主管药师《专业知识》预测试卷三(精选题).docx
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1、单选题1.可翻转肾上腺素升压作用的药物是A.受体阻断(江南博哥)剂B.N受体阻断剂C.受体阻断剂D.受体阻断剂E.H1受体阻断剂 参考答案:D参考解析:肾上腺素的典型血压曲线是双相的,即先升高后下降(以升高为主),其上升是由于激动血管平滑肌上的受体及心脏上的1受体所致;下降是由于激动血管平滑肌上的2受体所致,用受体阻断剂后再给肾上腺素,则取消了其效应,只剩下效应,即由以升压为主变为以降压为主,此为肾上腺素作用的翻转。单选题2.奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是A.增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B.抑制房室传导,减慢心室率C.提高奎尼丁的血药浓度D.避免奎尼丁过度延长动作电位时程E.增强奎尼丁延长
2、动作电位时程的作用 参考答案:B参考解析:奎尼丁有抗胆碱作用,可增加窦性频率,加快房室传导,治疗心房扑动时能加快心室率,合用强心苷可以减慢房室传导,降低心室率。单选题3.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少 参考答案:D参考解析:糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体,并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织,使得血中淋巴细胞迅速减少;还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外,糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加,凝血时间
3、缩短。单选题4.哌唑嗪的降压作用主要是A.激动中枢2受体B.阻断1受体C.减少Ang的作用D.妨碍递质贮存而使递质耗竭E.激动中枢咪唑啉受体 参考答案:B参考解析:哌唑嗪的降压作用主要是阻断1受体,而不影响2受体。1受体阻断可降低动脉血管阻力,增加静脉容量。单选题5.红细胞生成素的最佳适应证是A.慢性肾衰竭所致贫血B.化疗药物所致贫血C.严重缺铁性贫血D.严重再生障碍性贫血E.恶性贫血 参考答案:A参考解析:EPO对多种原因引起的贫血有效,其最佳适应证为慢性肾衰竭所致的贫血,对骨髓造血功能低下、肿瘤化疗、艾滋病药物治疗引起的贫血也有效。单选题6.患者,男性,22岁。半年来消瘦,乏力、盗汗、潮热
4、,偶尔咯血,肺内有啰音,被诊断为肺结核,给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳,麻木针刺感,烧灼感,手肢疼痛等症状,应给予下列哪种药物?A.大剂量维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平 参考答案:A参考解析:异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。单选题7.有机磷酸酯类中毒的机制是A.裂解AChE的酯解部位B.使AChE的阴离子部位乙酰化C.使AChE的阴离子部位磷酰化D.使AChE的酯解部位乙酰化E.使AChE的酯解部位磷酰化 参考答案:E参考解析:有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性,可与AChE的酯解部位-丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合,形
5、成难以水解的磷酰化AChE。单选题8.环孢素的主要不良反应A.心脏反应B.消化道反应C.过敏反应D.中枢症状E.肝肾损害 参考答案:E参考解析:免疫抑制药环孢素的主要不良反应是肾毒性。单选题9.下列有关苯唑西林的性质和作用的描述最确切的是A.本品有耐酶性能,适用于产生青霉素酶的细菌所引起的感染B.本品对细菌产生的青霉素酶有抑制作用C.本品适用于葡萄球菌产酶株所致的感染D.细菌对青霉素耐药后可选用本品E.本品适用于一切葡萄球菌所致的各种感染 参考答案:C参考解析:苯唑西林属于耐酶青霉素类,耐酶又耐酸,但对其他细菌的作用弱,主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。单选题10.药物的内在活性(效应力)
6、是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱 参考答案:B参考解析:内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。单选题11.有机磷酸酯类急性中毒时,下列症状中阿托品不能缓解的是A.瞳孔缩小B.出汗C.恶心,呕吐D.呼吸困难E.肌肉颤动 参考答案:E参考解析:阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用,能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合,从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应,不能被M受体阻断剂所拮抗。单选题12.患者,男性,18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后,出现叶酸缺乏症。该药的作用
7、机制是A.抑制内酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.协同干扰叶酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌细胞质膜的通透性 参考答案:C参考解析:复方磺胺甲(口恶)唑是磺胺甲(口恶)唑和甲氧苄啶按5:1比例制成的复方制剂,通过双重阻断机制(SMZ抑制二氢蝶酸合成酶,而TMP抑制二氢叶酸还原酶),协同阻断细菌四氢叶酸合成。治疗2周后,出现叶酸缺乏症。单选题13.抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.利血平D.卡托普利E.吲达帕胺 参考答案:E参考解析:吲哒帕胺是临床广泛应用的利尿药和降压药。单选题14.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹
8、痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿,喉头水肿E.粒细胞缺乏症 参考答案:E参考解析:甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症,发生率为0.3%0.6%。一般发生在治疗后的23个月内,老年人较易发生,应定期检查血象。单选题15.下列不属于影响核酸合成的药物是A.5-氟尿嘧啶B.6-巯基嘌呤C.甲氨蝶呤D.塞替派E.阿糖胞苷 参考答案:D参考解析:塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表,所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用,常可形成交叉联结或引起脱嘌呤,使DNA链断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害。单选题16.常与麦角胺配伍治疗偏头痛的药物是A
9、.二甲弗林B.洛贝林C.咖啡因D.贝美格E.尼可刹米 参考答案:C参考解析:咖啡因主要用于治疗中枢抑制状态,也可与麦角胺配伍治疗偏头痛。单选题17.强心苷中毒最常见的早期症状是A.心电图出现QT间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾 参考答案:C参考解析:胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状,主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。单选题18.静脉注射某药500mg,其血药浓度为16g/ml,则其表观分布容积应约为A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L 参考答案:A参考解析:Vd=D/C=500000g/16g/mL=31L单选题19.在重复恒量,按每个半衰期给药时,为缩
10、短达到血浆坪值的时间,应A.增加每次给药量B.首次加倍C.连续恒速静脉滴注D.缩短给药间隔E.首次半量 参考答案:B参考解析:负荷剂量一=维持量/1-e-kt=维持量/1-e-0.693=维持量/0.5=2倍维持量,因此在重复恒量,按每个半衰期给药时,为缩短达到血浆坪值的时间,应首次加倍。单选题20.不是抗结核病药应用原则的是A.早期用药B.联合用药C.隔日疗法D.规律用药E.全程用药 参考答案:C参考解析:抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。单选题21.患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,即来院门诊。尿常规检查:可见红细
11、胞。B型超声波检查:肾结石。患者宜选用下列何种药物A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡 参考答案:C单选题22.某一摄影师去丛林地区采风,当地正流行氯喹抗性疟疾,为预防她提前服用了药物但不幸还是感染了急性疟疾。预防性服用的药物为A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁 参考答案:B单选题23.毒扁豆碱属于A.胆碱酯酶复活药B.胆碱受体激动药C.抗胆碱酯酶药D.NN胆碱受体阻断药E.NM胆碱受体阻断药 参考答案:C参考解析:毒扁豆碱是从西非毒扁豆的种子中提取的一种生物碱,现已人工合成。其作用与新斯的明相似,为易逆性AChE抑制药。单选题24.用维拉帕米治疗疗效
12、最好的心律失常是A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性期前收缩 参考答案:B参考解析:维拉帕米对治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。单选题25.硝酸甘油没有的作用是A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力 参考答案:E参考解析:硝酸甘油可以扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低。单选题26.H1受体阻断药抗组胺的作用机制是A.加速组
13、胺代谢B.抑制组胺合成C.与组胺结合,使组胺失去活性D.化学结构与组胺相似,竞争性阻滞组胺受体E.抑制组胺释放 参考答案:D参考解析:组胺为乙基伯胺,而H1受体阻断药则具有与组胺分子类似的乙基叔胺结构,这是与组胺竞争结合受体的必需结构。单选题27.禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.结晶锌胰岛素 参考答案:C参考解析:氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物,因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。单选题28.治疗结核的首选药物是A.庆大霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸 参考答案:B参考解析:异烟肼对各种类型的结核
14、病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用,规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药,以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量,延长疗程,必要时注射给药。单选题29.氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A.心B.肝C.肾D.脑E.血液 参考答案:D参考解析:氯丙嗪分布于全身,脑、肺、肝、脾、肾中较多,其中脑内浓度可达血浆浓度的10倍。单选题30.左旋多巴不良反应较多的原因是A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.在脑内形成大量多巴胺C.对受体有激动作用D.在体内转变为多巴胺E.对受体有激动作用 参考答案:D参考解析:左旋多巴口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香
