大病医疗救助申请书(精)(六篇).docx

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1、文本为Word版本，下载可任意编辑大病医疗救助申请书(精)(六篇) 在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面是我帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。 推荐大病医疗救助申请书(精)一 (一)救助条件 救助对象因患重大疾病住院或规定病种门诊治疗发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，在扣除基本医疗保险、大额医疗费用商业补充保险和公务员医疗补助政策规定报销后的部分，个人负担的医疗费用过高且影响其家庭基本生活的，可申请大病医疗救助。 (二)救助标准 1 患重大疾病住院治疗发生的符合基本医疗保险支付范围规定的个人负担医疗费用

2、(一个自然年度内)，超过省直基本医疗保险年平均缴费基数50%的部分，按50%的比例予以救助。 2 门诊特殊病种治疗发生的符合基本医疗保险支付范围规定的个人负担医疗费用(一个自然年度内)，超过省直基本医疗保险年平均缴费基数50%的部分，按60%的比例予以救助。 3 患重大疾病发生的其他治疗费用，且造成家庭生活困难，经研究批准的，参照以上标准予以救助。 二、 救助对象申请救助的申报时间 根据辽劳社发49号文件的有关规定，省社保局将按规定的期限受里被救助对象的救助申请。被救助对象申请救助的医疗费用所属期(一个自然年度)下一年度的1月1日至3月30日为救助对象申请救助的申报时间，超过这一期限申报的不予

3、受理。 三、 患者或家属申报需向单位提供的材料 (一)患大病人员或其直系亲属的书面申请一份; (二)填写好的省直机关事业单位工作人员大病医疗救助审批表一式三份; (三)身份证原件及一份复印件; (四)医疗保险手册和ic卡原件; (五)与申请救助医疗费用相关的住院病例(须有医院病案室专用印章)和诊断书; (六)医疗费用明细表，规范的医疗收费票据。 四、 单位需向省社保局提供的材料 (一)经过认真审核、签署意见的省直机关事业单位工作人员大病医疗救助审批表一式三份; (二)申请人上报给单位的全部材料。 推荐大病医疗救助申请书(精)二 x人民政府民政办： 申请人：，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5

4、人。家住xx镇xx村民委小组14号。 本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下： 首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。 再次在老县医药医药费共用去贰仟0哿闫庠玖角，合币：2307.9元。 最后在州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。 病人医药

5、费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20231.3元。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此，本人特向宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！ 此敬 敬礼 ！ 申请人： 20xx年xx月xx日 推荐大病医疗救助申请书(精)三 尊敬的各级领导： 我叫xx，男，现年3

6、8岁，家住xx镇xx村xx组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。 20xx年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20xx年9月15日在xx省唐都医院住院治疗，20xx年10月25日出院。期间共花费xxxx元，合作医疗报销xxxx元，个人支付xxxx元。 近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在xx省唐都医院、xx省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱

7、。 我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？ 我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。 此致 敬礼 ！ 申请人：xxxx 20xx年xx月xx日 推荐大病医疗救助申

8、请书(精)四 _x民政局领导： 您们好!我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在_x土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到_x厦工作，没多久，_x厦破产(本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。 近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20_年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地

9、行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。 今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。 盼指准，万分感谢! 此致 敬礼! 申请人： 推荐大病医疗救助申请书(精)五 某地人民政府民政办： 申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中

10、医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下： 首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。 再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。 最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。 病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。 两项合币：20231.3元。 因本人家庭经济收入非常困难，无

11、力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将 感激不尽！ 此敬 敬礼！ 申请人：xxx 20xx年8月30日 推荐大病医疗救助申请书(精)六 尊敬的村镇领导及各有关部门： 申请人：李某，男，汉族，现年78岁，家庭成员5人，家住佛山顺德大良。 20xx年9月，因突然脑出血住院，在顺德第一人民医院住

12、院一个多月，现在出院在家卧床无法移动，短短的47天，共用了医药费102568.49元，社保报销66977.49元，个人自费35591元。 妻子平时做环卫清洁工，收入甚微，两个儿子平时打工但收入也不多，本人78岁早已无能力工作，一家的收入来源本来就不多的情况下，不幸的大病降临在这个困难的家庭里面，简直大大超出我们的经济能力，我们也无能力支付这笔医疗费用，现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。 因本人家庭经济收入一向不是很好，无力承担本次治病的医药费用，特别是本人住院后两个儿子先停止了工作，在医院轮流照顾我，跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子，现在全家都没有经济收入，真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务，今后本人家庭不知如何面对! 因此，本人申请大病困难补助，希望能尽快解决本人家庭的实际困难，望早日批复，本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽! 万分感谢! 此致 敬礼! 20xx年x月x日 第 9 页 共 9 页