质功能受抑制。儿童应定期监测生长和发育情况。（2）长期使用须定期监测血糖和尿糖；注意白内障、青光眼或眼部感染、血清电解质紊乱、大便隐血、血压

32、变化及骨质疏松等情况。故正确答案为ABCDE。多选题3.没有注射剂型的利尿药包括A.吲达帕胺B.布美他尼C.美托拉宗D.托拉塞米E.氢氯噻嗪 参考答案：ACE参考解析：本题考查利尿药的分类。（1）呋塞米、布美他尼、托拉塞米和依他尼酸（都属于袢利尿药）既可以口服也可以经肠道外给药。（2）所有的噻嗪类（氢氯噻嗪）和类噻嗪类利尿药（吲达帕胺、美托拉宗）没有注射剂型，口服给药吸收迅速而完全。多选题4.以下消化系统常用药中，大部分以原型从肾脏排出的有A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.普芦卡必利E.匹维溴铵 参考答案：BCD参考解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。（1）西咪替丁首先经肝脏代谢，代

33、谢物再经肾脏排泄，肝功能不全时易出现蓄积，雷尼替丁和法莫替丁均以原型从肾脏排泄，肾功能不全者更易蓄积。（2）泻药普芦卡必利为选择性、高亲合力的5-HT4受体激动剂，可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式，具有促肠动力活性。大部分药物以原型从肾脏排泄。（3）匹维溴铵低于10的口服剂量经胃肠道吸收，1小时内达血浆峰浓度，清除半衰期为1.5小时，该药几乎全部在肝脏代谢并清除。故正确答案为BCD。多选题5.异烟肼的作用特点包括A.对繁殖期和静止期结核分枝杆菌均有强大杀灭作用B.活性不受环境pH的影响C.仅对细胞内结核菌有杀灭作用D.结核菌对异烟肼易产生耐药性E.对结核分枝杆菌

34、之外的细菌几乎无作用 参考答案：ABDE参考解析：本题考查异烟肼的药理作用与作用机制。（1）异烟肼对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响，对细胞内外结核菌都能杀灭。（2）结核菌对本品易产生耐药性，与其他抗结核药物合用后，可以明显地延缓或防止耐药性菌的出现。（3）异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，对其他细菌几乎无作用。多选题6.外用药物时的注意事项有A.正确掌握用药方法B.药物浓度要适当C.用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位D.注意用药部位和个体差异E.用药量要适当 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查皮肤外用药物的注意事项。

35、（1）正确掌握用药方法。（2）药物浓度要适当。（3）用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位。（4）注意用药部位和个体差异，皮肤吸收药物的能力，因部位不同而有所差别。（5）应告知患者，用药部位一旦出现刺激症状，或有红肿、皮肤瘙痒等反应，应立即停药，清洗患处后，到医院就诊。（6）用药量要适当。故正确答案为ABCDE。多选题7.长期给予孕激素类药物时，注意事项包括A.检查肾功能B.乳房检查C.应按28天周期计算孕激素的用药日期D.不宜吸烟E.检查肝功能 参考答案：BCDE参考解析：本题考查孕激素类药物的注意事项。（1）长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。（2）长期给予孕激素应按28天周期计算孕

36、激素的用药日期。（3）长期使用孕激素妇女不宜吸烟。多选题8.口服后不被吸收或吸收极少的泻药有A.乳果糖B.聚乙二醇4000C.聚卡波非钙D.多库酯钠E.普芦卡必利 参考答案：ABCD参考解析：本题考查泻药和便秘治疗药代表药品的药理作用与机制。ABCD选项中的泻药口服后均不被吸收或吸收极少。普芦卡必利口服吸收后大部分以原型从肾脏排泄。多选题9.生长抑素可用于A.严重急性食道静脉曲张出血B.严重急性胃或十二指肠溃疡出血C.胰腺外科术后并发症的预防和治疗D.胰、胆和肠瘘的辅助治疗E.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查生长抑素的适应证。生长抑素主要用于：（1）严重急性食

37、道静脉曲张出血。（2）严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。（3）胰腺外科术后并发症的预防和治疗。（4）胰、胆和肠瘘的辅助治疗。（5）糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。故正确答案为ABCDE。多选题10.醋酸去氨加压素的给药方式有A.经鼻给药B.舌下给药C.口服给药D.皮下注射E.肌内注射 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查醋酸去氨加压素的作用特点。醋酸去氨加压素可以经鼻、舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收，皮下或肌内注射吸收迅速而完全。本药经鼻给药1小时、或口服给药12小时产生抗利尿作用，口服47小时达最大效应。多次给药，抗利尿作用的持续时间分别为：口服612小时、经鼻

38、给药524小时。经鼻给药的生物利用度约为1020。故正确答案为ABCDE。共享题干题患者。男，42岁，胃癌，病理为胃窦低分化腺癌，根治术后，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇，顺铂+氟尿嘧啶。单选题1.患者在化疗用药1小时导致急性严重恶心、呕吐，此症状属于A.急性恶心呕吐B.延迟性恶心呕吐C.预期性恶心呕吐D.爆发性恶心呕吐E.难治性恶心呕吐 参考答案：A参考解析：考查止吐药的作用和特点。急性恶心、呕吐一般发生在给药数分钟至数小时；延迟性恶心呕吐多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数日。单选题2.一般可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，高

