社区实习报告4篇.pdf
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1、【精品文档】实 习 报 告 【精品文档】社区实习报告 4 篇 本文目录 1.社区实习报告 2.2月大学生社区工作实习报告 3.社区卫生建设的暑期实习报告范文 4.社区卫生服务三下乡活动实习报告 一、实习目的 现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度,从已经公布的讨论方案中我们可以看到,社区卫生服务体系在继胡总书记在xx 大报告中提出后,又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合,我们将深入服务现场,以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识,并且掌握大家对于新一轮
2、医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。二、实习单位背景 水果湖街小洪山社区人口分布如下:总人口2701人,总户数 935户,其中男性 1347人,女性 1354人,60 岁以上老人有 428人。社区中各类慢性病分布情况如下:高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32 人、脑卒中患者5 人、恶性肿瘤患者4 人、精神及残废3 人 水果湖街位于武汉市武昌区东部,为湖北省委、省政府所在地,辖区陆地面积 12.5平方公里,居民4 万余户,常住人口16 万人,流动人口4 万余人,分辖两个公安派出所,共有27 个社区居委会。【精品文档】水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化
3、的中心,省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、著名高校学府、科研院所 300余家单位密集于此。水果湖地区是中南地区最大的铁路、电力、通信指挥中心,辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。科室设置:全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。人员设置包括医生 2 人、护士 3 人、会计 1 人,共 6 人(注:除 1 人为中专毕业外其余均是本科毕业,其中医生都经过全科医生培训,能诊治大部分全科基础疾病,并能做相关心理健康辅导和促进。)。工作轮值:一般每天 1 位医生和 2 名护士当班,每日轮换。工作时间:8:00-19:00,节
4、假日休息。三、实习方式 本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行 四、实习内容与讨论 (一)社区卫生服务站的管理体制 1.实习内容:主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件,了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲,访谈对象主要是卫生站站长。1.1.行政管理 经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括:省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市 cdc。【精品文档】服务站工作人员的人事关系在省直门诊,工作人员养老等保障由省直门诊负责,中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核主要指标为收入,中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制
5、定并传达,中心承担服务站人员的培训,定期在社区开展专家讲座,暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由,中心安排任务,听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构,拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力,权力集中,容易滋生腐败。在管理时只与上级联系,而不注重收集劳动者意见与建议,容易出现决策与工作实际不符的情况。市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额,同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能,是服务站的间接上级,拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况,发放政府补贴的权力,掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持
6、,如技术支持等。市药监局、市 cdc主要是负责检查社区卫生服务中心的工作,扮演评审小组的角色,但是未提供技术和业务上的支持。1.2.站内工作管理 该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外,主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理,也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限,工作人员只管完成上级制定的工作任务,不参与卫生服务站的管理,不考虑卫生服务站以后的发展道路,没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制,由上级卫生服务中心集中招聘,然后根
7、据需求分配给卫生服务站。【精品文档】人员收入是一个比较敏感的问题,但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入,门诊收入交与上级中心,中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中,由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍,大家一致能贯彻多劳多得的思想,大家的奖金基本是平均分配,只有负责人比其他人高 5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度,但是卫生服务站工作人员较少,大家轮换上班,每个岗位上值班的人员最多不超过两个,不存在偷懒的可能,另外,还存在道德上的约束和相互之间的监督,故此种
