县氟中毒等地方病防治专项行动工作方案.docx

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1、县氟中毒等地方病防治专项行动工作方案为深入学习和贯彻落实习近平总书记等中央领导关于地方病防治工作的重要批示精神，扎实做好我县氟中毒等地方病防治和贫困地方病患者救治、救助、帮扶工作，维护人民群众身体健康和生命安全，确保如期实现全面建成小康社会目标。根据*省人民政府办公厅关于印发大骨节病等地方病防治专项行动方案（202*-202*）年的通知（陕政办发202*40号）、*市“十三五”地方病防治规划（榆政办发202*108号）、*县“十三五地方病防治规划”和*市大骨节病等地方病防治专项行动方案（202*-202*年）的通知，制定本方案。一、方案背景我县是陕西省受地方病危害较严重的地区之一，主要病种有碘

2、缺乏病、地方性氟中毒、布鲁氏菌病和鼠疫四种。我县外环境普遍处于缺碘状态，约35.125万人口生活在碘缺乏区，饮水型地方性氟中毒病区涉及18个乡镇的931个自然村，病区总人口17.7万人，约占全县总人口数的50%，其中现症氟骨症病人14050例。布鲁氏菌病自2006年暴发流行以来，疫区由原1个乡镇（贺圈镇红墩梁行政村）扩大到全县19个乡镇，截止十三五中期累计报告确诊病例128例，疫情呈散在流行，防治形势严峻。鼠疫是国家级固定监测点，为全省唯一重点防范区，重点区域为临近内蒙宁夏和沿307国道的各乡镇固定监测点。全县各乡镇内均有1种或2种以上地方病的分布。由于导致地方病发生的自然疫源因素和地理环境条

3、件难以从根本上改变，我县氟骨症等地方病存量患者较多，严重者终身残疾，影响患者的心理健康和生活质量。贫困地方病患者家庭特别是贫困氟中毒重症患者家庭，成为健康扶贫和脱贫攻坚的“硬骨头”。“十三五”期间，在各级党委、政府的重视下，在各有关部门的配合下和专业防治人员的共同努力下，地方病严重流行趋势总体得到有效控制，防治工作实现了较大突破。截至目前，全县35万余人城乡居民食用碘盐由政府买单，实现了碘盐全额配给制，碘盐覆盖率100%，碘盐合格率和合格碘盐食用率一直稳步在95%以上，全县已实现消除碘缺乏病目标。地方性氟中毒受益人口达到16万余人，累计免费治疗氟骨症患者达3000例。布鲁氏菌病采取以畜间“检、

4、免、处、消”为主的综合防治措施，累计治疗布病患者达120例，重点人群感染率呈下降势头。鼠疫疫情监测工作采取常规监测、健康素养及人员培训等方式，通过疫情报告网对监测数据进行网络直报，有效控制动物间鼠疫疫情流行，防范人间鼠疫疫情的发生。二、总体要求（一）基本原则。政府领导，部门协作。我县要将地方病防治和贫困患者救治、救助、帮扶工作与健康扶贫、脱贫攻坚工作相结合，加强组织领导，加大财政投入。各有关部门要密切协作配合，立足部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。预防为主，防治结合。改善病区生产生活环境，对重点人群采取预防和干预措施，引导群众建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶贫标准，集中力量对

5、氟骨症等地方病患者开展救治、救助和帮扶，改善患者生活质量，减少存量。（二）工作目标。1. 总目标：到202*年,地方病综合防治措施得到有效落实，基本消除氟中毒等地方病危害。贫困地方病患者得到全面救治，享受到基本的社会保障，贫困地方病患者家庭与全省人民共同迈入小康社会。2. 具体目标：（1）患者救治。在尊重患者意愿的基础上，202*年底，完成80%左右有手术指征的氟骨症患者手术治疗及100%氟骨症患者药物治疗任务。重症患者纳入家庭医生签约服务慢病管理；202*年底，全部患者得到医疗救治，重症患者纳入家庭医生签约服务慢病管理随访。（2）患者救助。202*年底，实现社会救助等社会保障政策和健康扶贫政

6、策、扶贫开发政策有效衔接，符合条件的贫困地方病患者及家庭全部得到救助与服务。（3）饮水安全。202*年底，完成饮水型氟中毒病区135个自然村改水任务;202*年底，完成改水后水质仍不达标病区村整改任务和全部氟中毒病区村改水任务；202*年底，病区村90%以上的改水工程保持良好运行状态，饮用水符合国家卫生标准。（4）碘盐供应。继续在全县范围内实施碘盐财政全额补贴配给制。202*年底，确保全县碘盐覆盖率达到90%以上，确保全县消除碘缺乏危害。三、重点任务（一）摸清防治底数。1. 分病种摸清现症患者病情、残疾程度、治疗康复措施等情况，建立患者信息档案，做到不漏一户、不落一人，为精准救治、救助和帮扶打

7、好基础。（卫计局、地病办、残联负责）2. 摸清贫困患者及家庭享受医保报销、医疗救助、社会保障政策和现有帮扶项目等情况，完善全市建档立卡贫困家庭信息。（扶贫办、民政局、卫计局负责）3. 摸清病区改水、退耕还林（草）、移民搬迁等防控措施落实情况，建立问题台账。（水务局、国土局、发改局、农业局、林业局、卫计局、地病办负责）（二）做好患者救治。1. 按照健康扶贫标准，集中力量对氟骨症、甲状腺肿、布病等地方病患者进行救治，减轻患者病痛，恢复劳动能力，提高生活质量。（卫计局、财政局负责）2. 按照“统一管理、分级负责、定点治疗、知情同意、合理施治”的原则，确定县人民医院为定点医院，开展分类救治。（卫计局、

