2017年主管护师护理学《专业知识》试题及答案解析.docx

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1、2017年主管护师护理学专业知识试题及答案解析单选题1.胎儿娩出后首先处理()。（江南博哥）A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分 参考答案：B参考解析：胎儿娩出后，应及时用新生儿吸痰器吸出口腔、鼻腔内的羊水及黏液，以防发生吸入性肺炎。单选题2.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选()。A.吸氧B.强心剂C.补充维生素DD.使用脱水剂E.给予镇静剂并补充钙剂 参考答案：A参考解析：惊厥期应立即吸氧，然后再用药物迅速控制惊厥。单选题3.输尿管结石绞痛发作病人，主要的治疗措施()。A.控制感染B.应用抗生索C.解痉止痛D.准备手术治疗E.跳跃运动 参考答案：C参考

2、解析：没有试题分析单选题4.正常血性恶露的主要成分是()。A.血液B.细菌C.白细胞D.表皮细胞E.宫腔渗出液 参考答案：A参考解析：血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。单选题5.注射过量的胰岛素可能引起()。A.高胰岛素血症B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒 参考答案：C参考解析：低血糖反应是糖尿病患者过量使用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症，早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，严重时常有中枢神经系统损害的表现。单选题6.年龄较大不需要再生育的妇女，发生子宫3度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是()。A.应用子宫托

3、B.阴道前后壁修补术C.经阴道全子宫切除术D.宫颈切除术前后壁修补术E.经阴道全子宫切除术阴道前后壁修补术 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题7.治疗/护理新生儿硬肿症患儿的关键()。A.复温B.提供热能C.预防感染D.对症处理E.病情观察 参考答案：A参考解析：新生儿寒冷损伤综合征，又称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以未成熟儿发病率高。复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。单选题8.治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是()。A.卧床休息B.防治并发症C.对症处理D.选择有效抗生素E.注意补充营养 参考答案：D参考解析：没有试题

4、分析单选题9.急性上呼吸道感染的常见病原体是()。A.细菌B.衣原体C.支原体D.病毒E.真菌 参考答案：D参考解析：急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。单选题10.长期卧床的心源性水肿最易发生皮肤溃烂的部位是()。A.背部B.踝骨突出部位C.足跟部D.骶尾部E.大腿部 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题11.消化性溃疡最常见的并发症是()。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.穿透性溃疡 参考答案：B参考解析：消化性溃疡的并发症为：出血，最常见，十二

5、指肠溃疡更易发生；穿孔：常发生于十二指肠溃疡；幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠或幽门管溃疡；癌变：少数胃溃疡可发生癌变。单选题12.肺炎患儿采用鼻导管吸氧，氧流量1L/min，其氧浓度应为()。A.25%B.26%C.27%D.28%E.29% 参考答案：A参考解析：氧浓度（%）214氧流量。带入数值，氧浓度（%）214125。单选题13.判断患儿为重度贫血时血红蛋白量应为()。A.140160g/LB.120140g/LC.100120g/LD.6090g/LE.3060g/L 参考答案：E参考解析：根据Hb浓度，贫血可分为：轻度，12090g/L；中度，9060g/L；重度，6

6、030g/L；极重度30g/L。单选题14.金黄色葡萄球菌导致的小儿化脓性脑膜炎，应用抗生素的时间应超过()。A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天 参考答案：E参考解析：对于化脓性脑膜炎，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所致者，抗生素疗程为1014天，脑膜炎球菌者为7天，金葡菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应为21天以上，若有并发症或经过不规则治疗的患者，还应适当延长疗程。单选题15.患者的肢体能抵抗重力，但不能抵抗阻力，其肌力定为()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级 参考答案：C参考解析：肌力记录采用05级的分级法，分为6级。0级：完全瘫痪；1级：有肌肉收缩，但不能产生动作；2级：肢体能

7、在床面上移动，但不能抵抗自身重力抬离床面；3级：能抵抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力；4级：能抵抗阻力，但未达到正常；5级：正常肌力。单选题16.血性恶露一般持续时间为()。A.34天B.57天C.78天D.1012天E.1415天 参考答案：A参考解析：血性恶露一般持续34日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。单选题17.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是()。A.疝块是否有压痛B.疝块不能还纳的时间长短C.疝内容物是否与疝囊粘连D.疝内容物是否有血运障碍E.疝内容物成分 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题18.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是()。A.预防麻醉后呕吐引起误吸B.防止

