执业药师考试《药学专业知识（二）》真题库（一）.docx

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1、执业药师考试药学专业知识（二）真题库（一）1. 【最佳选择题】（江南博哥）治疗儿童癫痫，对认知功能和行为影响较小的药物是A. 苯巴比妥B. 丙戊酸钠C. 卡马西平D. 乙酰胺E. 扑米酮正确答案：C参考解析：卡马西平对精神运动型发作效果最好，对儿童认知功能和行为影响小，所以对小发作差。三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，常作首选。2. 【最佳选择题】下列药物不易成瘾的是A. 可待因B. 吗啡C. 哌替啶D. 芬太尼E. 布托啡诺 正确答案：A参考解析：本题考查阿片类镇痛药的作用特点。长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧

2、芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、吗啡、芬太尼等成瘾性较常见。故正确答案为A。 3. 【最佳选择题】NSAID解热的作用机制是A. 作用于外周，使PG合成减少B. 抑制内热源的释放C. 抑制中枢前列腺素的合成D. 抑制缓激肽的生成E. 使体温调节失灵 正确答案：C参考解析：本题考查NSAID解热的作用机制。NSAID的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢，通过抑制中枢前列腺素的合成，引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。这类药物只能使发热者的体温下降，而对正常体温没有影响。故正确答案为C。 4. 【最佳选择题】成人应用布洛芬最大限量一般为每日A. 0.8gB. 1.

3、6gC. 2.4gD. 3.2gE. 14.0g正确答案：C参考解析：本题考查布洛芬的用法用量。成人应用布洛芬最大限量一般为每日2.4g。故正确答案为C。5. 【最佳选择题】非甾体类解热镇痛药的作用不包括A. 解热B. 解痉C. 镇痛D. 抗炎E. 抗风湿 正确答案：B参考解析：本题考查非甾体抗炎药的作用特点。非甾体抗炎药(NSAID)，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，没有解痉的作用。故正确答案为B。 6. 【最佳选择题】痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是A. 促进炎性因子表达B. 增加细胞液渗出C. 加速尿酸形成D. 增加PGI2表达E. 促使痛风石

4、溶解，形成不溶性结晶 正确答案：E参考解析：本题考查别嘌醇的临床应用注意。抑酸药别嘌醇本身不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。服药期间应多饮水。并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。故正确答案为E。 7. 【最佳选择题】以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的是A. 孟鲁司特B. 沙美特罗C. 特布他林D. 氨茶碱E. 噻托溴铵正确答案：C参考解析：本题主要考查不同类型受体激动剂的临床用药评价。常用的短效受体激动剂有沙丁胺醇和特布他

5、林，平喘作用维持46小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。故正确答案为C。8. 【最佳选择题】以下平喘药可辅助治疗急性心功能不全和心源性哮喘的是A. 沙美特罗B. 孟鲁司特C. 氨茶碱D. 布地奈德E. 噻托溴铵正确答案：C参考解析：本题考查黄嘌呤类平喘药的药理作用及作用机制。黄嘌呤类药物具有松弛气道平滑肌作用、呼吸兴奋作用、强心作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘，但急性心肌梗塞伴血压显著降低患者禁用。故正确答案为C。9. 【最佳选择题】化疗所致恶心呕吐(CINV)的药物预防方案不正确的是A. 高度催吐性化疗方案：推荐化疗前用三药方案，包括单剂量

6、5-HT受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂B. 中度催吐性化疗方案：推荐第1日采用5-HT受体阻断剂联合地塞米松，第2和第3日继续使用地塞米松C. 低度催吐性化疗方案：建议联合使用以下药物中的两种，地塞米松、5-HT受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺)预防呕吐D. 轻微催吐性化疗方案：对于无恶心和呕吐史的患者，不必在化疗前常规给予止吐药物E. 多日化疗所致恶心及呕吐：5-HT受体阻断剂联合地塞米松是标准治疗，通常主张在化疗期间每日使用5-HT受体阻断剂，地塞米松应连续使用至化疗结束后23日正确答案：C参考解析：本题考查止吐药的临床用药评价。CINV的药物预防如下。(1)高度催吐性

