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1、二级心理咨询师考试专业技能模拟真题一1不定项选择题单选:在心理测验的分类中,韦氏儿童智力量表属于()。A.团体测验B.个别测验C.文字测验D.操作测验 正确答案:B参考解析:韦氏儿童智力量表(WISC)是当今国际心理学界公认的已被广泛应用的个别智力测验量表。材料题根据下面资料,回答2-6题下面是某求助者MMPI-2的测验结果:2不定项选择题多选:关于MMPI-2,以下说法正确的是()。A.采用的是一致性T分B.采用的是线性T分C.各量表可分为两类D.各量表可分为三类 正确答案:A,D参考解析:MMPI-2的独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性”T分计算法。这是因为依照传统的线性T分计
2、算法,同一T分数(如70分)在不同的量表上则代表不同的百分位值。一致性T分数计算法则克服了这一弱点。MMPI-2各量表可分为三类:基础量表、内容量表和附加量表。因此本题选AD。3不定项选择题多选:根据该求助者的测验结果,可以认为()。A.Hs量表的K校正分为14B.不加区别地回答测验项目C.370题以后项目的回答有效D.两点编码类型属于突出编码 正确答案:A,C参考解析:Fb量表(称后F量表),它与F量表一样,也是依据被试者某些项目的极端应答率而得到的。由于组成该量表的项目大多出现于370题之后,故Fb量表提供了检查被试者370题以后项目的答案效度的手段,这对于MMPI-2中新增加的附加表和内
3、容量表的检查特别有用。VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)与效度量表L、F、K的差异之处在于,它们没有任何具体的项目内容含义,只提供了几个效度指标,用于检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度,有些类似于MMPI中的16对矛盾体构成的“粗心”量表。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成的。VRIN分高表明被试者不加区分地回答项目;TRIN分高表明被试者不加区分地对测验项目给予肯定回答,低分则相反,表明被试者倾向于作出否定回答。突出编码类型中分数最低的量表,要比没有进入其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分;而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。因此本
4、题选AC。4不定项选择题单选临床量表剖面图模式属于()。A.精神病模式B.神经症模式C.装好模式D.假阴性模式 正确答案:A参考解析:神经过敏、被害妄想、天真幼稚,社会、情感疏离,缺乏思维、意志、情绪自控,以及奇异感觉,在这些分量表上得分最高,为精神病模式。因此本题选A。5不定项选择题多选:根据该求助者两点编码结果,其主要临床表现可能是()。A.情感平淡B.思想混乱C.内向自责D.偏执妄想 正确答案:A,B,D参考解析:神经过敏、被害妄想、天真幼稚,社会、情感疏离,缺乏思维、意志、情绪自控,以及奇异感觉,在这些分量表上得分最高,为精神病的临床表现。因此本题选ABD。6不定项选择题多选:关于BR
5、MS量表,正确的表述是()。A.评定方法为求助者自评B.该量表为躁狂症状量表C.各项均采用五级评分D.一般评定最近一周情况 正确答案:B,C,D参考解析:BRMS量表主要用于评定狂躁状态的严重程度,各项目采用04分的5级评分法。由经过培训的专业人员,采用会谈与观察相结合的方式,综合家属和有关知情人员提供的资料进行评定。一般评定时间范围为最近或1周。若再次评定则间隔26周。因此本题选BCD。材料题根据下面资料,回答7-21题一般资料:求助者,女,28岁,教师。案例介绍:求助者是家中的独女,年轻漂亮,谈吐大方。大学时与一同学恋爱,毕业后因男友出国留学而分手,求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的
6、男友,已准备暑假结婚,买了房也装修完了。但前男友学成回国,找到了求助者,表示当年年轻不懂事,现在知道了感情是最无价的,提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话:心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我怎么办吗?心理咨询师:你想怎么办呢?求助者:我不知道。所以来咨询。心理咨询师:那你现在想想可以吗?求助者:我想了,但我想不出来。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?求助者:我特别喜欢我原来的男朋友,那是我的初恋,当年分手了,我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友,都准备结婚了,前男