8、术中排便C.防止术后腹胀D.防止术后便秘E.利于术后胃肠功能恢复 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题19.仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能分级为()。A.级B.级C.级D.级E.级 参考答案：A参考解析：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能级病人表现为体力活动不受限制；心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。单选题20.颅内肿瘤最好发的部位是()。A.大脑半球B.鞍区C.小脑D.脑

9、干E.小脑脑桥角 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题21.外阴炎患者局部治疗使用高锰酸钾溶液坐浴适宜的水温为()。A.20左右B.30左右C.40左右D.50左右E.60左右 参考答案：C参考解析：外阴炎患者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温4143，每日2次，每次1530分钟。单选题22.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是()。A.胃肠道大手术B.急性胃肠炎C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题23.慢性肺源性心脏病加重期病人应慎用()。A.呼吸兴奋剂B.祛痰药C.平喘药D.镇静剂E.扩血管药 参考答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病加重期

10、病人会出现痰量增多、痰液黏稠，使用镇静剂有阻碍痰液正常排出，从而阻塞气道，加重呼吸困难的风险。单选题24.80%的产后出血发生在()。A.产后30分钟内B.产后60分钟内C.产后90分钟内D.产后120分钟内E.产后150分钟内 参考答案：D参考解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后12周。单选题25.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是()。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题26.关于婴儿期的预防接种，正确的

11、叙述是()。A.23个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.45个月注射麻疹疫苗D.810个月注射百白破疫苗E.1岁注射乙肝疫苗 参考答案：B参考解析：小儿常见疫苗接种时间：卡介苗，出生时；乙肝疫苗，0、1、6月龄；髓灰质炎疫苗，2、3、4月龄和4周岁；百白破三联疫苗，3、4、5、1824月龄；麻疹疫苗，8月龄；乙脑疫苗，8月龄和2周岁。单选题27.急性心肌梗死发生心律失常最多见于发病后()。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内 参考答案：B参考解析：急性心梗病人中约有75%95%的患者会发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以

12、室性心律失常最多见，多发生于病后12日内，前24小时内发生率最高，也最危险。单选题28.引起晚期产后出血最常见的原因是()。A.胎盘胎膜残留B.蜕膜组织残留C.胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.产后滋养细胞肿瘤 参考答案：A参考解析：胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。单选题29.艾滋病病人最常见的机会性感染是()。A.巨细胞病毒脑炎B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肺结核E.脑弓形虫病 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题30.关于乳腺癌术后

13、功能锻炼的措施错误的是()。A.术后3天内患肢制动，置于功能位B.术后1天手指可以主动或被动活动C.术后35天活动肘部D.术后一周可开始进行肩部活动E.术后3天可开始进行肩部活动 参考答案：E参考解析：乳腺癌术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。单选题31.器械护士在传递手术器械中，错误的操作是()。A.将器械柄轻击手术者手掌B.将器械柄尾端递给手术者C.将手术刀锋端传递给手术者D.传递时弯钳、弯剪的弯曲部向上E.传递时持针器夹住弯针中后1/3交界处 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题32.继

14、发性闭经是指按自身原月经周期计算停经()。A.5个周期以上者B.4个周期以上者C.3个周期以上者D.2个周期以上者E.1个周期以上者 参考答案：C参考解析：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。单选题33.肾结核最典型的症状是()。A.腰酸胀B.发热盗汗C.膀胱刺激征D.肾区肿块E.无痛性全程血尿 参考答案：C参考解析：肾结核的特点为：病灶在肾，症状在膀胱。单选题34.患儿男，6岁。因晨起眼脸水肿、尿色变深来医院就诊，经检查以急性肾小球肾炎收入院。查体发现眼睑和双下肢水肿、血压120/80mmHg。尿镜检红细

15、胞满视野。次日突然出现剧烈头疼、恶心、视物模糊。可能的诊断是()。A.心力衰竭B.脑血栓形成C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.严重循环充血 参考答案：D参考解析：急性肾小球肾炎患者可出现血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿，称为高血压脑病。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。单选题35.型呼吸衰竭病人开始氧疗时，PaO2应低于()。A.20mmHgB.30mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.80mmHg 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题36.颈性眩晕常见于颈椎病的类型是()。A.神经根型B.

