儿科主治医师《专业知识》考前点题卷二(精选题).docx

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1、单选题1.早期诊断甲状腺功能亢进症价值较高的实验（江南博哥）室检测是A.三碘甲状腺原氨酸(TT3)B.甲状腺素(TT4)C.游离三碘甲状腺原氨酸FT3D.游离甲状腺素(FT4)E.促甲状腺素(TSH) 参考答案：D参考解析：早期诊断甲状腺功能亢进症价值较高的实验室检测的是游离甲状腺素(FT4)。单选题2.呼吸道合胞病毒肺炎患儿最常见并发症是A.心力衰竭B.气胸C.脓胸D.中毒性脑病E.休克 参考答案：A参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎患儿最常见并发症是心力衰竭。单选题3.确定幽门螺旋杆菌已根除的检查应在治疗A.完成时进行B.完成后2周进行C.完成后1个月进行D.完成后5个月进行E.完成后12个月进

2、行 参考答案：C参考解析：确定幽门螺旋杆菌已根除的检查应在治疗完成后1个月进行。单选题4.属于原发性结核的是A.血行播散型粟粒性肺结核B.肠系膜淋巴结核C.肾结核D.骨结核E.结核性胸膜炎 参考答案：A参考解析：属于原发性结核的是血行播散型粟粒性肺结核。单选题5.下列不属于婴幼儿患腹泻的内在因素是A.小儿消化系统发育未成熟B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA也较低D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染E.婴儿免疫功能差，IgA含量低 参考答案：D参考解析：新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染不属于婴幼儿患腹泻的内在因素。单选题

3、6.患儿确诊线粒体脑肌病-乳酸酸中毒-卒中样发作(MELAS)合并癫痫，下面哪种抗癫痫药物不适于应用A.左乙拉西坦B.卡马西平C.奥卡西平D.丙戊酸钠E.妥泰 参考答案：D参考解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，广泛应用于临床，能阻断电压依赖性钠通道，影响GABA系统及影响兴奋性氨基酸。但可影响肝脏线粒体功能，抑制肉碱吸收使呼吸链或氧化磷酸化系统总体活性下降，不适于应用于线粒体病患者。单选题7.关于急性脊髓炎的预后下面哪种说法不正确A.首发症状为背痛，病情进展迅速者预后不佳B.脊髓休克期长短与预后无明显关系C.有脊髓休克体征，感觉障碍平面上升至颈髓皮节预后差D.给予甲泼尼龙冲击治疗能改善预后E.预

4、后良好者占44% 参考答案：B参考解析：急性脊髓炎预后良好者占44%，预示预后不良的因素包括：首发症状为背痛，病情进展迅速；有脊髓休克体征，感觉障碍平面上升至颈髓皮节；脊髓休克期越长预后越差。单选题8.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A.前囟张力B.颅骨软化C.方颅D.头围E.鸡胸 参考答案：B单选题9.哺乳时母亲应慎用的药物是A.维生素CB.阿莫西林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.苯巴比妥 参考答案：E参考解析：母乳时母亲应慎用的药物是苯巴比妥。单选题10.患儿，女，14岁，SLE2年，出现蛋白尿1年，长期用糖皮质激素

5、及CTX治疗，尿蛋白波动在12g/L，近1个月Cr530mol/L，并出现恶心、呕吐，应首先采取何种措施A.非甾体类抗炎药物B.血液透析C.环孢霉素AD.ANA+ENA检查E.抗DsDNA检查 参考答案：B单选题11.患儿，男，8岁。无明显诱因于2天前晨起后出现双下肢无力，步态不稳，1天前病情加重，不能站立。一天未解小便，患病以来神志清楚。查体：双下肢肌力1级，双下肢痛觉、温度觉丧失，双膝反射减弱。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓压迫症B.瑞氏综合征C.急性硬脊膜外脓肿D.急性脊髓炎E.吉兰-巴雷综合征 参考答案：D参考解析：无明显诱因于2天前晨起后出现双下肢无力，步态不稳，1天前病情加重，不

