主管护师外科护理学《专业知识》试题及答案解析一.docx

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1、主管护师外科护理学专业知识试题及答案解析一单选题1.空腹6小时体内的主要供能物质是（江南博哥）。A.脂肪B.蛋白质C.维生素D.糖原E.微量元素 参考答案：D参考解析：蛋白质主要提供生长，不是消耗，脂肪是糖消耗完了后用的备用资源，同时还有保暖和缓冲的作用，维生素不是提供能量的。糖原是空腹6小时体内的主要供能物质。单选题2.急性胰腺炎病人疼痛剧烈时不宜使用的止痛剂是()。A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.哌替啶 参考答案：D参考解析：对腹痛较重的病人给予止痛药，如哌替啶，勿用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。单选题3.按照细胞类型分类，大多数肺癌为()。A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D

2、.大细胞癌E.印戒细胞癌 参考答案：A参考解析：鳞癌在肺癌中约占50%，大多起源于较大的支气管，常为中心型。单选题4.闭合性多根多处肋骨骨折，呼吸衰竭的主要原因是()。A.剧痛不敢呼吸B.明显反常呼吸C.失血性休克D.肺淤血、肺水肿E.肺不张 参考答案：B参考解析：反常呼吸运动又称连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔压力不均衡，则可致纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环衰竭。单选题5.成人大量血胸是指胸腔出血量()。A.0.3L以下B.0.30.5LC.0.50.8LD.0.8L以上E.1L以上 参考答案：

3、E参考解析：成人小量血胸是指胸腔出血量0.5L以下，可无明显症状；中量是指0.51L；大量是指1L以上。单选题6.T管引流的目的不包括()。A.减轻胆道压力B.减轻胆总管缝合处压力C.促进胃肠蠕动D.防止胆汁性腹膜炎E.促进胆道炎症消退 参考答案：C参考解析：早期下床活动有利于促进胃肠蠕动。单选题7.不适宜做颌枕带牵引治疗的颈椎病类型是()。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.混合型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病 参考答案：B参考解析：颌枕带牵引：取坐位或卧位，头前屈14度左右，牵引重量46kg，每日12次。每次1小时，也可作持续牵引，每日68小时，2周为以疗程。脊髓型颈椎病一

4、般不宜做此牵引。单选题8.腹膜的功能不包括()。A.润滑B.防御C.修复D.增生E.吸收 参考答案：D参考解析：腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能，能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦，可吸收大量积液、血液、空气和毒素，炎症腹膜炎时，大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。单选题9.膀胱结石最典型的症状是()。A.尿频B.尿急C.排尿终末痛D.排尿中断E.脓尿 参考答案：D参考解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道，小儿常搓拉阴茎，变换体位又能继续排尿。单选题10.细胞外液中最主要的阳离子为()。A.KB.Ca2C.Mg2D.NaE.Fe2

5、 参考答案：D参考解析：细胞外液中主要阳离子是Na，阴离子是Cl、HCO3p和蛋白质。单选题11.以下属于水溶性维生素的是()。A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C 参考答案：E参考解析：水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括维生素B1，维生素B2和维生素C等。单选题12.膝关节化脓性关节炎固定的位置为()。A.解剖位B.功能位C.伸直位D.旋前位E.旋后位 参考答案：B参考解析：保持患肢于功能位，以预防关节畸形及病理性脱位。单选题13.对断肢的处理方法，除需干燥、冷藏保存外，还需要()。A.首先无菌处理，力争4小时内断肢再植B.首先

6、无菌处理，力争5小时内断肢再植C.首先无菌处理，力争6小时内断肢再植D.不用无菌处理，力争4小时内断肢再植E.不用无菌处理，力争6小时内断肢再植 参考答案：E参考解析：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存；当离断肢体送到医院后，需要做无菌处理。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。单选题14.肛裂病人的典型临床表现是()。A.疼痛、出血、排便不尽感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、鲜血便D.左下腹疼痛、脓血便E.疼痛、间断性黏液性血便 参考答