16、脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型 参考答案：C参考解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，表现为椎基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。单选题37.应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要目的是()。A.促使抗甲状腺激素的合成B.破坏甲状腺腺体，降低甲状腺功能C.抑制甲状腺激素合成，降低甲状腺功能D.直接中和甲状腺激素，降低甲状腺激素的浓度E.促进代谢，抑制激素的分泌，抵抗甲状腺素的作用 参考答案：C参考解析：抗甲状腺药物的作用：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。单选题38.对于

17、胎儿先露部的指示点叙述不正确的是()。A.枕先露以枕骨为指示点B.面先露以顶骨为指示点C.臀先露以骶骨为指示点D.肩先露以肩胛骨为指示点E.根据指示点与母体骨盆的关系确定胎位 参考答案：B参考解析：面先露以颏骨为指示点。单选题39.关于食管癌术前患者的健康教育，错误的是()。A.戒烟B.避免感冒C.鼓励患者深呼吸D.术前一周进食流质，术前3日禁食E.术前1日晚给予生理盐水经胃管洗胃 参考答案：D参考解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液，术前3日改流质饮食，术前1日禁食。单选题40.产后子宫降入骨盆腔内通常出现在产后()。A.8天B.10天C.12天D.14天E.16天 参考答案

18、：B参考解析：产后第1日子宫底平脐，以后每日下降12cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。单选题41.对血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育中最重要的是()。A.保持情绪稳定B.戒烟C.卧床休息D.适当功能锻炼E.患肢保暖 参考答案：B参考解析：血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育：绝对忌烟，以消除烟碱对血管的毒性作用。指导病人进行肢体运动，以促进侧支循环的建立。单选题42.肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为()。A.雌激素增多B.雌激素减少C.雄激素增多D.雄激素减少E.糖皮质激素增多 参考答案：A参考解

19、析：部分肝硬化病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；手掌大小鱼际和指端、腹侧部位皮肤发红称为肝掌，肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。单选题43.成人肠内营养输注速度及量的叙述，错误的是()。A.液量从少量开始，初始量250500ml/dB.1周内逐渐达到全量C.达到全量后，日总液体量2000mlD.连续输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/hE.胃残余量超过50ml/h时停止输注 参考答案：E参考解析：成人肠内营养输注时胃内残余量超过150ml时应暂停输注。单选题44.胎膜早破的处理措施不包括()。A.收入院待产B.观察胎心变化C.未入盆者绝对卧床

20、D.减少不必要的肛查E.破膜24小时给予抗生素 参考答案：E参考解析：若破膜超过12小时应给予抗生素预防感染，能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率，也能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。单选题45.上消化道出血后导致的急性贫血为()。A.小细胞低色素性贫血B.小细胞高色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题46.属干新生儿生理性黄疸特点的是()。A.生后24小时内出现B.生后23天最明显C.足月儿血清胆红素12mg/dlD.患儿一般情况良好E.足月儿黄疸持续时间不超过1周 参考答案：D参考解析：大

21、部分新生儿在生后23日即出现黄疸，45日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。正常足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，肝功能检查正常。单选题47.小儿腹泻致轻度脱水时，失水量占体重的()。A.5%以下B.6%10%C.11%15%D.16%20%E.21%25% 参考答案：A参考解析：轻度脱水时，失水量占体重的3%5%；中度脱水时，失水量占体重的5%10%；重度脱水时，失水量占体重的10%15%。单选题48.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，下列措施不正确的是()。A.半卧位B.胃肠减压C.禁止口服泻药D.禁用吗啡镇痛E.高压灌肠 参考

22、答案：E参考解析：灌肠可刺激肠壁，增加肠蠕动，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，从而加重病情。单选题49.皮牵引适用于()。A.成人肱骨骨折B.青枝骨折C.成人股骨干骨折D.儿童骨折E.脊柱骨折 参考答案：D参考解析：皮牵引是指使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。其主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。单选题50.关于腺病毒肺炎的临床特点，正确的是()。A.多见于3岁以上儿童B.起病较缓慢，多呈弛张热C.胸片改变比肺部体征出现的早D.易合并脓胸，肺气肿E.可出现猩红热样或荨麻疹样皮疹 参考答案：C参考解析：腺病毒肺炎的临

