主管护师妇产科护理学《专业实践能力》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.自我监测胎儿安危最适宜的方法（江南博哥）是A.定期查尿妊娠试验B.胎动计数C.尿雌三醇（E3）测定D.胎心电子监护E.自测宫高和腹围 参考答案：B参考解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。单选题2.患者女性，29岁。结婚4年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天检测宫颈黏液，其特征应是A.量少黏稠B.量少稀薄C.量多黏稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出 参考答案：D参考解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激，无孕激素分泌，故宫颈黏液多稀薄。单选题3.产后抑郁一般发生在A.产后34天B.产后1周C.产后2周D.产后3周E.产后4周

2、参考答案：C参考解析：1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后46周逐渐明显，可持续数周。单选题4.监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法是A.胎动计数B.测胎盘激素的分泌C.胎儿电子监护仪D.羊膜镜检查E.胎儿头皮血pH测定 参考答案：A参考解析：胎儿宫内窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。因此最简单的方法不需要借助其他仪器设备的就是胎动计数。单选题5.女性，孕3产2，无难产史，妊娠38周，数小时前有规律宫缩。急诊医生检查：宫颈口开大4cm，羊膜囊鼓，宫缩40秒/3分钟，胎心140次/分，枕先露，骨盆正常。此时最佳的处理方法是A.急诊室留观B.立即住院

3、待产C.灌肠促进产程D.破膜后住院待产E.急送产房准备接生 参考答案：E参考解析：患者为经产妇，经产妇宫口开大34cm且官缩好，可护送产房准备接生。单选题6.一初产妇，足月妊娠，产程已11小时，宫口开在5cm，先露1.5cm，胎膜未破，胎心好，问此时护理计划应是A.关心，安慰产妇B.人工破膜C.肛查D.监测血压，脉搏E.测体温 参考答案：A参考解析：患者处于第一产程，已11小时，产妇会出现焦虑情绪，护士应安慰产妇。单选题7.胚胎已在宫内死亡，但未自然排出，称为A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产 参考答案：D参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者

4、。单选题8.产妇，宫口已开全，先露+3，护士在指导产妇用力时，应告之产妇现在的产力包括A.子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力B.子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 参考答案：E参考解析：分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。单选题

5、9.女性，妊娠35周，有不规律宫缩3小时，胎膜已破。实验室检查，羊水中卵磷脂，鞘磷脂比值2，提示目前胎儿发育已经达到A.肾成熟B.肝成熟C.肺成熟D.脑成熟E.皮肤成熟 参考答案：C参考解析：胎儿在妊娠35周后卵磷脂/鞘磷脂2，说明胎儿肺功能已成熟。单选题10.关于产程的描述正确的是A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志B.潜伏期是指宫口扩张达到4cmC.胎膜多在第一产程末自然破裂D.活跃期最大时限为16小时E.膀胱过度充盈一般不影响胎头下降 参考答案：C参考解析：胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。活跃期是指

6、从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，最大时限为8小时。当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生于宫口近开全时。膀胱过度充盈会影响胎头下降。单选题11.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.使病人取头低侧卧位B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病室 参考答案：D参考解析：患者有抽搐且昏迷，应在口腔内放置牙垫，防止咬伤。单选题12.30岁，孕8周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1天。妇科检查；宫颈口开1指：宫口处有胚胎组织样堵塞，刮宫术后病人的护理以下哪项错误A.术后1个月禁

7、止性生活B.抗生素预防感染C.适当休息D.心理护理E.给予镇静药 参考答案：E参考解析：使用镇静药可以使子宫收缩受到抑制。单选题13.了解婚育史中应记录足月产次、早产次、现存子女数、流产次等，如足月产1次、无早产、流产2次、现存子女1人，应记为A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.1-1-2-0D.0-2-1-1E.1-0-1-2 参考答案：A参考解析：如足月产1次、无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-1-1。单选题14.预示分娩即将开始的比较可靠的征兆是A.见红B.破水C.胎动增加D.不规律宫缩E.阴道分泌物增多 参考答案：A参考解析：见红为可靠的分娩先兆。单选题15.有效促进

