国家或地方技术规范：呼吸治疗师职业技能标准.pdf

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1、1呼吸治疗师国家职业技能标准（征求意见稿）1职业概况1.1职业名称呼吸治疗师1.2职业编码4-14-01-031.3职业定义使用呼吸机、肺功能仪、多导睡眠图仪、雾化装置等呼吸治疗设备，从事心肺和相关脏器功能的评估、诊治与康复，以及健康教育、咨询指导等工作的人员。1.4职业技能等级本职业共设五个等级，分别为：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师。1.5职业环境条件室内，常温。1.6职业能力特征身体健康，心智健全；具有较强的阅读、分析、推理和判断等学习能力，以及语言表达和计算能力；空间感、形体知觉能力较强；视觉、听觉正常；四肢灵活，动作协调。1.7普通受教育程度高中

2、毕业（或同等学力）1.8培训参考学时五级/初级工 16 标准学时；四级/中级工 32 标准学时；三级/高级工 32 标准学时；二级/技师 32 标准学时；一级/高级技师 32 标准学时。1.9职业技能鉴定要求21.9.1申报条件具备以下条件之一者，可申报五级/初级工：（1）累计从事本职业或相关职业工作 1 年（含）以上。（2）本职业或相关职业学徒或实习期满。具备以下条件之一者，可申报四级/中级工：（1）取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作 4 年（含）以上。（2）累计从事本职业或相关职业工作 6 年（含）以上。（3）取得技工学校及以上学校

3、本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得经评估论证、以中级职业技能为培养目标的职业学校及以上学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。具备以下条件之一者，可申报三级/高级工：（1）取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作 5 年（含）以上。（2）取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有高级技工学校、职业技术学院毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有经评估论证、以高级职业技能为培养目

4、标的职业技术学院本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。（3）具有大专及以上本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职相关职业：临床和口腔医师（包括内科医师等）、护理人员（包括内科等）、康复技师、医学检验技师、临床营养技师、影像技师，下同。本专业：呼吸治疗技术，下同。相关专业：临床医学、护理学、预防医学、妇幼保健医学、康复治疗学、康复物理治疗、康复技术、康复作业治疗、康复治疗技术、医学检验技术、医学影像技术、医学影像学、营养治疗、医学营养、公共卫生管理、健康管理、老年保健与管理，下同。3业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作 2

5、年（含）以上。具备以下条件之一者，可申报二级/技师：（1）取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作 4 年（含）以上。（2）取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）的高级技工学校、职业技术学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作 3 年（含）以上；或取得本职业或相关职业助理技师证书的职业技术学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作 2 年（含）以上。具备以下条件者，可申报一级/高级技师：取得本职业或相关职业二级/技师职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作 4 年（含）以上。1.9.2鉴定方式分为理论知

6、识考试、技能考核以及综合评审。理论知识考试以笔试、机考等方式为主，主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和相关知识要求；技能考核主要采用现场操作、模拟操作等方式进行，主要考核从业人员从事本职业应具备的技能水平；综合评审主要针对技师和高级技师，通常采取审阅申报材料、答辩等方式进行全面评议和审查。理论知识考试、技能考核和综合评审均实行百分制，成绩达 60 分（含）以上者为合格。1.9.3监考人员、考评人员与考生配比理论知识考试中的监考人员与考生配比不低于 1:30，且每个考场不少于 2名监考人员；技能考核中的考评人员与考生配比不低于 1:15，且考评人员为 34人以上单数；综合评审委员为 3

7、人以上单数。1.9.4鉴定时间理论知识考试时间不少于 90min；技能考核时间:五级/初级工不少于 30min，四级/中级工不少于60min，三级/高级工不少于 60min，二级/技师不少于60min，一级/高级技师不少于 60min。综合评审时间不少于 20min。1.9.5鉴定场所设备理论知识考试在标准教室或计算机房进行，教室需有能够覆盖全部考生范围的监控设备；技能考核场所需具备 10 人以上的工位，每个工位需安装能够覆盖本工位全部范围的监控设备，并具有符合国家标准或者有关规定的与呼吸治疗相关的设施、设备和用品；综合评审可在有教学教具设备的实习、实训场所进行。52基本要求2.1职业道德2.