23、床特点为：多见6个月2岁幼儿；起病急骤、全身中毒症状明显；体温达39以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续23周；肺部体征出现较晚；胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。单选题51.下列哪种白血病最易出现全身广泛出血？()A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.中枢神经系统白血病 参考答案：D参考解析：急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力障碍，往往是颅内出血的前兆。颅内出血可出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。单选题52

24、.妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应()。A.维持原用量不变B.增加原用量的1/2C.增加原用量的1/3D.减至原用量的1/2E.减至原用量的1/3 参考答案：D参考解析：孕妇妊娠期糖耐量降低，分娩后糖耐量逐渐恢复，因此妊娠合并糖尿病患者胰岛素需要量在妊娠期间增加，分娩后应降低。分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。单选题53.不符合急性肺水肿处理原则的是()。A.双腿下垂坐位B.静脉注射吗啡C.低流量吸氧D.快速利尿E.静脉注射氨茶碱 参考答案：C参考解析：急性肺水肿时应加压高流量给氧，可用酒精湿化，以迅速纠正机体

25、缺氧症状。低流量吸氧常用于慢性肺疾病。单选题54.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()。A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.可解除主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过速E.诱发代谢性酸中毒，使缺氧更严重 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题55.适合阴道毛滴虫生长繁殖的pH值为()。A.3.24.6B.4.75.1C.5.26.6D.6.77.1E.7.28.6 参考答案：C参考解析：温度2540，pH5.26.6的潮湿环境最适宜滴虫生长繁殖，其能在35生存21天，在46生存2060分钟。单选题56.患儿男，3岁，头、面、颈及双上臂烧伤，其烧伤面积为()。A.17%B.1

26、9%C.21%D.23%E.25% 参考答案：E参考解析：小儿烧伤面积的计算如下：头颈部9（12年龄）；双上臂7%；故该患儿烧伤面积（头面颈）双上臂9（123）725%。（说明：原题中患儿年龄为4岁，计算的烧伤面积为24%，故没有正确答案，为方便考生做题，将4岁改为3岁。）单选题57.4个月健康女婴，出生体重为3.2kg，目前粗略估计其可能的体重是()。A.6kgB.8kgC.10kgD.12kgE.14kg 参考答案：A参考解析：小儿体重粗略估计公式：16个月，体重（kg）出生时体重（kg）月龄0.7（kg）；712个月，体重（kg）6（kg）月龄0.25（kg）；2岁青春期前，体重（kg）

27、年龄28（kg）。带入数值，体重（kg）3.240.76。单选题58.患者男，26岁，因低热，食欲减退，肝区隐痛半个月就诊，查体，肝肋下2指轻压痛，检查血清转氨酶升高，HBsAg阳性。确诊为乙型肝炎，家属询问预防乙型肝炎最佳措施是什么，护士的回答正确的是()。A.消化道隔离B.家人应接种乙肝疫苗C.消灭蚊蝇D.保护水源及粪便管理E.注射丙种球蛋白 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题59.患者女，32岁。内镜下逆行胰胆管造影术后，患者出现持续腹痛，对病情判断最有价值的实验室检查是()。A.白细胞计数B.血、尿淀粉酶测定C.血清胆红素测定D.血清胰岛素测定E.血红蛋白测定 参考答案：B参考解

28、析：逆行胰胆管造影（ERCP）可能导致胰腺损伤。急性胰腺炎是其主要并发症，表现为患者行ERCP后，出现持续的腹痛，且腹痛不断加重，并持续24h以上，同时，伴有血、尿淀粉酶不断升高。单选题60.患者女，46岁。近4个月月经推迟不规则。B超：子宫前位7.5cm7.4cm6.6cm，内膜厚度1.8cm，回声不均匀。高度怀疑子宫内膜病变，行诊断性刮宫处理。对患者采取的护理措施，错误的是()。A.刮取物及时送病理科B.保持外阴清洁C.1周内禁止性生活及盆浴D.遵照医嘱服用抗生素E.指导患者按时复诊 参考答案：C参考解析：诊断性刮宫术后，2周内禁止性生活及盆浴。单选题61.患儿男，6岁。滑旱冰是摔倒，手掌

