学前儿童卫生学重点.pdf

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1、一、案例分析 1.1 跳山羊 答：1.课前准备活动,准备好海绵垫子和踏跳板;防止学生在跳山羊过程中摔伤 2.跳山羊前让学生做好热身准备,跑步、跳操、活动关节等;3.原地分腿跳(注意绷脚面),走几步做支撑跳跃踏跳练习。俯撑,蹬地屈髋成分腿立撑,推手成分腿站立,两臂斜上举;4.四人一组“跳山羊”练习,几步助跑、起跳,两手支撑山羊,提腰,屈髋,分腿,推手回落;5.主动学会跳山羊的技巧,从而发展学生柔韧、协调、灵敏等身体素质,增强学生节奏感和表现力,培养学生观察,思维及自控能力。1.2“狼孩”人的适应性 狼孩虽然具有人类对的生理结构和感觉器官，但是不能够想人类那样直立行走，理解思考，狼孩具有人的遗传素

2、质，由于生活在狼群中没有来自人类的语言刺激，没有人类文化环境的熏陶，没有人类理性思维的感触，导致适应人类生活的生理心理功能退化，强化了适应狼生活的生理心理功能，适应性，是指生物体与环境表现相合适的现象。达尔文认为凡是生存下来的生物都是适应环境的，而被淘汰的的生物都是对环境不适应的，这就是适者生存。二、论述题 2.1 下丘脑的作用 下丘脑是皮质下调节内脏活动及情绪活动较高级的中枢。下丘脑与边缘系统、脑干网状结构及脑垂体间保持着十分密切的联系，把躯体运动功能、内脏活动功能及内分泌腺的活动联系起来，完成对体温、摄食、水平衡、内分泌、生殖和情绪反应等许多复杂生理过程的调控。1.调节体温：身体温度过高时

3、，加快出汗速率，身体体温过低时，毛细血管收缩减少热量损失并引起颤抖来产生少量热量，从而保持体温的相对稳定。2.调节摄食行为：受下丘脑存在的摄食中枢和饱和中枢的共同调节。3.调节水平衡：人体通过渴感引起摄水，而排水则取决于肾脏的活动。4.调节内分泌腺：下丘脑的某些神经元还具有内分泌细胞的功能，可产生多种肽类激素，通过控制垂体激素的分泌，调节机体的内环境，影响各种内脏功能。5.调节情绪：一、下丘脑持续评价环境中各种与情绪相关的刺激。二、下丘脑通过控制脑干进而表达情绪。三、情绪的主观感觉及情感，是由下丘脑投射到大脑皮质来完成的。6.控制生物节律：是在长期进化及适应的过程中形成的。2.2 为什么学习这

4、门课程 人体解剖生理学是研究正常人体各部分形态结构及其功能和活动规律的科学，不仅阐述人体结构和基本生理规律,也适当地介绍幼儿和青少年解剖生理特点及一般生长发育规律。科学的教育必然会涉及学生身体情况、生理特征、年龄特征等相关问题,所以,应根据学生的解剖生理特点安排教育活动,才能增强学生身体素质,发展语言思维,以利于学生的全面健康发展。对幼儿学前教育工作者来说，工作和研究的对象主要是青少年儿童，掌握人体解剖生理学的基础理论知识显得十分必要。再加之脑科学研究成果的涌现及应用于指导课堂教学，以及这些成果和学习策略、教学行为之间的关系的探索，使得该门课程作为培养未来教师基本科学素养及教学素养的重要手段之

5、一，越来越凸显作为教育学科专业学习的“基础性”。还有在写几点 2.3 大脑的不对称性 19 世纪以前,很多科学家相信脑是作为一个整体工作,人的所有行为是整个脑活动的结果。19 世纪 60 年代,外科医生布洛卡基于解剖的发现,他得出了语言功能主要集中在左半球的结论。后来还有研究发现,左脑与人的语言功能有关。之后还有其他的对左脑功 能的发现。因此,有人提出了“优势脑”学说。该学说认为:左脑负责语言和其他高级机能;而右脑是劣势脑,没有其他任何特定的功能,并且受左半球优势脑的控制。随着人们对右半球功能的研究发现,右半球也有其特殊的功能优势,主要负责对形状、距离等空间关系的识别等。脑的左半球、右半球存在