6、能站立。小便1天未解，患病以来神志清楚。查体：双下肢肌力1级，双下肢痛觉、温度觉丧失，双膝反射减弱，判断为急性脊髓炎。单选题12.患儿，男，8岁。诊断为“单纯性肥胖症”，膳食应为A.低脂肪饮食B.高热量饮食C.低热能饮食D.高蛋白饮食E.低胆固醇饮食 参考答案：C参考解析：单纯性肥胖症膳食应为低热能饮食。单选题13.不是新生儿溶血病的发病原因的是A.胎儿为“O”血B.母子血型不合C.母亲有贫血D.母亲接受过输血E.第二胎 参考答案：C参考解析：母亲有贫血不是新生儿溶血病的发病原因的是。单选题14.激素治疗结核性脑膜炎的疗程为A.12周B.34周C.46周D.812周E.1316周 参考答案：D

7、参考解析：激素治疗结核性脑膜炎的疗程为812周。单选题15.患儿，男，3岁。发热2天，伴腹泻，查体：精神差，心肺腹正常，大便呈黏液状，镜检白细胞710个，红细胞35个，临床诊断中可能性较小的是A.轮状病毒感染B.大肠埃希菌肠炎C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎 参考答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌肠炎排便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。单选题16.严重联合免疫缺陷病患儿不能进行的医疗操作是A.己清除T淋巴细胞的血浆B.静脉高效丙种球蛋白输注C.卡介苗接种D.基因工程乙型肝炎疫苗接种E.骨髓穿刺 参考答案：C参考解析：严重联合免疫缺陷病患儿不能接种活疫苗，防止出现变态反应。

8、单选题17.脊髓灰质炎在第一周内需采取的隔离措施是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.呼吸道和消化道隔离E.蚊虫隔离 参考答案：D参考解析：脊髓灰质炎在第一周内需采取的隔离措施是呼吸道和消化道隔离。单选题18.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是A.生长速度加快B.骨龄增速C.出现喉结及变音D.出现阴毛、腋毛E.睾丸阴茎均增大 参考答案：E参考解析：假性性早熟指第二性征发育与性腺发育步调不一致。单选题19.以下描述小儿腹泻病的治疗原则，不正确的是A.继续喂养B.禁食禁水C.预防脱水D.纠正脱水E.合理用药 参考答案：B参考解析：小儿腹泻病的治疗原则不禁食禁水。单选题20.白百破三联

9、菌疫苗的初种年龄是A.出生时B.2个月C.3个月D.4个月E.1岁 参考答案：C参考解析：白百破三联菌疫苗的初种年龄是3个月。单选题21.青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱A.孤独症B.注意力缺陷多动障碍C.多发性抽动D.焦虑症E.梦游症 参考答案：D参考解析：青春期是焦虑症的易发期，这个时期个体发育加快，身心变化处于转折点，第二性征发育，常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现，查体未发现任何器质性病变，诊断为青春期焦虑症。单选题22.甲基丙二酸血症的治疗原则为A.减少代谢毒物的生成和加速其清除B.甲硝唑C.腹膜透析D.左旋肉碱E.维生素B12 参考答案：A参考解析：甲基

10、丙二酰辅酶A变位酶缺陷或腺苷钴胺素代谢异常导致甲基丙二酸、丙酸、甲基枸橼酸等代谢物异常蓄积，引起线粒体功能障碍，治疗原则为减少代谢毒物的生成和加速其清除，BCDE为具体是治疗措施，故选A。单选题23.描述休克临床表现错误的是A.皮肤四肢循环不良B.心率加快，脉搏减弱C.代偿期血压明显下降，脉压差增大D.心音高亢E.尿量减少或无尿 参考答案：C参考解析：休克代偿期血压无明显下降。单选题24.1岁患儿，麻疹后10多天，出现发热，体温38左右，精神差，消瘦，嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD(-)，脑脊液白细胞数670106/L，多核30%，单核70%。生化：蛋白1.08g/L

