妇产科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题).docx
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1、单选题1.关于子宫托的使用,不正确的是A(江南博哥).使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B.子宫托应在晨起时放入,睡前取出,洗净备用C.置入合适的子宫托后可以长久放置,不用取出D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E.经期和妊娠期应停用子宫托 参考答案:C参考解析:子宫托若长置不取,可导致子宫托嵌顿,甚至引起压力性尿瘘或粪瘘,因此答案C错误。单选题2.漏服短效口服避孕药后,补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内 参考答案:A参考解析:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必于次晨补服1片。单选题3.25岁初孕妇,末次月经2007
2、年4月12日,于2007年11月15日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/110mmHg,尿蛋白2.8g/24h。本例应是A.妊娠满30周,子宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周,子宫底高度低于正常情况C.妊娠满31周,子宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周,子宫底高度低于正常情况E.妊娠满32周,子宫底高度低于正常情况 参考答案:D参考解析:本例满31周,因重度子痫前期致胎儿生长受限,导致子宫底高度低于正常(正常情况下,妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。单选题4.女性,29岁。停经40天,阴道出血8天。伴下腹隐痛,检查:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压
3、痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 参考答案:B参考解析:人流吸出物中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,异位妊娠时的人流吸出物仅见蜕膜而无绒毛。但如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,仍不能确诊。单选题5.第一胎,停经38周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是A.立即行剖宫产B.积极治疗1周,考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时,考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破
4、膜及静滴催产素引产 参考答案:C参考解析:根据题干信息,该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期,因此应住院治疗,积极处理,防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。终止妊娠的指征:先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转者;先兆子痫孕妇,胎龄已超过36周,经治疗好转者;先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;子痫控制后2小时的孕妇。单选题6.经产妇,56岁,G6P5,绝经8年,近2个月午后,自觉阴道口有肿物脱出,可用手推回,经卧床休息后可消失,并有腰骶部酸痛及下坠感。查体:让患者排便样用力,见
5、宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。患者经进一步检查,最终诊断为子宫脱垂度重伴阴道前后壁膨出,最合适的治疗方法为A.阴道纵隔成形术B.盆底肌肉锻炼C.曼氏手术+阴道前后壁修补术D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术E.前盆网片修补悬吊术 参考答案:D参考解析:1.绝经后妇女,有多产史,宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,符合子宫脱垂度重的诊断。 2.患者多产史,经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。 3.手术治疗适用于度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大,无需考虑生育功能,宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫,矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、
6、宫颈延长的子宫脱垂患者,阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。单选题7.监测女性的排卵功能,以下哪项检查是不必要的A.腹腔镜B.基础体温C.宫颈黏液D.子宫内膜活检E.B超检查卵泡发育 参考答案:A参考解析:监测排卵有多种手段,腹腔镜检查有创、操作复杂,不必要以此作为监测排卵手段。单选题8.围绝经期女性正确的内分泌的变化是A.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低B.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变 参考答案:A单选题9.对
7、于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗 参考答案:B单选题10.下面哪项不宜用于诊断A.宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色,检测巨细胞包涵体B.血培养,分离巨细胞病毒C.DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNAD.PCR技术扩增巨细胞病毒DNAE.酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgM 参考答案:B单选题11.关于急性盆腔炎,哪项
8、不正确?A.常发生于产后、盆腔手术后B.急性期应定期做盆腔检查,以了解病情变化C.可引起盆腔脓肿或败血症D.盆腔脓液培养诊断较宫颈管分泌物培养可靠E.表现下腹剧痛,伴有高烧、寒战 参考答案:B单选题12.年轻妇女,闭经泌乳,X线检查蝶鞍稍增大,内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义A.FSHB.LHC.HCGD.雄激素E.PRL 参考答案:E单选题13.诊断HIV感染的金标准是A.病毒栽量测定B.CD4+淋巴细胞检测C.HIV抗体检测D.血培养E.P24抗原检测 参考答案:C单选题14.下列哪项是确诊葡萄胎的依据A.阴道排出物中查见水泡状组织B.停经后阴道不规则出血C.子宫异常增大D.