7、化疗方案：推荐化疗前用三药方案，包括单剂量5-HT受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂。(2)中度催吐性化疗方案：推荐第1日采用5-HT受体阻断剂联合地塞米松，第2和第3日继续使用地塞米松。(3)低度催吐性化疗方案：建议用单一药物，如地塞米松、5-HT受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺)预防呕吐。(4)轻微催吐性化疗方案：对于无恶心和呕吐史的患者，不必在化疗前常规给予止吐药物。(5)多日化疗所致恶心及呕吐：5-HT受体阻断剂联合地塞米松是标准治疗，通常主张在化疗期间每日使用5-HT受体阻断剂，地塞米松应连续使用至化疗结束后23日。对于高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案，

8、可以考虑加入阿瑞匹坦。故正确答案为C。10. 【最佳选择题】关于润滑性泻药的叙述，错误的是A. 适合于年老体弱及伴有高血压等排便费力的患者B. 液体石蜡可干扰脂溶性维生素的吸收C. 吞咽困难的患者尽量避免口服液体石蜡D. 甘油灌肠适用于排便障碍型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者E. 禁用于心功能不全的患者 正确答案：E参考解析：本题考查润滑性泻药的作用特点。润滑性泻药适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。甘油灌肠，润滑并刺激肠壁，软化粪便，特别适用于排便障碍型便秘(出口梗阻型便秘)以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者应用，安全有效。液体石蜡可干扰脂溶性维生素的吸收，吞咽困难的

9、患者还有误吸导致吸入性肺炎的危险，应尽量避免口服。故正确答案为E。 11. 【最佳选择题】患者已经使用利尿剂治疗高血压，医生欲开始使用福辛普利，应该A. 直接加用福辛普利即可B. 直接换用福辛普利即可C. 开始用福辛普利前停用利尿剂23日D. 开始用福辛普利前停用利尿剂57日E. 福辛普利的初始剂量是一次2040mg,一日1次正确答案：C参考解析：本题考查福辛普利的用法用量、临床应用注意。(1)对原用利尿剂治疗者，开始用本品前停用利尿剂23日。(2)口服用于高血压，初始剂量一次10mg，一日1次，4周后根据需要加量，维持剂量一日1040mg。故正确答案为C。12. 【最佳选择题】钙通道阻滞剂的

10、药理作用不包括A. 主要舒张静脉，对动脉影响较小B. 松弛支气管平滑肌C. 抗动脉粥样硬化作用D. 抑制血小板活化E. 对肾脏具有保护作用正确答案：A参考解析：本题考查钙通道阻滞剂的药理作用与作用机制。(1)对平滑肌的作用：血管平滑肌,血管平滑肌的肌浆网发育较差，血管收缩时所需要的Ca2+，主要来自细胞外，故血管平滑肌对钙通道阻滞剂的作用很敏感。该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。其他平滑肌,钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。(2)抗动脉粥样硬化作用：Ca2+参与动脉粥样硬化的病理过程，如平滑肌增生

11、，脂质沉淀和纤维化，钙通道阻滞剂可以干扰这些过程的发生发展。用于心绞痛的治疗。(3)对红细胞和血小板结构与功能的影响：可以减轻Ca2+超载对红细胞的损伤，抑制血小板活化。(4)对肾脏功能的影响，对肾脏具有保护作用。故正确答案为A。13. 【最佳选择题】以下药物治疗高血压时，给药次数为一日2次给药的是A. 硝苯地平缓释片B. 硝苯地平控释片C. 非洛地平缓释片D. 氨氯地平片E. 氨氯地平胶囊正确答案：A参考解析：本题考查CCB的用法用量。硝苯地平缓释片、缓释胶囊需要一日2次给药。其他选项的药物均一日1次给药。故正确答案为A。14. 【最佳选择题】强心苷类中毒症状常出现在血清地高辛浓度超过A.

