执业医师考试重点病理学.pdf

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1、执业医师考试重点病理学 1/20 内容串讲 【历年病理学考题特点】1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目有，但很少 3.难题、超纲题极少 4.冲刺阶段根本思路以不变应万变 【冲刺思路】病理学最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习【保底考点】锋利湿疣乳头瘤样凹空细胞。淋病化脓性炎。【艾滋病 AIDS】1.淋巴组织：CD4+T 细胞减少，代之以浆细胞。晚期：一片荒芜。2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反响轻而不典型。肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型 的结核性肉芽肿。中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。3.恶性肿瘤：Kaposi 肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。流行性

2、脑脊髓膜炎流脑细菌脑脊髓膜化脓。流行性乙型脑炎乙脑病毒脑实质变质性炎。【乙脑】病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。1变质 A.神经细胞变性坏死。B.卫星现象变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。C.噬神经细胞现象小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。D.软化灶形成筛网状病灶特征性病变。（2渗出血管淋巴套。（3增生：胶质结节。乳腺癌最常见浸润性导管癌。原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但未侵破基底膜。子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下 3 5mm。子宫颈浸润癌：超过基底膜下 5mm。肉芽组织 VS 肉芽肿 肉芽组织成纤维细胞毛细血管炎细胞。机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。肉芽

3、肿单核细胞和巨噬细胞形成。肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。最具有代表性的肉芽肿结核性肉芽肿：“干累多领先。执业医师考试重点病理学 2/20 炎症 A.炎症的根本病理变化变质、渗出和增生。B.炎症的重要标志以血管反响为中心的渗出性病变。C.炎症过程的主要特征和防御的中心环节血管反响。稳 定细 不稳定细胞 永久性细胞 胞 静 止细 持续分裂细胞 非分裂细胞 胞 表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间皮细胞表皮、上 神经细胞、骨骼肌、心肌 不记 细胞 皮、间皮、血液【骨肌神经，我心永恒】重要小结两种淤血比照 TANG 肺淤血 肝淤血 原因 左心衰竭 右心衰竭 肉眼 切面泡沫状

4、红色血性液体 慢性：槟榔肝、淤血性肝硬化 急性 肺泡腔内充满水肿液及出血 肝细胞萎缩、脂肪变性 镜下 慢性 心力衰竭细胞、肺脏褐色硬化 中央淤血，周围脂肪变性 【大叶性肺炎】分期 镜下 充血水肿期 少量红细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。红色肝变期 大量红细胞、纤维素、少量中性和巨噬细胞渗出 灰色肝变期 以纤维素为主，见大量中性粒细胞。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。溶解消散期由肉芽组织取代肺肉质变 嗜酸性小体肝细胞胞质坏死。细胞损伤最早细胞肿胀水变性。举例：病毒性肝炎肝细胞气球样变。脂肪变脂肪沉积心虎斑心、肝槟榔肝：脂肪变+肝淤血、肾。消化性溃疡分层渗出层、坏死层、肉芽组 织层和瘢痕组织层。成

5、熟性畸胎瘤预后好；未成熟性畸胎瘤 恶性。子宫颈鳞癌：糜烂型、溃疡型、内生浸润型及 外生菜花型。胰岛细胞瘤胰尾；胰腺癌胰头部。4 种血栓的简化记忆【TANG】纤维素 透明血栓 DIC 纤维素红细胞红色血栓静脉、血栓尾 执业医师考试重点病理学 3/20 纤维素血小板白色血栓动脉、心室、血栓头 纤维素红细胞血小板混合血栓血栓体 癌前病变 黏膜白斑；乳腺纤维囊性病；大肠腺瘤；皮肤慢性溃疡；慢性溃疡性结肠炎；慢性胃炎和肠上皮化生。慢性宫颈炎伴宫颈糜烂、胃溃疡、肝硬化指南 【口诀 TANG】皮肤结肠慢溃疡，粘膜发白胃炎肠。腺瘤在那肠上长，乳腺里面有了囊。常见于 纤维瘢痕组织 结缔组织玻璃样变 纤维化的肾小

