学院实验中心仪器使用申请表.pdf

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学院实验中心仪器使用申请表 编号：申请日期：年 月 日 申请人信息 1.学 生 姓名 年级 手机号码 专业 导师姓名 导 师 手 机 号 码 2.其他人员 姓名 单位名称 手机号码 预约信息 课题名称 课题来源 使用设 备名称 预约时间段 年 月 日-年 月 日 上午下午 时 分-时 分 实验内容 申请人须知 1、遵守实验室制定的各项规章制度；2、使用仪器前必须具有相关仪器使用经验，能够独立严格按照说明书的操作规程使用仪器；3、申请人进行测定所需的试剂和其他耗材需自备；实验完毕后收拾实验桌面并如实登记；4、使用期间操作不当造成仪器损坏，及时告知负责人并联系维修，维修费用由申请人方承担。本人已阅读并同意以上须知，保证按照相关条例和仪器使用说明规范操作。申请人签字：年 月 日 导师/学科负责人签字：年 月 日 实验中心意见 年 月 日 说明：本申请表一式两份，一份由实验中心办公室保存，一份由申请者保存。