7、案：B参考解析：肛裂临床多表现为典型的、反复发作的疼痛、便秘和出血。单选题15.甲亢术后出现声调降低，进食呛咳，应考虑()。A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.膈神经损伤D.喉头水肿E.甲状旁腺损伤 参考答案：B参考解析：喉上神经外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。单选题16.枕骨大孔疝可以造成()。A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢受压E.通过血管运动中枢引起高血压危象 参考答案：D参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以

8、枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸、循环中枢受压时，病人早期即可突发呼吸、心跳骤停而死亡。单选题17.食管癌的早期症状是()。A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感、胸骨后烧灼感C.消瘦、体重减轻D.饮水呛咳E.声音嘶哑 参考答案：B参考解析：早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。单选题18.体外冲击波碎石（ESWL）两次治疗的间隔时间至少要大于()。A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天 参考答案：C参考解析：体外冲击波碎石必要时可重复

9、治疗，但再次治疗间隔时间不少于7日。单选题19.ARDS患者临床表现的特征是()。A.呼吸音减弱B.肺内啰音C.肺内无啰音D.进行性呼吸困难E.代谢性酸中毒 参考答案：D参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。特征性的临床表现为进行性呼吸困难。单选题20.关于烧伤九分法的面积估算，错误的是()。A.头颈面各为3%B.双上肢为18%C.躯干为27%D.双下肢为44%E.会阴为1% 参考答案：D参考解析：头颈：（91）%9%；双上肢：（92）%18%；躯干：（93）%27%；双下肢（59）%1%46%。单选题21.风湿性瓣膜

10、病患者行机械瓣膜置换后需长期服用的药物是()。A.肝素B.华法林C.VitKD.利多卡因E.阿司匹林 参考答案：B参考解析：服用华法林期间，凝血酶原时间应保持在正常对照值的1.52.0倍范围内。抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次，2个月6个月2周3周1次，6个月后2个月3个月1次。单选题22.患者女，45岁。大便后常出现肛门滴鲜血，无疼痛，肛指检查未触及明显肿块，肛镜见一暗紫色圆形肿物。最可能的诊断是()。A.内痔B.外痔C.混合痔D.直肠息肉E.直肠癌 参考答案：A参考解析：内痔主要表现为便血及痔块脱出，便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。单选题23.老年人急性阑尾炎的临床特点是()。A.

11、容易出现休克B.常出现高热C.胃肠道症状明显D.症状与病理改变不一致E.腹膜刺激征多为阳性 参考答案：D参考解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，临床表现轻，病理改变重。单选题24.胰腺B细胞分泌的是()。A.胰岛素B.胰多肽C.生长抑素D.促胃液素E.胰高血糖素 参考答案：A参考解析：胰岛B细胞分泌的胰岛素是促进合成代谢的激素，在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用，它是维持血糖在正常水平的主要激素之一。单选题25.属于全身麻醉的是()。A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.静脉麻醉D.神经阻滞麻醉E.区域阻滞麻醉 参考答案：C参考解析：全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻

12、醉、复合麻醉。单选题26.当腹压突然增加时尿液不自主流出，称为()。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.膀胱刺激症状 参考答案：B参考解析：压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出单选题27.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()。A.寒战B.体温不升C.移植区域局部胀痛D.尿量减少E.血肌酐、尿素氮升高 参考答案：B参考解析：急性排斥反应的临床表现：尿量减少这是急性排斥反应的主要标志之一。体重增加，少尿引起患者的体液潴留，患者晨

13、起出现明显的眼部肿胀，活动后下肢水肿或甚至出现胸腔积液或腹水。发热急性排斥反应早期最常见的症状，一般从低热开始，体温波动在37.538.5，除了儿童急性排斥反应外，一般很少超过39。单选题28.胆固醇结石的好发部位是()。A.肝内小胆管B.左肝管C.右肝管D.胆囊E.胆总管 参考答案：D参考解析：胆囊是用来贮存和浓缩胆汁的，故胆囊内胆汁胆固醇浓度相对较高，较易析出结晶体。在胆囊收缩时，总会有部分胆汁残留，这残留的胆汁中的胆固醇浓度更高，更易形成胆固醇结晶。加上胆囊分泌的一些糖蛋白会进一步促使胆固醇晶体形成，所以胆固醇结石好发于胆囊。单选题29.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的组织器官是()。A.