6、球 动脉粥样硬化的纤维性斑块 血管壁玻璃样变 A.高血压 A.慢性肾小球肾炎 细胞内玻璃样变 B.浆细胞 Russell 小体 【宫颈上皮内瘤变】CIN非典型增生级；CIN非典型增生级；CIN包括非典型增生级和原位癌。CIN和 CIN并不一定开展为 CIN。【肺癌】中央型 周围型 弥漫型 鳞癌，吸烟史，男 腺癌，女 肺泡细胞癌特殊的腺癌 动脉粥样硬化 高血压 心 心肌梗死 左心室向心性肥大 离心性肥大 肾 肾梗死；动脉粥样硬化性固缩肾 原发性颗粒性固缩肾 脑 脑梗死软化、脑萎缩、小动脉瘤、脑出血 脑软化、微动脉瘤、脑出血 贫血性梗死 出血性梗死 脾、肾、心、脑 肺、肠 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒

7、毛膜癌 执业医师考试重点病理学 4/20 病变性质 绒毛结构 良性，非肿瘤 水泡状绒毛，不侵入肌层 恶性 侵入肌层 无 原因 见于 干 性 坏 动脉受阻而静脉仍通畅 四肢末端，特别下肢下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎 疽 湿 性 坏 动脉闭塞而静脉回流又受 肢体或与外界相通的脏器肠、子宫、肺；坏疽性阑尾炎、坏疽性胆囊炎 疽 阻 TANG 非常子宫非常湿，还有阑尾和胆囊。气 性 坏 湿性坏疽的特殊类型 严重的深达肌肉的开放性创伤 疽 坏死总结 TANG 举例 【口诀 TANG】凝固坏死脾肾心，结核干酪当然凝。凝固性坏死 心、肾、脾；结核 液化性坏死【口诀 TANG】液化坏死脑胰脂，化脓你说是不

8、是？脑胰腺化脓性感染脂肪坏死 坏疽 干性坏疽湿性坏疽气性坏疽 纤维素样坏死【口诀 TANG】风花雪月动脉炎，溃疡血管已成仙。风湿病结节性多动脉炎新月体性肾小球肾炎急进型高血压胃溃疡的动脉壁 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 成熟，无明显异型性 不成熟，异型性明显 生长方式 膨胀性或外生性 浸润性 复发 根本不 常 转移 不 常 癌 肉瘤 组织来源 上皮 间叶 网状纤维 癌细胞间无 瘤细胞间有 转移方式 淋巴道为主 血道为主 常见于 浆液性炎 黏膜、浆膜和疏松结缔组织。如：毒蛇咬伤、感冒初期、II 度烧伤。黏膜：呼吸道白喉、消化道菌痢 纤维素性炎 浆膜：腹膜炎、胸膜炎、心包炎 肺：大叶性肺炎白毛大菌

9、 脓肿局限 疖、痈 化脓性炎 蜂窝织炎 弥漫 皮肤、肌肉和阑尾 外表化脓和积脓 出血性炎 流行性出血热 B.鼠疫 C.钩端螺旋体 执业医师考试重点病理学 5/20 肠伤寒 肠结核 菌痢 部位 回肠末端淋巴组织 回盲部 乙状结肠、直肠 肉眼 溃疡长径与肠轴平行 带状，其长径与肠轴垂直 地图状 镜下 伤寒小结肉芽肿 结核肉芽肿 假膜性肠炎纤维素性炎 伤寒 病理变化 典型表现 髓样肿胀期 回肠下段淋巴组织隆起于黏膜外表，形似脑的沟回 集合淋巴小结病变 坏死期 局部肠黏膜坏死 溃疡期 溃疡长轴与肠的长轴平行 特征性溃疡，穿孔、出血 愈合期 【难点攻关 TANG 原创】肝炎病理关键词记忆法！题干 大片坏

10、死，无肝细胞再生 大片坏死肝细胞结节状再生 变性为主，偶见点状 点灶状坏死，轻度碎片 中度碎片桥接 重度碎片桥接 选项 重型肝炎，急性 重型肝炎，亚急性 急性普通型 慢性普通型，轻度 慢性普通型，中度 慢性普通型，重度 原发性 VS 继发性肺结核 原发性 继发性 感染结核菌 初次 再次 发病人群 儿童 成人 特异性免疫力 先无，病程中发生 有 病理特征 原发综合征 病变多样，新旧并存、较局限 起始病灶 上叶下部或下叶上部近胸膜处 肺尖部 病变性质 以渗出和坏死为主 以增生和坏死为主 播散 多沿淋巴道或血道 多沿支气管 病程 短、大多自愈 长、波动性、需治疗 【继发性肺结核病】1局灶型肺结核：右

