云南精神科模拟题2021年真题无答案.pdf
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1、 云南精神科模拟题 2021 年(89)(总分 95.XX02,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型 1.关于选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRIs),观点错误的是 A.这类药物选择性抑制突触后膜对 5-HT 的回收 B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等 C.应避免与 MAOIs 等合用,否则易致 5-HT 过多的综合征 D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰 E.心血管和抗胆碱副作用较 TCAs 小,可用于前列腺肥大和青光眼患者 2.关于心境稳定剂,不正确的观点是 A.主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等 B.可以治疗躁狂症及预防双相情感障
2、碍躁狂发作 C.可作为抗精神病药物治疗的增效药物 D.对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用 E.包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药 3._是心理治疗的基础,也是各种治疗方法产生疗效的前提 A.医生的权威性 B.严格的保密措施 C.良好的医患关系 D.倾听技术 E.采取综合性手段 4.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为 A.折中心理治疗 B.联合心理治疗 C.混合心理治疗 D.优化心理治疗 E.多系统心理治疗 5.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好,医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后,心理医生很肯定的回答了患者的疑惑,认为患者的躯体症状是功能性
3、的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑,唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为 A.解释 B.鼓励 C.教育 D.保证 E.暗示 6.不一定有诊断意义的听幻觉是:A.争论性听幻觉 B.评论性听幻觉 C.命令性听幻觉 D.噪声性听幻觉 E.指责性、辱骂性听幻觉 7.关于病理性象征性思维,下列哪种说法是正确的?A.属于思维内容障碍的一种 B.正常人不可能出现象征性思维 C.是思维形式障碍的表现之一 D.也称为象征性妄想 E.可以被人们共同理解 8.DSM 系统取消了精神病与神经症的界限,是从哪一版本开始的 A.DSM-B.DSM-C.DSM-D.DSM-E.DSM-R 9.全麻外科
4、手术后谵妄的发生率可达 A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%10.慢性脑病综合征的临床特征为:A.情感障碍 B.记忆障碍 C.行为障碍 D.感知障碍 E.全面性智能障碍 11.有饮酒有关的障碍 A.震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗 B.戒断反应时的幻觉是视幻觉 C.病人戒酒时常丧失意识 D.复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后 E.戒断反应最明显的症状是震颤 12.关于偏执型精神障碍,下列哪项不对?A.以系统的妄想为主要临床相 B.病前大多具有特殊的个性缺陷 C.大多在一定的精神因素作用下经历一定阶段而逐渐发展起来 D.病情迁延不愈,易于导致人格的衰退 E.妄想的内容常具有现实性 13.
5、电休克治疗的最佳适应证为:A.精神分裂症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神发育不全 E.神经症 14.继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征,但需除外哪项?A.症状常不典型,常伴有焦虑、激越、情绪不稳 B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作 D.有器质性疾病或服药物史 E.病情常与原发性疾病消长平行 15.指出下面临床症状中哪项可用于区别抑郁症和恶劣心境?A.精神运动性抑制和幻觉妄想 B.有想死念头 C.睡眠障碍 D.情绪低落 E.记忆力差、精神不振 16.生物反馈治疗适用于:A.抑郁症 B.神经症 C.精神分裂症 D.躁狂症 E.精神发育不
6、全 17.目前认为对强迫症治疗较为有效的药物是:A.阿米替林 B.氯丙咪嗪 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪 E.多虑平 18.以下哪种不是性偏好障碍 A.露阴症 B.恋物症 C.性摩擦症 D.性窒息 E.同性恋 19.有关三环类抗抑郁药(TCAs),下列说法不正确的是 A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍 B.起效时间为 1428 天 C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用 D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高 E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制 TCAs 的代谢,使其血浆浓度上升 20.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用,不正确的是 A.对躁狂症的疗效与锂盐相当 B.