9、妊娠呕吐E.子宫大小与停经月份不符 参考答案:A参考解析:阴道排出水泡样胎块是重要的确诊依据。单选题15.功能失调性子宫出血治疗中,促排卵最常用的方法是A.人工周期B.氯米芬C.LHRHD.GnRHE.盐酸二甲双胍 参考答案:B单选题16.下列哪种药物可以和溴隐亭在治疗高催乳激素血症同时使用中起协同作用A.维生素CB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B6E.维生素E 参考答案:D单选题17.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗不可能导致A.子宫内膜单纯型增生B.子宫内膜复杂型增生C.子宫内膜不典型增生D.子宫内膜样腺癌E.子宫内膜单纯增生伴分泌改变 参考答案:E单选题18.下列哪项不是口服避孕药的
10、绝对禁忌证A.阴道流血原因不明者B.慢性肝炎C.结缔组织疾病D.乳腺癌E.深部静脉血栓形成者 参考答案:C参考解析:结缔组织病不是口服避孕药的绝对禁忌证。单选题19.关于生殖器结核子宫输卵管造影,以下哪项不符合A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状B.输卵管膨大上举,伞端弥散良好C.输卵管及卵巢部位有孤立钙化灶D.碘油可进入宫旁淋巴管及静脉丛E.输卵管腔狭窄而僵直或串珠状 参考答案:B单选题20.关于输卵管积液,下列哪项不恰当A.输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成B.输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成C.积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E.双侧积液仍可怀孕
11、参考答案:E单选题21.卵巢实性肿块最易与哪项混淆A.阔韧带肌瘤B.肿大的闭孔淋巴结C.浆膜下子宫肌瘤D.双子宫畸形E.残角子宫 参考答案:C参考解析:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B型超声检查可协助鉴别。单选题22.在下列哪一种情况下测定催乳激素(PRL)可协助诊断A.疑为子宫内膜癌B.疑为上皮性卵巢癌C.疑为垂体肿瘤D.疑为乳腺癌E.疑为输卵管癌 参考答案:C参考解析:PRL是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素,具有促进乳汁合成功能。当出现垂体肿瘤时,催乳素会分泌增加,乳汁分泌增加。故正确答案为C单选题23.下列哪一项不是经
12、前期综合征的临床表现A.乳房胀痛B.阴道干涩C.焦虑、抑郁D.四肢水肿E.腹部胀满 参考答案:B单选题24.下面哪项是造成死胎最常见的原因A.染色体畸变B.遗传基因突变C.胎儿缺氧D.宫内感染E.应用致畸药物 参考答案:C单选题25.多囊卵巢综合征患者的促性腺激素分泌改变是A.FSH/LH23B.FSH/LH23C.FSH/LH12D.LH/FSH23E.LH/FSH23 参考答案:E单选题26.围绝经期出现最早的临床症状是A.血管舒缩症状B.月经周期改变C.月经量改变D.泌尿生殖道症状E.潮热、出汗为典型症状 参考答案:B单选题27.青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是下列哪项A.大剂
13、量雌激素B.大剂量孕激素C.大剂量雄激素D.小剂量雌激素E.小剂量孕激素 参考答案:A单选题28.内异症最典型的症状是A.慢性盆腔痛B.继发性痛经C.月经异常D.不孕E.原发性痛经 参考答案:B单选题29.子宫内膜癌病理类型不包括A.内膜样腺癌B.鳞状细胞癌C.透明细胞癌D.腺鳞癌E.黏液性癌 参考答案:B单选题30.产后出血应用无菌纱条止血,取出时应A.给予静脉抗炎药物B.肌内注射子宫收缩药C.先按摩子宫D.给予止血药物E.结扎血管 参考答案:B单选题31.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是A.腹胀、下腹部肿块、腹水B.腹痛、腹胀、腹水C.腹水、低热、消瘦D.下腹部肿块、低热、消瘦E.腹胀、腹水、
14、消瘦 参考答案:A参考解析:卵巢恶性肿瘤早期常无症状,不易被发现,可在妇科检查时偶然发现,约2/3的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状,主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于:肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度;肿瘤的组织类型、生长速度;有无并发症如扭转、破裂、感染。单选题32.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大A.多普勒B.彩色多普勒C.B超D.CTE.MRI 参考答案:C参考解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可触及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑
15、、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩,妇科肿瘤的筛查,首选B超。单选题33.关于卵巢交界性浆液性囊腺瘤,哪项描述是错误的A.多为双侧中等大小B.较少乳头状生长在囊内C.细胞核轻度异型D.核分裂象3/HPFE.无间质浸润 参考答案:D参考解析:交界性浆液性囊腺瘤中等大小,多为双侧。乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长,或生长在卵巢的表面似珊瑚样。镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象1/HPF,无间质浸润,预后好。单选题34.下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.
