2018年考研西医综合真题及答案.pdf

《2018年考研西医综合真题及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年考研西医综合真题及答案.pdf（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 2018 年考研西医综合真题及答案1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速 B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.

2、肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 d B.维生素 b 和 k C.维生素c 和 e D.维生素pp 和叶酸答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约A.150 B.16

3、7 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP 的酶答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C 14.甲状腺

4、素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A 15.1 25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降 答案：A 15.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体GnRH 的反应性答案：B 15.2N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C 18.2018N18A DNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之

5、间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开答案：D 19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B 20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D 21.2018N21A 下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP 合酶相作用D.电子从Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B 22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳

6、清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C 23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C 16.N24A RNA 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATG C.GC 盒D.poly A 答案：A 15.3N25A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C 18.2019N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A 19.2019

7、N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D 22.2019N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C 23.219N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D 30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质 C.肾小球D.小动脉答案：A 31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C 32、单核巨噬细胞在局部

8、增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B 33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C 34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C 35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D 37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C 38、引

9、起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8 淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞 答案：C 39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D 40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B 41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A 42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C 43、支气管哮喘有别于心源

10、性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A 44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A 45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D 46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神 智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞 1210 的 9 次方,中性粒细胞87%,血 Na126。胸片提示双下肺斑片状影,外院行“头孢呋辛”输液治疗后,自行感觉

11、症状无好转,胸片提示双下肺阴影面积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南或西司他丁D.阿奇霉素答案：D 47、男性，62 岁，1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。4 小时前突发心动过速，心电图示A 型预激综合征伴房颤，心室率156 次/分，应首选的治疗药物是A.毛花苷 C B.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：D 48、女，48 岁，高血压8 年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率 82 次/分，频发室性期前收缩，二联率，近

12、一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差答案：B 49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用答案：D 50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体答案：C 51、球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血答案：B 52、男性，51 岁，肝硬化病史4 年，呕血，黑便2 天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是A.弱酸溶液B.弱碱

13、溶液C.肥皂水D.温开水答案：A 53、尿毒症患者以NaHCO3 静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血 Na 增高继发脑水肿B.血 Co 总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低答案：C 17.女，26 岁，乏力，皮肤淤癍2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15 10 的 9 次方，血小板15 或 10 的 9 次方，血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列正确的A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(1

14、6;16)(q13;q22)答案：C 18.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫答案：C 56、与类风湿关节炎病情活动无关的是A.血红蛋白下降B.血小板减少C.血沉快D.RF 滴度升高答案：A 57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加答案：D 58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应答案：A 19.男性，35 岁，5 小时

15、前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率 50 次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20ml C.11.2%乳酸钠 50ml D.5%碳酸氢钠100ml 答案：C 60、男性，65 岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块A.前列腺癌B.膀胱癌C.膀胱结石D.肾癌答案：B 15.4 下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折答案：D 15.5 男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0

16、.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后 2 周B.术后 4 周C.术后 6 周D.术后 8 周答案：C 15.6 男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂答案：B 64、女性35 岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管所致声门水肿 答案：B 20.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培

17、养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素答案：A 21.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤答案：B 67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是A.凸向健侧B.凸向患侧C.无侧凸畸形D.腰椎前凸消失答案：A 68、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝

18、肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是A.食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张答案：D 69、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是A.面色晦暗B.巩膜轻度黄染C.移动性浊音阳性D.肠鸣音活跃答案：D 男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，2

19、4-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。70、患者最主要的疾病诊断是A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓塞D.急性胸膜炎 答案：B 男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。71、下列最能支持的体征是A.气管偏左B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱C.左肺呼吸音小时D.双肺叩诊过清音答案：C 72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-

20、30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查A.肺部 B 超B.肺部 X 线C.肺部 CT D.肺部造影答案：B 73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。22.患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿答案：B 74、为明确诊断，最有意义的检查是A.肺功能B.胸部 X 线片C.胸部 HRCT D.支气管镜答案：C 75、男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法

