初级药师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.在处方中，患者姓名属于哪部分内容A.处（江南博哥）方前记B.处方正文C.处方后记D.处方前言E.处方核心 参考答案：A参考解析：处方前记包括：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。掌握“处方”知识点。单选题2.医师开具处方和药剂师调剂处方应当遵循的原则是A.安全、有效、合理B.安全、有效、经济C.规范、有效、经济D.安全、有效、规范E.安全、有效、方便 参考答案：B参考解析：医师开具处方和药剂师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。掌握“处方”知识点。单选题3.负责处方的审核、调配及核

2、对的人员是A.注册的执业医师B.注册的执业药师C.主管药师以上专业技术人员D.副主任药师和主任药师E.药学专业技术人员 参考答案：E参考解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。掌握“处方”知识点。单选题4.当有药品差错反映时，根据“处方差错的应对措施”，应立即A.核对相关的处方和药品B.予以更换C.问责调剂人员D.报告上级部门E.召集全体医生、护士、调剂人员进行调剂问责 参考答案：A参考解析：处方差错的处理原则1)建立本单位的差错处理预案。2)当患者或护士反映药品差错时，须

3、立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。3)根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访、取得谅解。4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。5)认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施。掌握“处方”知识点。单选题5.关于处方调剂差错处理原则和应对措施，不正确的是A.建立本单位的差错处理预案B.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品C.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施D.若遇到患者自己用药不

4、当和请求帮助，应建议联系医生妥善处理E.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施 参考答案：D参考解析：差错的处理应遵循下列步骤：1)建立本单位的差错处理预案。2)当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。3)根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访、取得谅解。4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。5)认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施。掌握“调剂室”

5、知识点。单选题6.药品包装上的通用名字体颜色应使用A.黑色B.红色C.蓝色D.黄色E.绿色 参考答案：A参考解析：药品包装上的通用名必须显著标示，单字面积必须是商品名的两倍大；在横版标签上，通用名必须在上三分之一范围内显著位置标出（竖版为右三分之一范围内）；字体颜色应当使用黑色或者白色。掌握“处方”知识点。单选题7.在肠外营养液中，以下哪种物质的丢失量依赖于暴露于日光的程度A.维生素AB.微量元素C.脂肪乳D.氨基酸E.电解质 参考答案：A参考解析：维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼，在空气中易被氧化，或受紫外线照射而破坏，失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。维生素A的丢

6、失量和速率依赖于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。掌握“肠外营养液配制”知识点。单选题8.负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应具有A.药学专业本科以上学历B.5年以上临床用药或调剂工作经验C.药师以上专业技术职务任职资格D.本专业中级以上专业技术职务任职资格E.药士以上专业技术职务任职资格 参考答案：E参考解析：负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应具有药士以上专业技术职务任职资格。掌握“肠外营养液配制”知识点。单选题9.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员应具备的条件不包括A.药学专业本科以上学历B.具有药士

7、以上专业技术职务任职资格C.5年以上临床用药经验D.5年以上调剂工作经验E.药师以上专业技术职务任职资格 参考答案：B参考解析：负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。掌握“肠外营养液配制”知识点。单选题10.关于成品输液的检查核对流程说法错误的是A.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等B.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处C.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符D.核检非整瓶（支）用量的患者的药品规格和标识是否相符E.各岗位操作人员签

8、名是否齐全，确认无误后核对者签名或盖签章 参考答案：D参考解析：药品名称和规格是在输液与空瓶进行核对，应核对非整瓶（支）用量的患者的剂量与标识是否相符。掌握“危害药品的配制”知识点。单选题11.危害药品调配操作前准备工作正确的是A.调配操作前10分钟，启动洁净间和层流工作台净化系统B.操作间室温控制在2530C.操作间湿度控制在3040%D.操作人员记录并签名E.直接进入加药混合调配操作程序 参考答案：D参考解析：调配操作前30分钟，启动洁净间和层流工作台净化系统操作间室温控制在1826；湿度控制在4065%；调配前应按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后