11、，氯化物92mmol/L，糖1.25mmol/L。该患儿最可能的诊断为A.麻疹病毒脑炎B.亚急性硬化性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新隐球菌性脑膜炎 参考答案：D参考解析：在机体免疫反应受抑制时PPD试验可以出现阴性反应，如急性传染病后12个月内，该患儿患麻疹后10天出现结核中毒症状，虽然PPD试验阴性，仍应考虑为结核性脑膜炎。单选题25.铁代谢检查，不符合缺铁性贫血的是A.血清铁蛋白降低B.红细胞游离原卟啉降低C.血清铁降低D.总铁结合力增高E.骨髓细胞外铁减少 参考答案：B参考解析：红细胞游离原卟啉(FEP)：红细胞内缺铁时FEP不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使F

12、EP合成增多，未被利用的FEP在红细胞内堆积，导致FEP值增高，当FEP0.9mol/L(500g/d1)即提示细胞内缺铁。单选题26.关于多巴胺和多巴酚丁胺的叙述正确的是A.多巴胺在提高血压方面效果优于多巴酚丁胺B.多巴胺引起心动过速少于多巴酚丁胺C.多巴胺引起心律失常少于多巴酚丁胺D.应使用能发挥疗效的最大剂量E.疗程要长 参考答案：A参考解析：多巴胺在提高血压方面效果优于多巴酚丁胺；多巴胺引起心动过速和心律失常要多于多巴酚丁胺。单选题27.毛花苷C（西地兰）维持量为洋地黄化总量的A.1/2B.2/3C.1/4D.3/5E.1/6 参考答案：C参考解析：毛花苷C(西地兰)维持量为洋地黄化总

13、量的1/4。单选题28.不属于婴儿巨细胞包涵体病确诊依据的是A.受检组织中分离出巨细胞病毒B.受检组织中找到巨细胞包涵体C.血CMV-IgG由阴转阳D.血CMV-IgG阳性E.血CMV-IgM阳性 参考答案：D参考解析：血CMV-IgG阳性不属于婴儿巨细胞包涵体病确诊依据。单选题29.患儿，男，2岁。细胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加3.5g/L，考虑的诊断是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.常见变异型免疫缺陷病D.IgG亚类缺陷E.严重联合免疫缺陷 参考答案：E参考解析：细胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加

14、3.5g/L考虑为严重联合免疫缺陷。单选题30.风湿热最常见的心电图改变是A.T波倒置B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.一度房室传导阻滞E.右心室肥厚 参考答案：D参考解析：风湿热最常见的心电图改变是一度房室传导阻滞。单选题31.对于急性肾衰竭患者少尿期入量控制的描述错误的是A.原则是量出为入B.不显性失水为400ml/(m2d)C.摄入量为不显性失水加当日的尿量D.摄入量为不显性失水加前一日的显性失水量E.显性失水包括尿量和便量、汗液 参考答案：C单选题32.下列是治疗哮喘的2受体激动剂，应除外A.沙丁胺醇B.班布特罗C.盐酸丙卡特罗D.氨溴特罗E.特布他林 参考答案：D单选题33.血清中

15、能检出抗HAVIgM的时间是A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6个月内D.起病后4周内E.起病后12个月内 参考答案：C参考解析：这是一道理解记忆题。常见错误：错选“A”、“B”、“D”、“E”，说明缺乏HAV病原学及甲型肝炎实验诊断的知识。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，通过复习甲型肝炎病原学方面的知识就能作出正确判断。血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。单选题34.有关衣原体的描述不正确的是A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存