6、一些机能的不对称性,多数人的语言机能主要由左脑管理,而右脑则在非语言机能(音乐、手工、美术等)上占一定的优势;脑的左右半球的分化不是对的。虽然左右大脑半球的功能具有不对称性,但两者在功能上借助两侧大脑半球之间的联合纤维,如胼胝体互相联系,共同实现脑的高级功能。三、问答题 3.1 小儿肠管的特点 （长 透 差）与成人相比,小儿的肠管相对较长,超过身长的6倍(成人肠管仅为身长的4 倍),管径宽,分布于肠壁上的绒毛数几乎与成人相等,消化吸收面积大;肠黏膜上的血管、淋巴管较丰富,通透性好,因此吸收能力强。一旦发生消化道感染,肠内细菌或毒素也容易进人血液,加重病情。由于结肠壁薄,升结肠和直肠与腹后壁的固

7、定性差,因此婴幼儿(尤其是婴儿)容易发生肠套叠,即一段肠子套进另一段肠子。3.2 人的气体交换 （肺换气 组织换气 氧和二氧化碳的分压差）气体交换包括肺泡内的气体交换（肺换气）和组织的气体交换（组织换气）两个过程。气体交换的动力是气体的分压差。1.当空气进入肺泡内，肺泡内的 po2 进入血液，而血液中的 pco2 进入肺泡。2.血液中的 po2 扩散进入到组织细胞，而组织细胞中的 pco2 进入血液。3.3 12 对脑神经的名称功能作用 脑神经共 12 对,一端连于脑;一端分布于头、面部各个器官,其中的迷走神经则分布到胸、腹腔的脏器。其排列顺序通常用罗马字母表示:嗅神经、视神经、动眼神经、滑车

8、神经、V 三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、X 迷走神经、副神经、舌下神经。脑神经主要分布于头面部,其中的迷走神经还分布到胸、腹腔脏器。脑神经的运动纤维是由脑干内运动核发出的轴突组成。感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成,其中枢突与脑干内的感觉核中的神经元形成突触。凡是具有感觉纤维成分的脑神经,都有与脊神经相似的神经节。3.4 小脑的分布和功能 小脑的三个主要的功能部分是前庭小脑、脊髓小脑和皮质小脑。在进化过程中,小脑的三部分是随着前庭系统、脊髓和大脑皮质的发展而先后出现的,因此,又被称为古小脑、旧小脑和新小脑；其功能如下：1.古小脑（前庭小脑）主要由绒球小结叶构成，与

9、调节机体平衡功能有关。2.旧小脑（脊髓小脑）由小脑前叶及后叶的正中部分构成,与调节肌紧张有关。小脑后叶的正中部分在执行大脑皮质发动的随意运动方面有重要作用。3.新小脑（皮质小脑）,由后叶外侧部构成,为锥体外系的一个组成部分,主要与协调肌肉活动有关。3.5 神经组织的类型 （神经细胞 和 神经胶质）神经组织主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称为神经元，是神经组织的主要成分，是神经系统的基本功能单位。神经元具有接受刺激和传导神经冲动，神经胶质细胞在神经组织中起到支持、营养、联系的作用。36 视力的发展过程规律 1.小儿刚出生时,对光线就会有反应,但眼睛发育并不完全,视觉结构、视神经尚未成

10、熟。他能追着眼前的物体看,但视野只有 45左右,视力也只有成人的1/30,而且只能追视水平方向和眼前 18cm-38cm 的人或物。2.三个月后小儿的视野已经可以达到 180，也可看到自己的手，也能够感觉到“自己”的存在。此时大多数小儿的视觉可以平稳的“跟随”运动的物体，也能将视线固定在某物体上。3.4 个月时开始建立立体感；这个时候的视力约为0.1。4.6 个月以后,两眼可以对准焦点,小儿会调整自己的姿势,以便能够看清楚想要看的东西。5.8 个月大时,对于眼前突然消失的东西,会出现寻物的反应,特别喜欢用视线来追踪眼前的物体,眼、手的协调也较为顺利。此时,小儿的视力保持为 0.1-0.2 6.