8、乳汁分泌的措施是A.吸吮刺激B.孕激素刺激C.大量雌激素刺激D.前列腺素刺激E.甾体激素刺激 参考答案：A参考解析：新生儿早吸吮可刺激乳汁分泌。单选题16.李女士，43岁，患卵巢肿瘤3年，欲行一侧附件切除术，护士在为其进行术前1天准备时，不妥的是A.帮患者解除恐惧心理B.清洁皮肤备皮C.晚餐禁食D.睡前肥皂水灌肠E.临睡前遵医嘱给镇静、安眠药 参考答案：C参考解析：手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠。术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。单选题17.护士进行出院指导时，指导产妇产后采用避孕措施的时间，正确的是A.产后2周B.产后4周

9、C.产后6周D.产后8周E.产后12周 参考答案：C参考解析：产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。单选题18.人工流产后出院指导哪项错误A.每日清洗会阴并换内裤B.术后1个月禁止性生活及盆浴C.当阴道出血多于月经量伴腹痛时不必就诊D.保持外阴清洁和干燥E.嘱其观察阴道出血及腹痛情况 参考答案：C参考解析：有腹痛或出血多者，应随时就诊。单选题19.避孕最简单有效的措施是A.放置宫内节育器B.人工流产吸宫术C.钳刮术D.安全期避孕E.引产 参考答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女用工具法如宫内节育器。

10、单选题20.急性盆腔炎的临床表现是A.低热B.月经不调C.白带增多D.接触性出血E.后穹隆穿刺抽出脓液 参考答案：C参考解析：病人常见症状为起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，阴道分泌物增多。重症者体温可达3840，寒战、脉速、食欲不振。单选题21.关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的A.常规注射破伤风抗毒素B.常规注射维生素K，预防颅内出血C.预防性用抗生素3日D.不宜母乳喂养E.脐静脉注射碱性药物 参考答案：B参考解析：发生急产后进行抢救新生儿窒息的准备，给新生儿注射维生素K1预防颅内出血。单选题22.女性，妊娠39周，宫缩不规律，宫颈口未开，已破膜24小时，枕先露，胎心140

11、次/分。下列处理方法不妥的是A.卧床休息B.口服抗生素C.会阴冲洗3次/日D.肥皂水灌肠刺激子宫收缩E.静脉点滴缩宫素加强宫缩 参考答案：D参考解析：患者有胎膜破裂应禁止灌肠。单选题23.女性，39岁，因子宫腺癌行子宫全切术，术中不顺利，历时2小时，回室后，护士发现留置的导尿管中尿量少，而一次性中单上因潮湿须垫会阴垫。考虑因下列哪项原因所致A.留置的带气囊的导尿管移位B.术后病人汗多C.漏尿而致D.不自主排尿E.自主排尿 参考答案：C参考解析：患者术中发生尿瘘，中单潮湿时因为漏尿而致。单选题24.某妇女停经近2个月，妊娠试验()，拟终止妊娠，应采用A.钳刮术B.吸宫术C.利凡诺引产D.水囊引产

12、E.钳刮术结合吸宫术 参考答案：B参考解析：药物流产适用于妊娠7周内者；人工流产负压吸引术适用孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕1114周者。单选题25.女性，42岁，白带增多，有接触性阴道出血，行宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为a期，病变累及部位是A.宫颈、阴道上1/3，无宫旁浸润B.宫颈、阴道下1/3及宫旁浸润C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D.宫颈、阴道下1/3，无宫旁浸润E.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 参考答案：A参考解析：期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。a期无宫旁浸润。b期有宫旁浸润。单选题26.青春期功能性子宫出血的处理原则是什么A.止血B.调整周期