16、在D.沙眼衣原体对氨基糖苷类抗生素(如链霉素)不敏感E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症 参考答案：C单选题35.患儿，女，8岁。突然晕倒，意识丧失12分钟，伴面色苍白，不发热。查体无异常，心电图、脑电图正常。可能的诊断是A.晕厥B.急性心肌炎C.眩晕D.癫痫发作E.窒息 参考答案：A参考解析：查体无异常，心电图、脑电图正常判断为晕厥。单选题36.患儿，女，15个月。出生3个月后反复上呼吸道感染，常有哮喘发作，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。该患儿最可能的诊断是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺乏症C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁高IgM血症E.先天

17、性胸腺发育不全 参考答案：B参考解析：查IgA0.01g/L判断为选择性IgA缺乏症。单选题37.患儿，女，足月儿。一般情况良好，生后48小时，血清总胆红素289.5mol/L。首选的治疗方法A.光照疗法B.换血疗法C.输白蛋白D.纠正酸中毒E.肝酶诱导药 参考答案：A参考解析：判断为生理性黄疸：足月儿血清胆红素205.2mmol/L。单选题38.患儿4岁，发热、抽搐、呕吐1天。体温40，血压30/20mmHg;面色苍白，肢冷，颈软。心肺正常；血象：白细胞21000/mm3，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140mmHg，蛋白30mg、白细胞8/mm3。诊断应考虑A.流行性乙型脑炎

18、B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性痢疾D.流行性感冒E.脑性疟疾 参考答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎血象：白细胞总数明显增加，一般在(1020)109/L以上，中性粒细胞升高在80%90%以上。并发DIC者血小板减少。脑脊液检查是确诊的重要方法。典型的脑膜炎期，压力增高，外观呈浑浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显增高至1000106/L以上，以多核细胞为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量增高。单选题39.5岁女童，于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G-球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜。脑脊液接种

19、于血琼脂(巧克力色)培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无溶血或溶血环。根据上述结果，初步诊断为A.葡萄球菌性化脓性脑膜炎B.链球菌性化脓性脑膜炎C.肺炎球菌性化脓性脑膜炎D.脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎E.淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎 参考答案：D单选题40.生长激素缺乏能够确诊试验是A.生长激素释放激素(GHRH)试验B.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）生成试验C.生长激素刺激试验D.IGF-1，胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)E.随机生长激素水平测定 参考答案：C参考解析：生长激素缺乏能够确诊试验是生长激素刺激试验。单选题41.接触麻疹后，几天内接种人丙种球蛋白

20、可起预防作用A.10天B.8天C.7天D.6天E.5天 参考答案：E参考解析：接触麻疹后5天内接种人丙种球蛋白可起预防作用。单选题42.以下描述急性再生障碍性贫血错误的是A.病情重，进展迅速B.常伴有严重感染，呈进行性加重贫血C.骨髓三系造血细胞明显减少D.肝脾无增大E.网织红细胞常0.02 参考答案：E参考解析：急性再生障碍性贫血网织红细胞绝对值180次/min，呼吸加快60次/minB.突发极度烦躁不安，明显发绀C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大超过3cmE.以上都是 参考答案：E参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌

21、收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。单选题13.下一步的治疗措施不包括A.镇静、吸氧B.应用毛花苷CC.应用糖皮质激素D.应用利尿剂E.应用血管活性药物 参考答案：C参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。单选题14.该患儿最可能的诊断是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.婴幼儿哮喘D.吸入性肺炎E.重症肺炎 参考答案：A参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩

22、力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39。半小时后恢复正常。单选题15.为明确诊断应选择的检查方法是A.腹部B超B.心电图C.脑电图D.X线胸片E.头颅CT 参考答案：C参考解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。单选题16.可能的诊断是A.中毒性脑病B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥 参考答案：E参考解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高

23、热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。患儿，男，11个月。单选题17.发热，咳嗽3天就诊。5个月起反复呼吸道感染。母乳喂养。查体：营养发育正常，心肺及腹部查体无异常。血常规：白细胞计数10109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.02，血清IgG8.2g/L，IgA0.01g/L，IgM0.71g/L。最可能的诊断是A.DiGeorge综合征B.选择性IgA缺陷C.X连锁无丙种球蛋白血症D.X连锁高IgM血症E.严重联合免疫缺陷 参考答案：B参考解析：由于IgA0.01g/L，其他血清IgG8.2g/L，IgM0.71g/L，判断为选择性IgA缺陷。单选题18