21、是A.吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流答案：B 男，55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿+，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/m（l正常值190pg/ml）.23.最可能的诊断是A 扩张性心脏病B 冠状动脉性心脏病C 肺源性心脏病D 风湿性心瓣膜病答案：A 男,55 岁,心衰 3 年入院长既往吸烟BP110/70mmhg,口唇稍绀,颈

22、静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率 96 次每分,心律整,心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿+,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.24.对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果A.ecg 示完全左支传导阻滞B.LVEF32%C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱D.NT-proBNP 答案：C 男性，55，外院诊断心力衰竭3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分

23、，心律齐，心前区3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（+），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，78、下列那项药不能选A 比索洛尔B 托拉塞米C 螺内酯D 单硝酸异山梨酯答案：A 男 32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常79、最可能诊断A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎答案：C 男性，32 岁，间断发作下腹

24、痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。80、为明确诊断最有意义的检查是A.PPd 实验B.腹部 b 超 C.钡剂灌肠D.结肠镜答案：D 男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。81、可选择的治疗是A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维溴

25、胺D.口服布地奈德答案：C 女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞5-10/HP 82、最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征答案：B 83、下列尿检查的结果支持诊断的是A.可见白细胞管型B.NAG 升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低答案：C 84、此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法C.短期抗生素疗法D.10-14 天抗生素治疗答案：D 85 女，31 岁，5 天来发

26、现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。下列不是应该紧急处理是A.静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注答案：B 86 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象A.鼻出血 B.牙龈出血C.四肢散在的出血点D.口腔血泡答案：A 87 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床

27、诊断为ITP。下列检查结果支持诊断的是A.血白细胞减少，血红蛋白正常B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性C.凝血时间延长，血块回缩功能正常D.骨髓巨细胞增多，产板型减少答案：D 88 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150160/90100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病A.原发性高血压B.原发性

28、醛固酮增高症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄答案：C 89 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150160/90100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。确认诊断的方法A.超声心动图B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b 超D.腹部 x 线片答案：B 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150160/90100

29、mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。25.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律 108 次/分，应首选药物为A.受体拮抗剂B.受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转化酶抑制剂答案：B 91 女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度，无寒战。既往体健。查

30、体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白（+），最可能的疾病是A.再障B.白血病C.SLE D.肾小球肾炎答案：C 92、女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白（+）。要明确诊断，查体还需注意A.颜面水肿B.盘状红斑C.结节状红斑D.牙龈渗血答案：B 女性，40 岁，发现甲状腺结节10 年，近年来易出

31、汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏104 次/分，血压130/70mmhg，无突眼，甲状腺 度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。26.最可能的诊断是：A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎答案：B 27.确诊主要依据A.颈部 CT B.血清 T3T4Tsh 值C.甲状腺B 超D.颈部 MRI 答案：B 28.首选的根治性治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺部分大切C.甲状腺全切D.同位素治疗答案：B 男，55 岁，乙肝病史15 年，CT 提示右肝直径8cm 肿物，靠近第一肝门，Child 分级 C 级，AFP890ng/ml。29.最佳治疗方案是A.局部无水酒精注

32、射B.局部放射治疗C.选择性肝动脉栓塞 D.全身化疗答案：C 30.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除B.射频消融C.介入治疗D.化疗答案:A 男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心率110 次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT 提示胰腺增大，密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。98、首选的治疗措施是A.手术清除坏死组织加引流B.置换引流渗出液C.胰腺体围切除

33、术D.保守对症支持治疗答案：A 99、下列对于判断预后最有价值的是A.血淀粉酶升高3 倍以上B.血钙降到2mmol/L 以下C.早期血糖升高D.血脂肪酶升高答案：B 女性，55 岁，1 月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，T 管引流术。100、一般拔除T 管时间为A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周答案：A 101、拔除 T 管前经 T 管胆道造影，结果如下图。此图显示的征像是（未查到图，依据学员回忆选择的）A.正常胆道造影B.胆总管残余结石C.壶腹部狭窄D.左肝管显影不良102、根据上述造影结果，下一步的治疗是A.常规拔除T 管B.经 T 管窦道胆管镜取出结