29、撑地。提示患儿出现Colles骨折的情况是()。A.猿手畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.枪刺刀畸形E.天鹅颈畸形 参考答案：D参考解析：Colles骨折，又称桡骨远端伸直型骨折，是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，产生典型的“餐叉样”畸形（侧面观）和“枪刺样”畸形（正面观）。单选题62.1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是()。A.补充VitDB.补充叶酸C.补充VitB12D.补充铁剂E.使用抗生素 参考答案：A参考解析：

30、患儿表现为神经系统过度兴奋症状和骨骼异常，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病，故该患儿的主要护理措施是补充VitD。单选题63.患儿，肾病综合征，有胸水.全身水肿严重，阴囊水肿明显。护理该患儿不应采用的方法是()。A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗 参考答案：E参考解析：水肿严重时，受压部位可垫棉圈，或用气垫床。E项，使用橡胶单会加重皮肤损害。单选题64.患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6。该患者最可能发

31、生了()。A.肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.败血症D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎 参考答案：E参考解析：饮酒后突发上腹痛、背部放射痛为急性胰腺炎的典型特点。患者有高热和持续腹痛，考虑为急性出血坏死型胰腺炎。单选题65.患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.81012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？

32、()A.淋巴瘤B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病急性变 参考答案：D参考解析：B项，患者三系减少，排除脾功能亢进；AC两项，浅表淋巴结不肿大，排除淋巴瘤和多发性骨髓瘤；E项，中性粒0.22，淋巴0.77，排除慢粒急性变。该患者考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。单选题66.患者女，51岁。患类风湿性关节炎8年，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节呈屈曲畸形，并有消瘦、乏力，最主要的护理诊断是()。A.自理能力下降B.慢性疼痛C.自我形象紊乱D.睡眠形态紊乱E.活动无耐力 参考答案：A参考解析：没有试题

33、分析单选题67.患者男，56岁。刺激性咳嗽6个月，近1个月痰中带血，伴有胸闷、气促、发热，食欲减退，消瘦明显，X线胸片示右肺门毛刺状阴影，为尽快明确诊断，首选的检查是()。A.CTB.磁共振C.支气管镜D.胸腔镜E.痰细胞学检查 参考答案：C参考解析：根据患者症状体征及X线胸片，考虑为中央型肺癌，故为尽快明确诊断，首选的检查是支气管镜。通过支气管镜对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。单选题68.患者女，45岁。行胆总管切开取石，T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()。A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻 参考答案：C

34、参考解析：胆汁引流一般每日约300700ml。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。单选题69.患者男，35岁。肝性脑病。口服新霉素时间不宜超过()。A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周 参考答案：C参考解析：新霉素长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。单选题70.患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温4041，每日波动在0.51.0左右，血细菌培养阳性，首先应考虑()。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓

35、毒血症E.破伤风 参考答案：B参考解析：菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现4041的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.51.0左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符，故诊断为菌血症。（注意区分脓毒症，脓毒症多呈弛张热）单选题71.患者女，59岁。半月前行胰十二指肠切除术，术后饮食指导正确的是()。A.无需限制饮食B.饮食必须低热量，避免加重胰腺负担C.由于受损的肝功能影响，须控制蛋白质的摄入D.应摄入低脂饮食，因为脂肪消化机制受损E.应尽量多

36、食甜食，以补充能量 参考答案：D参考解析：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，胰十二指肠切除术的病人胰脂肪酶减少，脂肪消化机制受损，故应摄入低脂饮食。单选题72.患儿男，13岁。发热、腮腺肿胀5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是()。A.腮腺肿胀处可局部冷敷B.忌用冷疗降温，少饮水C.忌食酸性食物D.钉子带托起阴囊，以减轻疼痛E.给予流质饮食，保持口腔清洁 参考答案：B参考解析：饮水有助于清洁口腔，预防感染，同时有利于汗液蒸发散热，故腮腺炎患者应多饮水，可同时采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。单选题73.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天；巩膜