11、肺尖。增生为主。2浸润型肺结核：最常见慢性纤维空洞型肺结核第 3 型，或经支气管播散干酪性肺炎 第 4 型。3慢性纤维空洞型肺结核 4干酪性肺炎 5结核球 6结核性胸膜炎 执业医师考试重点病理学 6/20 【风湿性心脏病】病理变化 病程 变质渗出期 结缔组织黏液变性，纤维素样变性 1 个月 增生期或肉 特征性的【风湿性肉芽肿 Aschoff 小体】中央为纤维素性坏死灶，周围为 23 个 芽肿期 风湿细胞或 Aschoff 细胞和多核的 Aschoff 巨细胞 月 纤维化期或 出现纤维细胞，Aschoff 小体变为梭形小瘢痕 23 个 愈合期 月 【化生】上皮细胞化生：鳞状上皮化生最常见。A.支

12、气管柱状上皮化生为鳞状上皮；B.慢性宫颈炎宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；C.慢性萎缩性胃炎胃黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。间叶组织化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。如：A.骨化性肌炎：骨化生。B.老年人的喉及支气管软骨：骨化生。风心病 亚急性感染性心内膜炎 病因 风湿 感染草绿色链球菌 部位 全心心内膜、外膜、心肌 心内膜 赘生物 白色血栓 白色血栓中性粒细胞、坏死，包裹细菌菌落 结局 风湿性全心炎绒毛心 全身表现 心内膜炎；败血症或器官梗死 回忆 9 大肾小球疾病【TANG】1.急性弥漫性增生性 2.弥漫性新月体性 3.膜性 4.系膜增生性 5.膜增生性 6

13、.微小病变性 7.局灶性节段性肾小球硬化 8.IgA 肾病 9.慢性硬化性肾小球肾炎 【重要小结！】引起肾病综合征的肾炎TANG 1.膜性成人：基膜增厚 2.系膜增生性：系膜增生 3.膜增生性：1 2双轨征 4.微小病变性儿童：仅足细胞突起消失 5.局灶性节段性肾小球硬化：足细胞剥脱【小结】大红肾/蚤咬肾 急性 GN 大白肾 膜性 GN 原发性颗粒性固缩肾 高血压 执业医师考试重点病理学 7/20 继发性颗粒性固缩肾 慢性硬化性 GN 动脉粥样硬化性固缩肾 动脉粥样硬化 疤痕肾 慢性肾盂肾炎 现在，还能答复吗？1.继发性颗粒性固缩肾是？2.原发性颗粒性固缩肾是？1.大红肾是？2.蚤咬肾是？3.

14、大白肾是？1.成人肾病综合征最常见的原因？2.儿童肾病综合征最常见的原因？1.新月体形成的是？2.虫蚀状空隙形成的是？3.双轨/车轨征/分层状形成的是？4.驼峰征是？5.钉状突起形成的是？【二、拔高考点】【糖尿病】1.血管病变各级动脉，细动脉玻璃样变及动脉粥样硬化。2.肾脏病变：肾小球硬化。【胰岛细胞瘤】1.细胞肿瘤多发生在体、尾部。分泌过多胰岛素，引起低血糖病症。2.细胞肿瘤分泌过量高血糖素引起高血糖和糖尿、体重下降。综合征分泌大量胃泌素样物质。实质间质 单纯癌 癌巢少而间质纤维多 硬癌 癌巢多，间质少，质软 髓样癌 【甲状腺癌】最可考点 最常见。女性。1乳头状腺癌 小于 1cm 称“隐匿性

15、癌。易早期淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好。2滤泡性腺癌 3髓样癌 滤泡旁细胞 C 细胞，分泌降钙素。4未分化癌 恶性程度高，早期即可转移，预后极差。【血吸虫病】主要病损 尾蚴 尾蚴性皮炎真皮，早期以 N 和 E 为主，后期单核 童虫 血管炎和血管周围炎 执业医师考试重点病理学 8/20 成虫 死亡虫体周围组织坏死，嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿。虫卵 急性 嗜酸性脓肿肉芽组织 与慢性虫卵结节肉芽肿，假结核结节。无假小叶形成。霍奇金淋巴瘤 特点 淋巴细胞为主型 淋巴细胞明显增生，难见 R-S 细胞 1.结节硬化型 胶原束把瘤组织分割成多个结节，瘤细胞主要是 陷窝细胞 经典型 瘤细胞 多样性