9、进入加药混合调配操作程序。掌握“危害药品的配制”知识点。单选题12.药品使用应遵循的原则不包括A.先产先用B.先进先用C.近期先用D.方便先用E.按批号发药 参考答案：D参考解析：药品入库后每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则。掌握“药品储存与养护”知识点。单选题13.洁净区与非洁净区之间，不同级别洁净区之间的压差（以帕斯卡计）分别应不低于A.10、10B.15、20C.15、30D.10、30E.20、10 参考答案：A参考解析：洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。掌握“药

10、品储存与养护”知识点。单选题14.下列关于药品仓库温湿度说法正确的是A.冷库温度-20以下B.阴凉库温度210C.常温库温度1035D.库房相对湿度3575%E.库房相对湿度2035% 参考答案：D参考解析：冷库温度210；阴凉库温度不高于20；常温库温度030；库房相对湿度35-75%。掌握“药品储存与养护”知识点。单选题15.下列哪种药品包装箱上可以没有专有标识A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.贵重药品E.非处方药 参考答案：D参考解析：验收药品外包装时，包装箱上药品其他标识是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等专有标识、外用药专有标识、非处方药专有标识，特定储运

11、图示标识、危险药品包装标识等。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。单选题16.下述药品中，在干燥环境中最容易风化的是A.明胶B.甘油C.胃蛋白酶D.磷酸可待因E.枸橼酸铁铵 参考答案：D参考解析：易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因等。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。单选题17.毒药或贵重药品的研磨与混合宜采用A.球磨机B.玻璃制乳钵C.万能粉碎机D.流能磨E.胶体磨 参考答案：B参考解析：毒药或贵重药品的量一般较小，适宜用玻璃制乳钵进行研磨与混合，以避免浪费或造成伤害。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题18.常用于制备混悬液、乳浊液、胶体溶液的是A

12、.胶体磨B.万能粉碎机C.流能磨D.球磨机E.研钵 参考答案：A参考解析：胶体磨常用于制备混悬液、乳浊液、胶体溶液。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题19.某些含医疗用毒性药品等毒副作用比较大的酊剂或溶液，用量很少，以下哪种情况须以“滴”为单位A.2mlB.3mlC.4mlD.1mlE.少于1ml 参考答案：E参考解析：某些含医疗用毒性药品等毒副作用比较大的酊剂或溶液，用量很少，一般少于1ml，须以“滴”为单位，应用规定的标准滴管来量取。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题20.滴鼻剂主要起消炎、止痒、收缩血管等作用，其分散媒一般不用A.乙醇B.植物油C.液体石蜡D.纯化水E

13、.甘油 参考答案：A参考解析：乙醇具有强刺激性，不适宜配制滴鼻剂。掌握“内服制剂；外用制剂；无菌制剂”知识点。单选题21.测量操作时，量取的液体一般不少于量器总量的A.1/10B.1/5C.1/4D.1/3E.1/2 参考答案：B参考解析：量杯或量筒的选择：根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器（量杯、量筒），一般不少于量器总量的五分之一为度。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题22.比例量相差悬殊的组分混合时应采用A.混合筒混合B.等量递加法混合C.直接混合D.过筛混合E.长时间混合 参考答案：B参考解析：组分的比例量：混合物料比例量相差悬殊时，应采用等量递加法（配研法）混合。即将量

14、大的物料先取出部分，与量小物料约等量混合均匀，如此倍量增加量大的物料，直至全部混匀为止。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题23.关于移液管的洗涤，以下说法错误的是A.移液管无明显油污，可先用自来水净洗，或用皂水或洗涤剂润洗B.若有明显油污，需用铬酸洗液浸泡洗涤C.铬酸洗液洗涤时，吸取洗液的量为全管的1/2，转动移液管，让洗液布满全管D.移液管应洗至整个内壁和其下部的外壁不挂水珠E.移取溶液前，可用吸水纸将管中的尖端内外的水除去，然后用待吸溶液润洗3次 参考答案：C参考解析：铬酸洗液洗涤时，吸取洗液的量为全管的1/4，转动移液管，让洗液布满全管。掌握“玻璃仪器”知识点。单选题24.在吸