13、C.减少经量D.纠正贫血E.止血、调整周期，纠正贫血，改善全身状况，治疗并发症 参考答案：E参考解析：青春期功能性子宫出血属于无排卵性功血，以止血、调整周期、促排卵为目的。单选题27.产后除胎盘附着处外，子宫新生内膜修复时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周 参考答案：C参考解析：子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。单选题28.外阴癌病人中伴有外阴白色病变的约A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案：C参考解析：半数外阴癌有外阴白色病变史。单选题29.自然流产最常见的原因是A.受精卵

14、发育异常B.母体生殖器发育异常C.母体内分泌异常D.基因异常E.母儿双方免疫不适应 参考答案：D参考解析：染色体异常是主要原因。在早期自然流产中占50%60%。单选题30.葡萄胎清宫术中，措施不正确的是A.大号吸管吸出宫腔内容物B.将吸出物送病检C.送病检时需挑较大的水泡状组织D.葡萄胎清宫术后一周可再次刮宫E.吸宫同时，建立静脉通路 参考答案：C参考解析：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。1周后可再刮一次。送检应全部组织，不可只是大水泡组织。单选题31.初产妇，足月妊娠，宫颈口开大1cm，胎心140次/分，宫缩30秒/67分钟，枕先露，胎膜未破，阴道有血性分泌物，量不多，入院待产。此时最佳的护理

15、措施是A.吸氧B.人工破膜C.卧床休息D.观察宫缩E.遵医嘱肥皂水灌肠 参考答案：E参考解析：宫缩30秒/67分钟，提示有宫缩乏力，初产妇宫颈口开大不足4cm、胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以促进肠蠕动，排除粪便与积气，刺激子宫收缩。单选题32.局部治疗阴道炎可用A.3%硼酸液湿敷B.40%氧化锌油膏涂于局部C.0.5%醋酸阴道灌洗D.15000高锰酸钾坐浴E.1%乳酸阴道灌洗 参考答案：D参考解析：积极治疗阴道炎局部可用15000高锰酸钾溶液坐浴，水温40左右，每日2次，每次1530分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理治疗。单选题33.妊娠期总血容量逐渐增加，至3234周达高峰，比

16、未孕时增加A.15%25%B.25%35%C.35%45%D.45%55%E.55%65% 参考答案：C参考解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。单选题34.子宫收缩乏力的病因不包括A.胎位异常B.子宫畸形C.头盆不称D.孕妇精神紧张E.产程加速期使用镇静止痛药 参考答案：E参考解析：临产后使用镇静药与止痛药的注药时间多选择在第一产程加速期，初产妇宫口开56cm，经产妇宫口开34cm时较为适宜，以避免因用药太早而引起宫缩停止。单选题35.带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是A.5年B.10年C.

17、15年D.20年E.25年 参考答案：A参考解析：不锈钢金属节育器可放置20年；塑料或硅胶节育器可放置35年；带铜节育器可放置35年；有铜套时可放置1015年；带孕酮节育器一般可放置10年。单选题36.下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是A.尿瘘修补术B.阴道前后壁修补术C.全子宫切除术D.会阴撕裂修补术E.子宫肌瘤剔除术 参考答案：C参考解析：妇科腹部手术准备中术前1天为病人冲洗阴道2次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。单选题37.硫酸镁药物中毒时，应使用的解毒剂是A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.氯化钠E.硫酸钡 参考答案：B参考

18、解析：护士在用硫酸镁前随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。单选题38.下列与真假骨盆分界有关的是A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬上缘D.耻骨降支E.骶尾关节 参考答案：C参考解析：骨盆以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为两部分，界线以上为假骨盆，界线以下为真骨盆。单选题39.第一产程期间，下列哪项适于肥皂水灌肠A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜早破C.臀先露D.有剖宫产史E.以上都不是 参考答案：E参考解析：经产妇宫口已开大，如果灌肠会出现胎儿娩出；胎膜早破灌肠常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。臀先露灌肠易发生胎儿窘迫、新生儿产伤等并发症，有剖宫产灌肠