7、友又回来了,我觉得其实我是喜欢前男友的,我想和他结婚,可是朋友、家人都反对,说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他,但我现在的男朋友怎么办?他对我确实挺好的,既成熟稳重,又有责任心,他知道了这件事都没有怪我。而且都走到这一步了,怎么办呢?我现在都快烦死了,我是吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干,我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:你开车到外地,走高速又顺又快,但要交钱;走国道,不交钱,但路不好,有红绿灯,可能堵车,耽误时间。你说你怎么走啊?求助者:我就想快,还不想花钱。心理咨询师:想快还不想花钱那怎么走啊?求助者:(沉默)没法走。心理咨询师:没法走,还得出门办事,怎
8、么办?求助者:(沉默)只能选一个走。心理咨询师:选哪个?求助者:我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师:你想想,你不知道该选哪个人结婚,不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太追求完美了?心理咨询师:你觉得呢?求助者:我懂了。我知道该怎么办了心理咨询师:你看,通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴。你最后选了谁,告诉我一声好吗?7不定项选择题单选:在咨询开始的前几句话里,求助者的表现说明出现了()。A.阻抗B.沉默C.移情D.依赖 正确答案:A参考解析
9、:阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。咨询开始的几句话是求助者不知该不该告诉心理咨询师自己的问题,以及如何告诉心理咨询师自己的问题所造成的阻抗。因此本题选A。8不定项选择题单选:根据本案例资料,心理咨询师的诊断可能是()。A.道德问题B.法律问题C.一般心理问题D.严重心理问题 正确答案:C参考解析:求助者的心理问题由近期的现实刺激引起,情绪反应的内容没有泛化,反应强度不太强烈,思维合乎逻辑,人格也无明显异常,因此求助者属于一般心理问题。因此本题选C。9不定项选择题单选:心理咨询师说:“那你能说说你都想了什么吗?”使用的技术是()。A.合理化B.指导C.具体化D.引导 正确答案
10、:C参考解析:具体化是心理咨询师协助求助者清楚准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。因此本题选C。10不定项选择题多选:通过求助者大段的回答,心理咨询师了解的资料包括()。A.认知特点B.恋爱经历C.情绪症状D.性格特点 正确答案:A,B,C,D参考解析:求助者的大段回答包含了求助者恋爱经历的简短介绍,以及求助者现在的情绪症状。另外,通过求助者对其两个男友的描述,可以了解求助者的认知及性格特点。因此本题选ABCD。11不定项选择题单选:该求助者目前最主要的问题是()。A.认知错误B.道德问题C.内心冲突D.性格障碍 正确答案:C参考解析:求助者目前最主要的问题是求助者
11、面临的双趋冲突。因此本题选C。12不定项选择题多选:求助者产生心理问题的现实刺激是()。A.内心偏向前男友B.与现男友订婚C.遇前男友求婚D.感觉愧对现男友 正确答案:A,B,C,D参考解析:求助者的心理问题是由求助者与现男友订婚,前男友求婚所造成的心理冲突引起的。内心偏向前男友,感觉愧对现男友是求助者由现实刺激引起的内心感受。因此本题选ABCD。13不定项选择题单选:心理咨询师讲高速路的事,表明心理咨询师要()。A.讲题外话B.转移话题C.启发思考D.引导想象 正确答案:C参考解析:心理咨询师讲高速路的事是将求助者所面临的情况以形象的例子呈现给求助者,启发求助者思考。因此本题选C。14不定项
