主管护师儿科护理学《专业知识》考前点题一(精选题).docx

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1、单选题1.男，3岁。运动发育落后，下肢肌张力（江南博哥）增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.急性感染性多发性神经根炎C.注意力缺陷多动症D.脑性瘫痪E.化脓性脑膜炎 参考答案：D参考解析：运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，为脑性瘫痪的主要临床症状。单选题2.婴儿生后23个月时红细胞数降至3.01012L，血红蛋白量降至110gL是A.生理性贫血B.溶血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血 参考答案：A参考解析：胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多，婴儿生长发育迅速，血液循环量增加迅速增加。这些因素使红细胞数和血红

2、蛋白量逐渐降低，至生后23个月时红细胞数降至3.01012L，血红蛋白量降至110gL左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。单选题3.葡萄球菌肺炎的特征性的临床表现为A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现 参考答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎的特征性的临床表现为常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。单选题4.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氨苄西林D.先锋霉素E.庆大霉素 参考答案：A参考解析：支原体肺炎的首选抗生素是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。单选题5.佝偻病最主要的病因

3、是A.未母乳喂养或未按时添加辅食B.牛奶中钙磷比例不适宜C.日光照射不足D.生长发育过快E.疾病或药物影响 参考答案：C参考解析：佝偻病最常见的病因是日光照射不足，食物中维生素D缺乏。单选题6.麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.脑炎C.营养不良D.肺炎E.心肌炎 参考答案：D参考解析：麻疹常合并的并发症包括肺炎、心肌炎、心衰、脑炎等等。发生并发症的概率大概在3-5%，大多数是合并肺炎。单选题7.川崎病的主要症状应除外A.口腔黏膜弥漫性发红B.急性期四肢末端呈实性肿胀C.尿糖增高D.持续发热12周E.两眼球结膜充血 参考答案：C参考解析：川崎病的主要症状：1.发热为最早出现的症状，体温达3840以

4、上，呈稽留热或弛张热，持续12周，抗生素治疗无效。2.皮肤黏膜表现皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；肢端变化：为本病特征，在发热早期，手足皮肤硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲亦可脱落；黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。3.淋巴结肿大一般在发热同时或发热

5、后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。有时枕后或耳后淋巴结亦可累及。记忆性知识点。单选题8.诊断营养不良最重要的依据是A.体重低于正常15%以上B.食欲减退C.毛发干枯D.肌肉松弛E.血清清蛋白降低 参考答案：A参考解析：体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，体重低下，是最主要的一个指标单选题9.抑制铁吸收的食物是A.肉末B.牛奶C.维生素CD.果糖E.脂肪酸 参考答案：B参考解析：影响铁吸收的食品有茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等单选题10.12个月婴儿在儿科门诊检查，认为发育异常的是A.前囟未闭

6、B.不会自己穿鞋C.不会表示大小便D.乳牙未萌出E.不能说出句子 参考答案：D参考解析：婴儿一般于出生后6个月左右开始萌牙，但个体差异角较大，若出生12月后仍未出牙为乳牙萌出延迟。单选题11.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A.10mgdlB.12mgdlC.15mgdlD.20mgdlE.25mgdl 参考答案：D参考解析：引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过20mgdl，该浓度下血中游离的胆红素通过血脑屏障引起脑组织的损害。单选题12.新生儿肺透明膜病患儿进行氧疗时常选用的供氧模式为A.间歇给氧B.持续正压给氧(CPAP)C.间歇正压通气(IPPV)D.呼气末正压通气(PEEP)E.间歇指

7、令通气(IMV) 参考答案：B参考解析：尽早使用持续正压给氧(CPAP能增加功能残气量，防止肺气泡萎缩和不张，改善通气血流比例失调。单选题13.10%水合氯醛一次最大剂量不超过A.0.3mlkgB.0.5mlkgC.5mlD.7mlE.10ml 参考答案：E参考解析：10%水合氯醛每次0.5mlkg，一次最大剂量不超过10ml。单选题14.新生儿期感染后最常出现的临床表现是A.吮指B.拒乳C.高热D.黄疸E.便血 参考答案：B参考解析：拒乳是新生儿期感染后最常出现的临床表现。单选题15.卡介菌初种年龄是A.生后23天B.8个月以上C.1岁以上D.2个月以上E.3个月以上 参考答案：A参考解析：

8、接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种。单选题16.缺铁性贫血患儿口服铁剂时，哪项原则错误A.可与维生素C同服，以利于铁剂吸收B.应在两餐之间服药C.为避免牙齿染黑，可用吸管服药D.与牛奶同服可促进铁剂吸收E.大便呈黑色属正常现象，不必停药 参考答案：D参考解析：缺铁性贫者补充铁剂，补铁成注意：从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服；服用铁剂时用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。单选题17.最危及格林-巴利综合征患儿的合并症是A.四肢瘫加重B.