15、取小容量体积或分次移放溶液时使用A.移液管B.滴定管C.吸量管D.容量瓶E.量筒 参考答案：C参考解析：移液管不能进行分次移放溶液；滴定管用于滴定，一般不进行量取溶液；容量瓶不能分次量取溶液；量筒不能进行小容量体积的溶液量取。掌握“玻璃仪器”知识点。单选题25.标示片重为0.20g的药品其重量差异范围为A.0.1950.205gB.0.1850.215gC.0.1750.225gD.0.1650.235gE.0.150.25g 参考答案：B参考解析：平均片重或标示片重在0.30g以下时，重量差异限度为7.5%，所以平均片重为0.20g的药品其重量差异范围是0.1850.215g。掌握“鉴别；检

16、查；含量测定；检验流程”知识点。单选题26.下列属于一次文献的是A.中国药典B.马丁代尔大药典C.中国药学杂志D.中国药学年鉴E.新编药物学 参考答案：C参考解析：一次文献即原始文献，指直接记录研究工作者首创的理论、实验结果、观察到的新发现以及创造性成果的文献。最常见的是发表在期刊上的论文、学术会议宣读的报告等。中国药学杂志属于一次文献。掌握“药物信息咨询服务”知识点。单选题27.文献检索工作属于A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.四次文献E.药学专著 参考答案：B参考解析：二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工

17、作属于二次文献。掌握“药物信息咨询服务”知识点。单选题28.下列用药方法不当的是A.控释片剂可掰开后吞咽B.缓释片剂整片吞服C.口服液体制剂量取时使用有刻度的量杯D.粉雾剂使用前应先用温水漱口E.使用粉雾剂时应保持头直立 参考答案：A参考解析：缓释片剂、控释片剂必须整片吞服，不能嚼咬或掰半，否则会失去缓释或控释作用。掌握“用药指导内容和方法”知识点。单选题29.药师进行用药指导的主要目的是使患者A.知道药品名称B.知道药品治什么病C.知道药品是否会发生不良反应D.真正明白正确服用所取药物的方法E.确定拿到的是正确的药品 参考答案：D参考解析：正确服用医师开具的药物，对患者的治疗效果极为重要。因

18、此把这作为用药指导的主要内容和目的。掌握“用药指导内容和方法”知识点。单选题30.用药后出现下列哪种情况应避免在阳光下或炎热的环境工作或运动A.便秘B.出汗减少C.腹泻D.口干E.失眠 参考答案：B参考解析：用药后出现出汗减少的不良反应，应避免在阳光下或炎热环境工作或运动。掌握“用药指导内容和方法”知识点。单选题31.合并用药时，最可能引起茶碱血药浓度升高的抗菌药物是A.青霉素B.头孢噻肟C.红霉素D.庆大霉素E.头孢唑林 参考答案：C参考解析：联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者，如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用，可使茶碱及地高辛的血药浓度增高，需调整剂量。掌握“治疗药物

19、监测”知识点。单选题32.药物治疗的前提是A.经济性B.规范性C.安全性D.有效性E.持续性 参考答案：C参考解析：保证患者的用药安全是药物治疗的前提。掌握“药物治疗的一般原则”知识点。单选题33.应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗的情况不包括A.治疗窗改变B.血药浓度-时间曲线整体降低C.血药浓度-时间曲线整体升高D.治疗窗和药时曲线均改变E.出现轻微不良反应 参考答案：E参考解析：如果出现下述情况，应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗：治疗窗改变；血药浓度-时间曲线改变（包括整体降低或升高，或大幅度波动而超出治疗窗）；治疗窗和药时曲线均改变。掌握“药物治疗的基本过程”

20、知识点。单选题34.不属于国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法标准的是A.肯定B.很可能C.不可能D.可能E.待评价 参考答案：C参考解析：国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法系在此方法的基础上发展起来的，其评价等级分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六个等级。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题35.药源性疾病的实质是A.药理作用的结果B.患者用药错误造成的结果C.药效学改变的结果D.药物不良反应的结果E.药物副作用的结果 参考答案：A参考解析：药源性疾病又称药物性疾病，指药物在预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用

21、引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态。因此它的实质是药理作用的结果。掌握“信息；药源性疾病；药物流行病学”知识点。单选题36.药物流行病学的研究方法不包括A.描述性研究B.病例对照研究C.不固定人群研究D.队列研究E.实验性研究 参考答案：C参考解析：药物流行病学常见的研究方法有描述性研究和分析性研究。描述性研究包括病例报告、生态学研究、纵向研究（ADR监测）、横断面研究；分析性研究包括病例对照研究、前瞻性队列研究法、实验性研究。掌握“信息；药源性疾病；药物流行病学”知识点。单选题37.合用哪种药物可使环孢素血药浓度下降A.黄连素B.酮康唑C.利福平D.红霉素E