24、.足月钳产，出生体重3kg，无窒息抢救史，生后一直食欲缺乏，便秘，少哭。现仍不能独坐，不认人，哭声嘶哑。体检：身高68cm，体重7kg，脉搏76次/分，体温36.5，头围40cm，前囟2cm2cm，伸舌，舌厚，颈短，皮肤干，第一心音略低钝。腹隆而松弛，未见肠型，脐疝10，肝肋下1.5cm，软，四肢短，肌肉松软，无病理反射引出，最可能的诊断是A.唐氏综合征B.黏多糖贮积症C.糖原贮积症D.钳产所致脑损伤后遗症E.先天性甲状腺功能减退症 参考答案：E参考解析：生后一直食欲缺乏，便秘，少哭。现仍不能独坐，不认人，哭声嘶哑，伸舌，舌厚，颈短，皮肤干，第一心音略低钝。判断为先天性甲状腺功能减退症。男，1

25、1岁，2年来常述头晕、无力，面色逐渐苍白。2个月来牙龈常出血，体检：贫血貌，浅表淋巴结、肝、脾不大，化验：Hb75g/L。RBC2.51012/L，WBC2.5109/L，血小板56109/L。门诊疑为慢性再生障碍性贫血收入院。单选题19.为确诊，哪项检查最有帮助A.网织红细胞计数B.骨髓穿刺C.红细胞形态学(MCV、MCH、MCHC)检查D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.尿Rous试验 参考答案：B参考解析：3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。目前常用的是康力龙。4.慢性再生障碍性贫血骨髓象增生不良，巨核细胞很难找到或缺如。单选题20.此例如发生明显出血，宜选用A.输全血B.

26、输凝血因子制剂C.输注血小板D.皮质激素+血小板输注E.静脉注射丙种球蛋白 参考答案：A参考解析：3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。目前常用的是康力龙。4.慢性再生障碍性贫血骨髓象增生不良，巨核细胞很难找到或缺如。单选题21.如诊断明确，应选用哪项主要治疗A.反复输血B.长期应用抗生素防治感染C.应用司坦唑(康力龙)口服D.应用糖皮质激素E.肌内注射654-2 参考答案：C参考解析：3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。目前常用的是康力龙。4.慢性再生障碍性贫血骨髓象增生不良，巨核细胞很难找到或缺如。单选题22.检查结果哪项不可能出现A.中性粒细胞碱性磷酸酶

27、积分增高B.体外干细胞培养CFU-C降低C.骨髓增生活跃，但巨核细胞明显减少D.骨髓增生低下，巨核细胞明显减少E.骨髓增生低下，但巨核细胞不少 参考答案：C参考解析：3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。目前常用的是康力龙。4.慢性再生障碍性贫血骨髓象增生不良，巨核细胞很难找到或缺如。共享答案题A.盐酸哌甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥单选题1.注意力缺陷多动障碍治疗应用A.盐酸哌甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥 参考答案：A参考解析：共享答案题A.盐酸哌甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥单选题2.发作性睡病治疗应用A.盐酸哌

28、甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥 参考答案：A共享答案题A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑单选题3.神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑 参考答案：B参考解析：共享答案题A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑单选题4.结节性硬化的特征性皮肤改变是A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑 参考答案：A参考解析：神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是咖啡牛奶斑；结节性硬化的特征性皮肤改变是色素脱失斑。共享答案题A.阿莫西林B.糖皮质激素C.利福平D.红霉素E.头孢呋辛钠单选题5.支原体肺炎的首选抗生素是A.阿莫西林B.糖皮质激素C.利福平D.红霉素E.