14、空肠近端B.回肠近端C.十二指肠D.空肠远端E.回肠远端 参考答案：A参考解析：毕式胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠（空肠近端）吻合。单选题30.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是()。A.阵发性胀痛B.持续性隐痛C.持续性绞痛伴呕吐D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.持续性钝痛 参考答案：D参考解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进。单选题31.最容易发生嵌顿的腹外疝是()。A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝 参考答案：B参考解析：股疝是腹外疝中嵌顿最多者，高达60%，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。单选题32.颅

15、内压增高最根本的治疗方法是()。A.对症处理B.去除病因C.控制感染D.低温冬眠疗法E.立即手术 参考答案：B参考解析：病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即可能恢复正常。单选题33.关节脱位的特有体征，是受伤部位出现()。A.骨擦音B.异常活动C.血管杂音D.弹性固定E.疼痛 参考答案：D参考解析：关节脱位的特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。单选题34.腰椎间盘突出症初次发作时一般卧床时间是()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 参考答案：C参考解析：急性期病人绝对卧硬板床休息，3周后若病

16、情允许，可下床活动。单选题35.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予()。A.5%NaHCO3溶液B.葡萄糖加胰岛素C.5%葡萄糖氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.透析治疗 参考答案：D参考解析：因钙离子有对抗钾离子的作用，能缓解钾离子对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，但其作用持续时间短，必要时可重复推注。单选题36.肺结核病人行胸廓成形术后加压包扎胸部的目的是()。A.减轻局部疼痛B.利于病人术后活动C.减少局部出血D.减少胸廓震动E.避免反常呼吸 参考答案：E参考解析：肋骨切除部位的胸壁软化，可出现反常呼吸、缺氧，甚至危及生命，用碎纱布加压包扎，一

17、般可消除反常呼吸，也有利于早期起床活动。单选题37.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的细菌为()。A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：C参考解析：细菌感染以大肠埃希菌（最常见）、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。单选题38.泌尿系统梗阻后最常见的并发症是()。A.感染B.结石C.败血症D.菌血症E.肾衰竭 参考答案：A参考解析：泌尿系统梗阻后常见的并发症是感染。梗阻后因尿液停滞，肾组织受损及尿外渗等，有利于细菌侵入、繁殖和生长，引起感染，例如肾盂肾炎、肾周围炎和膀胱炎等。单选题39.7岁儿童双下肢浅烧伤，其面积为()。A.20

18、%B.36%C.41%D.46%E.51% 参考答案：C参考解析：儿童双下肢%46（12年龄）46（127）41%。单选题40.前列腺增生尿潴留后，尿液从尿道口溢出，称为()。A.松弛性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.神经性尿失禁E.痉挛性尿失禁 参考答案：C参考解析：充溢性尿失禁：膀胱过满使少量尿液溢出（即尿液从充满的膀胱漏出），最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。单选题41.有关肠瘘的病理生理改变，不正确的是()。A.大量的消化液经瘘管排出，致水电解质紊乱，出现高钾血症B.消化液流入腹膜腔，可出现弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿C.肠瘘患者若处理不当，可致严重营养不良D.高位肠

19、瘘水电解质丢失和紊乱较严重E.低位肠瘘则以继发感染更为明显 参考答案：A参考解析：呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，可导致钾从肾外途径丧失，会出现低钾血症。单选题42.盆腔脓肿最简便的检查方法是()。A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠指检E.CT检查 参考答案：D参考解析：盆腔脓肿病人腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。单选题43.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱是()。A.高血钾B.尿钾排出增加C.低血钠D.血浆肾素水平增加E.血醛固酮水平降低 参考答案：B参考解析：低血钾大多数患者血钾低于正常，多在23mmol/L，也可低于1mmol/

