西南大学临床药理学答案.pdf

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1、2、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）.尽量简化治疗方案.用药期间应注意食物的选择.宜选用缓、控释药物制剂 .可用可不用的药以不用为好 3、在进行药物有效性评价时，若考虑受试者的基线情况，可采用:.方差分析.协变量分析 .描述性统计.假设检验 4、下属于药源性疾病的是：（）.阿托品引起的口干.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生 西南大学：临床药理学答案 1、青霉素 G 最常见的不良反应是().F.二重感染.胃肠道反应.肝、肾损害.过敏反应 .麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋.扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡 5、关于是否进行 TDM 的原则的描述错误的是：（).药物对于此类病症的有效范围是否很窄

2、.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于 TDM.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情.病人是否使用了适用其病症的合适药物 6、某肝病患者出现了明显的低蛋白血症，但肝的代谢能力尚可代偿，使用常规剂 量的苯妥英钠(限制性代谢药物)后，其血药浓度与药效的变化是 .血药总浓度降低，效应减弱.血药总浓度升高，效应增强.血中游离型药物浓度升高，效应增强.血药总浓度降低，效应不变 7、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（）.内分泌系统变化对药效学的影响.心血管系统变化对药效学的影响.免疫功能变化对药效学的影响.神经系统变化对药效学的影响 8、苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是：().影响

3、双香豆素的脂溶性.影响双香豆素的吸收.苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加 .使双香豆素解离度增加 9、多剂量给药时，TDM的取样时间是：（）.稳态后的峰浓度，下一次用药前.稳态后的峰浓度，下一次用药前 1 小时.稳态后的峰浓度，下一次用药后 2 小时.稳态后的谷浓度，下一次给药前 10、对于新生儿出血，宜选用：().氨甲环酸.氨基己酸.维生素 K .氨甲苯酸 11、青霉素 G最适于治疗下列哪种细菌感染().绿脓杆菌.痢疾杆菌.溶血性链球菌 .肺炎杆菌 12、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是().霍乱弧菌.白色念珠菌 .肺炎球菌.溶血性链球菌 13、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是(

4、).第一代头孢对 G+菌作用较二、三代强.第三代头孢对各种-内酰胺酶均稳定.口服一代头孢可用于尿路感染.第三代头孢没有肾毒性 14、受体是：（）.细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体.所有药物的结合部位.通过离子通道引起效应.细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分 15、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）.气相色谱法.质谱法 .荧光偏振免疫法.高效液相色谱法 16、下属于 A 型不良反应的是：（）.由于病人肝中 N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病.副作用 .变态反应.特异质反应 17、药物代谢动力学研究的内容是 （）.新药的疗效.新药的不良反应处理方法.新药体内过程及给药方

5、案 .新药的毒副反应 18、正确的描述是：（）.停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用.药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果 .B 型不良反应与剂量大小有关 19、妊娠多少周内药物致畸最敏感：().13 周左右.212 周左右.310 周左右.312 周左右 20、临床药理学研究的内容是().药效学研究.药动学与生物利用度研究.毒理学研究.以上都是 21、老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）.神经系统变化对药效学的影响.免疫功能变化对药效学的影响.心血管系统变化对药效学的影响.内分泌系统变化对药效学的影响

6、 22、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是().对 G菌作用不如第一、二代 .基本无肾毒性.体内分布较广，一般从肾脏排泄.对各种-内酰胺酶高度稳定 23、窦性心动过速宜选用：（）.普萘洛尔 .胺碘酮.氟卡尼.利多卡因 24、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：().药物的脂溶性.药物剂量的大小.药物的内在活性 .药物作用的强度 25、癫痫单纯性局限性发作的首选药物之一是().卡马西平 .苯巴比妥.硝西泮.乙琥胺 判断题 26、在碱性尿液中弱碱性药物解离多，重吸收少，排泄快（）.A.B.27、药物所处环境的 pH 值不影响药物的吸收（）.A.B.28、第三代头抱菌素的特点是对肾基本无

7、毒性（）.A.B.29、降压药物的降压作用越强说明药物的效果越好（）.A.B.30、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于药物剂量的大小（）.A.B.31、血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变（）.A.B.32、老年人对 a 一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人 a 受体数目增多有关。().A.B.33、老年人因各项功能减弱，所以服药剂量药大于成年人（）.A.B.34、老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更窄。().A.B.35、妊娠 1-3 周内对药物致畸最敏感（）.A.B.36、妊娠期药代动力学特点是 药物吸收缓慢（）.A.B.