15、族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺,仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。L-DOPA在外周脱羧形成多巴胺后,易引起不良反应,主要有恶心、呕吐。单选题31.虽不良反应多,但因其作用强故常用于不易控制的发热的药物是A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛E.舒林酸 参考答案:D参考解析:吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用,也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C,减少粒细胞游走和淋巴细胞的增殖,其抗炎作用比阿司匹林强1040倍。故有显著抗炎及解热作用,对炎性疼痛有明显镇痛效果。但不良反应多,故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。单选题32.阵
16、发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔 参考答案:A参考解析:钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。单选题33.作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯E.布美他尼 参考答案:E参考解析:本题主要考查利尿药的分类、代表药和作用部位,布美他尼属于高效能利尿药,作用于髓袢升支粗段全段。单选题34.甲状腺功能亢进患者术
17、前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应A.停服硫脲类药物B.给予普萘洛尔C.立即停药,静脉注射50%葡萄糖D.加服大剂量碘剂E.加服小剂量碘剂 参考答案:D参考解析:加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小。单选题35.患儿,8岁,急性白血病。采用HDMTX-CF化疗方案,使用大剂量后停药期间,可应用下列哪种药物作为救援药A.5-氟尿嘧啶B.亚叶酸钙C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.羟基脲 参考答案:B参考解析:甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用,从而使5,10-甲酰四氢叶酸产生不足,DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶呤时,常伴有严重的骨髓毒性,临床应用亚叶酸钙作为救援药。单选
18、题36.奎尼丁的电生理作用是A.0相去极明显抑制,传导明显抑制,APD延长B.0相去极轻度抑制,传导轻度抑制,APD不变C.0相去极适度抑制,传导适度抑制,APD延长D.0相去极适度抑制,传导明显抑制,APD不变E.0相去极轻度抑制,传导轻度抑制,APD延长 参考答案:C参考解析:奎尼丁属于钠通道阻滞剂,因其复活时间常数110秒,属于适度阻滞钠通道,故其影响去极和传导的作用适中,可使APD延长。单选题37.防治深静脉血栓常采用的疗法是A.先用香豆素后用尿激酶B.先用肝素后用香豆素C.先用肝素后用尿激酶D.先用尿激酶后用阿司匹林E.先用链激酶后用水蛭素 参考答案:B参考解析:因香豆素类作用时间较
19、长、显效慢、作用过于持久,故防治静脉血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素类维持治疗的序贯疗法。单选题38.心室纤颤时选用的治疗药物是A.毒毛旋花子苷KB.肾上腺素C.利多卡因D.毛花苷CE.奎尼丁 参考答案:C参考解析:利多卡因心脏毒性低,主要用于室性心律失常或心室纤颤。单选题39.胺碘酮的主要作用是A.阻滞钠通道B.阻滞受体C.促进K+外流D.选择性延长复极过程(APD)E.阻滞Ca2+通道 参考答案:D参考解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,明显延长APD。单选题40.肝肠循环量最多的强心苷是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷CD.毒毛花苷KE.黄夹苷 参考答案:B参考解析:洋地
20、黄毒苷脂溶性高、吸收好,相当部分经肝肠循环,故作用维持时间较长。单选题41.使用强心苷无效的心力衰竭是A.高血压病所致的心力衰竭B.先天性心脏病所致的心力衰竭C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心力衰竭D.肺源性心脏病所致的心力衰竭E.缩窄性心包炎所致和心力衰竭 参考答案:E参考解析:强心苷对机械性阻塞如缩窄性心包炎和能量代谢障碍的心功能不全疗效差。单选题42.不能用于心源性哮喘的药物是A.吗啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶碱D.硝普钠E.异丙肾上腺素 参考答案:E参考解析:心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起,异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。单选题43.下列有抗动脉粥样硬化
21、作用的是A.LDLB.HDLC.IDLD.ApoBE.VLDL 参考答案:B参考解析:高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化效应。单选题44.治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A.布美他尼B.螺内酯C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪 参考答案:E参考解析:中效能利尿药主要用于治疗轻、中度水肿。单选题45.用于抢救华法林所致严重出血的药物是A.维生素KB.甲酰四氢叶酸钙C.硫酸鱼精蛋白D.对羧基苄胺E.凝血酶 参考答案:A参考解析:维生素K是香豆素类的拮抗剂。单选题46.癫痫大发作可首选A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮 参考答案:A参考解析:因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作
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