9、脑神经损伤C.呼吸障碍D.营养障碍E.褥疮 参考答案：C参考解析：由于本病患者常会出现长时间卧床，故容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、尿潴留、焦虑、抑郁等症。且若病变累及呼吸肌可致死。单选题18.小儿各期身长的指标，下列哪项错误A.出生时平均50cmB.生后前半年平均每月增长1.5cmC.1岁时约75cmD.2周岁时约85cmE.2岁后平均每年增长57.5cm 参考答案：B参考解析：小儿生后3个月增长约1113cm，1岁时约75cm，2周岁时约85cm，2岁后平均每年增长57.5cm。单选题19.小儿最易发生意外事故的年龄期为A.新生儿期B.婴儿期C.学龄期D.幼儿期E.学龄

10、前期 参考答案：D参考解析：幼儿期是小儿最易发生意外事故的年龄期单选题20.降低颅内压使用的甘露醇浓度是A.5%B.10%C.15%D.20%E.25% 参考答案：D参考解析：降低颅内压使用高渗性脱水剂，首选20%甘露醇。单选题21.营养不良出现水肿是由于缺乏A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.微量元素 参考答案：B参考解析：低蛋白血症会使血浆渗透压下降，造成细胞外液容量的增加，使患儿出现水肿的表现。单选题22.小儿脱水补液时，补足继续丢失量的时间为A.34小时B.46小时C.68小时D.812小时E.1216小时 参考答案：E参考解析：继续丢失量为补液开始后，呕吐，腹泻，胃肠引流等损失量，

11、在1216小时补足，每小时约5毫升每公斤体重。单选题23.小儿出生时不存在，以后出现并持续终身的神经反射有A.觅食反射B.拥抱反射C.咽反射D.腹壁反射E.瞳孔反射 参考答案：D参考解析：出生时即存在终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射；出生时存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反射。单选题24.格林-巴利综征患者实验室检查最有意义的是A.白细胞10109/LB.血沉30mm/1h末C.血中查到致病菌D.血转氨酶200U/LE.脑脊液蛋白升高，细胞数正常 参考答案：E参考解析

12、：本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。故患者实验室检查最有意义的是脑脊液蛋白升高，细胞数正常。单选题25.前囟饱满多见于A.佝偻病B.头小畸形C.呆小病D.脑积水E.先天性甲状腺功能减低症 参考答案：D参考解析：前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。单选题26.最能反映小儿体格生长，尤其是营养情况的重要指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪 参考答案：C参考解析：最能反映营养状况的

13、指标应属体重单选题27.某肾病综合征患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，对其正确的处理是A.预防性化疗B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.短程疗法 参考答案：A参考解析：结合菌素试验阳性而需要长期使用激素或其他免疫抑制剂者属于预防性化疗的指征。单选题28.患儿，1岁，因肾衰竭收住入院，每天液体供给应根据A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水B.生理需要量C.每天150mlkgD.前一日的尿量+不显形性失水E.前一日的尿量 参考答案：A参考解析：肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量，保持体液的平衡，每日供给液体量应按照(前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水)来计算。单选题29.有机磷中

14、毒可以引起的表现不包括A.呼吸困难B.心动过速C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎 参考答案：B参考解析：有机磷中毒不引起心动过速。单选题30.常用驱虫药不包括A.枸橼酸哌吡嗪B.甲苯达唑C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.酮康唑 参考答案：E参考解析：除酮康唑外，其他均为常用驱虫药。单选题31.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维

15、生素D330万U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙510ml，加10%的葡萄糖1020ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇静注0.51g(kg次)，同时肌注苯巴比妥 参考答案：A参考解析：根据小儿的喂养史和临床表现分析，小儿患有佝偻病，因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的佝偻病手足搐搦症。所以急救措施为先止惊后补钙。单选题32.6个月小儿，哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间歇性抽搐伴有痴呆状态 参考答案：C参考解析：