12、选择题单选:心理咨询师没有告诉求助者该怎么办,表明心理咨询师要()。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗 正确答案:C参考解析:心理咨询是助人自助的过程,心理咨询师没有告诉求助者该怎么办,是促成求助者的自我探索,让求助者自己做出适合自己的选择。因此本题选C。15不定项选择题多选:心理咨询师说:“想快还不想花钱,那怎么走啊?”使用的技术是()。A.指导B.内容反应C.内容表达D.面质 正确答案:B,D参考解析:这句话既是心理咨询师将求助者表达的内容反应给求助者的内容反应技术,也是心理咨询师当面指出求助者身上存在的矛盾的面质技术。因此本题选BD。16不定
13、项选择题单选:求助者第一次沉默表明求助者出现了()。A.羞愧B.疑惑C.阻抗D.思考 正确答案:B参考解析:求助者第一次的沉默表明求助者内心存在疑虑。因此本题选B。17不定项选择题多选:在心理咨询师关于利弊的分析中,所使用的技术是()。A.内容表达B.指导C.面质D.自我开放 正确答案:A,C参考解析:心理咨询师在关于利弊的分析中,运用了内容表达、面质等技术。自我开放指心理咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。因此本题选AC。18不定项选择题单选:求助者第二次沉默表明求助者出现了()。A.气愤B.反抗C.茫然D.思考 正确答案:D参考解析:求助者第二次的沉默表明求助者正处于一种积极
14、的自我探索之中,属于思考型的沉默。因此本题选D。19不定项选择题多选:求助者得出“只能选一个走”的回答,表明其()。A.得到了咨询师启发B.经过了自我探索C.在随意性回答D.在讨好咨询师 正确答案:A,B参考解析:求助者的回答是经过了自我探索,在咨询师的启发下获得的。因此本题选AB。20不定项选择题单选:心理咨询师认为恰当的咨询目标是()。A.解决内心冲突B.重新寻找男友C.引导道德改变D.做出明确选择 正确答案:A参考解析:恰当的心理咨询目标应该是:具体;可行;积极;双方可以接受;属于心理学性质;可以评估;多层次统一。因此本题选A。21不定项选择题单选:心理咨询师说“你最后选了谁,告诉我一声
15、好吗?”表明其出现了()。A.表达错误B.理念错误C.技术错误D.共情错误 正确答案:D参考解析:心理咨询师的这句话表明心理咨询师犯了共情错误在咨询关系结束时对求助者的共情,没有做到进得去出得来。因此本题选D。材料题根据下面资料,回答22-31题一般资料:求助者,女,30岁,公务员。案例介绍:求助者自述半年前发现丈夫手机里有暧昧短信,她非常震惊,从没想过丈夫会出轨,她对家庭很满意,儿子已上学,家里生活衣食无忧,自己有房有车,工作也稳定,她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上,心中痛苦万分,她想离婚可又割舍不下这个家,不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛,她在矛盾的煎熬中度日如年,无心做家务,整
16、日忧心忡忡,失眠,心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都关切地问她是否身体不舒服,她觉得她们都虚情假意,连结发夫妻都能背叛自己,她还能够相信别人吗?她觉得生活欺骗了她,活着很没意思,打不起精神,不愿下楼,不愿见人,不想上班,对什么都没兴趣,明明知道不该这样,可就是控制不住。为此前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。22不定项选择题单选:该求助者认为“活着很没意思,打不起精神”,表明其()。A.情绪低落B.意向下降C.回避行为D.兴趣下降 正确答案:B参考解析:求助者“觉得活着很没意思,打不起精神”,这是一种意志活动的强度或主
17、动性、积极性降低的表现,一般描述为“意向下降”,此类表现往往是求助者对难以处理和应对的现实事件的应激反应。意向下降可能与情绪低落有关,但不属于情绪方面的表现;回避行为是为避免带来某种可能的伤害或痛苦,个体采取的主动避开相应刺激物的行为,不伴有意志活动强度的降低;兴趣下降指个体认识某种事物(如食品、饮品及各种物品器具等)或从事某种活动(听音乐、阅读、看电视、从事某种体育活动等)的心理倾向的减弱,一般有明确的对象,即针对具体、明确、集中的某种对象的行为动机的减弱。而意向下降是弥散性的,对几乎所有活动甚至与生存有关的行为主动性也降低。因此本题选B。23不定项选择题单选:求助者“觉得她们都虚情假意她还
18、能相信别人吗?”说明其出现()。A.幻觉B.强化C.妄想D.泛化 正确答案:D参考解析:泛化在心理诊断中是一个非常重要的概念,也是区分一般心理问题和严重心理问题最重要的指标。泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为,人的行为发生,遵循刺激(R)反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断的角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件。同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理