22、.地尔硫艹卓 参考答案：C参考解析：利福平为肝药酶诱导剂，可加速环孢素的代谢，降低环孢素的浓度。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题38.四环素类药物避免与铋剂、铁剂合用的原因是A.药物解离加快B.结构被破坏C.生成单体D.形成络合物E.生成复合物 参考答案：D参考解析：四环素类药物与秘剂、铁剂合用时，可形成难吸收的络合物，从而影响四环素的吸收，降低其抗菌效果。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题39.与异烟肼合用，肝炎发病率比单用时高10倍的药物是A.呋塞米B.维拉帕米C.利福平D.特非那定E.红霉素 参考答案：C参考解析：利福平属于肝毒性与剂量、疗程有关的药物，其与异烟肼合用对肝脏的毒性非

23、常大，一般不建议联合应用。掌握“药效学相互作用”知识点。单选题40.对老年人可致倦睡、中枢抑制的药物是A.异烟肼B.依他尼酸C.氯丙嗪D.苯海索E.甲基多巴 参考答案：E参考解析：老年人使用甲基多巴可能产生倦睡、中枢抑制的副作用。掌握“老年人用药”知识点。单选题41.老年人用药时需注意的是A.所有药物采用舌下给药吸收好B.服用脂溶性药物，血中药物浓度升高C.药物间可能发生的相互作用D.服用ACE抑制剂，半衰期明显降低E.用药剂量越小越好 参考答案：B参考解析：老年人用脂溶性药物时，脂肪成分增加，半衰期延长，血药浓度增加。掌握“老年人用药”知识点。单选题42.对致病菌不明的重症感染妊娠期患者，应

24、权衡利弊，避免应用抗菌药，适宜的治疗方案是A.宜联合用药B.一般多采用青霉素类、头孢菌素类抗生素C.建议使用氨基糖苷类抗生素D.建议用喹诺酮类抗生素E.若疑有厌氧菌属感染，可酌情采用甲硝唑 参考答案：A参考解析：对致病菌不明的重症感染妊娠期患者使用抗菌药时宜联合用药。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题43.据成人剂量折算表，7岁的儿童用药剂量为成人的A.1/51/4B.1/41/3C.1/32/5D.2/51/2E.1/23/5 参考答案：D参考解析：据成人剂量折算表：69岁儿童用药量为成人剂量的2/51/2。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题44.孕产妇使用时对胎儿相对较安全

25、的抗菌药是A.四环素类B.庆大霉素C.氟喹诺酮类D.氯霉素E.青霉素钠 参考答案：E参考解析：青霉素类（所有品种）以及头孢菌素（所有品种）都属于妊娠毒性B级的药物，相对比较安全。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题45.因肝脏疾病影响其排泄而致血浆内药物总浓度升高的是A.利多卡因B.氯丙嗪C.吗啡D.哌替啶E.螺内酯 参考答案：E参考解析：ABCD均是因为肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升；肝脏疾病、胆道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，将阻碍药物经胆汁排泄，致血浆内药物总浓度升高，如红霉素、利福平、四环素、地高辛、螺内酯及甾体激素等。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题

26、46.肾病时选药注意事项错误的是A.避免或慎用四环素B.应用磺胺类须减量或延长给药时间C.选择在较高浓度才可生效的药物D.选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物E.主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量 参考答案：C参考解析：肾病时选药的注意事项有：（1）避免或慎用肾毒性药物，如四环素；（2）原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔，如磺胺类；（3）选用那些在较低浓度即可生效或毒性较低的药物；（4）选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物；（5）主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题47.某药物正常给药时间间隔为6h，给一肾衰患者（患