34、石C.经 Wipple 手术D.肝脏 CT 检查 男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。103、根据患者情况，首先应该考虑A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱损伤合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折答案：B 104、对诊断最有价值的检查是A.脊髓造影B.MRI 检查C.X 线检查D.脑脊液穿刺答案：B 105、现场对该患者正确搬运方法是A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢拉到担架上D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上答案：D 女性，30 岁，腰背痛伴低热，盗汗1 个月，既往有肺结核病

35、史，体格检查发现胸11-12 棘突明显压痛。106、最可能诊断是A.脊柱肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.化脓性脊柱炎答案：C 107、最有价值的检查A.MRI B.X 线片C.CT D.结核菌素试验答案：A 108、“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属于三项基本原则内容的是A.将患者利益放在首位B.对患者诚实C.为患者保守秘密D.提高医学质量答案：A 109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5 元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为A.技术关系B.消费关系 C.责权关系D,信托关系答案：B 110、男，4

36、3 岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生红包。被医生多次拒绝后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是A.收取红包，归自己所有B.实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人C.收取红包，作为科室经费D.执意拒绝红包，如果病人非要给，就拒绝手术答案：B 111、下列属于医生的义务的是A.保证自身安全B.使用医疗器械C.进行科学研究D.妥善保管病例答案：D 112、患者，78 岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治，治疗多日，仍然昏迷不醒，家属要求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素是A.患者的经济条件B.患者家属的意愿C.患者的社会地位D.患者的病情状况答案：D 113、男，45 岁，

37、艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生下列哪种行为会受到伦理辩护A.将检测结果报告给患者单位的领导B.将检测结果告知前来问询的患者父亲C.将检测结果报告给疾控预防控制中心D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员答案：C 114、以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是A.对患者有利的临床试验，符合伦理道德的B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德C.在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德D.只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的答案：A 115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者

38、前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。根据执业医师相关规定，医生做法正确的是A.未亲自诊治患者，不予开具假条B.考虑患者行动不便，予开具假条C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条D.实从简就医流程予开具假条答案：A 31.属于血管紧张素II 受体拮抗剂的是A.维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦32.属于血管紧张素转化酶抑制剂的是A.维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦答案：AC 33.能改善帕金森病运动减少症状的药物是A.利血平B.哌唑嗪C.育亨宾D.左旋多巴34.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是A.利血平B.哌唑嗪C.育亨宾D.左旋多巴答案：DA 35.蛋白质生物合成后

39、经修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸36.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸答案：AB 37.参与正确合成肽链折叠的蛋白质是A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶38.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶答案:BD 39.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是 A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌40.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌答案：AB 41.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是A.巨噬细胞B.淋巴

40、细胞C.多核巨细胞D.浆细胞42.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.浆细胞答案 AD 43.请判读下列心电图并做出判断A.窦性心动过速B.快速性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动44.请判读下列心电图并做出判断A.窦性心动过速B.快速性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动（无图，答案暂无）45.有机磷中毒患者，呼出气味的变化是A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味46.氰化物中毒患者，呼出气味的改变是A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味答案 CB A.胰腺导管腺瘤 B.结肠癌C.甲状腺乳头状瘤D.胃癌132、患者术后一般能存活15 年以上得

41、肿瘤是：133、患者术后很少存活5 年的肿瘤是：答案 AC A.Mile 术B.Dixon 术C.Dartmann 术D.Park 术134、男性，82 岁，粪便带血及脓液1 月。1 周前结肠镜发现距肛缘15cm 处环周肿物，镜身不能进入，取活检。病例报告：中分化腺癌。3 天前腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻。应选择的手术方式是：135、男性，58 岁，脓血便2 周，直肠指诊距肛缘4cm 触及肿物，质硬，不活动，占据左侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是：答案：CA 47.影响细胞静息电位的主要因素有A.K+的平衡电位B.膜两侧 K+的浓度差C.Na+平衡电位D.膜对 K