19、和行为反应(症状表现)。本案例中求助者遭遇的最初刺激事件是婚姻关系中的丈夫出轨,在这里求助者“觉得她们都虚情假意她还能相信别人吗?”表现为与原来的夫妻关系相类似的同事关系也引起了求助者的怀疑和痛苦,就是一种明确的泛化;幻觉和妄想都是毫无现实依据但又坚信不疑、不可更改的认知障碍,求助者对同事的不信任与遭遇的刺激事件有一定的联系即与现实有关;强化是行为主义心理学中的另一概念,一般指通过某一事物增强某种行为的过程。因此本题选D。24不定项选择题多选:在本案例中恰当的心理咨询目标包括()。A.改变认知B.缓解情绪C.自卑感下降到一半左右D.每日与人交流约半小时 正确答案:A,B,D参考解析:有效的心理
20、咨询的目标应具备如下特征:属于心理学性质的、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的;A、B、D三项分别属于认知、情绪和行为的目标,C项“自卑感下降到一半左右”案例中的求助者没有自卑感,而且也难以量化。因此本题选ABD。25不定项选择题多选:在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗,原因可能包括()。A.功能性行为失调B.求助者身体不适C.无咨询动机D.成长的痛苦 正确答案:A,C,D参考解析:阻抗的原因有:成长中的痛苦:建立新行为、新观念、新思维;结束和消除旧行为;功能性的行为失调:失调的行为满足了心理需求;失调的行为掩盖了深层的矛盾和冲突;对抗咨询或咨询师的动机:只想得到
21、咨询师的意见;想证实自己与众不同或咨询师无能为力;并无发自内心的咨询动机。因此本题选ACD。26不定项选择题多选:本案例中评价咨询效果的指标包括()。A.建立合理观念B.掌握交流技巧C.心理测验结果D.咨询师的观察 正确答案:C,D参考解析:咨询效果的评估维度有:求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度等六个方面。因此本题选CD。27不定项选择题单选:本案例中,该求助者讲出了自己的隐私,心理咨询师应()。A.坚持保密原则B.通知亲属C.通知丈夫D.绝对保守秘密 正确答案:A参考解析:在心理咨询中,对求助者各
22、种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容:个人信息、心理诊断和心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程:但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对己造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命传染性疾病的等等。本题中所说的求助者的隐私,不清楚是正常保密的内容还是保密例外的内容,因此只能较为笼统地说“坚持保密原则”。因此本题选A。28不定项选择题单选:该求助者表现出的心理冲突的数量是()。A.四个B.三个C.两个D.一个 正确答案:B参考解析:
23、心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。本案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有:发现丈夫手机的暖昧短信的事件后,求助者怎么也不敢相信,是现实与愿望的冲突;想离婚又割舍不下这个家,不离婚又不能容忍丈夫的背叛,是双避式冲突;明知不该“不愿下楼,不愿见人,不想上班,对什么都没兴趣”,可就是控制不住是认知与意志行为的冲突。因此本题选B。29不定项选择题多选:变形冲突的特点是()。A.与现实无关B.与现实有关C.与道德色彩无关D.与道德有关 正确答案:A,C参考解析:心理冲突有常形和变形两种,心理冲突是常形还是变
24、形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点:它与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两种:它与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。因此本题选AC。30不定项选择题单选:对该求助者离不离婚的问题,心理咨询师应()。A.根据自身经验B.建议离婚C.建议修好D.尊重求助者的决定 正确答案:D参考解析:根据心理咨询的限制性观点,心理咨询师只帮助求助者解决心理或行为问题,而不帮助求助者解决现实问题,因此对于求助者是否离婚的问题。咨询师
