骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx
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1、单选题1.关于股骨骨折,哪种说法不正确?()(江南博哥)A.老年人身体弱,不宜手术治疗B.陈旧性骨折严重成角畸形,早期可手法折骨,再按新鲜骨折处理C.最理想的治疗方法是闭合插针D.3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E.儿童股骨干骨折12cm重叠可减少双下肢的长度差异 参考答案:A参考解析:治疗方法依据具体骨折类型、综合衡量而制定。目前股骨骨折切开复位内固定技术已经相当成熟,具有明确开放复位指征者,排除绝对手术禁忌后均可手术治疗。单选题2.骨折急救处理时,下列哪项是最重要的?()A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁伤口后固定患肢 参考答案:D参考解析:
2、骨折的急救原则是:止血和包扎伤口;临时固定。单选题3.关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的?()A.复位、固定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、固定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外用药 参考答案:B单选题4.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()。A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突 参考答案:A单选题5.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是()。A.创伤性关节炎B.髋关节内翻畸形C.髋关节屈曲畸形D.下肢短缩畸形E.股骨头缺血性坏死 参考答案:E参考解析:股骨颈囊内骨折,因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。单选题6.胫骨干骨折闭合髓内钉治疗的最常见
3、并发症是()。A.骨折不愈合B.骨筋膜室综合征C.感染D.膝关节疼痛E.脂肪栓塞 参考答案:D单选题7.骨折现场急救,错误的是()。A.开放性骨折应现场复位B.重点检查有无内脏损伤C.平托法搬移脊柱骨折患者D.取清洁布类包扎伤口E.就地取材,固定伤肢 参考答案:A参考解析:掌握骨折的现场急救方法,救治时需分清主次。A项,开放性骨折不应现场复位,以免污染扩散。单选题8.在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确?()A.要达到解剖复位B.为了使内固定牢固,术后不要早活动C.术后要早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.术后应使用CPM关节活动器 参考答案:B参考解析:积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合,
4、又能减少并发症。单选题9.骨折的早期常见并发症是()。A.脂肪栓塞B.血管、神经和内脏损伤C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎E.感染 参考答案:B单选题10.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是()。A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.麻醉E.将肢体放在适中的位置 参考答案:D参考解析:麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。单选题11.前臂双骨折易导致()。A.血管损伤B.肌腱断裂C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍E.神经损伤 参考答案:D单选题12.下列不易发生骨折不愈合的骨折是()。A
5、.胫骨中下1/3骨折B.月骨骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.股骨转子间骨折 参考答案:E参考解析:股骨转子间血供丰富,不宜发生骨折不愈合。单选题13.一病人外伤后,在下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断?()A.下肢短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.Thomas征阳性D.局部肿胀,皮下淤血E.直腿抬高试验阳性 参考答案:B参考解析:挤压、分离骨盆时,不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。单选题14.为防止闭合性大腿骨折发生休克,下列哪项处理最好?()A.镇静、输血B.镇痛、外用药C.镇痛、复位、固定D.镇痛、输液E.输血浆及葡萄糖 参考答案:C参考解析:镇痛可以缓
6、解病人情绪,而复位、固定可以减少组织损伤从而减少出血。单选题15.最容易引起粉碎性骨折的原因是()。A.骨骼肌突然猛烈收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期、反复和积累应力的作用 参考答案:C单选题16.髌骨横骨折,造成的原因可能是()。A.间接暴力B.肌肉拉力C.积累劳损D.直接暴力E.骨骼疾病 参考答案:B参考解析:直接暴力常致髌骨粉碎骨折;肌肉牵拉暴力常致髌骨横形骨折。单选题17.骨折愈合过程中必须经过的过程是()。A.现场急救、医院治疗、术后随访B.清创缝合、骨折固定C.血肿肌化、骨痂形成、骨痂改造塑形D.牵引、复位、内固定E.复位、固定及功能锻炼 参考答案:
7、C单选题18.男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,面色苍白,右上、下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症?()A.休克B.重要动脉损伤C.缺血性骨坏死D.骨折部位感染E.泌尿系统感染 参考答案:A参考解析:多发性骨折导致多部位出血,且查体面色苍白,可疑休克。单选题19.疲劳骨折的成因是()。A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损E.骨骼疾病 参考答案:D参考解析:骨每天承受反复负荷,可发生显微镜下损伤或称为微损伤,这种损伤不断积聚,超过机体修复能力,就会产生骨的疲劳性骨折。单选题20.有关下
8、列骨折中,哪项是错误的?()A.胫骨中1/3处好发骨折B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形C.股骨颈骨折多见于老年人D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合 参考答案:B参考解析:胫骨骨折的畸形容易发现,便于及时纠正,因此发生率低。单选题21.发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在()。A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱 参考答案:B单选题22.引起骨折移位最根本而持续存在的原因是()。A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动 参考答案:D参
9、考解析:暴力、肢体重量、检查及治疗不当、搬动均可造成骨折端移位。最基本而持续存在的原因是肌肉收缩牵拉力。单选题23.创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是()。A.止血压迫造成局部皮肤坏死B.形成充血带C.患肢麻木D.患肢坏死E.患肢剧烈疼痛 参考答案:D单选题24.肘关节脱位常为()。A.前脱位B.后脱位C.左脱位D.右脱位E.骨折脱位 参考答案:B单选题25.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素是()。A.生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱C.剧烈哭闹D.小儿多仰卧,腹肌松弛E.常腹泻或便秘 参考答案:A单选题26.骨盆骨折并发症中,较少见的是()。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损
10、伤D.神经损伤E.腹膜后血肿 参考答案:A单选题27.下列类型的骨折中,最不稳定的是()。A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.青枝骨折D.横断骨折E.裂隙骨折 参考答案:B参考解析:不稳定骨折是指骨折端在复位后可发生再移位的骨折。例如一般的长管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。单选题28.下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症?()A.Charcot关节B.再骨折C.Sudeck骨萎缩D.爪状趾畸形E.骨不连与延迟愈合 参考答案:A参考解析:Charcot关节是常因关节营养原因,出现关节骨质破坏、脱落,多不伴有疼痛,关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎,常见于脊髓空洞症。单选题29.原发性
11、骨质疏松的诊断标准是()。A.骨基质减少为主B.骨矿物质减少为主C.骨基质和骨矿物质等比例减少D.皮质骨变薄E.松质骨密度减低 参考答案:C单选题30.新鲜骨折早期对位、对线不良,其最可能的后果是()。A.骨折不连接B.畸形愈合C.延迟愈合D.合并感染E.肢体残废 参考答案:B参考解析:对位、对线不良,导致畸形愈合。单选题31.易造成骨折不愈合的因素是()。A.高龄B.糖尿病C.骨折部位血肿D.骨折间有软组织嵌入E.畸形位置固定 参考答案:D参考解析:影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触、固定不当、感染、药物等原因。骨折端软组织嵌入,影响骨折面的接触,可导致骨痂生
12、长受阻。单选题32.关于股骨颈骨折与粗隆间骨折,哪种说法正确?()A.股骨颈骨折伤足呈90外旋畸形B.粗隆间骨折伤足呈4560外旋畸形C.儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高D.粗隆间骨折治疗是不侧卧,不盘腿,不下地E.股骨颈骨折易造成股骨头坏死,故应行人工股骨头置换术 参考答案:C参考解析:儿童及青壮年因生长能力强,故愈合率高;因需要较大暴力才发生骨折,往往周围血供损伤也较重,故股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高。单选题33.周围神经损伤后为观察其修复情况,下列哪项检查意义不大?()A.神经干叩击试验B.电刺激试验C.肌电图检查D.神经传导速度测定E.B超 参考答案:E参考解析:B超不能为
13、神经损伤及其程度作出判断。单选题34.患者,女,50岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多。查体:P110次/min,BP10065mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是()。A.补液、止血、术前准备B.拍全身X线片以了解全身骨折情况C.切开复位内固定术D.立即手法复位,外固定E.止痛 参考答案:A参考解析:患者脉搏增快,血压偏低,故首先应该抗休克处理。开放性骨折应该积极手术。单选题35.男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()。A.右股骨干骨折B.右髋臼骨折C.右股骨颈骨折D.