16、春季接触阳光增多，体内维生素D合成增加，使大量的钙沉积在骨骼上而导致血钙暂时下降，容易促发佝偻病性手足搐搦症。单选题33.男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性 参考答案：C参考解析：确诊肺炎最主要的体征是双肺闻及细水泡音。单选题34.对结核性脑膜炎患儿，在应用足量抗结核药物的同时，可加用A.环磷酰胺B.泼尼松C.甲氨蝶呤D.环孢素AE.丙种球蛋白 参考答案：B参考解析：肾上腺

17、糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生。常用泼尼松。单选题35.小儿牙齿发育正常一般为A.乳牙共24颗B.乳牙最晚于8个月开始萌出C.乳牙最晚于1.5岁出齐D.乳牙数月龄-（46）E.9岁时换牙 参考答案：D参考解析：小儿牙齿发育正常的计算公式为：乳牙数月龄-（46）单选题36.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A.血沉正常B.Addis计数正常C.水肿消退、血压正常D.血压正常、肉眼血尿消失E.红细胞镜下小于10个每高倍视野 参考答案：B参考解析：尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。单选题37.风湿热的

18、临床主要表现应除外A.关节痛B.舞蹈病C.心脏炎D.皮下小结E.环形红斑 参考答案：A参考解析：风湿热主要表现：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。单选题38.儿科护理学所涉及的范围不包括A.专科护理学B.心理学C.运动学D.社会学E.教育学 参考答案：C参考解析：儿科护理学所涉及的范围包括：专科护理学.心理学.社会学.教育学。单选题39.患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距现象，应考虑患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄 参考答案：C参考解析：患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距为法洛四联症的临床

19、症状。单选题40.新生儿肺透明膜病的病因是A.受凉B.感染C.缺氧D.产伤E.缺乏肺表面活性物质 参考答案：E参考解析：目前认为是早产儿的肺泡缺乏表面活性物质所致。该物质具有降低肺泡壁表面张力，保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩，影响气体交换，缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛，使动脉导管、卵圆孔开放，产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着，形成透明膜，加重缺氧。单选题41.以下关于正常足月新生儿叙述正确的是A.呼吸以胸式呼吸为主B.生后12小时开始排胎便C.出生时血液中胎儿血红蛋白占30%D.出生后卵圆孔永久关闭E.肾小球的浓缩功能较完善 参考答案：B参考解析：正常足月

20、新生儿以腹式呼吸为主。生后12小时开始排胎便；出生时血液中胎儿血红蛋白占70%。出生后卵圆孔和动脉导管功能性关闭。肾小球的滤过率低浓缩功能较差。单选题42.小儿单纯性肥胖症临床表现应为A.皮脂积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多，分布均匀D.皮脂积聚以四肢为主E.皮脂积聚以面部为主 参考答案：C参考解析：单纯性肥胖症小儿皮下脂肪增多，但分布均匀，不单独聚集在某个部位。患儿体格发育较正常儿童迅速，骨龄，智力和性发育正常或较早。单选题43.婴儿期持续性青紫最常见的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄 参考答案：D参考解析：法洛四联

21、症的发病率占各类先心病的10%15%，是存活婴儿中最常见的青紫型先心病。单选题44.对急性肾小球肾炎不正确的描述是A.自限性疾病B.多数预后良好C.血清补体降低D.血浆蛋白明显降低E.可出现轻、中度贫血 参考答案：D参考解析：急性肾小球肾炎属于自限性疾病，多数预后良好，由于水钠潴留，血液被稀释可出现轻、中度贫血，实验室检查血清补体降低，血浆蛋白正常。单选题45.营养不良患儿皮下脂肪最后消失的部位是A.胸部B.背部C.腹部D.面颊部E.腰部 参考答案：D参考解析：营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是腹部躯干臀部四肢面颊部。单选题46.下列关于儿科护理学任务描述准确的是A.为儿童快乐服务B.为儿童生活