27、者血肌酐浓度3.9mg/dl）服用时，其给药间隔时间应为A.2hB.3hC.18hD.20hE.24h 参考答案：C参考解析：肾衰给药间隔时间患者血肌酐浓度/正常血肌酐浓度（1.3mg/dl）正常给药间隔时间。该患者的给药间隔时间=3.91.36=18h。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题48.治疗肺炎时抗菌药物的合理应用原则错误的是A.抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节B.重症肺炎首选窄谱抗生素C.病原检查有阳性结果时做药敏试验D.宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药E.疗程根据不同病原菌、病情严重程度、基础疾病等因素而定 参考答案：B参考解析：抗感染治疗是肺炎治

28、疗的最主要环节，重症肺炎首选广谱强力抗生素。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。单选题49.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选A.万古霉素B.去甲万古霉素C.多西环素D.红霉素E.苯唑西林 参考答案：E参考解析：对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选苯唑西林、氯唑西林。对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。单选题50.关于支气管舒张剂说法不正确的是A.主要包括2受体激动剂和抗胆碱能药B.短效制剂适用于各级COPD患者，按需使用以缓解症状C.长效2受体激动剂（LABA）主要有沙美特

29、罗、沙丁胺醇等D.短效抗胆碱药主要有异丙托溴铵定量雾化吸入剂E.支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗药物，首选吸入治疗 参考答案：C参考解析：短效2受体激动剂（SABA）主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续45小时，每次100200g（12喷），24小时内不超过812喷；长效2受体激动剂（LABA）主要有沙美特罗、福莫特罗等，作用持续12小时以上，每日吸入2次。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题51.下列防治支气管哮喘药物中，属于缓解哮喘发作的磷酸二酯酶抑制剂是A.氨茶碱B.倍氯米松C.阿司咪唑D.色甘酸钠E.扎鲁司特 参考答案：A参考解析：茶碱（氨茶碱）

30、为磷酸二酯酶抑制剂，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，以缓解哮喘发作。倍氯米松、阿司咪唑、扎鲁司特为控制哮喘发作药物。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题52.对哮喘的长期治疗，应每隔几个月进行病情评估A.12个月B.23个月C.36个月D.68个月E.812个月 参考答案：C参考解析：对哮喘的长期治疗方案每36个月进行一次评估，然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题53.下列药物中，控制COPD症状的重要治疗药物是A.支气管舒张剂B.祛痰药C.疫苗D.镇咳药E.免疫调节剂

31、 参考答案：A参考解析：支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗药物，主要包括2受体激动剂和抗胆碱能药。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题54.慢性心衰的药物治疗不包括A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.地高辛D.镇痛剂E.受体阻断剂 参考答案：D参考解析：慢性心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、ACEI（或ARB）和受体阻断剂。为进一步改善症状、控制心率等，地高辛应是第4个联用的药物。醛固酮受体拮抗剂则可应用于重度心衰患者。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。单选题55.心衰患者伴有房性心动过速，治疗房性心动过速首选A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.腺苷E.利多卡因

32、参考答案：C参考解析：心衰患者伴有房性心动过速，治疗房性心动过速可考虑首选胺碘酮。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。单选题56.应用普罗帕酮顿服终止房颤发作，成功率较高，所用剂量为A.200300mgB.300400mgC.450600mgD.600700mgE.650780mg 参考答案：C参考解析：近年有报道，用普罗帕酮450600mg顿服终止房颤发作，成功率较高，但首次应用最好在住院或有心电监护的条件下进行。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。单选题57.以下药物具有光敏感性的是A.青霉素B.胺碘酮C.氯唑西林D.头孢氨苄E.红霉素 参考答案：B参考解析：胺碘酮：此药含碘量高，长期应用的主

33、要副作用为甲状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期摄胸片，以早期发现此并发症。服药期间QT间期均有不同程度的延长，一般不是停药的指征。对老年人或窦房结功能低下者，胺碘酮进一步抑制窦房结，窦性心率每分钟50次者，宜减量或暂停用药。副作用还有日光敏感性皮炎，角膜色素沉着，但不影响视力。延伸内容：易引起光敏感性的药物主要包括四环素类、喹诺酮类、灰黄霉素类、磺胺药、磺酰脲类降血糖药等；选项中只有四环素易引起光敏性。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。单选题58.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.静脉注射苯巴比妥B.静脉注射硫喷妥钠C.肌内注射