7、对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效,对锂盐无效者可能有效 C.常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等,孕妇慎用 D.剂量范围 8001800mgd E.常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁 21.以下哪类患者不适合进行心理治疗 A.严重抑郁症 B.人格障碍 C.心身疾病 D.非急性期的重性精神疾病 E.各类神经症 22.在心理治疗方法中,治疗的目标不限于消除症状,而在于重建人格,这属于 A.精神分析心理治疗 B.人本主义心理治疗 C.行为治疗 D.认知疗法 E.催眠治疗 23.某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难,被送到医院急诊室,医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定
8、给患者静脉推了一针生理盐水,并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药,在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是 A.对症治疗 B.暗示治疗 C.鼓励治疗 D.疏泄治疗 E.引导治疗 24.在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为 A.大约有 10%的抑郁症患者有甲状腺疾病 B.甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用 C.甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状 D.甲状腺激素释放实验迟钝 E.以上都是 25.错觉的常见因素为:A.感觉条件差 B.情绪因素 C.疲劳、注意力不集中 D.意识障碍 E.以上都对 26.医生查房时,患
9、者诉说自己的内脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感,患者不能明确指出具体不适部位,诊断首先应考虑:A.感觉过敏 B.感觉减退 C.视物变形症 D.内感性不适 E.感觉消失 27.有关多轴诊断,错误的是 A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B.将精神分裂症与神经症分开诊断 C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局 D.自 DSM后,美国的 DSM 系统一直是 5 轴诊断系统 E.CCMD-2R 也是五轴诊断系统 28.下列哪种药物治疗急性谵妄效果好 A.氯丙嗪 B.安定 C.氟哌啶醇 D.异戊巴比妥 E.毒扁豆碱 29.下列哪项不是 Alzheimer 病的治疗要点或途径 A.尽可能改
10、善病人一般的身心健康状况 B.积极处理行为症状和情绪问题 C.防止神经原死亡 D.促进神经细胞的生长 E.刺激神经细胞功能代偿 30.下列哪项不符合酒精性震颤谵妄?A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常 D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁延,可持续数月 31.不出现木僵状态的疾病是:A.脑外伤所致精神障碍 B.抑郁发作 C.恐怖症 D.精神分裂症 E.急性心因性反应 32.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近,故常需要测血锂浓度,您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少?A.0.60.8mmol/L B.0.91.2mmol/L C.1.52.0mmol/L D.22.5mmol/L E
11、.2.53.5mmol/L 33.以下是轻躁狂症发作的临床特点,但有一项不属于,请指出是哪项?A.有时表现为易激惹,自负自傲,行为较为莽撞 B.有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多 C.有较显著的自我感觉良好,注意力不集中、不持久 D.轻度挥霍、社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少 E.多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状 34.躁狂症急性发作时,碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内?A.0.10.2mmol/L B.0.20.25mmol/L C.0.40.8mmol/L D.0.61.2mmol/L E.1.02.0mmol/L 35.广泛性焦虑的病程标准为:注:以
12、 CCMD-3 标准 A.大于 1 周 B.大于 2 周 C.大于 3 周 D.大于 4 周 E.大于 6 月 36.焦虑必然伴有的症状是:A.植物神经反应 B.肌肉紧张 C.哭泣 D.自杀观念 E.妄想 37.男性患者,29 岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,很少与人交往,喜欢和表姐、表妹、堂姐妹一起玩耍,学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以种种理由推托。课余时间常和男学生接触,先后将 3 名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能诊断是 A.反社会型人格障碍 B.边缘型人格障碍 C.同性恋 D.异装症 E.易性症
13、38.关于三环类抗抑郁药的临床应用,不正确的描述是 A.米帕明镇静作用弱,适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿 B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物 C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强,适用于激越性抑郁 D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛 E.多数患者抑郁症状在服药后 2 周内缓解 39.有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不对 A.肾脏疾病的影响 B.监测脑电图对于临床诊断有一定的价值 C.中毒不引起昏迷或死亡 D.患者自服过量 E.钠摄入减少、年老体弱以及血锂浓度控制不当等 40.心理治疗的作用方式不包括 A.支持与安慰 B.学习与教育 C.暗示 D.压抑 E.分析与自我探索 41.主