20、L，低钾呈持续性。高血钠轻度增高。碱血症细胞内pH下降，细胞外pH升高，血pH和二氧化碳结合力在正常高限或轻度升高。尿钾高与低血钾不成比例，在低钾情况下每天尿钾排泄量仍25mmol。胃肠道丢失钾所致低钾血症者，尿钾均低于15mmol/24h。单选题44.关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是()。A.肝大、肝区疼痛B.白细胞计数降低、明显核左移C.黄疸D.起病急、寒战、高热E.体温表现为弛张热 参考答案：B参考解析：病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，肝区压痛和肝大最为常见。有非特异性消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，少数严重者可出现黄疸。细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象

21、，中性粒细胞多在90%以上，有核左移现象和中毒颗粒。单选题45.血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是()。A.波氏试验B.屈氏试验C.屈氏试验D.直腿抬高试验E.肢体抬高试验 参考答案：E参考解析：肢体抬高试验（Buerger氏试验）患者平卧，患肢抬高45，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。单选题46.革兰染色阴性杆菌感染的临床特点不包括()。A.寒战高热B.四肢厥冷C.低体温、低血压D.低血白细胞E.体内形成转移性脓肿 参考答案：E参考解析：革兰染色阴性杆菌感染的临床

22、特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感染性休克，且持续时间长。E项，革兰阳性球菌所致感染易经血液播散，可在体内形成转移性脓肿。单选题47.感染性休克常继发于何种细菌引起的感染？()A.革兰阳性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阴性球菌E.真菌 参考答案：C参考解析：严重感染特别是革兰阴性杆菌感染常可引起感染性休克。单选题48.结肠癌Duke分期中，C期正确的描述是()。A.肿瘤局限于肠壁B.肿瘤穿透肠壁，侵入临近组织结构或器官，可以切除，且无淋巴结侵犯C.肿瘤穿透肠壁，有淋巴结转移D.不论肿瘤局部浸润范围如何，已有淋巴结转

23、移E.远处器官如肝、肺、骨等发生转移 参考答案：D参考解析：C期癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。单选题49.关于术后疼痛导致的可能临床表现，错误的是()。A.心跳加速B.血压升高C.心律失常D.肺通气功能下降E.水电解质紊乱 参考答案：E参考解析：疼痛与水电解质紊乱无关。单选题50.患者男，35岁。体重60公斤，其细胞外液量约为()。A.6000mLB.9000mLC.12000mLD.15000mLE.18000mL 参考答案：C参考解析：正常的细胞内液与细胞外液之比大概为2:1。人体内的液体的

24、总称为体液，其在体内所占的份量约为体重的60%。体液依据其分布部位的不同可分为细胞内液和细胞外液。细胞外液占人体体重的20%左右，它的1/4存在于血内，即血浆；另外的3/4存在于组织间隙，即组织液。该患者体重60kg，则细胞外液量60kg20%12kg，常态下水的密度为1g/mL，则细胞外液量为12000mL。单选题51.对放疗高度敏感的肿瘤是()。A.来自上皮组织的恶性肿癌B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.骨组织恶性肿瘤E.黑色素瘤 参考答案：B参考解析：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化的恶性肿瘤对放疗高度敏感。单选题52.休克早期的临

25、床表现是()。A.血压下降，脉压减小B.血压基本正常而脉压减小C.血压下降，脉压正常D.精神兴奋，烦躁不安E.面色苍白，皮肤湿冷 参考答案：B参考解析：休克前期由于机体的代偿作用，血压正常或稍增高，但脉压缩小。单选题53.颅前窝骨折最易伤及()。A.展神经B.嗅神经C.面神经D.听神经E.滑车神经 参考答案：B参考解析：前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经。单选题54.门静脉高压症的门静脉压力超过()。A.20cmH2OB.25cmH2OC.30cmH2OD.35cmH2OE.40cmH2O 参考答案：C参考解析：门静脉高压症时，压力可升高至3050cmH2O。单选题55.初期复苏操作的

