2022年患者安全目标实施方案.pdf

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1、2022 年患者安全目标实施方案 为认真落实_部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实患者安全目标活动，经研究决定特制定本实施方案：一、指导思想 通过落实患者安全十大目标活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。二、工作目标 严格贯彻落实_部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：组 长：原天平 副组长：赵 泽郜春龙 成 员：高兴荣、胡秋霞、范俊枝、马丽娟、董志良及各科室主任及护

2、士长 三、具体目标（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；（二）、保证用药的安全；（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；（四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；（五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；（六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；（七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；（八）、防范与减少患者压疮的发生；（九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；（十）、鼓励患者参与医疗安全；四、主要措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。1.在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至

3、少同时使用_种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU 之间流程；手术（麻醉（范本）室与病房、ICU 之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3.接获口头或电话通知的患者“危

4、急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。目标五：提高用药安全。1.药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。2.加强对有误用风险的药品管理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。3.查对制度落实。4.配伍禁忌_。5.输液操作规范，有预防输液反应措施。6.药物不良反应观察，报告制度，登记制度。目标六：建立临床实验室“危急值”报告

5、制度。1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。目标八：防范与减少患者压疮发生

6、。1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。目标十：鼓励患者参与医疗安全。1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。（范本）（范本）4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合

7、治疗的重要性。（范本）（范本）五、工作步骤和任务 1、_学习，深入领会（_月_日-_日）（1）召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。各科室_全科医生、护士认真学习安全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。（2）老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于_岁的老年人，静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。相关专科为各专科目标实施的范围，即手术安全为手术室专科范围。2、深入实施阶段：（_月 1-_月 31）（1）各科室针对安全目标，认清存在安全隐患，落实、改进。（2）层层督促，狠抓落实，加强各级医务人员

8、将患者安全目标落实在平时医疗护理工作中，提高医疗护理安全意识，保障患者安全。3、整改提高阶段：（_月-_月）（1）各专业小组每月督查，要以“患者安全”为基础，以“十大安全目标”为主线_患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。（2）出现患者安全方面缺陷，要求科室_医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。4、检查总结阶段：（_月）对落实“患者安全”进行认真总结，并将书面材料报医务科，针对今年的改正情况拟定明年的相关改正计划。_年元月一日2022 年悬挑卸料平台专项施工方案

9、 一工程概况 本工程位于_省嘉兴市，中山路的南侧，并由禾兴路、府忠埭路、安乐路围合的街坊内。基地规划用地面积：_平方米，拟建 1 幢高层酒店式公寓、2 幢住宅以及大型商业购物中心。总建筑面积_平方米。本工程是由一系列多层、高层建筑组成的集商业、酒店式公寓、住宅为一体的综合体。设两层地下室，层高分别为_m 和_m，地下部分总建筑面积约为_平方米。地上部分由若干框架结构裙房和三栋剪力墙结构主楼组成，地上部分总建筑面积约为_平方米，裙房共五层，地上一三层层高_m，四层_m，五层_m，主要为商业用房，主楼标准层层高_m。A#楼为酒店式公寓，B#楼和 C#楼为住宅，三栋主楼结构高度均约_米，三栋主楼建筑

10、面积为_平方米。二编制依据 1、嘉兴旭辉广场建安工程设计施工图纸、会审纪要 2、建设施工高处作业安全技术规程JG_0-91 3、建筑施工安全检查标准JGJ59-99 4、施工手册（第四版）5、建筑机械使用安全技术规程JGJ33-_ 6、建筑结构荷载规范GB50009-_ 7、钢结构设计规范GB50017-_ 8、施工现场临时用电安全生产管理制度JGJ59-88 9、混凝土结构技术规程JGJ3-_ 10、地基及基础工程施工及验收规范GB50202-_ 11、混凝土结构工程施工及验收规范GB50204-_ 12、建筑起重机械安全监督管理规定 13、_省安全生产条例 14、本工程总体施工_设计 15

11、、集团公司 CIS 形象设计标准 16、建筑工程施质量验收统一标准GB50300-_ 三卸料平台设计 根据本工程的特点及施工进度需要，决定采用悬挑式卸料平台，群房在 J-1/J 轴交 1 轴、J-K 轴交 11 轴、7-8 轴交 AA 轴、13-14 轴交AA 轴、J-L 轴交 15 轴、C11-C15 轴交 CA 轴各搭设一座；A#主楼在 AC-AD 轴交 A2 轴、AC-AD 轴交 A2 轴各搭设一座；B#楼在 B3-1/B4 轴交 BR轴、B11-B13 轴交 BR 各搭设一座；C#楼在_-C5 轴交 CT 轴、1/C11-C13 轴交 CT 轴各搭设一座。平台尺寸为_m_m_m）（长宽

12、高）。主梁采用 16a 号槽钢 U 口水平，次梁采用 14a 号槽钢，次梁间距_mm。所有构件采用焊接。防护栏采用?483.5 钢管，平台栏杆_固定，设 18cm 高用模板制作的踢脚板。踢脚板外侧面及防护栏均刷黄黒相间的油漆标识，并满布密目安全网。平台每侧设两根 619+1 直径为20 钢丝绳，每根绳夹具不少于_个。钢丝绳通过梁上面预埋 20圆钢吊环拉接，两边各预埋长度为 35d，并压入梁主筋内部。但两根钢丝绳不得拉结于同一对拉环上。平台底面设_mm 厚钢板做脚手板，满铺、铺牢。具体如附图。水平钢梁与楼板压点采用 16 圆钢拉环，拉环压在楼板下层钢筋下面，并要保证两侧 30cm 以上搭接长度。卸料平台限载 10KN（_吨）。四悬挑卸料平台计算书 计算依据建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)和钢结构设计规范(GB50017-_)。