25、只需要帮助求助者分析解决心理冲突,对于求助者如何选择,应尊重求助者的决定。因此本题选D。31不定项选择题多选:针对该求助者,心理咨询师需进行的分析包括()。A.有无不良归因倾向B.有无他人错误评价C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆 正确答案:A,C,D参考解析:分析引发心理与行为问题的心理因素:从个人心理发育史查看其认知能力和成长中有无错误观念,查看求助者对现实问题有无误解或错误评价,分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人和事的持久偏见事例,寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆,分析求助者的思维倾向和习惯及有无反逻辑性思维和不良的归因倾向,分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)
26、,分析有无深层主观因素价值观(人生价值观)方面的问题,分析是否有心理发育停滞。因此本题选ACD。材料题根据下面资料,回答32-40题一般资料:求助者,女,35岁,会计。案例介绍:求助者自述最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病,医生不说实话。丈夫也带她到多家医院做了各种检查,同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧,工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,家境富裕,工作压力小,生活单调。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询谈话:心
27、理咨询师:您能详细谈谈您的睡眠情况么?求助者:我一般十点左右睡觉,入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒,醒了就再也睡不着,睡不着就瞎想,真烦。心理咨询师:您烦,是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?求助者:是因为浑身都不舒服。心理咨询师:您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事?求助者:我也不知道是怎么回事。心理咨询师:如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?求助者:(沉默)心理咨询师:您觉得会是所有的医生都诊断错了吗?求助者:应该不会不会所有的医生都错,那我可能就是没病。心理咨询师:您想想如果一个和您年纪差不多的人,
28、既要照顾住院的亲人,还得照顾孩子,还要工作她会整天想着自己的不舒服吗?求助者:(点点头)是,忙起来就顾不了太多了,我可能确实太闲了。心理咨询师:这是不是应了一个说法。无事生非?求助者:(笑笑)有道理,那我得找点事做。心理咨询师:那倒用不着,您可以尽情地享受生活。如果真有病,该吃药还得吃药,但不要没病找病。您看我脂溢性脱发,这也是病,我能整天为脱发烦恼,到处寻医问药吗?求助者:听您这么说我就明白了我以后只要有事。就全靠您了。32不定项选择题单选:引发求助者焦虑情绪最主要的原因是()。A.浑身不舒服B.担心不能治疗C.做事没精神D.担心自己有病 正确答案:D参考解析:该案例中求助者怀疑自己有病而四
29、处求医,无果而感到焦虑痛苦。因此本题选D。33不定项选择题多选:该求助者的主要特点是()。A.反复就医B.害怕得病C.性格内向D.强迫就医 正确答案:A,B,C参考解析:根据案例原文中提到,求助者主动去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病和医生不说实话,然后反复就医。咨询师了解、观察到的情况是求助者性格内向。因此本题选ABC。34不定项选择题单选:该求助者社会功能的损伤程度可能是()。A.轻度一中度受损B.社会功能完好C.社会功能丧失D.中度一重度受损 正确答案:A参考解析:该案例中介绍,求助者最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。服药后症状依旧,工作