12、1ngmlB. 2ngmlC. 3ngmlD. 4ngmlE. 5ngml 正确答案：B参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。强心苷类不良反应(其中毒症状)主要见于大剂量应用时，常出现在血清地高辛浓度大于2ngml时。故正确答案为B。 15. 【最佳选择题】强心苷类中毒的症状不包括A. 心律失常B. 嗜睡C. 红-绿、蓝-黄辨认异常D. 心肌强力收缩E. 房室传导阻滞正确答案：D参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。强心苷类中毒主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，QT间期缩短。中毒剂量

13、的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高。神经系统不良反应还包括意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他如三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征(包括长期和短期的记忆)、学习和记忆力减退等也有报道。这些神经症状可能与强心苷抑制神经系统Na+，K+一ATP酶有关。感官系统可见色觉异常(红一绿、蓝一黄辨认异常)，在洋地黄中毒情况下更为常见。故正确答案为D。16. 【最佳选择题】协助AT-失活因子a的肝素长度需要A. 8个糖UB. 10个糖UC. 12个糖UD. 16个糖UE. 18个糖U 正确答案：E参考解析：本题考查肝素和低分子量肝素的药理

14、作用与作用机制。(1)只有长度18个糖U(分子量5400D)的肝素才能协助AT-失活因子a，分子量5400D的成分组成，抗因子Xa和因子a的效价基本相同。(2)LMWHs成分中，长度大于18个糖U的糖链占比例小,，所以抗因子a能力比抗因子a能力高数倍。故正确答案为E。17. 【最佳选择题】每1mg硫酸鱼精蛋白可中和肝素约A. 1UB. 10UC. 100UD. 1000UE. 10000U正确答案：C参考解析：本题考查肝素和低分子量肝素的药物相互作用。鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况(出血)需要逆转肝素化时，通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1溶液)中和肝素钠。每1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U

15、肝素。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs，但解救LMWH的效果不如解救普通肝素过量有效。故正确答案为C。18. 【最佳选择题】A型肉毒杆菌毒素用于治疗膀胱过度活动症的给药方式是A. 口服给药B. 静脉滴注C. 皮下注射D. 逼尿肌多点注射E. 静脉推注正确答案：D参考解析：本题考查A型肉毒杆菌毒素的作用特点。A型肉毒杆菌毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。用于对于经一线和二线治疗效果不佳的难治性膀胱过度活动症和神经源性膀胱过度活动症状，可将A型肉毒毒素(100U)逼尿肌多点注射作为三线治疗方案。不良反应主要有排尿困难、血尿、尿

16、路感染和尿潴留等。故正确答案为D。19. 【最佳选择题】对抗胰岛素降血糖作用的药物是A. 磺胺类药B. 口服降血糖药C. 蛋白同化激素D. 甲状腺素E. 乙醇 正确答案：D参考解析：本题考查胰岛素的药物相互作用。(1)口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用。(2)口服降血糖药与胰岛素有协同作用。(3)蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用。(4)肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。(5)受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调整剂量，

17、否则易引起低血糖。(6)乙醇能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。故正确答案为D。 20. 【最佳选择题】主要以原型经肾脏排泄的口服降糖药是A. 瑞格列奈B. 二甲双胍C. 阿卡波糖D. 那格列奈E. 达格列净正确答案：B参考解析：本题考查口服降糖药的作用特点。(1)非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈主要由肝脏代谢，仅有不到10由肾脏排出。因此，该药能安全用于慢性肾脏疾病患者。那格列奈由肝脏代谢，活性代谢产物由肾排泄。(2)二甲双胍主要以原型由肾脏从尿中排出。(3)-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖主要在肠道降解或以原型方式随粪便排泄。(4)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮部分经肝药酶代谢，64

18、以原型药物形式经肾排出体外。(5)钠一葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净主要在肝脏经尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基转移酶1A9(UGT1A9)代谢为无活性的代谢物，较小部分经P450酶代谢，对P450酶没有抑制或诱导作用。药物原型和相关代谢物75经尿排泄，21经粪便排泄。恩格列净大约95.6的药物相关放射性随粪便(41.2)或尿液(54.4)消除。粪便中回收的绝大多数药物相关放射性为药物原型，随尿液排泄的大约一半药物相关放射性为药物原型。故正确答案为B。21. 【最佳选择题】钙剂可用于A. 有肾功能不全的低钙血症患者B. 肾结石病史者C. 结节病患者D. 服用强心苷类药物期间E. 服用氧化镁等有轻泻

