妇产科主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选题).docx

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1、单选题1.以下检查不能应用于压力性尿失禁的是（江南博哥）A.压力试验B.亚甲蓝试验C.指压试验D.棉签试验E.尿动力学实验 参考答案：B单选题2.子宫肉瘤期患者首选的治疗措施是A.单纯放疗B.单纯化疗C.子宫及双附件切除D.大剂量孕激素制剂治疗E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除 参考答案：C单选题3.关于骨盆测量，下列哪项是错的A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，

2、则大于8.5cm 参考答案：D参考解析：根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。单选题4.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A.先兆早产B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期糖尿病D.巨大胎儿E.胎儿畸形 参考答案：D参考解析：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接

3、行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。单选题5.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择A.直接行剖宫产终止妊娠B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术C.经阴道试产，必要时阴道助产D.根据孕妇要求，可行阴道试产E.根据孕妇要求，可行阴道助产 参考答案：A参考解析：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑

4、巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。单选题6.33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，45/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。为明确诊断，以下哪项辅助检查最有意义A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫输卵管造影D.B超检查E.血CEA测定 参考答案：B参考解析：1.本

5、例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。2.对于子宫内膜异位症，最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。单选题7.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次分。为明确诊断，首选辅助检查是A.阴道检查B.肛门检查C.胎心监护D.B型超声检查E.凝血功能 参考答案：D参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考

6、虑到前置胎盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠15次分以上，持续时间15秒B.子宫收缩后胎心率基线增加15次分以上，持续时间15秒C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度50次分，时间短，恢复快D.胎心率与宫缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度50次分，持续时间长短不一，恢复迅速E.子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度50次分，时间长，恢复慢 参考答案：E单选题10.28岁已婚妇女，因停经47天，尿妊娠试验(+)，

7、要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是A.蜕膜B.葡萄胎C.子宫内膜息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜 参考答案：A参考解析：1.根据该患者的临床表现和相关检查结果可判断，该患者最可能的诊断是异位妊娠。异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜反应，所以吸出组织最可能是蜕膜。2.B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊宫外孕。单选题11.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，

8、胎心144次分。本例首先考虑的诊断是A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.胎膜早破E.凝血功能障碍 参考答案：C参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考虑到前置胎盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠45岁；年龄35岁的吸烟妇女不宜长期服用；哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。单选题20.初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次分，羊水池最大直径2c

9、m，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓D.正常妊娠E.羊水过少 参考答案：A单选题21.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是A.5-FUB.5-FU+KSMC.EMA-COD.ACME.MTX 参考答案：C参考解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤对化疗不及绒癌敏感，化疗仅为辅助治疗，首选EMA-CO方案。单选题22.酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括A.胎儿窘迫B.胎儿畸形C.宫内发育迟缓D.巨大儿E.死胎 参考答案：D单选题23.下列关于内异症性激素治疗说法错误的是A.抑制雌激素合成B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激

10、C.适用于较大的卵巢内异症D.GnRH-是常用药物之一E.达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体 参考答案：C单选题24.关于子宫内膜癌孕激素治疗，以下哪点是错误的？A.有严重内科合并症不能手术者B.晚期或复发癌患者C.细胞分化好D.选用大剂量孕激素1个月后观察疗效E.孕激素受体阳性者 参考答案：D单选题25.输卵管梗阻的原因，以下哪项不是A.PCOSB.盆腔结核C.淋菌感染D.子宫内膜异位症E.IUD所致慢性盆腔炎性疾病 参考答案：A参考解析：PCOS主要影响排卵，不影响输卵管。单选题26.反映体内雌激素水平的指数不包括A.CIB.EIC.KID.MIE.RI 参考答案：E参考解析：C

11、I(cornificationindex)为角化指数，指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率，表示雌激素水平；EI(eosinophilicindex)为嗜伊红细胞指数，指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率，EI越高上皮越成熟；KI(karyopyknoticindex)为致密核细胞指数，指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率，KI越高提示雌激素越高。MI(maturationindex)为成熟指数，指计算阴道上皮3层细胞百分比，按底层/中层/表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。单选题27.下列哪项是宫腔镜远期并发症A.宫颈裂伤B.宫腔粘连C.输卵管破裂D.心脑综合征E.稀