30、还经常出错。根据许又新评定神经症的评分标准,工作效率下降属轻度一中度受损。因此本题选A。35不定项选择题多选:“您能详细谈谈您的睡眠情况吗?”咨询师所使用的提问方式与技术包括()。A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.参与性概述 正确答案:A,C参考解析:开放式询问常用的是“什么”“如何”“为什么”。开放式询问的实施方法是用“什么”询问事实、资料;用“如何”询问事件过程;用“为什么”探讨原因;用“能不能”促使求助者自我剖析。具体化技术是指咨询师帮助求助者讲明模糊不清的思想观点、澄清事件发生的来龙去脉。实施具体化技术,主要处理以下问题:模糊、过分概括、概念不清的情况。因此本题选AC。36
31、不定项选择题单选:“您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事?”心理咨询师使用的技术是()。A.解释B.澄清C.指导D.面质 正确答案:D参考解析:面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。因此本题选D。37不定项选择题单选:“这是不是应了一个说法,无事生非?”这表明心理咨询师在对求助者进行()。A.启发B.指责C.引导D.说服 正确答案:B参考解析:咨询师对求助者的行为作出了指责性的定论,认为这是无事生非的表现,并传达给求助者,是咨询师丧失了价值中立的原则。因此本题选B。38不定项选择题单选:本案例中求助者的最后一
32、句话表明其出现了()。A.移情B.阻抗C.顺从D.依赖 正确答案:D参考解析:“听您这么说我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。”求助者对咨询师是一种信任。希望在困难时求助咨询师,为了寻找心理依靠解决现实问题,因此求助者对咨询师是一种依赖,而不是移情。因此本题选D。39不定项选择题多选:在本次咨询中,心理咨询师出现的明显失误包括()。A.讲题外话B.多重性提问C.价值不中立D.提问过多 正确答案:A,B,C,D参考解析:咨询师让来访者尽情享受生活,这是题外话。“您烦,是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?”这里咨询师犯
33、了多重性提问的毛病。整段对话,咨询师一直在提问,这是提问过多的错误。“这是不是应了一个说法,无事生非?”这句话表明咨询师价值不中立。因此本题选ABCD。40不定项选择题单选:本案例中该求助者的认知曲解属于()。A.情绪推理B.主观推论C.应该倾向D.乱贴标签 正确答案:B参考解析:贝克总结了七种逻辑推理错误类型。主观推断:大部分情况是想糟糕的事情。选择性概括:片面,细节形成结论。过渡引申概括:偶尔事件得出极端信念,并应用到其他场景中。夸大缩小:感知意义与事件总是夸大或缩小。个性化:总是将外部事件与自己联系起来。贴标签:根据一个缺点定义一个人的全部和本质。极端思维:非白即黑方式看待人和事物。根据
34、案例中的描述,求助者是一种主观推断的错误观念。因此本题选B。41不定项选择题多选:求助者陷于吃药还是不吃药的痛苦冲突之中:吃药怕肝硬变和上瘾,不吃药怕睡不着。这属于()。A.心理冲突的常形B.心理冲突的变形C.与现实处境相符D.与现实处境不符 正确答案:B,D参考解析:关于求助者陷于吃药和不吃药的冲突与心理冲突变形的第一个特点有关,即与现实处境无关,或涉及生活中鸡毛蒜皮的事情。42不定项选择题多选:性别因素对心理行为活动的影响是()。A.不同性别的心理反应是不同的B.女性容易遭受较重的心灵伤害C.男性的更年期心理反应较严重D.女性的更年期心理反应不明显 正确答案:A,B参考解析:男女同样有“更
35、年期”,由于性激素改变的幅度不一样,差别较大,因此对男女心理行为的影响也不同,女性的更年期综合症常比男性更严重更明显。43不定项选择题多选:疑病性神经症的主要临床特点是()。A.常伴有疑病观念B.常伴有感觉减退C.对身体过分的注意D.对健康过分的忧虑 正确答案:A,C,D参考解析:疑病神经症的主要临床特点是对健康过虑,过分关心躯体健康,感觉过敏和疑病观念。材料题根据下面资料,回答44-52题一般资料:夏某,女,23岁,售票员。案例介绍:夏某由其母亲带来,主诉两年来经常被人盯着看,她实在忍无可忍,现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师与夏某的一段谈话:心理咨询师:你能说说什么人盯着看你吗?夏