14、要的心理治疗一般可分为如下几种,但不包括 A.介入治疗 B.行为治疗 C.人本主义治疗 D.精神分析治疗 E.认知疗法 42.某心理障碍的患者对自己的评价十分消极,总是从坏的方面去看待自己以往的经历,认为自己过去的一切都是失败的,对未来心灰意冷,认为将来没有希望,痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为 A.抑郁想法三联征 B.抑郁认知三联征 C.消极解释三联征 D.情绪低落三联征 E.负面想法三联征 43.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 44.违拗症常在什么基础上发生?A.木僵 B.蜡样屈曲 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.以上都不是 4
15、5.病人感觉自己的上肢变得很长,鼻子也变长了,这是什么症状?A.人格解体 B.非真实感 C.感觉减退 D.视物变形 E.感觉过敏 46.下列关于面谈的情况是错误的是 A.抑郁症患者很多时候没有意识到早醒是抑郁症的一个症状。B.有暴力倾向的患者面谈时应该被约束,并且至少有一个其他人在场。C.和家庭成员面谈时要注意保持良好的医患关系。D.对抑郁症患者要详细询问其想法和计划以来评估其有无自杀的危险。E.有妄想的患者应该问这样一些问题如:“你曾经觉得有人反对你吗?”或者“你有特殊的能力吗?”47.谵妄的病因包括 A.应用抗组胺剂 B.脑膜炎 C.低血糖 D.尿道感染 E.以上都是 48.关于阿尔茨海默
16、病(AD)的流行病学一下哪项是错误的?A.AD 的发病率与年龄呈正相关,女多于男性 B.65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为 4%7%C.80 岁以上的患病率可高达 50%以上 D.65 岁以上的老年人中,AD 的年发病率约为 1%E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素 49.美沙酮维持治疗不具有以下效果:A.减少毒品使用 B.摆脱对阿片类药物的依赖 C.减少由于吸毒所致危害 D.改善总体健康 E.改善社会功能、增加就业 50.情感性精神障碍在国内的总患病率为:A.0.76%B.10.0%C.0.05%D.20.0%E.5.0%51.有下列哪种情况者禁用三环类抗
17、抑郁药:A.溃疡病 B.青光眼 C.甲状腺功能减退 D.老年痴呆 E.肝脏疾病 52.有关抑郁性木僵的叙述,下列哪项是错误的?A.可表现为不语、不动、不食,可达到木僵的程度 B.抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作 C.部分患者在夜深人静的时候,可出现兴奋、冲动行为 D.如没有禁忌证,可首选电抽搐治疗 E.仔细精神检查时,可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪 53.急性焦虑发作又称惊恐发作,一般每次发作持续:A.30 分钟左右 B.1 小时左右 C.2 小时左右 D.3 小时左右 E.10 分钟左右 54.恐怖与焦虑的区别在于:A.有无惊恐发作 B.有无特定环境 C.有无精神焦虑 D.有无躯体焦虑
18、 E.有无焦虑情绪 55.癔症治疗的最有效方法是:A.行为治疗 B.镇静治疗 C.抗精神病药物治疗 D.暗示治疗 E.抗抑郁药物治疗 56.患者,20 岁,男性,大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张,心跳加快,有性冲动感,大脑中想法极为模糊,只想取走这些东西。拿到后心满意足,拿不到就焦虑不安,克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是 A.同性恋 B.恋物症 C.易性症 D.摩擦症 E.异装症 57.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,不正确的描述是 A.一类称为不可逆性 MAOIs,以苯环丙胺为代表 B.另一类为可逆性 MAOIs,以吗氯贝胺为代表 C.M
19、AOIs 作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症 D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象 E.常与三环类抗抑郁药合用 58.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 A.对症支持治疗 B.停用碳酸锂 C.补充大量的高渗糖水 D.血液透析 E.利尿 59.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小 A.治疗方法 B.文化宗教因素 C.治疗者的特征 D.患者的动机、求治欲 E.医患关系 60.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是 A.能意识到的 B.不能意识到的 C.轻微意识到的 D.不容易意识到的 E.部分意识到的 61.关于家庭治疗的说法错误的是 A.它以整个家庭为对象来规划和进
20、行治疗 B.不太注重家庭各个成员的内在心理结构 C.家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系 D.人格障碍是家庭治疗较好的适应证 E.从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来 62.下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 63.正常遗忘的规律为:A.近事较易回忆,远事不易回忆 B.近事较难回忆,远事较易回忆 C.近事、远事都不易回
21、忆 D.近事、原事都易回忆 E.以上都不对 64.病人认真地讲了一番话,但是周围的医生却不理解病人要说明的什么问题,这是什么症状?A.思维奔逸 B.思维散漫 C.思维贫乏 D.思维中断 E.思维迟缓 65.在精神病学面谈中 A.精神科医生也许不得不先对有暴力行为的病人进行药物治疗 B.有暴力行为的病人最好单独和医生面谈以建立良好的医患关系 C.首先问妄想的内容 D.精神科医生不应该询问抑郁症患者有无自杀想法 E.精神科医生的位置比病人的要高 66.72 岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,
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