12、释性低钠血症 参考答案：B参考解析：宫腔镜手术可造成宫颈裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、出血、感染、气体栓塞、心脑综合征、TURP综合征、子宫内膜去除输卵管绝育术后综合征、电意外损伤、宫腔积血、医源性腺肌病等，远期可造成宫腔粘连。当宫腔内手术操作破坏了大面积的基底层，又合并术后感染，则可能继发宫腔粘连，术后放置IUD、雌孕激素周期治疗、间断探扩宫腔等方法是预防术后宫腔粘连的有效措施。单选题28.放疗效果和手术效果类似的肿瘤是A.卵巢无性细胞瘤B.子宫颈鳞癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.子宫颈腺癌E.子宫内膜癌 参考答案：B参考解析：卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏

13、感，适用于术后残余灶直径2cm，无腹水，无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主，化疗为辅，放疗仅对个别特殊类型疗效较好；子宫内膜癌也是以手术为主，存在手术禁忌证的可放疗；子宫颈鳞癌的任何期别，手术和放疗的结局类似，b以上的原则是放化疗。单选题29.初产妇度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.剖宫产C.人工破膜加头皮钳牵引D.静滴缩宫素E.抗休克同时给予抗凝药 参考答案：B参考解析：一旦确诊度胎盘早剥，应及时终止妊娠。单选题30.发生尿瘘的原因以下不正确的是A.难产处理不适当B.妇科手术损伤C.生殖器放疗后D.膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形E.子宫内膜异位症

14、侵犯膀胱 参考答案：E参考解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。单选题31.性交后试验用于检查A.男性不孕B.免疫性不孕C.子宫性不孕D.有无排卵E.精神因素引起的不孕 参考答案：B参考解析：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。单选题32.有关前庭大腺，哪项不正确A.前庭大腺又称巴氏腺B.腺管细长45cmC.正常情况下，不能触

15、及此腺D.位于大阴唇后部E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 参考答案：B参考解析：前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液，起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。如感染、腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。出口长度1.52cm。单选题33.关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误A.PRL是由腺垂体分泌的B.PIF是由下丘脑分泌的C.当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高D.TSH可刺激PRL的分泌E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象 参考答案：D参考解析：促甲状腺激素释放激素（TRH）能刺激催乳激素的分泌

16、。单选题34.最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.纤维瘤C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌D.透明细胞癌E.环管状性索间质瘤 参考答案：E参考解析：皮杰综合征是指一组皮肤黏膜色素沉着、胃肠道息肉为特点的综合征，常伴有卵巢性索间质肿瘤。单选题35.关于苗勒管混合瘤哪项不正确A.含有肉瘤和癌两种成分B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C.恶性程度低，预后好D.对放疗敏感E.葡萄状肉瘤多发生于幼女 参考答案：C参考解析：恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤及腺肉瘤等一起称为恶性苗勒管混合瘤，恶性中胚叶混合瘤常发生在女性生殖系统，此病发病率很低，恶性程度高，无良

17、好的治疗方法，预后不佳。单选题36.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的A.是子宫破裂先兆B.由子宫平滑肌不协调收缩引起C.腹部脐水平可见一环状凹陷，环的下方有压痛D.常伴有胎心听不清，血尿E.环的位置随宫缩而上升 参考答案：B单选题37.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿畸形C.胎儿生长受限D.早产E.脐带异常 参考答案：E单选题38.最易发生肺水肿的心脏病类型为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭 参考答案：C单选题39.妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是A.严密监测胎儿情况B.禁食、禁水、胃肠减压C.营养支持和抗休克治疗D.不宜剖宫

18、产终止妊娠E.保守无效时外科手术 参考答案：D参考解析：重症胰腺炎产科处理为适当放宽剖宫产指征。单选题40.特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是A.一旦妊娠应尽快终止B.应用丙种球蛋白是治疗首选C.肌注雄激素D.有出血倾向时可输血小板E.大量使用免疫抑制剂治疗 参考答案：D单选题41.肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.卵巢肿瘤E.子宫肌瘤 参考答案：A单选题42.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是A.单侧外阴切除B.单侧广泛切除C.外阴广泛切除D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E.放射治疗 参考答案：A单选题43.关于子宫内膜癌

19、放射治疗不正确的是A.期患者仍可选择放疗B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E.、期术前放疗可减少复发或缩小手术范围 参考答案：C参考解析：子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法，以早期为宜。手术联合放射治疗、期可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。单纯放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，、期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗，或放化疗同步。单选题44.急性盆腔炎的治疗措施，错