36、某:太多了,我都受不了,他们怎么偏偏就看上我,我又不漂亮,家庭条件也不好,怎么可能呢,我卖票的时候,满车的男士都盯着我,他们都喜欢我,说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱。我是个真正过日子的人,我去他们家时他们全家人对我特别好,可他都结婚了,干嘛要那样对我?心理咨询师:他怎么向你表白的?夏某:没有。我该找谁说去呀,我天天对着空气说话,那些声音不停地往我耳朵里灌,我真的受不了,我不想搭理他们,可他们总要来烦我,我要找他们算账!心理咨询师:你经常听到别人听不到的声音吗?夏某:是的,我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音,我都烦死了,我根本就不想理他们,可他们就要缠着我,我现在上一个漫画制作班,我
37、都无法上课,我还常常用丝巾勒自己的脖子,直到快窒息。还用矿泉水瓶子砸自己的脸,我太烦了!公路上的各种车还老跟着我,他们干嘛老跟着我!44不定项选择题单选:求助者夏某目前属于()。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常 正确答案:C参考解析:本案例中的求助者夏某已经出现一系列幻觉和妄想的精神病性症状根据判断心理正常与异常的三原则,求助者的主客观世界已经出现了不统一的情况,可以大致判定为异常心理。因此本题选C。45不定项选择题单选:求助者夏某认为车里的男人都喜欢自己,表明其()。A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想 正确答案:B参考解析:“关系妄想”指的是把现实中客观上与
38、其无关的事认为和自己有关,如案例中求助者认为自由行驶的公路上的车都跟着自己,就属于一种明显的关系妄想;“嫉妒妄想”指坚信配偶对其不忠,另有外遇,本案例中没有出现;“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情,案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己,就是一种明显的钟情妄想;“夸大妄想”则指在没有任何现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等等进行夸大,本案例中没有涉及。因此本题选B。46不定项选择题多选:求助者夏某的精神症状包括()。A.关系妄想B.钟情妄想C.错觉D.幻觉 正确答案:A,B,D参考解析:上题中已知该求助者存在关系妄想和钟情妄想,案例中求助者“经常听到楼道里、窗外有叫我的、
39、别人听不到的声音”是一种知觉障碍幻觉中的幻听,幻觉的特征主要是能够知觉到现实中并不存在的事物,而错觉却是对现实中存在的客观事物的与事物特征不相符的歪曲知觉,本案例中没有涉及对事物的歪曲知觉。因此本题选ABD。47不定项选择题多选:夏某表明其出现()。A.怪异行为B.倒错行为C.冲动行为D.发泄行为 正确答案:B,C,D参考解析:意向倒错的症状是患者的意向活动与一般常情相违背,导致其行为无法为他人所理解,本案例中,求助者这种对自己有一定伤害性的行为,无法为他人所理解,属于较为明显的倒错行为;同时求助者是在较为强烈的烦恼的情绪基础上产生的无法自控的行为,因此属于冲动行为;根据案例中求助者自己的描述
40、,求助者出现“用丝巾勒自己脖子的行为”是源于令其烦不胜烦的幻听等症状,其行为带有明显的发泄烦躁情绪的特点,因此属于发泄行为;而怪异行为指那些奇怪异常的行为概念的内涵和外延较为模糊,属于通俗化的说法,一般不作为专业用语描述意志行为方面的症状。因此本题选BCD。48不定项选择题多选:对夏某可以考虑的诊断是()。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.精神分裂症D.恐怖性神经症 正确答案:B,C参考解析:由于求助者已经出现了明显的幻觉和妄想等精神病性症状,可以初步考虑为精神分裂症;案例资料中没有明确求助者的成长史。但根据其行为处事方式等表现。无法完全排除人格障碍的可能。案例描述中没有明确反映出焦虑神经症和恐
41、怖神经症的症状。因此本题选BC。49不定项选择题单选:夏某说“公路上的车老跟着我”说明其存在()。A.钟情妄想B.关系妄想C.迫害妄想D.特殊意义妄想 正确答案:B参考解析:“关系妄想”指的是把现实中客观上与其无关的事认为和自己有关,如案例中求助者夏某说“公路上的车老跟着我”,就属于一种明显的关系妄想:“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情;“迫害妄想”指求助者坚信某人或团伙要伤害自己:“特殊意义妄想”指求助者把与自己无关的他人言行举动认为和自己有关,同时具有特殊含义:题中求助者夏某说“公路上的车老跟着我”与后三种妄想症状无关。因此本题选B。50不定项选择题多选:心理咨询师可对夏某()。A.