26、首要关键是()。A.胸外按压B.口对口人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.简易人工呼吸器使用E.电除颤 参考答案：A参考解析：CPR的流程已由“ABC”改为“CAB”，胸外按压处于首要地位。在现场复苏时，首先进行胸外按压，随后再开放呼吸道并进行人工呼吸。单选题56.膀胱破裂非手术治疗至少留置导尿管的时间是()。A.3天B.5天C.7天D.14天E.21天 参考答案：C参考解析：病人因膀胱破裂行手术修补后1周内不能自行排尿，需留置导尿管或膀胱造瘘。遵医嘱810天后拔除导尿管。单选题57.肿瘤化疗病人下列哪种情况需采取保护性隔离？()A.白细胞降至1109/LB.白细胞降至4109/LC.静脉炎D.血小

27、板降至80109/LE.严重的口腔炎 参考答案：A参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。儿科血液白细胞值：3.0109/L。单选题58.患者女，27岁。产后哺乳3周，感觉左乳胀痛1周，局部胀痛性肿块，中心有波动感，伴寒战、高热。患侧腋窝淋巴结肿大。白细胞计数明显增多。最有效的治疗方法是()。A.停止哺乳B.局部热敷C.应用大剂量抗生素D.及时排空乳汁E.及时切开引流 参考答案：E参考解析：急性乳腺炎处理原则：控制感染、排空乳汁。脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主，脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。单选题59.患者

28、男，55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感，隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度，应选择的检查方法是()。A.心脏彩超B.CT检查C.心电图D.冠状动脉造影E.动态心电图监测 参考答案：D参考解析：冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。单选题60.患者女，62岁。食管癌切除术后10日，进少量食物后出现胸痛，呼吸困难，最可能的并发症是()。A.乳靡胸B.吻合口狭窄C.食物反流D.伤口裂开E.吻合口瘘 参考答案：E参考解析：吻合口瘘多发生在术后510日，出现呼吸困难、胸腔积液

29、和全身中毒症状。单选题61.患者男，69岁。有动脉粥样硬化病史20年，近期多次出现突发的右侧肢体无力麻木，数分钟后可自行缓解，发作时意识清楚。考虑该患者发生了()。A.颅内肿瘤B.可逆性缺血性神经功能障碍C.短暂性脑缺血发作D.完全性脑卒中E.脑出血 参考答案：C参考解析：短暂性脑缺血发作神经功能障碍持续时间不超过24小时，病人表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木等。单选题62.患者男，50岁。皮肤黄染进行性加重，食欲减退1个月。无腹痛、不发热，粪便呈陶土色。查体：肝右肋缘下2cm，质韧，胆囊可触及，血胆红素86mol/L（5mg/dl），可能的诊断为()。A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.慢性胰

30、腺炎D.狭窄性胆管炎E.慢性肝炎 参考答案：B参考解析：患者粪便陶土色，提示胆总管下段梗阻；壶腹周围癌时胆总管下段梗阻可致胆汁淤积，从而导致肝大和胆囊无痛性肿大。单选题63.患者男，39岁。吸烟多年，每天20支，喝酒多年，每天5两；近3个月来自述性欲减退，阴茎勃起硬度下降，不足以完成满意的性生活。导致其性功能障碍的原因不包括()。A.性欲障碍B.勃起功能障碍C.精索静脉曲张D.早泄E.不良生活习惯 参考答案：C参考解析：精索静脉曲张是男性不育的常见原因，不是性功能障碍原因。单选题64.患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是()。A.胃溃疡急性穿孔