20、误的是A.卧床休息，半卧位B.静滴足量抗生素C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗E.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗 参考答案：D单选题45.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A.蛋白尿、水肿B.皮肤瘙痒、黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物D.黄疸、昏迷E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性 参考答案：E单选题46.多囊卵巢综合征导致的闭经属A.原发性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经 参考答案：C单选题47.28岁已婚妇女，因停经47天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未

21、扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是A.尿HCG定量B.妇科B型超声检查C.急查血常规D.阴道后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查 参考答案：B参考解析：1.根据该患者的临床表现和相关检查结果可判断，该患者最可能的诊断是异位妊娠。异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜反应，所以吸出组织最可能是蜕膜。2.B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊宫外孕。单选题48.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次分。下列关于

22、该患者的治疗原则，错误的是A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.B超检查E.立即剖宫产终止妊娠 参考答案：E参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考虑到前置胎盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠100000U/LB.子宫明显大于相应孕周C.卵巢黄素化囊肿大于6cmD.年龄大于30岁E.重复葡萄胎 参考答案：D单选题63.绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的A.低危患者选择单一药物B.推荐单一药物为MTX或5-FUC.中、高危患者选择

23、联合化疗D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案E.每周测血-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药 参考答案：E参考解析：化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测血-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗23疗程。单选题64.不属于高危妊娠范畴的是A.34岁初产妇B.过期妊娠C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.有子宫肌瘤切除术史E.前置胎盘 参考答案：A单选题65.关于羊水的叙述，下列哪项正确A.羊水不属于胎儿附属物的一部分B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌C.羊水量超过3000ml，为羊水过多D.羊水量低于100ml，为羊水过少E.足月妊娠时羊

24、水量为5001000ml 参考答案：E单选题66.关于痛经，下列哪项表述正确A.痛经患者血中前列腺素含量下降B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降C.痛经患者应给予前列腺素治疗D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2a和PGE2含量较正常妇女明显升高 参考答案：E参考解析：PGF2a是造成痛经的决定性因素，痛经患者中PGF2a的含量更高，引起子宫收缩过强，甚至痉挛导致痛经。单选题67.妊娠高血压综合征基本病理变化是A.过度水钠潴留B.脑血管自身调节功能失调C.全身各组织器官缺氧缺血D.慢性血管内弥散性凝血E.全身小动脉痉挛 参考答案：E参考解析：全身小动脉痉

25、挛是妊高征的病理基础。单选题68.关于产前检查，哪项是正确的A.孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产B.有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠C.高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查D.早孕检查不需要测尿蛋白E.早孕检查测量血压作为基础血压 参考答案：E参考解析：早孕检查应该对产妇做一个较全面的查体，了解产道、基础血压、肝肾功能等情况，为妊娠后期做一参考。单选题69.有关外生殖器的神经支配错误的是A.支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经B.由第2、3、4骶神经的分支所组成C.与阴部内动脉走向相同D.在坐骨结下内侧下方合成分支E.将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇

26、、会阴 参考答案：A参考解析：外阴部的神经主要为阴部神经，系体干神经，由第2、3、4骶神经的分支所构成，与阴部内动脉取相同途径，在坐骨结节内侧下方分为3支，即痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。单选题70.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为A.c期B.c期C.b期D.a期E.期 参考答案：C参考解析：腹腔腹膜种植3cm、无头盆不称、胎头已衔接，所以此病例最适宜的处理是人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁

27、膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。单选题6.该病人的诊断为A.单纯阴道膨出B.子宫度脱垂合并膀胱膨出C.子宫度脱垂D.子宫度脱垂合并膀胱膨出E.子宫度脱垂 参考答案：B参考解析：根据宫颈外口距阴道口约2cm可判断该患者为子宫脱垂度。根据用力时阴道壁膨出可判断该患者合并有膀胱膨出。单选题7.对于该病人适合的治疗为A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补 参考答案：A参考解析：该患者为度子宫脱垂，且无其他自觉症状，故不必手术治疗，可采用子宫托保守治疗。孕妇，29岁，妊娠32周，阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心144次/分。单选题8.应最先考虑的疾病是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.宫颈息肉E.子宫颈癌合并妊娠 参考答案：B参考解析：前置胎盘症状表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。单选题9.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A.血常规B.血小板测定C.B超D.X线摄片E.阴道检查 参考答案：C参考解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。单选题10.下述何项处理是不正确的A.住院观察B.绝对卧床休息C.配