19、易出现子宫破裂。单选题40.妊娠合并轻度贫血的诊断标准是A.血红蛋白小于120g/LB.血红蛋白小于110g/LC.血红蛋白小于100g/LD.血红蛋白小于80g/LE.血红蛋白小于50g/L 参考答案：B参考解析：根据血红蛋白降低的程度，临床将贫血分为四度：轻度贫血Hbv110g/L；中度贫血Hb小于90g/L；重度贫血Hb小于60g/L；极重度贫血Hb小于30g/L。单选题41.过期妊娠是指妊娠时间超过A.36周B.37周C.39周D.40周E.42周 参考答案：E参考解析：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。单选题42.侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A.4

20、个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月 参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。单选题43.下述胎儿窘迫的临床表现错误的是A.胎心160180次/分B.缺氧早期胎动频繁C.胎儿头皮血气分析pH小于7.20D.头位产可出现羊水胎粪污染E.臀位产可出现羊水胎粪污染 参考答案：E参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率小于3次/分，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH小于7.20。正常胎心率为120160次/分。臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出

21、，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。单选题44.女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃苹果34个。产前检查，全身无水肿，上周体重增加了1kg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导，应告之孕妇注意平衡膳食，每周体重增加不应大于A.0.5kgB.0.6kgC.0.7kgD.0.8kgE.0.9kg 参考答案：A参考解析：孕期理想的体重是总体重增加12kg左右。最初3个月由于早孕反应可能会消瘦12kg；第4个月开始，每周体重增加不超过350g；最后3个月每周体重增加500g左右。单选题45.妊娠后，母体阴道变化，错误的是A.黏膜呈紫蓝色B.皱襞减少，表面光滑C.伸展性增大D.分泌物增多

22、E.分泌物酸性增高 参考答案：B参考解析：妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。阴道脱落细胞增多，分泌物增多成糊状。阴道上皮细胞内糖原积聚，经阴道杆菌分解成乳酸，使阴道内酸度增高。单选题46.胎膜早破常见的原因为A.妊娠高血压综合征B.枕后位C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎先露衔接不良 参考答案：E参考解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：机械性刺激创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。羊膜腔内压力升高常见于多胎妊娠、羊水过多等。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。下生殖道感染可由细菌、病毒或弓形虫引起。胎膜发育不良可致胎膜菲

23、薄脆弱而发生破裂。单选题47.分娩期的护理，下述哪项不妥A.测体温、脉搏每日2次B.每68h、在宫缩间歇时测血压C.胎头已入盆，宫缩不强者，可在室内活动D.注意补充热量和水分E.每24h排尿1次，如小便不能自解，即行导尿 参考答案：E参考解析：临产后护理人员应每24小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀，影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。如小便不能自解，可诱导排尿。单选题48.下述不属于产后出血预防感染的护理措施是A.各种操作严格执行无菌技术B.保持床单位清洁C.每日冲洗会阴D.遵医嘱给抗生素E.按摩子宫 参考答案：E参考解析：按摩子宫的目的是防止产后出血。单选题49.女性，平素月经规律，现

24、妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入盆，此时宫底应位于A.剑突下B.脐上一横指C.脐上三横指D.剑突下二横指E.脐与剑突之间 参考答案：E参考解析：满40周宫底位于脐与剑突之间或略高。单选题50.关于胎膜早破的护理，下列哪项错误A.破膜后立即听胎心B.保持会阴清洁C.卧床休息，防止脐带脱垂D.可下地活动E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化 参考答案：D参考解析：胎膜早破的患者应卧床休息，不可下地活动，防止脐带脱垂。单选题51.第一胎，孕足月，枕左前位，不规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好，现宫缩间歇为1015分钟1次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经产科