34、苯巴比妥D.静脉注射地西泮E.口服地西泮 参考答案：D参考解析：静脉注射地西泮为癫痫持续状态的首选。掌握“癫痫”知识点。单选题59.治疗重度老年痴呆宜选用A.加兰他敏B.美金刚C.多奈哌齐D.银杏叶提取物E.石杉碱甲 参考答案：B参考解析：美金刚是N-甲基-D天（门）冬氨酸（NMDA）受体拮抗药，影响谷氨酸传递，用于治疗中到重度的阿尔茨海默病。乙酰胆碱酯酶抑制药用于AD的治疗，尤其是轻中度AD的治疗。加兰他敏、多奈哌齐及石杉碱甲都属于乙酰胆碱酯酶抑制剂。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题60.治疗帕金森病最佳联合用药是A.多巴胺+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴C.左旋多巴+维生素B6D.

35、卡比多巴+维生素B6E.氯丙嗪+左旋多巴 参考答案：B参考解析：卡比多巴为左旋多巴的增效药，由于其有较强的左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制作用，且不通过血-脑屏障，因此和左旋多巴合用可以减少其在外周组织的脱羧作用，使得较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴疗效。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题61.某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴2年，出现“开-关”现象。为减少或避免“开-关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是A.同时服用维生素B6B.用氯丙嗪治疗C.与卡比多巴合用D.增加给药次数，减少每次用量E.碱化尿液，增加药物的排泄 参考答案：D参考解析：治疗左旋多巴的“开-关”

36、现象最好增加多巴胺制剂的给药次数，或使用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂、缓释剂或用DA受体激动药或加用单胺氧化酶（MAO）抑制剂如司来吉兰等。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题62.下列不属于治疗短暂性脑缺血发作的药物是A.噻氯匹定B.华法林C.降纤酶D.维生素KE.双嘧达莫 参考答案：D参考解析：短暂性脑缺血发作可以选用抗血小板药、抗凝药和降纤药物；维生素K属于促凝血药物。掌握“缺血性脑血管病；出血性脑血管病”知识点。单选题63.使用氨甲苯酸治疗蛛网膜下腔出血时，为防止脑梗死一般需要合用的药物是A.硝苯地平B.苯妥因钠C.呋塞米D.阿司匹林E.普萘洛尔 参考答案：A参考解析：抗纤溶治疗可以

37、降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。氨甲苯酸是抗纤溶药，硝苯地平是钙通道阻滞药。掌握“缺血性脑血管病；出血性脑血管病”知识点。单选题64.胃食管反流病的维持治疗不正确的是A.原剂量或减量维持药物B.间歇治疗C.按需治疗D.应用抗酸剂铝碳酸镁E.停药观察 参考答案：E参考解析：维持治疗的方法有：原剂量或减量维持药物、间歇治疗、按需治疗及应用抗酸剂铝碳酸镁。掌握“胃食管反流病”知识点。单选题65.唯一获准用于临床危重患者使用的口服质子泵抑制剂（PPI）的药物是A.奥美拉唑口服混悬剂B.兰索拉唑口服混悬剂C.泮托拉唑口服混悬剂D.雷贝拉唑口服混悬剂

38、E.埃索美拉唑口服混悬剂 参考答案：A参考解析：奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（46周）治疗良性活动期胃溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。单选题66.患者女，25岁。孕20周，因激动、怕热，间断心悸1个月，大便次数增多，体重下降5kg，无颈部疼痛，无胸闷、腹痛，症状逐渐加重。查体发现双手存在震颤，双侧颈静脉无怒张，甲状腺不大，心率90次/分。抗甲状腺过氧化物酶抗体62.00IU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体127.10IU/ml，经诊断为甲状腺功能亢进，该患者可以服用的治

39、疗甲亢的药物是A.丙硫氧嘧啶B.磺胺嘧啶C.甲状腺素D.卡马西平E.左旋多巴 参考答案：A参考解析：妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题67.起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.普萘洛尔 参考答案：D参考解析：碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题68.二甲双胍最佳的服药时间是A.清晨空腹B.饭前15分钟C.饭中D.睡前顿服E.饭后30分钟 参考答案：C参考解析：二甲双胍有抑制肠道吸收的作用，餐时服用有利其作用发挥。掌握“糖尿病”知识点。单选题6