16、，较多典型 R-S 细胞 混合细胞型 淋巴细胞消减型 淋巴细胞明显减少，R-S 细胞较多 2.结节性淋巴细胞为主型 爆米花细胞 非霍奇金淋巴瘤 来源 弥漫大 B 细胞淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织型边缘区 B 细胞淋巴瘤 MALToma 滤泡性淋巴瘤 BCL2 B 细胞 伯基特 Burkitt 淋巴瘤 满天星 非霍奇金淋巴瘤 来源 NK/T 细胞淋巴瘤 T 细胞，我国最多见，EBV 相关 非特指外周 T 细胞淋巴瘤 T 细胞 蕈样霉菌病 皮肤 T 细胞 【梅毒】一根本病变：1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎浆细胞。2.树胶样肿 特征性病变仅见于第三期。中央类似干酪样坏死，但坏死不彻底，周围肉芽组织较少

17、，有多量淋巴、浆细胞浸润，而类上皮细胞和 langhans 巨细胞少见不同于结核肉芽肿。肺硅沉着病矽肺 主要改变硅结节的特点 期 局限于淋巴系统尤其是肺门淋巴结 期 总范围不超过全肺的 1/3。期 密集且相互融合成块，总范围超过全肺的 2/3。【系统性红斑狼疮】A.根本病变 急性坏死性小动脉、细动脉炎。B.特异改变狼疮细胞。C.活动期纤维素样坏死。D.免疫荧光：真皮与表皮交界处 IgG、IgM 及 C3 沉积“狼疮带诊断意义。执业医师考试重点病理学 9/20 E.狼疮性肾炎 弥漫增生型最常见。晚期可开展为硬化性肾小球肾炎。【冲刺强化训练解析】1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是 A.慢性硬化

18、性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.新月体性肾小球肾炎 正确答案 A 2.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是 A.易见朗汉斯巨细胞 B.见多量中性粒细胞 C.见干酪样坏死 D.见多量浆细胞 E.见多量上皮样细胞正确答案 D 3.肺癌最常见的转移部位是 A.肠 B.胃 C.肾 D.脾 E.脑 正确答案 E 4.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是 +A.CD8 T 细胞 1 细胞 +T 细胞 细胞 2 细胞 执业医师考试重点病理学 10/20 正确答案 C 5.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是 A.不超过基底膜下 1mm B.不超过

19、基底膜下 5mm C.不超过基底膜下 2mm D.不超过基底膜下 3mm E.不超过基底膜下 4mm 正确答案 B，完美答案应该是 3-5mm。6.流行性乙型脑炎的炎症性质是 A.化脓性炎 B.肉芽肿性炎 C.出血性炎 D.纤维素性炎 E.变质性炎 正确答案 E 7.女，33 岁。B 超检查在左乳房外上象限发现 0.3cm 0.2cm 大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是 A.上皮内瘤变级 B.上皮内瘤变级 C.重度非典型增生 D.原位癌 E.早期浸润癌正确答案 D 8.易发生贫血性梗死的器官是 A.心、肝、肾 B.心、肾、脾 C.心

20、、肺、脾 D.脑、肺、肾 E.肠、肝、心正确答案 B 9.减压病易引起以下哪种栓塞 A.气体栓塞 B.脂肪栓塞 C.羊水栓塞 D.血栓栓塞 E.异物栓塞 正确答案 A 10.血栓头部一般属于以下哪种血栓 执业医师考试重点病理学 11/20 A.白色血栓 B.透明血栓 C.红色血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓正确答案 A 11.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常导致哪个部位的栓塞 A.主动脉分支 B.左心房 C.左心室 D.肺静脉及其分支 E.肺动脉及其分支正确答案 E 12.易发生出血性梗死的器官是 A.肾、肺 B.脾、肺 C.肺、肠 D.心、脑 E.肾、心 正确答案 C

21、 13.关于血栓的转归描述不正确的选项是 A.钙化 B.机化 C.化生 D.溶解 E.形成栓子 正确答案 C 14.伪膜性炎的渗出物主要包括 A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素、中性白细胞和坏死组织 C.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 D.纤维素、浆细胞和中性白细胞 E.黏液、中性白细胞和浆细胞正确答案 B 15.关于蜂窝织炎的描述不正确的选项是 A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变组织呈马蜂窝状 执业医师考试重点病理学 12/20 E.淋巴细胞弥漫浸润组织 正确答案 E，应为中性粒细胞。16.属于假膜性炎的是

22、A.肠结核 B.肠伤寒 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病 正确答案 D，白毛大菌。ABCE肉芽肿性炎。17.以下哪项不是纤维素性炎症的好发部位 A.心包 B.皮肤 C.气管 D.胸膜 E.结肠 正确答案 B，白毛大菌。皮肤蜂窝织炎化脓性炎。18.以下关于甲状腺肿的描述，错误的选项是 A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症非肿瘤性增生 B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常 C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种 D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两种 E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性 正确答案 E 19.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是 A.升结肠 B.降结