25、检查无头盆不称，诊断为宫缩乏力，此时护理不恰当的是A.提供心理支持B.严密监查胎心C.保证充足入量D.遵医嘱治予镇静药E.增加内诊检查次数 参考答案：E参考解析：增加检查次数会增加产妇的心理负担，更加影响宫缩。共享题干题患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次分，血压8050mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。单选题1.该患者最不可能发生了A.失血性休克B.外阴裂伤C.阴道裂伤D.子宫裂伤E.不排除内脏损伤 参考答案：D参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，

26、有休克症状，故选项D最合适。单选题2.对该患者不恰当的处理为A.立即开放静脉补液B.行妇科检查，明确出血原因C.请外科及泌尿科医师会诊D.行诊断性刮宫术E.立即配血 参考答案：D参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。单选题3.考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下13裂伤，正确处理为A.压迫止血B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗E.术中止血满意，无需压迫止血

27、参考答案：D参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。患者女性，30岁。孕36周，剧烈腹痛4小时。检查：血压140100mmHg，阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛,胎心90次分，胎位不清。单选题4.该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.不完全性子宫破裂D.早产临产E.先兆子痫 参考答案：A参考解析：根据阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛,胎心90次分，胎位不清可判断患者为胎盘早剥度。单选题5.关于该患者的护理措施，错误的是A.迅速开通静

28、脉通路B.及时做好剖宫产术前准备C.鼓励孕妇少食多餐D.严密观察病情变化E.密切监测胎儿状态 参考答案：C参考解析：患者属于胎盘早剥度，应以纠正休克、及时终止妊娠、防止并发症为处理原则。患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。单选题6.不是该病病理生理变化的是A.肺动脉高压B.全身小动脉痉挛C.过敏性休克D.多脏器功能衰竭E.DIC 参考答案：B参考解析：1.给该患者人工破膜

29、后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。单选题7.关于羊水栓塞的预防，错误的是A.加强产前检查，注意诱发因素B.正确掌握缩宫素的使用方法C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行D.钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿 参考答案：C参考解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了

30、羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。单选题8.该患者的诊断是A.子痫B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞E.急性心力衰竭 参考答案：D参考解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。患者女性，32岁。因阴道分泌物增加伴瘙痒到医院就诊。妇科检查：分泌物呈稀薄泡沫状，阴道黏膜可见充血，

31、散在的出血点。经检查诊断为滴虫阴道炎。单选题9.关于滴虫阴道炎的预防，不正确的做法是A.消灭传染源，及时发现和治疗患者B.医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染C.注意合理使用抗生素和雌激素D.被褥和内裤要及时更换，及时用开水烫和煮沸E.改善公共卫生设施，切断传播途径 参考答案：C参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。单选题10.治疗时应选用的灌洗溶液是A.4%碳酸氢钠溶液B.1:2000高锰酸钾溶液C.1：2000苯扎溴铵溶液D.1：5000呋喃西林溶液E.0.5%醋酸溶液 参考答案：E参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发

32、，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。单选题11.滴虫阴道炎的治愈标准是A.无自觉症状，阴道分泌物量不多B.一次月经干净后复查阴性即可C.一个疗程后复查阴道分泌物阴性D.每次月经干净后复查阴道分泌物，连续3次阴性E.每次月经干净后复查阴道分泌物，连续2次阴性 参考答案：D参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95mmHg，尿蛋白（-）。单选题12.再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是A.不需要处理B.左侧卧位休息C.静滴缩宫素D.静注冬眠合剂E

33、.口服利尿剂 参考答案：B参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。单选题13.经过处理，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的措施是A.密切观察血压变化B.加强锻炼C.限制液体摄入D.定期监测胎心E.定期进行B超检查 参考答案：A参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以左侧卧位为主，加强胎

34、儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。单选题14.此时正确的处理是A.2周后复查B.轻工作1周后复查C.1个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢水肿时及时复查 参考答案：B参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持

35、心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。患者女性，29岁。孕34周，自觉头痛、头晕2天，Bp160/110mmHg，P110次分，尿蛋白(+)。单选题15.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压 参考答案：C参考解析：轻度子痫前期血压140/90mmHg，妊娠20周后出现，尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白（+），重度子痫前期血压160/110mmHg，尿蛋白2.0g/24h或（+）。单选题16.该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.将患者安排在单人暗室B.保持呼吸道通畅C.