40、9.相对而言不易引起低钾血症的利尿药是A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪 参考答案：D参考解析：氨苯蝶啶为保钾利尿剂，不易引起低血钾。掌握“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点。单选题70.抑制器官和组织移植后的排斥反应的首选药是A.他克莫司B.左旋咪唑C.干扰素D.环孢素E.白介素-2 参考答案：D参考解析：环孢素是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。他克莫司是强效免疫抑制药，作用比环孢素强，机制同环孢素。掌握“肾移植排斥反应”知识点。单选题71.缺铁性贫血患者服用硫酸亚铁，正确的指导是A.以牛奶送服B.以茶水吞服C.与抗酸药同服D.与与四环素合用E.以桔汁吞服

41、参考答案：E参考解析：铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。茶中含有鞣酸成分会影响铁剂吸收。掌握“缺铁性贫血”知识点。单选题72.关于长春新碱（VCR）叙述正确的是A.一次剂量不超过1mgB.作用机制是抑制拓扑异构酶C.可使血钠及尿酸升高D.干扰核酸转录E.主要用于急性白血病、慢性淋巴细胞白血病等的治疗 参考答案：E参考解析：长春新碱主要用于急性白血病，急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病；剂量一次量不超过2mg；作用机制是影响微管蛋白装配干扰纺锤体的生成；可使血钾升高。掌握“恶性肿瘤药物的治疗”知识点。单选题73.关于抗肿瘤药

42、物的应用原则，错误的是A.权衡利弊，最大获益B.目的明确，治疗有序C.同类疾病，方案统一D.治疗适度，规范合理E.不良反应，谨慎处理 参考答案：C参考解析：鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊，最大获益；目的明确，治疗有序；医患沟通，知情同意；治疗适度，规范合理；熟知病情，因人而异；不良反应，谨慎处理；临床试验，积极鼓励。掌握“恶性肿瘤药物的治疗”知识点。单选题74.解热镇痛抗炎药中不良反应较少的是A.洛索洛芬B.双氯芬酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生 参考答案：C参考解析：对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，

43、少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。掌握“类风湿性关节炎”知识点。单选题75.患者，女，19岁。近日出现厌食、肝区不适、无力、身体消瘦、蜘蛛痣、贫血等症状，入院检查结果：ALT52U/L，诊断结果为慢性乙肝。治疗此类患者应优先考虑选用A.干扰素B.替比夫定C.恩替卡韦D.阿昔洛韦E.万乃洛韦 参考答案：A参考解析：干扰素临床适用于病毒性疾病，如乳头癌病毒引起的尖锐湿疣、带状泡疹等；目前是治疗乙型和丙型肝炎的一线药物，也可用于肿瘤的治疗。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题76.患者女，32岁，主诉：5天前感冒，后出现耳后颈部疼痛4天，查体课件右耳道及外耳疱疹，临床诊断为急性带状疱疹，患者治疗用

44、药宜选A.阿昔洛韦B.维生素B12C.维生素B6D.胸腺肽E.转移因子 参考答案：A参考解析：急性带状疱疹治疗：应采用抗病毒治疗，阿昔洛韦早期应用能减轻疼痛，减少新的皮损，减少内脏并发症，但对神经痛效果不显著，口服0.20.4g，每日45次，连服7日或静滴，按5mgkg体重计算，每8小时1次，共5次；万乃洛韦口服（0.3g，一日2次，连服7日）或阿糖腺苷静滴，按1020mgkg体重，每日1次，连用5日；聚肌胞2mg次，1周23次，肌内注射。掌握“带状疱疹”知识点。单选题77.焦虑伴有轻度抑郁患者适用A.地西泮B.三唑仑C.普萘洛尔D.丁螺环酮E.氯丙嗪 参考答案：D参考解析：阿扎哌隆类药物的代表药是丁螺环酮，具有与苯二氮（艹卓）类相似的抗焦虑作用，且有抗抑郁作用，但没有镇静催眠、抗惊厥和中枢性肌松作用，其抗焦虑作用是通过影响突触前膜和突触后膜的5-HT1A受体从而使5-HT受体功能降低而产生的。掌握“精神分裂症”知识点。单选题78.患者男，40岁，顽固性干咳，某日一次性服用可待因20