8、37、成年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更 窄。().A.B.38、临床药理学试验中必须遵循 Fisher 提出的三项基本原则是重复、对照、盲法().A.B.39、氯霉素能引起新生儿的灰婴综合征（）.A.B.40、当怀疑患者出现药物中毒时，应当进行观察一段时间再采血，进行治疗药物监测。().A.B.41、老年人对中枢抑制药的敏感性增强，结果使该类药物的安全范围变得更窄。().A.B.42、妊娠期药代动力学特点是 药物吸收缓慢（）.A.B.43、舌下给药存在着明显的首过效应().A.B.44、单胺氧化酶抑制剂、胆碱醋酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物

9、在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。().A.B.45、老年人对 a 一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人 a 受体数目减少有关。.A.B.46、成年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更窄。.A.B.47、低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏 感性，此时容易出现心脏毒性。().A.B.48、药物所处环境的 pH 值不影响药物的吸收（）.A.B.49、临床药理学试验中必须遵循 Fisher 提出的三项基本原则是重复、对照、盲法。().A.B.主观题 50、抗菌药物 参考答案：抗菌药物

10、指具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(包括口服、肌注、静注、静 脉滴注等，部分也可用于局部)的抗生素、磺胺药、异烟腆、咪哩类、硝咪哇类、喳诺酮 类、吠喃类等化学药物。51、药物滥用 参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有 精神活性药物的行为。52、副作用 参考答案：是药物本身固有的药理作用，是指在治疗剂量下出现的与 用药目的无关的作用，一般为可恢复的功能性变化。53、毒性反应 参考答案：是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。54、临床药理学 参考答案：临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的学科。55、

11、开展治疗药物监测的意义是什么?参考答案：意义：(1)治疗药物监测是临床药学服务的重要内容，密切与患者的关系，面对面地服务于患者，有利于患者的合理用药，(2)密切与临床医生的联系，有利于临床药师下临床，学习和运用临床药物治疗知识，结合治疗药物监测的结果与临床医 (3)有利于发挥临床药师的专业特长，如药物分析中对精密分析仪器的使用，进一步开展临床药理和临床药学的研究，包括和药效学结合等方面的研究。56、抗感染药物不合理应用主要表现在哪几个方面?参考答案：1)病毒感染应用抗菌药物:如抗菌药物治疗麻疹、水痘、流行性腮腺炎是 无效的。(2)原因不明的发热的治疗:需要注意的是抗感染不是解热药，原因不明的发

12、热 最合理的处理方法是对病情全面检查，而不是仅仅针对发热本身。(3)用药剂量不恰当:剂量过大会造成损害，剂量过小无法达到有效血药浓度。(4)缺乏必要的病原学检查:抗感染药物的使用应该是根据临床表现、病原学检 查及药理学知识进行有针对性的合理使用。57、根据临床用药的实际，药源性疾病主要分为哪几类?参考答案：可分为四类:(1)A型不良反应引起的药源性疾病在临床上是最常见的，约占药源性疾病的 80%左右。他是由于药物的吸收、分布、生物转化、排泄等药动学方面的个体差异与机 体靶器官的敏感性增高引起的。(2)B型不良反应引起的药源性疾病则是由于药物异常性与机体的遗传或免疫异常性引起的。(3)长期用药引

13、起的药源性疾病是由于机体的适应性反跳现象引起的。(4)后遗效应引起的药源性疾病一般包括链霉素所致耳聋，氯霉素所致再生障碍 性贫血及普鲁卡因胺所致红斑狼疮等。58、简述老年人使用抗生素的原则。参考答案：答:老年人使用抗生素的原则包括:(1)老年人使用脂溶性抗生素时，体内易蓄积;应用非脂溶性抗生素时，血中游离 药物浓度升高。（2）可根据肝肾衰退情况减量或延长给药间隔时间。（3）老年患者免疫力低下，宜选用青霉素、头抱类、唆诺酮类药物，特殊情况下可 考虑使用红霉素或林可霉素，严重感染者可应用氨基昔类抗生素。(4)注意观察，正确应对，避免严重不良反应的发生。59、氨基昔类抗生素主要的不良反应有哪些?参考

14、答案：1)耳毒性:由于该类药物在内耳外淋巴液内蓄积，可损害内耳柯蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用，造成毛细胞损伤，引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害。(2)肾毒性:药物主要以原形由肾小球滤过排泄，易诱发药源性肾衰。通常表现 为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可导致无尿、氮质血症和肾衰。(3)变态反应:药热、皮疹、口周发麻、血管神经性水肿等过敏反应。(4)神经肌肉阻滞:该类药物可对神经肌肉产生箭毒样阻断作用，导致呼吸肌麻 痹，引发严重后果。60、何为胰岛素抵抗?参考答案：答:糖尿病患者应用超过常用量的胰岛素后没有出现明显的低血糖反应即发生 胰岛素抵抗，通常患者每日胰岛素用量超过 200U 的情况为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可分为:急性耐受性:常因感染、创伤、手术或酮症酸中毒等而引起，可能与血中具有抗胰岛素的肾上腺皮质激素增多有关;处理方法是消除诱因，并加大胰 岛素用量;慢性耐受性与胰岛素抗体的产生有关，该抗体与胰岛素结合形成复合物影 响胰岛素的生物活性，减弱胰岛素的降血糖作用;处理方法是换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。