11、1-3 岁小儿的视力发育标准能达到 0.10.6。一般 2 岁时为 0.4,已经可以判别事物的远近,且视线跟得上快速移动的东西,并看得清楚。7.3 岁时为0.6,视觉较为敏锐,喜欢观察,会借由眼睛来引导手去接触新事物,眼手协调更灵活,立体视觉的建立已接近完成。8.46岁小儿的视力已逐渐成熟,视力的清晰度增加,6岁时能达到1.0,基本达到成人的水准。3.7 儿童听力发展规律 了解儿童听力的发育,有利于我们早期发现儿童听力障碍,及早采取干预措施,最大限度地降低由于听力障碍带给儿童的语言、智力、行为等诸多方面的影响。如果家长或老师怀疑儿童听力有问题,应及早到耳鼻喉科及听力中心进行听力检查。小儿听力发

12、育的主要表现为：1.0-3 个月对声音还不十分敏感,偏向于听高频的声音,对 50dB60dB(A)的声音,小儿可表现为眼睛睁开,全身抖动,两拳紧握,前臂屈曲,对大声可有惊跳反应。听到温柔的声音会安静下来 2.4-7 个月对于距离耳朵 60cm 的 35dB-40dB(A)的较轻的声音做出可靠的反应,听到母亲声音停止活动,头转向声源,对不同的(友好的、生气的)语调做出不同的反应 3.8-12 个月听阈值为 35dB40dB(A),对声音的定位能力有明显提高,对名字和“不”做出反应;理解日常生活中常用的词(如“再见”);听到叫他的名字会过来,开始能遵照指令拿玩具给某人 4.1-2 岁能听懂简单指令

13、,如起来、过来、飞吻等 5.2-3 岁能听懂两步指令,如从桌上拿杯子 6.3-4 岁能理解三步指令,如宝宝把杯子放桌子上 7.4-6 岁明白不同的问句,如怎么办?为什么?什么时候?多少?3.8 发育中儿童脑的代谢特点 少食多餐 血糖 耗氧量 1.儿童肝糖原储备少,血糖水平对食物依赖较强,一旦饥饿易造成低血糖。血糖降低时可使脑功能紊乱,出现注意力不集中、头晕、出汗等现象,甚至出现低血糖休克。2.成人脑的耗氧量占全身耗氧量的 25%,而儿童脑的耗氧量几乎占到 50%,在空气污浊、氧气不足的环境中,儿童可能很快就会发生头晕、眼花、全身无力等疲劳现象。因此,应保持儿童的学习、生活环境中的空气清新,以满

14、足脑工作的需要。3.9 儿童运动系统发展规律 1.骨、骨连接和骨骼肌构成了人体的运动系统，三者相互关联实现了支持、保护、运动的功能。2.新生儿腕骨全部为软骨，以后随着年龄增长，逐渐骨化，到 13-14 岁完全骨化，整个掌骨在 18 岁之前完成骨化。因此，在腕骨及掌骨还没能骨化完全时，安排书写、绘画、用手部劳动等作业量应适当，否则将影响手部骨的发育。年龄越小的儿童，越应依据手部骨的发育特点适当用手。3髂骨、坐骨和耻骨一般在 2025 岁才能完全愈合,在未愈合的时期,从髙处往硬地面上跳,跳髙、跳远时没有松散的沙坑或软垫保护、做大量的踏跳练习等,都有可能导致骨盆发生不可察觉的位移,影响成年后骨盆的大

15、小与形状。因此,儿童和青少年应尽量避免不正确的运动方式。4.骨骼肌的生长发育基本与体重、身高增长的规律相同。与成人相比较,;少年儿童骨骼肌中含有的水分多,蛋白质、脂肪、糖及无机盐较少,肌纤维细肌腱宽而短。5.进入青春期后,生长加快,大小肌群快速发育。根据人体骨骼肌的形态发育特点;合理设置学生课程,有利于学生的生长发育。3.10 记忆形成的过程 学习是指不断接受外界环境的变化而获得外界知识(新的行为习惯或经验)的神经活动过程。而记忆是将获得的知识进行储存和读出的神经活动过程。学习本身也包含了记忆。人类的记忆包括 4 个连续的阶段:1.感觉性记忆、2.第一级记忆、3.第二级记忆、4.第三级记忆。从

16、神经生理学的角度来看,学习和记忆过程是神经元和神经元环路活动的表现。从神经生物化学的角度来看,在学习与记忆过程中,必然伴随脑内的物质代谢。中枢神经递质和神经肽参与学习和记忆过程的调制。频率编码学说、时间编码学说及群体编码学说是神经信息编码的三种有代表性学说。3.11 脊柱 4 个生理弯曲的意义有哪些?37 四个生理弯曲，分别为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。呈现S 形。脊柱的生理弯曲是随着生长发育逐渐形成的。脊柱的胸曲和骶曲在胚胎期就已经形成,出生后 3 个月,随着小儿学坐和抬头出现颈曲,一岁半左右,当小儿学站立和走路时则形成腰曲。儿童和青少年脊柱的发育时间较长,而且在发育期间骨也在不断的更新,良好的

