胸外心脏非同步直流电除颤操作常见并发症的预防与处理规范.pdf
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1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 1 胸外心脏非同步直流电除颤操作常见并发症的预防与处理规范 一、低血压 1、原因 可能与心肌损害有关。2、临床表现 头晕、眼花、乏力。3、预防与处理 患者情况良好,可不必处理,多数可自行恢复。二、心率失常 1、原因(1)低血钾。(2)高能量复律。(3)洋地黄中毒等。2、临床表现(1)即刻出现的常有房早、室早、交界性逸搏。(2)偶有频繁室早、短阵室速。(3)极少数可出现室颤。3、预防与处理(1)严格掌握适应症,尽可能选择低能量。临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 2(2)必要时使用利多卡因静滴预防。(3)一般注射利多卡因处理。三、急性肺 水肿
2、1、原因 转复后,左,右心功能并不一定同时恢复,左心室机械功能的恢复明显迟于右室。2、临床表现 气促、呼吸困难、心率加快、咳嗽,咳粉红色泡沫痰。3、预防与处理(1)复律前先纠正心功能不全。(2)发生立刻给予取端坐位。(3)给予强心、利尿、扩血管的药物治疗。(4)酒精湿化吸氧。(5)双下肢下垂,减少回心血量。四、肺栓塞 1、原因 房颤持续时间长,左心房显著增大,尤以术前未接受抗凝治疗者较多。2、临床表现(1)咳嗽咯血痰。(2)胸痛,呼吸困难。3、预防与处理 临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 3(1)减少和避免血栓形成的各种因素。(2)对症处理。五、皮肤灼伤 1、原因(1)操作前电极板未紧贴皮肤。(2)电极板涂抹导电糊不足。2、临床表现(1)除颤部位可见局部红斑。(2)严重者可见除颤部位皮肤变黑、灼痛。3、预防与处理(1)操作时电极板应贴紧患者皮肤。(2)电极板充分涂抹导电糊。(3)轻微灼伤可不处理或外涂烧伤膏,严重者按烧伤处理。
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