流行病学史.pdf
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精品文档.姓名性别年龄床号住院号流行病学史1、发病前两周内是否探视或护理过传染性非典型肺炎患者或疑似病人;()2、发病前两周内是否接触过发热病人;()3、发病前两周内是否到过外地(包括非典型肺炎流行的地方出差、旅游、探亲等);()4、发病前两周内是否坐过飞机、火车、轮船、长途汽车、出租车;()5、发病前两周内是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方;()6、发病前两周内是否接触过家养或野生动物。()科主任:记录人:记录时间:荆州市第一人民医院心内科
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