22、能力服务C.为儿童智能服务D.为儿童的行为服务E.为儿童的健康服务 参考答案：E参考解析：儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理。提高儿童保健和疾病防治质量，减少发病率，增强儿童体质。促进儿童身心健康。单选题47.关于母乳喂养儿的粪便描述正确的是A.墨绿色，黏稠，无臭味B.金黄色，糊状，无臭味，12次/天C.淡黄色，成形，有臭味，24次/天D.金黄色，均匀糊状，无臭味，24次/天E.软，黄，半成形 参考答案：D参考解析：该题是专业知识记忆题。备选答案是有关小儿粪便特点的描述。粪便呈金黄色，均匀糊状，不臭，每日24次符合母乳喂养儿的粪便特点。A选项是胎便特点，C选项是牛乳喂养儿的粪便特

23、点，E选项是混合喂养儿的粪便特点，B选项中每日大便次数不正确。故该题正确的答案是D。单选题48.低渗性脱水伴循环衰竭时，扩容首选的液体张力是A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张 参考答案：A参考解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3张等张含钠液。等渗脱水补1/2张2/3张含钠液。高渗脱水补1/3张1/4张含钠液。重度脱水，休克首选2:1等张液。单选题49.出生时不存在以后逐渐出现且永不消失的反射是A.觅食反射B.吸吮反射C.角膜反射D.腹壁反射E.瞳孔反射 参考答案：D参考解析：出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。握持反

24、射生后34个月消失，拥抱反射生后36个月消失，觅食、吸吮反射生后47个月左右完全消失。出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射、提睾反射(46个月后明显)、四肢膝腱反射，平衡反射(1012个月时出现)。单选题50.新生儿食管下端贲门肌发育不成熟，常发生胃食管反流，一般在小儿多大时症状可消失A.24个月B.46个月C.68个月D.810个月E.1012个月 参考答案：D参考解析：该题是专业知识记忆题。主要考查小儿胃食管反流症状消失的时间。新生儿食管下端贲门肌发育不成熟

25、，常发生胃食管反流，一般在小儿810个月时胃食管反流症状消失。该题正确的答案是D。单选题51.某患儿，34周早产。生后4小时出现进行性呼吸困难，伴紫绀，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是A.肺部细菌感染B.羊水吸入综合症C.新生儿湿肺D.持续肺动脉高压症E.新生儿肺透明膜病 参考答案：E参考解析：指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。单选题52.引起病毒性心肌炎最常见病毒是A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.EB病毒E.腺病毒 参考答案：B参考解析：肠道病毒中柯萨奇组病毒型(CoxsackievirusB,CVB3)最为常见。共享

26、题干题某足月新生儿，女，臀位产，生后1天突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。单选题1.该患儿发病最可能的病因是A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.维生素D缺乏E.不洁生产史 参考答案：C参考解析：1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10500）106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为47天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头

27、过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。单选题2.该患儿最可能的疾病诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿肺炎C.病毒性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风 参考答案：A参考解析：1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10500）106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D

28、。破伤风潜伏期大多数为47天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。单选题3.对于该患儿的下列护理措施不合适的是A.使用头皮穿刺输液B.绝对静卧，抬高头部C.护理操作集中进行D.使用留置针，减少反复穿刺E.密切观察患儿病情 参考答案：A参考解析：1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性

29、脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10500）106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为47天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻78次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐

30、23次/天。体检：T37，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。单选题4.最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎，中毒脱水C.病毒性肠炎，轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎，重度脱水 参考答案：C参考解析：1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。单选题

31、5.下列哪项与该病发病机制无关A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短、脱落C.双糖酶活性降低D.肠腔内渗透压增加E.肠粘膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强 参考答案：E参考解析：1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。单选题6.最佳治疗方案为A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液及蒙脱石散D.

32、静脉滴10%葡萄糖E.只需给助消化药 参考答案：C参考解析：1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。健康足月男婴，3个月，体重5kg，母乳喂养，来门诊咨询。单选题7.正确添加蛋黄的方法是A.从1/4加起，逐渐加量B.从半只加起，逐渐加量C.每天1只D.若小儿大便变稀，可继续添加E.蛋黄应单独喂，不可与其他食物混合

33、参考答案：A单选题8.若无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是A.68个月B.1012个月C.18个月D.1.52岁E.22.5岁 参考答案：B单选题9.母亲询问该小儿开始添加蛋黄的时间是A.3.5个月B.4个月C.4.5个月D.5个月E.5.5个月 参考答案：B参考解析：3.4-6个月添加：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。因此一般生后4-6个月开始添加辅食，为完全断奶做准备。断奶时间一般在生后10-12个月，逐步减少哺乳次数，增加辅助食品，蛋黄从14开始加起，逐渐加量。三岁患儿，因结核性脑膜炎入院，目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安，双目凝视、喜哭。单选题10.该患