19、作用的抗酸剂期间 正确答案：E参考解析：本题考查钙剂的药物相互作用与禁忌。(1)钙剂禁用于高钙血症及高钙尿症者；患有含钙肾结石或肾结石病史者；结节病患者(可加重高钙血症)；有肾功能不全的低钙血症患者；服用强心苷类药物期间。(2)钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等不良反应。钙剂与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。故正确答案为E。 22. 【最佳选择题】成人与头孢类并用舒巴坦最大剂量为每日A. 1gB. 2gC. 3gD. 4gE. 5g正确答案：D参考解析：本题考查头孢哌酮舒巴坦的用法用量。成人舒巴坦最大剂量为每日4g。故正确答案为D。23. 【最佳选择题】属于浓度

20、依赖性抗菌药物的是A. 头孢西丁B. 拉氧头孢C. 庆大霉素D. 氨曲南E. 氟氧头孢 正确答案：C参考解析：本题考查氨基糖苷类的作用特点。(1)头霉素类(头孢西丁)、氨曲南、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)均为时间依赖性抗菌药物。(2)氨基糖苷类药为浓度依赖性抗菌药物。故正确答案为C。 24. 【最佳选择题】复方磺胺甲噁唑的主要成分及含量是A. 每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.08gB. 每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.4gC. 每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08gD. 每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.4gE. 每片含磺胺甲噁唑0.48g，甲氧苄啶0.48g正确

21、答案：C参考解析：本题考查复方磺胺甲噁唑的常用制剂与规格。片剂：每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08g。故正确答案为C。25. 【最佳选择题】关于替加环素的使用，错误的是A. 8岁以下儿童禁用替加环素B. 肾功能不全或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整C. 替加环素抑制CYP1A2、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4介导的药物代谢D. 替加环素是Pgp的底物E. 治疗前和治疗期间应监测肝功能检查、凝血参数、血液学参数、淀粉酶和脂肪酶 正确答案：C参考解析：本题考查替加环素的临床应用注意。替加环素不抑制下列6种细胞色素P450(CYP)亚型所介导的代谢过程：1A2、2C8、2

22、C9、2C19、2D6和3A4。因此预期替加环素不会改变需经上述代谢酶代谢的药物的代谢过程。其余选项的表述正确。故正确答案为C。26. 【最佳选择题】主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核苷酸抑制病毒复制药物是A. 喷昔洛韦B. 阿昔洛韦C. 昔多福韦D. 更昔洛韦E. 福米韦生 正确答案：E参考解析：本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。福米韦生是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核苷酸抑制病毒复制药物，主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎。故正确答案为E。 27. 【最佳选择题】以下不是前体药物的是A. 奥司他韦B. 伐昔洛韦C

23、. 伐更昔洛韦D. 金刚烷胺E. 泛昔洛韦正确答案：D参考解析：本题考查抗病毒药的药理作用与作用机制。(1)奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(2)伐昔洛韦为阿昔洛韦的L一缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。生物利用度比阿昔洛韦高34.5倍。(3)泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦，生物利用度可提高至77。(4)伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦，发挥相同的抗病毒作用，其口服生物利用度是更昔洛韦的10倍，与更昔洛韦静脉滴注的生物利用度相近。故正确答案为D。28. 【最佳选择题】治疗慢性丙型肝

24、炎药物索磷布韦维帕他韦中，维帕他韦是A. 非结构蛋白5A(NS5A)抑制剂B. 非核苷类逆转录酶抑制药C. 蛋白酶抑制药D. 整合酶抑制剂E. 融合抑制剂 正确答案：A参考解析：本题考查索磷布韦维帕他韦的药理作用与作用机制。该药是高效、泛基因型非结构蛋白5A(NS5A)抑制剂维帕他韦(100mg)与聚合酶抑制剂索磷布韦(400mg)制成的复方制剂。故正确答案为A。 29. 【最佳选择题】我国具体自主知识产权的第4代喹诺酮类药物是A. 诺氟沙星B. 左氧氟沙星C. 萘啶酸D. 吡哌酸E. 安妥沙星正确答案：E参考解析：喹诺酮类药物分为四代。第一代:萘啶酸，已被淘汰;第二代:吡哌酸，仅在基层医疗单