31、B.肠扭转C.肠套叠D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎 参考答案：B参考解析：肠扭转症状：多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。单选题65.患儿男，13岁，因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3天。症状不见好转，体温39.3，右膝下内侧疼痛加剧，表面红肿明显，局部皮肤温度较高。X线检查发现右胫骨上端干骺区有骨质破坏。给予开窗冲洗引流治疗。护理措施错误的是()。A.卧床休息，患肢制动B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.保持伤口敷料清洁干燥

32、，及时更换D.冲洗第一天慢滴，以后维持5060滴/分E.滴入瓶高于床面60cm70cm，引流瓶低于床面50cm 参考答案：D参考解析：引流速度：术后第1日快速滴入，以后维持5060滴/分。单选题66.患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是()。A.肝破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.十二指肠破裂E.腹膜后血管破裂 参考答案：D参考解析：病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，

33、可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠破裂。单选题67.一老人走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛（），患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是()。A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折 参考答案：D参考解析：老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。股骨颈骨折的体征：畸形，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。疼痛，髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。单选题68.患者女，42岁。间歇无痛性血

34、尿2个月。B超检查发现右肾外形增大，不规则；排泄性尿路造影示：右肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是()。A.肾癌B.膀胱癌C.肾结核D.输尿管癌E.前列腺癌 参考答案：C参考解析：血尿是肾结核的第二个重要症状，平片可见肾外形增大或呈分叶状，泌尿系造影肾盏颈部狭窄而导致肾盏扩张甚至消失。单选题69.患者男，40岁。夜间走路不慎，一条腿滑入阴沟中，会阴部骑跨沟沿上，尿道口流血，导尿失败，诊为尿道损伤。伤及的部位是()。A.前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.阴茎体部E.尿道外口 参考答案：C参考解析：会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。单选题70.患者男，34岁。吸烟

35、史12年。右下肢活动后疼痛3个月，休息后缓解。触诊：右足皮肤温度弱于左侧，足背动脉搏动减弱。为协助诊断，下列检查不妥的是()。A.肢体抬高试验B.多普勒超声检查C.肢体血流图D.动脉造影E.深静脉通畅试验 参考答案：E参考解析：血栓闭塞性脉管炎检查有肢体抬高试验、多普勒超声检查、肢体血流图、动脉造影。单选题71.患者女，40岁。外伤性肱骨髁上骨折，骨折线从前下方斜向后上方。最易发生的并发症是()。A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.肌皮神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎 参考答案：D参考解析：伸直型肱骨髁上骨折的近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤，出现

36、前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。单选题72.患者女，17岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。最可能的诊断是()。A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软组织挫伤D.关节脱位E.骨结核 参考答案：A参考解析：骨软骨瘤可长期无自觉症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊。肿块多位于股骨下端、肱骨上端或胫骨上端。骨性包块生长缓慢，当增大到一定程度可压迫周围组织，而影响相应组织功能。单选题73.患者女，24岁。婚后1年不育，月经不调。查体：满月脸，颜面皮肤菲薄，皮下血管明显，四肢较细小。辅助检查血浆皮质醇明显升高，B超、CT均提示双侧肾上腺皮质增生。对该患者的处

37、理原则不包括()。A.去除病因B.降低皮质醇水平C.切除双侧肾上腺D.切除肾上腺肿瘤E.切除垂体肿瘤 参考答案：B参考解析：对于该患者而言，单纯降低皮质醇水平并不能从根本解决问题，应考虑去除病因，切除相应部分的肿瘤。单选题74.患儿女，12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足400mL，患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处于()。A.急性肾衰竭前期B.急性肾衰竭少尿期C.急性肾衰竭多尿早期D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭恢复期 参考答案：B参考解析：患者急性失液伴休克，提示低血容量性休克；每日尿量不足400mL，提示出现肾前性肾衰，处于少尿期。少尿期的临床表现