8、财政局负责）3. 制订实施地方病患者专项救治工作方案，实行“一病一策”，对症治疗。对有手术指征的患者实施手术治疗；对需居家采用药物治疗和康复治疗的患者，由基层医疗机构纳入慢病签约管理。（卫计局、地病办负责）4. 完善医保政策，将氟骨症患者关节置换手术治疗纳入大病救治范围，符合条件的实行单病种付费；将中、重度氟骨症患者纳入城乡居民医保特殊门诊和住院报销范围。其中建档立卡贫困地方病患者执行现行健康扶贫医疗保障政策。将氟骨症等地方病重症患者纳入家庭医生签约服务范围。（人社局、卫计局负责）（三）落实预防措施。1. 保障安全饮水。将病区改水任务纳入农村饮水安全巩固提升工程，加强降氟、降砷、降碘改水工程建

9、设与改造。未完成改水任务的病区，要因地制宜加快推动任务落实；改水后水质仍不达标的病区，要加强供水工程的运行管理和水质检测，确保水质达标；一时找不到合格水源的病区，要研究制定解决办法。（水务局、发改局、财政局负责）2. 推进移民搬迁和退耕还林（草）。对生存环境恶劣、居住分散的水氟含量高于2.0mg/L以上的病区实施异地搬迁。加大地方病病区退耕还林（草）政策落实力度，加强非病区粮食调配供应。（国土局、发改局、扶贫办、林业局负责）3. 强化少年儿童防控。重点考虑和优先安排氟骨症等病区寄宿制学校的规划建设和改（扩）建。对氟骨症病区义务教育阶段学龄儿童，按照当地教学条件和儿童家庭意愿，尽量安排到寄宿制学

10、校学习，供应非病区粮食和安全饮用水，使病区儿童脱离致病环境，减少发病风险。（教育局、发改局、食药监局负责）4. 坚持科学补碘。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。组织开展碘营养监测，根据检测结果提供多样化碘盐供群众选择。开展科学补碘知识宣传，加强碘盐生产、流通等环节监管，确保我市碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率达到国家标准。（盐务局、卫计局负责）5. 加强宣传教育。将地方病等疾病防控知识纳入公益宣传，依托市级主流媒体，扎实推进健康教育进学校、进社区、进村入户，提高群众保健意识，培养健康生活方式。结合国家基本公共服务项目和国家健康素养项目，对病区农村

11、家庭重点普及地方病防治知识和技能。（县委宣传部、文广局、卫计局、地病办负责）（四）实施综合帮扶。1. 依规做好地方病患者残疾评定和残疾人证核发等工作，将符合残疾标准的地方病患者纳入残疾人保障范围，推动实现有需求的残疾地方病患者享有基本康复服务。（残联、民政局、卫计局负责）2. 落实社会救助政策，将符合低保条件的地方病患者，纳入最低生活保障范围；将符合特困人员救助供养条件的地方病患者，纳入特困人员救助供养范围。（民政局、扶贫办、卫计局负责）3. 加大对建档立卡贫困地方病患者家庭帮扶力度，综合运用产业扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁、危房改造、生态扶贫、教育扶贫、健康扶贫和兜底保障等帮扶措施，研究建立

12、稳定脱贫的长效机制。（扶贫办、农业局、国土局、住建局、民政局、教育局、卫计局负责）四、保障措施（一）强化组织领导。县政府要履行好地方病防治的主体责任，要充分发挥地方病防治领导小组及其办公室的职能作用,加强组织领导，建立完善政府领导、部门协同、社会动员、群众参与的长效工作机制，并结合实际制订具体工作方案。各有关部门要按照职责分工，认真落实好方案确定的各项任务。（二）加大资金投入。健全地方病防治政府投入保障机制，按照分级负担原则，落实防治专项资金，纳入本级财政预算管理，市级财政列入预算资金550万元。根据*市地方病防治“十三五”规划和*市大骨节病等地方病防治专项行动方案（202*-202*年）的通

13、知要求，为了确保我县地方病防治各项指标如期实现，每年县财政按辖区人口年人均1.5元的标准列入预算，用于地方病防治培训、教育宣传、病（疫）情监测、治疗等。（三）提高防治能力。加强地方病防治机构（县地病所）基础设施及实验室建设，配备更新必要设备，提高实验室检测能力。加强病区基层医疗卫生服务体系建设和地方病专业技术队伍建设，开展基层防治人员业务培训，提高地方病防治水平。（四）加强监测评估。健全完善地方病监测评价体系，加大对重点病区和重点人群的监测力度。定期开展主要地方病流行情况调查，分析预测病情和流行趋势。提高监测结果的及时性和准确性，根据监测结果及时完善防治措施。（五）建立考核机制。建立检查、评估、通报制度，切实加强对方案执行情况的考核评估。依据国家重点地方病控制和消除评价办法（国卫疾控发201*79号），由有经验的管理人员和地方病业务专家组成评估小组，定期对防治工作经费落实与使用情况、防治措施落实与防治控制和消除目标完成情况进行考核评估，建立防治效果、防治质量科学评价体系，给政府决策当好参谋，保证方案的实施效果。