8、分配模式比较可取。对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外,就仅仅有到上级的省直门诊培训,与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多,与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多,病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间,一般大家下班的时候想去看病,服务中心也下班了,对上班族来不是很便利。1.3.政府补贴:政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施,费用的补贴按患者签情
9、况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的,现在大部分经费是由市政府下拨的,他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解,那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利,同时对没到位的补贴也无能为力。1.4.药品管理【精品文档】兼顾了用药安全和病人的经济承受能力,减少了“以药养医”可能,缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购,配给给中心,服务站从中心领取,药物价格比药店高,允许患者就诊后自行去药店买药,对安全性较高口服药,采取自愿原则,有钱的买好药、高质量保证的药品,经济有困难的病人可以去药店
10、买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因,虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位,但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性,控制严格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射,其他来源的外来药物均不予注射,但仍需患者签。2 月大学生社区工作实习报告 社区实习报告(2)|返回目录 社会连结理论认为:当一个人感受到社会道德和社会秩序对他的重要性,了解到社会上多数人对他的期望时,他就与社会有了一种连结。要想让残疾少年适应环境,需要有强大的后盾,使他们与社会发生连结。家的教育就是爱与责任的传递,在实习的过程中,我们以家的形式,赋予生命
11、一种顽强的自我修复功能在废墟中挺立。(一)实习情况综述 xx 年 3 月 5 日至 5 月 21 日,我们一行九人平均分成三个小组,在武汉市社会福利院康复区开展了为期十周,每周五、六、日分别由一个小组负责的社会实践活动。我们选择武汉市社会福利院,主要有两个原因:一是以前在这里作义工,与他们建立了友好的关系;另外,我们了解到他们的实际困难:即那里十位年龄在 13-18岁不等,文化水平在小学三五年级之间的残障少年,无人授课、无处求学;同时,他们在自我认知、文化知识、社会生活技能等方面存在欠缺。(注:除了这些智力正常的残疾少年,康复区还有成年人和弱智青少年,鉴于时间、精力和能力的局限,我们和他们只作
12、简单的交流,未建立专业关系。)针对这一情况,我们制定了总体实习计划:先联系我校附小彭英校长,动员小学生捐课本、习题集、工具书、课外读物等一百余本。然后,以作义务老【精品文档】师的方式,与他们顺利地建立专业关系。工作方法上,以小组活动与个案工作结合、辅导与管理相配合的方式。我们的目的是:运用社会工作的价值方法和技巧,使青少年偏差行为得以纠正,在协助他们形成正确自我认知的基础上学会学习、学会交往;最终学会自我管理,即他们自觉、自动和自主改变自己的行为。(二)实习的意义 由于实践经验的不足和理论知识的欠缺,实习 解决问题的功能没有充分体现出来。突出体现的是 实习 作为 第二课堂 的教育功能,主要表现
13、在以下几个方面:第一,在专业认同方面:与案主的正式接触中,我们认识到专业工作与一般助人活动的实质区别,从而对自己的专业有了客观全面的认识。一般助人活动的随意性,决定了它缺乏严密的组织性、前后相继的系统性、解决问题的彻底性,它是一种插入式的人文关怀。对于 义工 来说,志愿活动疏导了自己助人的意愿,满足自己了解弱势群体生活状态的需要。对于受助者来说,他们享受了一种探望式的关怀。活动结束之后,便各自回到原有的生存状态中,对改变他们的弱势群体地位没有本质的作用。社会工作是一门科学更是一门艺术,它要求组织性、系统性和彻底性相统一。如果说 志愿活动 是可以随便排列的卡通画面,那么 社会工作 就是设计动画片
14、;如果 义工 过年的时候送给小白兔成筐萝卜,社工 既要送给他们萝卜籽,还要教会他们种萝卜的技术;如果说 志愿活动 传达了社会对弱势群体进行人文关怀的信号,表达了社会接纳他们的至诚意愿,那么,社会工作 要做的是把这种美好的意愿落到实处。对于社会工作者来说,社会工作是一种渗透,是一种要为案主的未来长久的幸福负责的系统工程。社会工作意味着在付出的同时寻求接纳,在相互接纳【精品文档】中承担责任。它 助人自助 的工作理念和对案主生存状态的神入,从一开始就决定社会工作没有轻松和真正的开心可言-在案主的问题解决以前。第二,对自己的再认识:我们对自己的定位开始由 社会人 转变为 社会工作者.在体会到自身价值的
15、同时,坚定了作社会工作的信念。他们是因为上天自己的失误,而先天残疾的孩子。他们因为下肢残、侏儒、皮肤病、脸上覆盖性红斑、视听障碍、发音不请等生理原因,幼时被父母遗弃。生命以这种形式出现,督促我们去珍惜自己的健全。至少,我们该把在空虚和抱怨中虚掷的时间,分给他们一些。有人说,看一个人的人品如何,看他对穷人的态度即可;我认为,从一个社会对生活不能自理者的态度中,也可以瞥见其文明程度。一个健全的社会,该为一切成员提供健全灵魂的空间,提供维护生命尊严的条件。体会到这一切的时候,我明白了作为社会工作专业学生的使命感和责任感。社区卫生建设的暑期实习报告范文 社区实习报告(3)|返回目录 社区卫生建设的暑期
16、实习报告范文:在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午 14:00-17:30,中午有 2 小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00 下班。医院每天都会开早会,时间一般在早上 7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟
17、,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次【精品文档】早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。慢病管理责任医师 这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己
18、所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是
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