16、在第一产程时,应加强宫缩E.抗过敏治疗 参考答案:D单选题35.以下不是重度子痫前期并发症的是A.胎盘早剥B.凝血功能障碍C.急性肾功能衰竭D.前置胎盘E.产后出血 参考答案:D单选题36.能引起子宫内膜增生过长的疾病是A.高催乳激素血症B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.多囊卵巢综合征E.黄体萎缩不全 参考答案:D单选题37.淋病常用的检查方法不包括A.分泌物涂片查革兰阴性双球菌B.宫颈管分泌物培养,查革兰阴性双球菌C.直接免疫荧光染色D.宫颈管分泌物培养,查细胞包涵体E.核酸检测 参考答案:D单选题38.外科手术预防使用抗菌药物的目的是A.预防手术切口感染B.预防呼吸道感染C.术后可能发生
17、的全身性感染D.预防消化道感染E.预防清洁手术部位感染 参考答案:A单选题39.关于尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是A.治疗后的最初3个月,应嘱咐患者每2周随诊1次B.如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊C.3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期D.随访直至末次治疗后6个月E.随访直至末次治疗后1年 参考答案:E单选题40.以下哪项和子宫脱垂无关A.分娩损伤B.产后过早体力劳动C.选择性剖宫产术D.绝经后雌激素减低E.盆底组织先天发育不良 参考答案:C单选题41.良性葡萄胎的病理特点不包括A.滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛间质内胎源性血管消失D.血栓形
18、成,细胞间变E.滋养细胞的增生程度与预后有关 参考答案:D单选题42.卵巢癌的治疗原则是A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗 参考答案:E单选题43.对子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是A.首选药物治疗,失败后手术治疗B.首选手术治疗,复发仅用药物C.以期待为主,慎重采取手术治疗D.手术治疗和药物治疗相结合E.药物治疗期间要避孕 参考答案:D参考解析:子宫内膜异位症的治疗应根据年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等选择治疗方法,治疗个体化;基本原则是药物治疗和手术治疗相结合。单选题44.下列何种情况与骨盆入口狭窄无关A.外结合径B.入口前后径C.对角结合径D.骨盆深度
19、E.入口形态 参考答案:D单选题45.妊娠、分娩期心脏负担最重的时期是A.3234周妊娠B.第一产程C.第二产程D.第三产程E.产后三天内 参考答案:C单选题46.卵泡发育的过程中,不包括以下哪项A.原始卵泡B.窦前卵泡C.窦状卵泡D.闭锁卵泡E.成熟卵泡 参考答案:D参考解析:女性从胎儿时期开始,至出生后并持续于整个生殖期,绝大多数的卵泡不能发育成熟,它们在发育的各个阶段停止生长并退化,退化的卵泡称闭锁卵泡。卵泡闭锁是一种基因控制的细胞凋亡过程,根据题意,正确答案为D。单选题47.垂体催乳素腺瘤引起的闭经,体内垂体卵泡刺激素水平通常是A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出 参考答
20、案:B单选题48.下列关于卵巢性激素说法错误的是A.雌酮是合成雄烯二酮的前身物质B.孕烯表雄酮是合成雌二醇的前身物质C.雌酮是合成雌二醇的前身物质D.睾酮是合成雌二醇的前身物质E.雄烯二酮是合成雌二醇的前身物质 参考答案:B单选题49.下列妊娠合并尖锐湿疣的处理不恰当的是A.妊娠36周前,外阴较小病灶可用局部药物治疗B.妊娠36周前,病灶大且有蒂可行物理或手术治疗C.妊娠期禁用足叶草碱、干扰素等D.均不能经阴道分娩E.产后部分尖锐湿疣迅速缩小,甚至自然消退 参考答案:D单选题50.关于压力性尿失禁病因不正确的是A.由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力引起B.解剖型压力性尿失禁占90%以上C.妊娠
21、与阴道分娩损伤D.绝经后雌激素减低E.先天发育不良所致的支持薄弱 参考答案:A单选题51.下列哪项不是导致内异症不孕的原因A.异位内膜抑制体内免疫系统B.腹腔液中前列腺素水平升高C.盆腔微环境的改变D.输卵管、卵巢粘连E.精子-卵子结合受到影响 参考答案:A单选题52.卵巢癌最易转移的部位是下列哪项A.脑B.腹腔C.肺D.肝E.肾 参考答案:B单选题53.目前临床诊断沙眼衣原体的金标准是A.细胞学检查B.病原体培养C.血清抗体测定D.核酸检测E.抗原测定 参考答案:B单选题54.慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠A.妊娠前血肌酐30mg/dl 参考答案:E单选题55.急性宫颈炎的致病菌中,下列最常见
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