39、度致吐发生率为A.100B.大于90C.3090D.1030E.小于10 参考答案：B参考解析：考查止吐药的作用和特点。一般可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，4个级别对应的是：呕吐发生率分别为90、3090、1030和10。单选题3.中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，主要用于止吐基础治疗的药物是A.多巴胺受体阻断剂B.5-HT3受体阻断剂C.神经激肽（NK-1）受体阻断剂D.H2受体阻断剂E.质子泵抑制剂 参考答案：B参考解析：考查止吐药的作用和特点。对于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，5-HT3受体阻断剂是治疗方案的基础药物。患儿，女，8岁。长期发热，伴有精

40、神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。单选题4.青霉素和下列哪种药物合用可治疗草绿色链球菌心内膜炎A.四环素B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.大环内酯类 参考答案：C参考解析：考查青霉素的相关内容。青霉素的适应证。青霉素与氨基糖苷类联合应用于草绿色链球菌引起的心内膜炎。但不能在同一容器中混合。单选题5.青霉素的抗菌机制是A.干扰细菌细胞壁合成B.与细菌30S核糖体结合，抑制蛋白质合成C.与细菌50S核糖体结合，抑制蛋白质合成D.干扰DNA的合成E.抑制二氢叶酸合成酶 参考答案：A参考解析：考查青霉素的相关内容。青霉素的作用机制。青霉素干扰细菌细胞壁合成，为繁

41、殖期杀菌药。单选题6.下列不属于青霉素作用特点的是A.青霉素的血浆半衰期短暂，约30minB.全身大剂量使用可引起青霉素脑病C.大剂量用于螺旋体感染时可引起吉海反应D.大剂量可干扰凝血机制，导致出血倾向E.口服给药不需做皮肤敏感试验 参考答案：E参考解析：考查青霉素的相关内容。青霉素的典型不良反应。过敏反应：严重的过敏性休克（型），血清病反应（型），溶血性贫血（型型）。应对措施：用药前要询问过敏史；静脉和口服给药，给药前均应做青霉素类皮肤敏感试验，皮试阳性者禁用。大剂量用青霉素钠盐易致高血钠，大剂量用青霉素钾盐易致高血钾。大剂量可致青霉素脑病，多见于婴儿、老年人。大剂量可干扰凝血机制，导致出血

42、倾向。长期、大剂量可引起二重感染。大剂量用于螺旋体感染可致吉海反应（赫氏反应）。单选题7.青霉素在使用时，溶剂应选择A.0.5氯化钠注射液B.0.7氯化钠注射液C.0.9氯化钠注射液D.1.5氯化钠注射液E.2.0氯化钠注射液 参考答案：C参考解析：考查青霉素的相关内容。青霉素的用药注意事项。青霉素静滴应用溶剂应选择0.9氯化钠注射液，单剂量容积为50200ml，静滴时间不宜超过1h。患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148/90mmHg，心率80次/分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。单选题8.卡托普利的降压特点为A.抑制循环系统的转化酶，减少血管紧张素的生成B.促进缓

43、激肽水解C.阻断AT3受体D.作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素和的生成E.唯一能降低心脏猝死及总死亡率的抗高血压药 参考答案：A参考解析：本题考查ACEI类的相关内容。ACEI类的降压机制。卡托普利可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素的生成，同时抑制缓激肽的水解。导致血管舒张，使醛固酮分泌减少，达到降压的目的。C选项为血管紧张素受体阻断剂的降压机制，D选项为肾素抑制剂的降压机制。单选题9.下列哪项不属于卡托普利的用药注意事项A.每月查一次尿蛋白B.出现神经性水肿时停药C.降压作用较敏感D.禁用骨髓抑制患者E.应定期监测血钾和血肌酐水平 参考答案：D参考解析：本题考查ACEI类的相关

44、内容。慎用于自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨髓功能抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能不全、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析者。单选题10.与氢氯噻嗪合用的特点是A.卡托普利可减轻氢氯噻嗪的低血糖反应B.卡托普利可提高氢氯噻嗪的血尿酸水平C.氢氯噻嗪可增加卡托普利的肾血流量D.氢氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血钾倾向E.氢氯噻嗪可减轻卡托普利的水肿现象 参考答案：D参考解析：本题考查ACEI类的相关内容。卡托普利与氢氯噻嗪合用的特点。卡托普利常与其他抗高血压药联合治疗高血压，尤其是与噻嗪类联用，而排钾利尿药则可拮抗卡托普利的高钾倾向。共享答案题A.地西泮B.非苯二氮类药物C

45、.苯二氮类药物D.氟西泮E.扎来普隆单选题1.对入睡困难者首选的非苯二氮类药物是A.地西泮B.非苯二氮类药物C.苯二氮类药物D.氟西泮E.扎来普隆 参考答案：E参考解析：本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮类药物，为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为E。共享答案题A.地西泮B.非苯二氮类药物C.苯二氮类药物D.氟西泮E.扎来普隆单选题2.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮类镇静催眠药是A.地西泮B.非苯二氮类药物C.苯二氮类药物D.氟西泮E.扎来普隆 参考答案：D参考解析：本题考查