23、肠 C.横结肠 D.乙状结肠 E.乙状结肠和直肠正确答案 E 20.以下病变不属于肉芽肿性炎的是 A.结核结节 B.伤寒小结 C.肺肉质变 D.慢性虫卵结节 小体 正确答案 C大叶性肺炎，纤维素性炎。21.以下属于抑癌基因的是 执业医师考试重点病理学 13/20 正确答案 A，还有一个 P53。其它 4 个是癌基因。22.高血压病脑出血破裂的血管多为以下哪根血管 A.大脑基底动脉 B.大脑中动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉正确答案 C 23.左心衰竭首先引起以下哪种病变 A.腹壁静脉曲张 B.槟榔肝 C.脾淤血、肿大 D.脑淤血、水肿 E.肺淤血、水肿正确答案 E 24.冠状动

24、脉粥样硬化的好发部位为 A.左旋支 B.左冠状动脉前降支 C.右冠状动脉 D.右冠状动脉后降支 E.左冠状动脉主干正确答案 B 25.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的是以下哪种疾病 A.慢性肺气肿 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性支气管炎正确答案 B 26.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，首先考虑的诊断为 A.慢性肺淤血 B.肺结核变质渗出期 C.小叶性肺炎 执业医师考试重点病理学 14/20 D.大叶性肺炎溶解消散期 E.大叶性肺炎灰色肝变期正确答案 C 27.肝体积明显缩小，外观黄

25、绿色，外表呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应考虑的诊断是 A.门脉性肝硬化 B.重度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.急性黄疸性普通型肝炎正确答案 D 28.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性持续性肝炎 D.慢性普通型肝炎 E.急性黄疸型肝炎 正确答案 D，重度。29.关于槟榔肝的典型病变描述正确的选项是 A.肝细胞坏死 B.肝细胞萎缩 C.肝小叶结构破坏 D.门静脉分支扩张淤血 E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性正

26、确答案 E 30.以下有关肾盂肾炎的表达，不正确的选项是 A.多由细菌感染引起 B.男性发病率较高 C.大肠杆菌感染最为常见 D.表现为化脓性间质性肾炎 E.可分为上行性感染和血源性感染正确答案 B 31.乳腺癌来源于以下哪种组织的病变 A.小叶间质 B.乳腺囊肿 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.导管内乳头状瘤 正确答案 D 执业医师考试重点病理学 15/20 32.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。应考虑的诊断为 A.水泡状胎块 B.子宫内膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.子宫颈癌 E.绒毛膜癌 正确答案 C 33.女，19 岁，

27、因发热伴头痛、呕吐、烦躁 2 天于 8 月 10 日入院，查体：T 为 39.8，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确答复，颈抵抗。克氏征及巴氏征均阳性，该患者病变最严重的部位是 A.桥脑和小脑 B.基底核和丘脑 C.小脑和延髓 D.延髓和桥脑 E.大脑皮质及丘脑正确答案 E 34.女，19 岁。因发热伴头痛、烦躁 2 天，于 1 月 28 日入院。查体：T 38.6 BP 130/80mmHg，精神 差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig 及 Babinski 征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊 6 液压力 240mmH2O，外观混浊，WBC 1200 10/L，蛋

28、白质，糖，氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括 A.血管扩张充血 B.可见大量中性粒细胞 C.可见大量淋巴细胞和单核细胞 D.明显水肿 E.可见纤维素 正确答案 C乙脑。35.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分包括 A.郎格罕巨细胞和淋巴细胞 B.郎格罕巨细胞和上皮样细胞 C.异物巨细胞和纤维母细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.淋巴细胞和上皮样细胞正确答案 B 36.纤维素性血栓主要发生在以下哪个部位 A.门静脉 B.左心耳 C.微循环 D.心室壁瘤内 E.下肢深静脉 执业医师考试重点病理学 16/20 正确答案 C 37.以下关于流行性乙型脑炎的病理改变的描述不正确