25、位应用;第三代:在喹啉羧酸结构上C8位由氟取代，改称为氟喹诺酮类，抗菌作用增强，抗菌谱更广，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星;第四代:莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星(我国具有自主知识产权)。30. 【最佳选择题】以下是细胞周期特异性药物的是A. 柔红霉素B. 奥沙利铂C. 甲氨蝶呤D. 氟尿嘧啶E. 长春新碱 正确答案：E参考解析：本题考查长春新碱类药物的作用特点。长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(如柔红霉素

26、)、破坏DNA的铂类化合物(如奥沙利铂)、干扰核酸生物合成的药物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故正确答案为E。 31. 【最佳选择题】吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、舒尼替尼的主要代谢酶是A. CYP1A1B. CYP1A2C. CYP2C9D. CYP3A4E. CYP3A5正确答案：D参考解析：本题考查酪氨酸激酶抑制剂的作用特点。吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、舒尼替尼的主要代谢酶是CYP3A4。故正确答案为D。32. 【最佳选择题】以下不是二磷酸果糖适应证的是A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 低磷血症E. 高血钾正确答案：E参考解析：本题考查二磷酸果糖

27、的适应证。用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。故正确答案为E。33. 【最佳选择题】关于林旦使用的叙述，错误的是A. 哺乳期妇女停药1日后可哺乳B. 密切接触者均应同时接受治疗C. 药品不应与碱性物质或铁器接触D. 洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收E. 涂药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收 正确答案：A参考解析：本题考查林旦的临床应用注意。(1)妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女停药4日后，方可哺乳。(2)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(3)药品不应与碱性物质或铁器接触。(4)涂药前

28、勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收。(5)避免眼和黏膜与药物接触。洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收。(6)擦药后，可有局部刺激症状，数日后消退；偶有头晕，12日后消失；若长期大量使用，由于药物经皮吸收，可产生较大的神经毒性(如癫痫发作)，以及皮肤损害和营养不良等，应立即停药。少数患者可出现荨麻疹。(7)对本药过敏、有癫痫病史者及4岁以下婴幼儿禁用。精神病患者尽量不用。老年患者慎用。故正确答案为A。 34. 【最佳选择题】卡泊三醇禁用于A. 高钙血症患者B. 低钙血症患者C. 高钠血症患者D. 低钠血症患者E. 低钾血症患者 正确答案：A参考解析：本题考查卡泊三醇的禁忌证。卡泊三醇对本药或

29、其基质过敏者禁用；高钙血症患者禁用。故正确答案为A。 35. 【最佳选择题】不属于抗代谢抗肿瘤药的是A. 阿糖胞苷B. 氟尿嘧啶C. 甲氨蝶呤D. 环磷酰胺E. 巯嘌呤 正确答案：D参考解析：抗代谢抗肿瘤药通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进行分类：二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨；嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤；核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲；DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。故本题选D。 36. 【最佳选择题】防止急性深静脉血栓形成的药物是A. 维生素B12B. 达肝素钠C.

30、香豆素类D. 维生素K1E. 阿司匹林正确答案：B参考解析：考查抗凝血药的应用特点。达肝素钠用于：治疗急性深静脉血栓形成；预防急性肾功能衰竭；治疗不稳定型心绞痛或急性冠状动脉疾病；预防与手术有关的血栓形成。37. 【最佳选择题】下列属于长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂的药物是A. 奥利司他B. 环孢素C. 米非司酮D. 黄体酮E. 屈螺酮正确答案：A参考解析：考查抗肥胖症药的作用特点。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用。38. 【最佳选择题】主要用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，出现严重细胞

31、因子释放综合征的患者应立即停止滴注的抗癌药是A. 长春新碱B. 甲氨蝶呤C. 环磷酰胺D. 吉非替尼E. 利妥昔单抗正确答案：E参考解析：考查单克隆抗体抗癌药的作用特点和典型不良反应。利妥昔单抗用于淋巴瘤治疗时出现严重细胞因子释放综合征的患者应立即停止滴注，并予对症治疗。39. 【最佳选择题】下列药物与多奈哌齐合用，可降低多奈哌齐血药浓度的是A. 伊曲康唑B. 红霉素C. 氟西汀D. 奎尼丁E. 卡马西平 正确答案：E参考解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的药物相互作用。多奈哌齐与伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆

32、药物浓度；与利福平、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。 40. 【最佳选择题】患者，女，49岁，诊断为溃疡性结肠炎，使用柳氮磺吡啶治疗。使用该药物期间建议该患者补充A. 维生素KB. 钙C. 维生素B6D. 叶酸E. 维生素C正确答案：D参考解析：本题考查肠道抗炎药的临床用药评价。柳氮磺吡啶抑制还原型叶酸跨膜转运，可导致细胞内叶酸缺乏，并促发与治疗相关的巨幼细胞性贫血，因此推荐所有使用者补充叶酸，剂量为每天1mg。材料题根据下面选项，回答41-45题 A即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行“解救性治疗” B在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂

33、、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数日 C一般发生在给药数分钟至数小时，并在给药后56小时达高峰，但多在24小时内缓解 D以往的化疗周期中使用预防性和(或)解救性止吐治疗失败，而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐 E患者在前一次化疗时经历了难以控制的化疗所致恶心呕吐之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐 查看材料41. 【配伍选择题】急性恶心呕吐指的是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查止吐药的临床用药评价。结合答案及题目，即是各种化疗所致恶心呕吐(CINV)的概念。故正确答案为C。 查看材料42. 【配伍选择题】延迟性恶心呕吐指的是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查止吐药的临床用药

34、评价。结合答案及题目，即是各种化疗所致恶心呕吐(CINV)的概念。故正确答案为B。 查看材料43. 【配伍选择题】预期性恶心呕吐指的是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查止吐药的临床用药评价。结合答案及题目，即是各种化疗所致恶心呕吐(CINV)的概念。故正确答案为E。 查看材料44. 【配伍选择题】爆发性呕吐指的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查止吐药的临床用药评价。结合答案及题目，即是各种化疗所致恶心呕吐(CINV)的概念。故正确答案为A。 查看材料45. 【配伍选择题】难治性呕吐指的是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查止吐药的临床用药评价。结合答案及题目，即是各种化疗所致

35、恶心呕吐(CINV)的概念。故正确答案为D。 1. 【最佳选择题】有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用A. 选择性COX-2抑制剂B. 水杨酸类C. 芳基乙酸类D. 芳基丙酸类E. 乙酰苯胺类正确答案：A参考解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。2. 【最佳选择题】氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指A. 50100gdB. 100250gdC. 250500gdD. 500750gdE. 7001000gd正确答案：C参考

36、解析：本题考查氟替卡松的用法用量。氟替卡松吸入给药时，中剂量为250500gd ，100250gd为其开始剂量。3. 【最佳选择题】缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A. 沙丁胺醇B. 沙美特罗C. 异丙托溴铵D. 孟鲁司特E. 普萘洛尔正确答案：A参考解析：本题考查哮喘的选药。常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。4. 【最佳选择题】吸入给药的方式不包括A. 定量气雾剂吸入B. 干粉吸入C. 持续雾化吸入D. 储雾器连接压力定量气雾剂吸入E. 液化吸入正确答案：E参考解析：本题考查吸入给药的方式。吸入剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中，

37、气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作；溶液经雾化泵吸入，适用于轻至重度哮喘发作。5. 【最佳选择题】茶碱的有效血浆浓度范围是A. 15gmlB. 0.051gmlC. 520gmlD. 2030gmlE. 3040gml正确答案：C参考解析：本题考查茶碱的血药浓度范围。茶碱有效血浆药物浓度为520gml，大于20gml即可产生中毒反应。6. 【最佳选择题】下列可用于治疗哮喘的是A. 氯雷他定B. 氯苯那敏C. 依巴斯汀D. 孟鲁司特E. 特非那定正确答案：D参考解析：本题主要考查抗过敏药的选用。氯雷他定、氯苯那敏、依巴斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗

38、剂，可作为成人及儿童哮喘的预防和长期治疗。7. 【最佳选择题】硝酸酯类的药理作用不包括A. 保护心肌细胞，减轻缺血性损伤B. 扩张冠状动脉C. 增加心输出量D. 增加心室壁张力E. 降低心肌耗氧量正确答案：D参考解析：本题考查硝酸酯类药物的药理作用。硝酸酯类药物对血管平滑肌的直接松弛作用，是其主要的作用基础，此类药以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。具体药理作用如下：(1)改变血流动力学，减少心肌氧耗量。(2)改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应，选择性性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量

39、，开放侧支循环。(3)保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。(4)轻微的抗血小板作用。8. 【最佳选择题】氢氯噻嗪的主要作用部位在A. 近曲小管B. 集合管C. 髓袢升支D. 髓袢升支粗段E. 远曲小管的近段正确答案：E参考解析：本题考查噻嗪类药物的作用机制。噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其排Na+量为滤过量的23%左右，又称为中效利尿药。9. 【最佳选择题】与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性的是A. 氢氯噻嗪B. 睾酮C. 西咪替丁D. 青霉素E. 特拉唑嗪正确答案：B参考解析：本题考查药物的相互作用。睾酮与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性。10. 【最佳选

40、择题】伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物A. 氢氯噻嗪B. 甘露醇C. 秋水仙碱D. 乙酰唑胺E. 别嘌醇正确答案：A参考解析：本题考查氢氯噻嗪禁忌证。对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。11. 【最佳选择题】噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A. 增加肾小球滤过B. 抑制远曲小管K+-Na+交换C. 抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统D. 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E. 抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统正确答案：C参考解析：本题考查噻嗪类药物的作用机制。噻嗪类增强NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为

41、是抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。12. 【最佳选择题】下列关于5还原酶抑制剂的描述，错误的是A. 作用是不可逆的B. 可引起前列腺上皮细胞的萎缩C. 与1受体阻断剂相比，更多引起性功能障碍D. 对膀胱颈和平滑肌没有作用E. 不适于急性症状的患者正确答案：A参考解析：本题考查5-还原酶抑制剂的药理作用与作用机制。雄激素需在5-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用

42、)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。5-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响。5-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。13. 【最佳选择题】-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制是A. 与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B. 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C. 抑制胰高血糖素分泌D. 抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解 ，延缓单糖的吸收，降低血糖峰值E. 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降正确答案：D参考解析：本题考查-

43、葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖) ，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。14. 【最佳选择题】与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是A. 5葡萄糖B. 10葡萄糖C. 0.9氯化钠D. 0.45氯化钠+2.5葡萄糖E. 乳酸钠林格注射液正确答案：E参考解析：本题考查头孢曲松使用的注意事项。为避免在肺或肾中头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止本品与含钙的药品（包括胃肠外营养液）同时进行静脉给药。乳酸钠林格注射液中含钙离子。15. 【最佳选择题】

44、用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎的抗病毒药A. 阿昔洛韦B. 利巴韦林C. 阿糖腺苷D. 碘苷E. 金刚烷胺正确答案：B参考解析：本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎。16. 【最佳选择题】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A. 氯喹B. 替硝唑C. 伯氨喹D. 奎宁E. 青蒿素正确答案：C参考解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。17. 【最佳选择题】烷化剂的作用特点不包括A. 通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B. 又被称为细胞毒类药物C.

45、细胞增殖周期非特异性抑制剂D. 细胞增殖周期特异性抑制剂E. 具有广谱抗癌作用正确答案：D参考解析：本题考查烷化剂的作用特点。烷化剂属于细胞周期非特异性药物，能将小的烃基转移到其他分子上的高度活泼的一类化学物质。所含烃基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡。18. 【最佳选择题】单克隆抗体抗肿瘤药不包括A. 英夫利昔单抗B. 利妥昔单抗C. 曲妥珠单抗D. 贝伐珠单抗E. 西妥昔单抗正确答案：A参考解析：本题考查常用的单克隆抗体药物。单克隆抗体类药物常用药品包括贝伐珠单抗、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。19. 【最佳选择题】下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A. 左氧氟沙星滴眼剂B. 氯霉素眼膏C. 红霉素眼膏D. 阿托品E. 妥布霉素眼膏正确答案：A参考解析：本题考查眼部抗菌药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。20. 【最佳选择题】受体阻断剂降低眼压的作用机制是A. 缩小