36、遵医嘱静脉滴注硫酸镁D.严密观察及时发现产兆E.严密监测生命体征 参考答案：B参考解析：发生抽搐时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。单选题17.治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素B12E.肌注右旋糖酐铁 参考答案：B参考解析：缺铁性贫血治疗方式应首选口服硫酸亚铁。单选题18.该患者初步诊断为A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不对 参考答案：B参考解析：实验

37、室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.370.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。单选题19.经检查后，若诊断明确首选的治疗是A.红霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.灭滴灵E.头孢曲松钠 参考答案：E参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药物

38、以第三代头孢菌素为主。单选题20.为明确诊断，首选的检查方法是A.尿培养B.尿常规检查C.查PCRD.滴虫、假丝酵母菌检查E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养 参考答案：E参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。单选题21.此患者最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.妊娠合并淋病C.滴虫性阴道炎D.非淋菌性阴道炎E.细菌性阴道病 参考答案：B参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。患者女性，34岁。停经40余天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血半天。检查：外阴阴道正常，宫口未开。子

39、宫与孕周相符，软，两侧附件正常，妊娠试验阳性。单选题22.此患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产 参考答案：A参考解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理措施包括：卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；提供生活护理；评估病情变化；心理护理，稳定情绪。单选题23.对此患者护理措施中，最恰当的是A.给予高蛋白、高胆固醇饮食B.立即做好输血准备C.嘱患者卧床休息，避免刺激D.立即做好终止妊娠的准备

40、E.每日记出入量 参考答案：C参考解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理措施包括：卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；提供生活护理；评估病情变化；心理护理，稳定情绪。患者女性，19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重，伴恶心、呕吐、发热，诊断为急性肠胃炎。治疗3天症状缓解，后又出现，症状如前，T38.6,Bp110/70mmHg,WBC11.5109/L。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右侧为甚。单选题24.针

41、对该患者的护理措施，不正确的是A.嘱患者勤翻身B.遵医嘱给予抗炎、补液治疗C.观察生命体征变化D.记录出入量E.积极进行术前准备 参考答案：A参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。单选题25.为明确诊断，下一步应行A.腹部X光摄片B.腹腔镜检查C.继续输液D.B超检查E.大便潜血检查 参考答案：D参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。单选题26.经会诊，诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转合并感染。处理手段不正确的是A.密切观察病情B.期待治疗多可自然

42、减轻C.抗感染治疗D.手术治疗E.补液纠正水、电解质失衡 参考答案：B参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。心脏病患者，心功能级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。单选题27.下列适宜的处理原则是A.宫口开全后，行缩宫素点滴B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程 参考答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以

43、免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。单选题28.在第三产程中，不正确的处理方法是A.皮下注射吗啡B.宫缩欠佳时，注射缩宫素C.宫缩欠佳时，注射麦角新碱D.胎儿娩出后，腹部置沙袋E.按摩子宫，促进子宫收缩 参考答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。单选题29.在产褥期中，正确的处理方法是A.产

44、后不宜哺乳B.产后1周出院C.产后12小时可床旁活动D.应用抗生素3天E.每4小时观察生命体征1次 参考答案：B参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。共享答案题A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍单选题1.多次人工流产可导致A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍 参考答案：C参考解析：多次人工流产可导致胎盘粘连。胎盘粘连，是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层，多因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生的。共享答案题A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.