42、+、Na+的相对通透性答案：BC（争议 A）48.血友病的发病因素A.缺乏维生素K B.缺乏凝血因子V C.缺乏凝血因子VIII D.缺乏凝血因子IX 答案 CD 49.在生理状态下，能增加冠脉血流增多的因素有A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢活动答案 BD 50.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现发寒战等产热反C.发热恢复期发生出汗散热的反应D.体液改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变答案：BCD 51.痛觉敏感器所具有的生理特性包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码作用 D.快适应现象答案：BC 52.易化肌紧张的中枢部位A

43、.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区答案：AC 53.参与氨运输的主要氨基酸A.丙氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸答案：AD 54.能够影响氧化磷酸化的因素有A.ADP/ATP B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO 阻断 Cyta3 答案：ABCD 55.参与蛋白质合成的能量物质有A.ATP B.CTP C.GTP D.UTP 答案：AC 56.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.衰减子C.增强子D.密码子答案：AC 57.肝生物转化的作用有A.使多数非营养物质活性降低B.使多数非营养物质的水溶性降低C.使激素灭活答案：ACD D.对毒性有减弱作用又可增加毒性作用5

44、8.能测定 DNA-蛋白质相互作用的试验方法A.电泳迁移变动测定B.酵母双杂交法C.染色质免疫沉淀法D.酶联免疫法答案：AC 59.2018N148X 下列选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有A.门静脉高压B.肝脏处理胆红素功能下降C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干D.淋巴液从肝细胞膜中外渗答案：ABCD 60.2018N149X 下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变的有A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠状脉动程扭曲状D.心室内膜呈虎斑心答案：ABC 61.2018N150X 下列疾病中，哪些会出现纤维素性坏死A.膜性肾病B.风湿性心脏病C.心肌间质D.良性高血压小答案：ABC 62.

45、2018N151X 下列疾病中，属于假膜性炎的是A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.风湿性心包炎答案：BC 63.2018N152X 在下列选项中，与肿瘤分期相关的是A.肿瘤额大小B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度答案：ABC 64.2018N153X 属于早期胃癌的是A.最大直径2cm B.肿瘤未侵犯基层C.可有局部淋巴结转移D.可有肝脏转移答案：BC（争议 D）65.2018N154X 下列抗结核药中，属杀菌药的有A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸答案：ABC 66.2018N155X 心脏压塞主要体征为A.奇脉 B.心界扩大C.血压降低，脉压增大D.

46、心音减弱答案：AD 67.2018N156X 下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是A.腹痛、腹泻B.大汗、流涎C.骨骼肌束纤维颤动D.瞳孔缩小答案：ABD 68.2018N157X 急性肾炎综合征的临床表现包括A.高血压B.血浆C.蛋白尿D.肾功能不全答案：ABC 69.2018N158X Burkitt 淋巴瘤的免疫表型A.CD3 阳性B.CD5 阳性C.CD20 阳性D.CD22 阳性答案：CD 70.2018N159X 在内分泌系统疾病中，属于由内分泌腺体破坏而导致功能减退的疾病有A.I 型糖尿病B.桥本甲状腺炎C.Addison 病D.原发性垂体性侏儒症答案：ABCD 160、肝内胆管结石

47、可发生的病症有：A.胆管炎B.肝衰竭C.胆管癌D.门脉高压症161、胃窦癌的第二站淋巴结：A.贲门右侧淋巴结B.脾门淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结本来出自启航龙图医学考试中心答案:ACD 162、胸腔闭式引流的拔管指征有：A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，引流管通畅B.有少量气体残留，肺扩张好，引流管不通畅C.胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅 D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有气体逸出答案:AB 163、真菌败血症的临床表现有:A.突发寒战、高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血D.外周血有类白细胞反应答案:BCD 164、关于肱骨外科颈骨折，正确的是A.多见于中老年B.可合并血管神经损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧位和成角移位时须手术治疗答案:ABD 165、关于骨巨细胞瘤，以下正确的是：A.多见于女性B.20-40 岁多见C.X 线显示骨端空心溶骨性骨折D.常用化疗和放疗治疗答案：ABC