34、儿处于A.前驱期B.中期C.晚期D.脑膜刺激征期E.昏迷期 参考答案：A参考解析：1.结核性脑膜炎前驱期表现：为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2.3.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床跌伤。单选题11.该患儿首优的护理诊断是A.皮肤完整性受损的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.活动无耐力E.潜在并发症：颅内高压 参考答案：E参考解析：1.结核性脑膜炎前驱期表现：为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等

35、，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2.3.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床跌伤。单选题12.对患儿最适宜的护理措施是A.绝对卧床B.约束肢体C.鼻饲D.侧脑室穿刺E.油纱布盖眼 参考答案：A参考解析：1.结核性脑膜炎前驱期表现：为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2.3.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床

36、跌伤。患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。单选题13.患儿发生惊厥的诱因是A.冬季接触日光少B.大量补充维生素DC.牛乳喂养D.发热E.饥饿 参考答案：B参考解析：春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。单选题14.该患儿血钙或血清钙离子浓度低于A.1.751.88mmol/L(7.07.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)B.

37、1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)C.1.001.75mmol/L(4.07.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)D.2.002.88mmol/L(8.011.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)E.1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl) 参考答案：A患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。单选题15.新生儿窒息后可能发生的严重并发症是A.新生儿低血糖B.新生

38、儿败血症C.新生儿缺血缺氧性脑病D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤风 参考答案：C参考解析：新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。单选题16.该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是A.兴奋、易激惹B.意识不清，反应迟钝C.拥抱反射活跃D.肢体及下颏颤动E.吸吮反射正常 参考答案：B早产儿，胎龄32周。生后4小时出现进行

39、性呼吸困难，伴呼气时呻吟，紫绀明显。单选题17.该病最可能的病因是A.保暖不足B.吸入胎粪C.缺氧D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物质 参考答案：E参考解析：早产儿发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。单选题18.该患儿最紧急的抢救措施是A.保暖B.纠酸C.输血浆D.持续正压供氧E.使用激素 参考答案：D参考解析：出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。单选题19.该患儿最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿

40、胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.新生儿寒冷损伤综合征E.新生儿颅内出血 参考答案：C参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndromeofnewborn，RDSN)，也称为肺透明膜病(hyalinemembranedisease，HMD)，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于3233周。患儿10个月，突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体：T39，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。单选题20.经处理病情平稳，为明确诊断给予腰穿，问腰穿后患儿应去枕平卧A.2小时B.3小时C.4小时D.

41、6小时E.12小时 参考答案：D参考解析：穿刺后嘱患者平卧46小时。单选题21.如出现脑疝先兆，眼部特征是A.落日眼B.视觉模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小 参考答案：D参考解析：脑疝最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。单选题22.如出现脑疝，应首先采取的治疗原则是A.应用20%甘露醇B.应用抗生素C.应用止吐药D.药物、物理降温E.补钙 参考答案：A参考解析：脑疝首选2

42、0%甘露醇降颅内压。单选题23.你考虑的临床诊断是A.高热惊厥B.颅内感染C.婴儿痉挛症D.低钙惊厥E.癫痫 参考答案：B参考解析：突然高热、烦躁.频繁呕吐，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗为颅内感染的特征性表现。某儿6天，诊断生理性体重下降。单选题24.生理性体重下降常发生在生后A.7天内B.10天内C.2周内D.3周内E.4周内 参考答案：A参考解析：生理性体重下降：新生儿在生后7日内，丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。单选题25.生理性体重下降恢复的时间是A.710天B.15天内C.20天内D.30天内E.40天内 参考答案：A参考解析：生理性体

43、重下降：新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。单选题26.生理性体重下降的范围在A.1%5%B.3%9%C.4%10%D.10%15%E.15%20% 参考答案：B参考解析：生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。单选题27.近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食 参考答案：C参考解析：1.过敏性紫癜主要受损部

44、位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。2.该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。单选题28.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血E.淋巴结肿大 参考答案：D参考解析：1.过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。2.该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。共享答案题A.生后两周B.34周C.46个月D.79个月E.1012个月单选题1.小儿开始进食沫状食物的年龄是A.生后两周