14、右股骨头骨折E.右股骨粗隆间骨折 参考答案:C参考解析:股骨颈骨折多发于老年人群,短缩、外旋畸形常见于股骨颈骨折。查体髋部叩痛支持诊断。单选题36.前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()。A.腰椎病理性骨折B.腰椎间盘突出C.腰椎压缩性骨折D.腰大肌扭伤E.L3横突综合征 参考答案:A参考解析:患者前列腺癌患者,腰椎转移可能。常人举3kg重物不至于导致骨折,结合病史,首先考虑腰椎病理性骨折。单选题37.患儿,女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指
15、不能内收,余四指并指无力,考虑诊断()。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤 参考答案:B参考解析:尺神经支配尺侧皮肤感觉。同时尺神经损伤是肱骨髁上骨折常见并发症。单选题38.患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑()。A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.骨折已愈合E.以上都不是 参考答案:B单选题39.下列哪项不是持续骨牵引的并发症?()A.骨折分离移位B.血管痉挛循环障碍C.神经牵拉伤D.关节僵硬E.损伤性骨化 参考答案:E单选题40.骨筋膜室
16、综合征一旦确诊,应进行下列哪项处理?()A.立即手术切开深筋膜减压B.立即撤除外固定C.继续观察1小时,如无好转再行处理D.立即开放复位,解除对血管的压迫E.施行矫形手术,如肌腱延长术 参考答案:A参考解析:立即手术切开深筋膜减压是骨筋膜室综合征治疗中最重要部分。单选题41.骨骺分离属于()。A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E.骨肿瘤 参考答案:A单选题42.手的功能位是()。A.犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心B.相当于握小球体位C.掌指关节屈曲90位D.拇指极度外展、对掌、后伸位E.手指各关节完全伸直 参考答案:A参考解析:手的功能位是腕关节背屈30,尺
17、偏510;拇指关节对掌位;掌指关节140,近指间关节130,远指间关节150。单选题43.下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因?()A.股骨圆韧带小动脉B.股骨干滋养动脉C.旋股外侧动脉D.旋股内侧动脉E.干骺端上侧动脉 参考答案:D参考解析:股骨头的血液供应:旋股内侧动脉供给股骨头外侧2/33/4;旋股外侧动脉供给头内下1/41/2;圆韧带动脉供应股骨头凹窝部分。单选题44.关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的?()A.只有压痛、肿胀者不是骨折B.有肢体功能障碍者可确诊为骨折C.没有畸形者可排除骨折D.同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可诊断为骨折E.有反常活动者可确诊为骨折 参考答案
18、:E参考解析:骨折特有症状、体征:传导痛、畸形、反常活动、骨擦感(音)。单选题45.骨折反复整复造成的严重并发症是()。A.继发性血肿B.皮肤坏死C.继发损伤血管和神经D.骨折不愈合E.骨折移位 参考答案:D参考解析:反复整复损伤骨折端周围软组织,进而损伤血运,严重影响骨折愈合。单选题46.手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是()。A.68小时B.1012小时C.1214小时D.1624小时E.2448小时 参考答案:A参考解析:手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是68小时。单选题47.腕管综合征是哪种组织在腕管内受压所致?()A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.正中神经E.桡动脉 参考答案:D
19、参考解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限,是周围神经卡压征中最常见的一种。单选题48.对于开放性骨折的处理,下列哪项是错误的?()A.最好不用止血带B.去除所有游离骨块C.不宜使用毛刷刷洗骨端D.清除所有的污物E.清除所有的坏死组织 参考答案:B参考解析:去除所有游离骨块易致骨质缺损。处理开放性骨折应该根据污染情况、骨块大小、复位情况等综合衡量骨块处置方式。单选题49.膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作,可能损伤()。A.膝关节前交叉韧带B.膝关节后交叉韧带C.膝关节内侧副韧带D.膝关节外侧副韧带E.膝关节半
20、月板 参考答案:E参考解析:膝关节半月板最易受伤的姿势是膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作。单选题50.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗 参考答案:B参考解析:骨的塑形沉积主要受应力的影响,应力大的部位有更多的新骨沉积,不足的部位通过膜内化骨而得到补充,而机械功能不需要多余的骨痂则被吸收。单选题51.急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是()。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干 参考答案:D单选题52.右大腿被汽车压
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