29、的选项是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.胶质细胞增生 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.软化灶 正确答案 D流脑。38.恶性高血压的病理特征是 A.肾毛细血管纤维样坏死 B.大、中动脉粥样硬化 C.微血管炎 D.肾脏纤维化 E.肾小动脉纤维样坏死 正确答案 E，风花雪月动脉炎，溃疡血管已成仙。39.以下提示糖尿病微血管病变的是 A.足部溃疡 B.高血压 C.脑卒中 D.眼底出血 E.心肌梗死 正确答案 D 40.湿性坏疽常发生在哪个器官 A.肺、脾、肝 B.肺、肾、脑 C.肺、肠、肝 D.肺、肠、子宫 E.脑、肠、子宫 正确答案 D，非常子宫非常湿，还有阑尾和胆囊。41.肉芽组织的

30、组成成分包括 A.纤维母细胞和小静脉 B.毛细血管和纤维母细胞 C.毛细血管和胶原纤维 D.毛细血管和弹力纤维 E.小动脉和纤维母细胞 正确答案 B，还有炎细胞。42.以下哪项不是肉芽组织的成分 A.血管内皮细胞 执业医师考试重点病理学 17/20 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.肌纤维母细胞 E.炎症细胞 正确答案 C 43.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，细胞坏死最具特征的形态学标志是下 列哪项 A.溶酶体破裂 B.胞浆内糖原减少 C.核固缩、碎裂及溶解 D.胞浆内出现微细结构破坏 E.细胞体积变小，染色变浅正确答案 C 44.最易完全再生修复的组织是 A.骨组织

31、 B.心肌组织 C.神经组织 D.上皮组织 E.平滑肌组织正确答案 D 男，18 岁。双下肢及颜面水肿 1 周。实验室检查：尿蛋白 Cr 79mmol/L，ANA-，乙型肝炎病毒标志物均-。，RBC0 2/高倍视野，血 Alb18g/L ，45.该患者最可能的肾脏病理类型是 A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病 正确答案 C 46.如果经足量糖皮质激素治疗 12 周无效，其病理类型最可能是 A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病 正确答案 A

32、 4749 题共用备选答案 A.细胞水肿 B.脂质沉积 执业医师考试重点病理学 18/20 C.细胞内玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.结缔组织玻璃样变 47.肝细胞脂肪变性属于上述哪种病变正确答案 B 48.高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄属于哪种病变正确答案 D 49.动脉粥样硬化的纤维斑块属于哪种病变 正确答案 E 5054 题共用备选答案 A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.蜂窝织炎症 D.化脓性炎症 E.纤维素性炎症 50.细菌性痢疾正确答案 E 51.阿米巴肝脓肿正确答案 A 52.急性化脓性阑尾炎 正确答案 C 53.乙型脑炎正确答案 A 54.渗出性结核性胸膜炎正确答案 B 5

33、556 题共用备选答案 A.脓肿 B.积脓 C.蜂窝织炎 D.卡他性炎 E.纤维素性炎 55.假膜性肠炎是 正确答案 E 56.疖和痈属于正确答案 A 5758 题共用备选答案 A.肺 B.脑 C.肾 D.肠 E.心 执业医师考试重点病理学 19/20 57.梗死灶呈地图状改变的脏器是正确答案 E 58.贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是正确答案 C 5960 题共用备选答案 A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.弥漫性新月体性肾小球肾炎 C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 59.急进性肾小球肾炎 正确答案 B 60.毛细血管壁增厚呈车轨

34、状或分层状正确答案 D 6162 题共用备选答案 A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡边缘呈堤状隆起 D.溃疡呈烧瓶状口小底大 E.溃疡表浅呈地图状 61.肠伤寒的肠溃疡特征是正确答案 B 62.细菌性痢疾的肠溃疡特征正确答案 E 6364 题共用备选答案 A.息肉状 B.乳头状 C.分叶状 D.结节状 E.囊状 63.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是 正确答案 C 64.乳腺纤维瘤外观常见的肉眼特点是正确答案 D 6566 题共用备选答案 A.神经纤维瘤 B.软骨母细胞瘤 C.骨母细胞瘤 D.成熟性畸胎瘤 E.髓母细胞瘤 执业医师考试重点病理学 20/20 65.属于恶性肿瘤的是正确答案 E 66.含有 2 个胚层以上成分的肿瘤是正确答案 D 6768 题共用备选答案 A.细胞水肿 B.黏液变性 C.玻璃样变 D.淀粉样变 E.脂肪变性 67.虎斑心属于 正确答案 E 68.病毒性肝炎肝细胞气球样变属于正确答案 A 【预告最后一课】考前一周上线 考前一周的复习安排 “围考试期的考前须知 考试日的细节注意点 躲避往年考生常犯的错误