17、身体姿态有利于脊柱的定型。因此青少年应保持良好的坐、立、行的姿态,以保证脊柱的正常发育,防止形成驼背、脊柱侧弯等现象。四、名词解释 4.1 什么是激素？由内分泌腺或内分泌细胞分泌的活性物质称为激素通常,某种激素只对某种特定的细胞(靶细胞)发挥作用。激素主要通过以下4 条途径到达靶器官：1.远距分泌；2.旁分泌；3.神经内分泌；4.自分泌；4.2 什么是重吸收（尿液的生成）的步骤（主动和被动）重吸收是指小管液内水与溶质通过肾小管、集合管上皮细胞转运到管周毛细血管血液的过程,是尿生成的关键步骤。重吸收过程决定了终尿的质和量。重吸收的机制可以分为主动重吸收和被动重吸收两类。4.3 什么是兴奋性？机体

18、组织能对环境变化发生反应的能力或特性,称为兴奋性；阈值越小兴奋性越高。4.4 什么是消化？食物通过消化管道 的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程,称为消化；消化管道和消化腺构成了消化系统。4.5 什么是新陈代谢？新陈代谢是指机体与周围环境进行物质交换和能量交换的过程,包括同化作用（或组成代谢）和异化作用（或分解代谢）两个方面。4.6 什么是应激？当机体突然受到强烈有害刺激(如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等)时,通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,后者促使糖皮质激素大量分泌并引起一系列全身反应以抵抗有害刺激的过程。4.7 什么是排尿？排尿是一种通过植物性神经与躯体

19、神经进行的复杂反射活动。当膀胱内储尿达到一定程度,便刺激了膀胱壁的压力感受器,冲动沿着传入神经传到骶部脊髓的初级排尿中枢。时冲动也上传到脑千和大脑皮质的排尿反射高位中枢,并产生尿意。大脑皮质向下发放冲动传至骶髓初级排尿中枢,引起盆神经兴奋,同时抑制腹下神经和阴部神经的活动,从而引起膀胱壁收缩,同时内、外括约肌舒张,于是储存在膀胱内的尿液被膀胱内压驱出。4.8 什么是吸收？吸收是指食物通过消化后,透过消化管黏膜上皮,进入血液和淋巴液的过程。五、填空题 1、运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌 3 部分。2、内分泌系统是由内分泌细胞和内分泌腺共同组成的。3、血液由血浆和各种血细胞组成,对维持机体内环境和

20、生命活动的正常进行具有重要的意义。4、运动系统主要的功能是支持、保护和运动。5、神经系统是由中枢神经系统和周围神经系统组成。6、消化系统是由消化管和消化腺组成。7、脑垂体分为腺垂体、和神经垂体两部分，是人体最重要的内分泌腺,至少能分泌 9 种激素,这些激素对于儿童的生长发育有着非常重要的作用。“内分泌之首”8、上呼吸道包括鼻、咽、喉;下呼吸道包括气管,支气管及其分支。呼吸系统由呼吸道和肺组成。9、肾是人体最主要的排泄器官。，不仅能排出尿液，还能调节水、盐代谢和维持酸碱平衡。10、皮肤 被认为是人体最大的感觉器官,其感受器有触压觉感受器、温度觉感受器和伤害性感觉或痛觉感受器。11、人类的生殖功能是在神经和体液调节下,通过两性生殖器官的活动实现的。12、生殖器官可分为外生殖器和内生殖器两部分。性腺及位于排出生殖细胞管道上的某些附属腺体属于内生殖器。性腺又称为主性器官,可产生(生殖细胞)和分泌性激素,在男性为睾丸,在女性为卵巢。13、.组成人体的四大基本组织是上皮组织、结缔组织、肌肉组织及神经组织。14、视觉是由眼、视神经和视觉中枢的共同活动完成的。基本视觉信息包括：亮度、形状、颜色、运动状态、立体视觉。15、肺是以支气管、反复分支形成的支气管树为基础构成的。16、性腺可以产生生殖细胞和性激素。