37、轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm5cm4cm。最可能的诊断是()。A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫病E.肝囊肿 参考答案：B参考解析：患者肝区痛，并有全身中毒症状，考虑肝脏感染；结合患者CT表现，考虑诊断为细菌性肝脓肿。单选题74.患者女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次/分，血压75/45mmHg；唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na135mmol/L。患者最可能发生了()。A.高渗透性缺水B.等渗透性缺水C.低渗透性缺水D.原发性缺水E.水中毒 参考答案：B参考解析：

38、患者有大量呕吐失液史，脉搏增快，血压降低，提示缺水；血清钠的正常值为135145mmol/L，患者血清钠135mmol/L，考虑诊断为等渗性缺水。单选题75.关于水痘的叙述，不正确的是()。A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.感染后一般可获得持久免疫，但再次发病可表现为带状疱疹C.水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温D.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹E.自出疹前12天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性 参考答案：C参考解析：水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱，不耐酸和热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活，但在疱疹液中可长期存活。单选题76.患者女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断

39、为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是()。A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮 参考答案：D参考解析：特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。共享题干题患者男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。单选题1.该患者可能的诊断是()。A.肛瘘B.直肠癌C.直肠脱垂D.内痔三期E.坐骨肛管间隙脓肿 参考答案：A参考解析：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。患者直肠指诊可触及一较硬的条索状管道，考虑诊断为肛瘘。单选题2.在该情况发生之前，该

40、患者很可能有()。A.混合痔B.内痔二期C.慢性肛裂D.血栓性外痔E.直肠肛管周围脓肿 参考答案：E参考解析：多数肛瘘是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。患者男，43岁。因反复泡沫尿1年，下肢水肿1周入院。查体：下肢凹陷性水肿，腹腔少量腹水。实验室检查：尿蛋白8g/24h，血白蛋白18g/L，肾功能正常，诊断肾病综合征。单选题3.为防止并发症的发生，错误的做法是()。A.适度活动肢体B.适当限制探视C.预防性使用抗生素D.使用消毒剂擦抹病室桌椅E.血液高凝状态时使用抗凝剂 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题4.对该患

41、者的处理措施中错误的是()。A.大剂量利尿剂快速利尿B.可使用细胞毒药物C.使用ACEI控制血压D.可输注血浆白蛋白E.可使用糖皮质激素 参考答案：A参考解析：没有试题分析患者女，48岁，双侧眼球突出2个月，性情急躁，易怒，诊断为甲亢。单选题5.患者重度甲亢时，基础代谢率可达()。A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%60%E.60%以上 参考答案：E参考解析：基础代谢率15%30%为轻度甲亢；基础代谢率30%60%为中度甲亢；基础代谢率60%以上为重度甲亢。单选题6.术前药物护理错误的是()。A.服用碘剂注意稀释B.复方碘化钾溶液的用法是：10滴，tid，服用2周，或3滴

42、，tid，逐日每次增加一滴至16滴至手术C.用普萘洛尔做准备时，最后一次服药应在术前12小时D.术前应用苯巴比妥钠和阿托品E.用药期间应严密观察药物的不良反应与效果 参考答案：D参考解析：甲亢患者术前禁用阿托品，以免引起心动过速。某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。单选题7.不属于口服短效避孕药机理是()。A.抑制排卵B.改变子宫颈黏液的性状C.改变子宫内膜的形态D.改变子宫内膜的性状E.促进下丘脑释放LHRH 参考答案：E参考解析：口服短效避孕药作用机制为：抑制排卵；改变子宫颈黏液性状；改变子宫内膜形态与功能。单选题8.服用短效避孕药在出现何种情况时，需要停药？()

43、A.经期缩短，经量减少B.体重增加C.色素沉着D.闭经E.类早孕反应 参考答案：D参考解析：由于短效避孕药抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况，宜停药并检查原因予以治疗。单选题9.若患者在服用药物漏服，补服药物的时间为()。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内 参考答案：A参考解析：口服短效避孕药用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。单选题10.患者口服短效避孕药第一片的时间是()。A.月经来潮第5天开始B.月经来潮前5天开始C.月经干净后的第1天开始D.月经干净后的第5天开始E.月经来潮后第12天开始 参考答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.下腹包块B.腰痛C.不孕D.痛经E.月经过多单选题1.黏膜下肌瘤最主要的临床症状是()。A.下腹包块B.腰痛C.不孕D.痛经E.月经过多 参考答案：E参考解析：黏