42、进行摄入性会谈B.整理资料与评估C.进行认知矫正D.制定咨询方案 正确答案:A,B参考解析:对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此也就不存在“制定咨询方案”和“进行认知矫正”的问题。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内各种方式搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,必要的时候可以请专家进行会诊。咨询师对来访者的初步诊断(包括是否是心理咨询的对象),也是在进行摄人性会淡和整理资料与评估后才能得出的。因此本题选AB。51不定项选择
43、题单选:从本案例判断,夏某存在()。A.病理性思维奔逸B.思维被洞悉C.强迫性思维D.思维被播散 正确答案:A参考解析:被洞悉感是一种患者认为其内心想法或隐私未经自己表达别人就知道了的妄想症状,思维被播散属于被洞悉感的一种情况,案例中的求助者没有表现出相关症状:强迫性思维指一种观念和概念反复出现在患者脑海中,患者自己知道此想法的不必要甚至荒谬,并力图加以摆脱,但又摆脱不了,造成心理痛苦,本案例中没有明显的强迫性思维的症状表现;思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍,主要表现为思维活动量的增加和思维联想速度的加快,在案例中求助者夏某最后的叙述“是的,我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音,我都烦死了,我根
44、本就不想理他们,可他们就要缠着我,我现在上一个漫画制作班,我都无法上课,我还常常用丝巾勒自己的脖子,直到快窒息,还用矿泉水瓶子砸自己的脸,我太烦了!公路上的各种车还老跟着我,他们干嘛老跟着我!”就表现出思维奔逸的特点。因此本题选A。52不定项选择题单选:对夏某所说“我师傅的孩子还说要和我谈恋爱”心理咨询师的判定是()。A.与事实相符B.与事实不符C.需要核实D.无法判定 正确答案:B参考解析:在本案例资料中,夏某说“我师傅的孩子还说要和我谈恋爱”,但心理咨询师问夏某:“他(求助者师傅的孩子)怎么向你表白的?”夏某回答是:“没有。”表明夏某说其师傅的孩子说要和她谈恋爱应该是与事实不符。因此本题选
45、B。材料题根据下面资料,回答53-61题一般资料:求助者,男,37岁,大专,编辑。案例介绍:求助者主诉,近半年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。后来,在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药,越吃药症状越严重,因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你来这里最需要得到我什么帮助?求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,以前入睡大约需要一小时左右,现在吃过药后,半小时可以入睡但睡眠质量不好。心理咨询师:请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?求助者:我是做文字工作的,因为学历不高感到压力大,总希望把事情做得完美,有时候要写一些东西。睡觉前就会兴奋,只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒,喝完了难受也睡不好觉,有一次喝多了,浑身出虚汗,心慌气短,被朋友送进了医院,我还以为得心脏病了,现在只要回想起来当时的情景就害怕,不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着,现在每晚能睡4至5小时吧。心理咨询师:越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用,不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?求助者:就是两年前喝醉酒时,从那以后我就总担心自己会得病,只要躺下就担心睡不着,我睡不够就难受,干什么都
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