38、主要是恶心，呕吐，头痛，头晕，烦躁，乏力，嗜睡以及昏迷。根据患儿表现，该患儿肾功能处于急性肾衰竭少尿期。单选题75.患者女，40岁。毕式胃大部切除手术后2周，餐后2小时出现心慌、乏力，眩晕、出汗。可能的诊断是()。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.低血糖综合征E.胃潴留 参考答案：D参考解析：晚期倾倒综合征又称低血糖综合征：高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。表现为餐后24小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。治疗应采用饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，严重病例可采用皮下注射生长抑素。单选题76.慢性脓

39、胸的体征不包括()。A.胸廓塌陷B.呼吸音减弱C.肋间隙变宽D.脊柱侧凸E.呼吸运动减弱 参考答案：C参考解析：慢性脓胸体征有胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，支气管及纵隔偏向患侧，听诊呼吸音减弱或消失。可有杵状指，严重者有脊椎侧凸。单选题77.一名急性肾衰病人出现呼吸困难、肌肉乏力，心率56次/分，查心电图：T波高而尖，PR间期延长，血清钾6.2mmol/L，血清钙2.3mmol/L，血清钠139mmol/L，此病人出现了()。A.高钾血症B.低钙血症C.心功不全D.心动过缓E.低钠血症 参考答案：A参考解析：高钾血症表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢瘫软、腹胀和腹泻；异常心电图表现，即

40、早期T波高而尖，QRS波增宽和PR间期延长。共享题干题患者男，35岁。慢性颅内压增高症状，CT显示颅内占位性病变，并压迫脑组织，出现了精神异常，表现为淡漠，情绪欣快，注意力不集中。单选题1.患者的病变部位可能是()。A.额叶B.中央前回C.中央后回D.小脑E.枕叶 参考答案：A参考解析：额叶病变临床表现精神障碍：早期出现近记忆力障碍，无记忆力尚保存。随病变进展，远记忆丧失，并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波动，性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。单选题2.最可能的诊断为()。A.颅脑损伤B.颅内出血C.颅内肿瘤D.颅骨骨折E.脑疝 参考答案：C参考解析：颅内肿瘤精神障碍临床上以情感淡漠、

41、精神迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。患者男，71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。单选题3.最适宜的治疗方法是()。A.骨牵引B.骨盆带牵引C.皮牵引D.手法复位石膏固定E.骨盆悬吊牵引 参考答案：C参考解析：股骨颈骨折持续皮牵引的适应证：无明显移位的外展型骨折或嵌插骨折。单选题4.牵引时正确的指导方法是()。A.患肢抵住床尾B.若不能耐受，可自行拆除牵引C.患肢和牵引绳上不可覆盖厚被D.牵引物可适时着地。以免牵引过度E.皮肤若出现水疱，可自行拆除牵引装置 参考答案：C参考解析：保持牵引效能，经常检查，及时纠正。不要把被服、用物压

42、在牵引绳上。牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾的栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。牵引的重量不可随意改变，牵引的重量保持悬空。单选题5.牵引期间，护士主要指导患者进行患肢()。A.腓肠肌按摩B.缝匠肌等长运动C.膝关节伸屈运动D.髋关节伸屈运动E.股四头肌等长运动 参考答案：E参考解析：指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L45棘突上和棘突间有

43、压痛。单选题6.最可能的诊断是()。A.急性腰扭伤B.腰部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.腰椎管狭窄症 参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症：最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛：绝大部分病人是L45椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。脊柱变形活动受限。单选题7.其最主要的病因是()。A.长期反复弯腰扭转B.腰部急性损伤C.腰部既往外伤史D.椎间盘退行性变E.长期伏案工作 参考答案：D参考解析：腰椎间盘突出症的病因：椎间盘退行性变（最主要）；损伤；遗传因素；妊娠。单选题8.患者的典型体征是()。A.托马斯试验阳性B.“4”字试验阳性C.拾物试验阳性D.腰骶关节试验阳性E.直腿抬高试验阳性 参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。单选题9.最可能的诊断是()。A.左侧气胸B.失血性休克C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