8、1.1职业道德基本知识2.1.2职业守则（1）遵纪守法，爱岗敬业。（2）救死扶伤，大医精诚。（3）以人为本，保护隐私。（4）科学严谨，专业规范。2.2基础知识2.2.1 呼吸治疗学的基础（1）呼吸系统解剖（2）呼吸生理与肺功能（3）呼吸系统病理生理（4）呼吸治疗药理（5）机械通气（6）呼吸治疗设备（7）心肺康复2.2.2 呼吸治疗相关的疾病（1）呼吸衰竭（2）急性呼吸窘迫综合征（3）心力衰竭（4）睡眠呼吸障碍（5）肺部感染（6）阻塞性气道疾病（7）间质性肺病（8）肺血管疾病（9）神经肌肉疾病及胸廓疾病（10）新生儿和儿童常见心肺疾病（11）其他：肺癌、肥胖等2.2.3 呼吸治疗相关技术的基础知

9、识6（1）药物吸入治疗（2）气道管理（3）呼吸功能监测与支持（4）医用气体治疗（5）患者健康教育（6）呼吸康复治疗技术（7）慢性呼吸疾病管理的基础知识（8）急性呼吸疾病管理的基础知识2.2.4 安全基础知识（1）消防安全基础知识（2）人身安全基础知识（3）公共安全基础知识2.2.5 相关法律、法规知识（1）中华人民共和国劳动法相关知识（2）中华人民共和国劳动合同法相关知识（3）中华人民共和国民法典相关知识（4）中华人民共和国执业医师法相关知识（5）中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法相关知识（6）医疗机构管理条例相关知识（7）中华人民共和国消防法相关知识73工作要求本标准对五级/初级工、四级

10、/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师的技能要求和相关知识要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。3.1 五级/初级工职业功能工作内容技能要求相关知识要求1.吸入治疗1.1 定量吸入器应用1.1.1 能安装并使用定量吸入器进行雾化吸入治疗1.1.2 能指导患者使用定量吸入器进行药物吸入治疗1.1.1 定量吸入器吸入治疗的原理1.1.2 吸入治疗药物的分类、药理特点及临床应用1.1.3 定量吸入器的特点、适用人群1.2 干粉吸入器应用1.2.1 能安装并使用干粉吸入器进行药物吸入治疗1.2.2 能指导患者使用干粉吸入器进行药物吸入治疗1.2.1 干粉吸入器吸入治疗的原理1.2.2 吸入

11、治疗药物的分类、药理特点及临床应用1.2.3 干粉吸入器的特点、适用人群1.3 小容量雾化器应用1.3.1 能安装并指导患者使用射流式雾化器进行药物吸入治疗1.3.2 能安装并指导患者使用超声雾化器进行药物吸入治疗1.3.3 能安装并指导患者使用振动筛孔雾化器进行药物吸入治疗1.3.1 小容量雾化器吸入治疗的原理1.3.2 吸入治疗药物的分类、药理特点及临床应用1.3.3 小容量雾化器的分类、特点、及适用人群2.气道管理2.1 人工气道管理2.1.1 能测量和调整人工气道气囊压力2.1.2 能安置和更换人工鼻2.1.3 能经人工气道进行气道分泌物引流2.1.1 人工气道管理的注意事项2.1.2

12、 被动式湿化装置的分类及临床应用指针2.1.3 气道分泌物引流实施流程及注意事项2.2 气道廓2.2.1 能使用正确的手法辅2.2.1 气道廓清技术的分8清治疗助患者咳嗽咳痰2.2.2 能采用正确的手法行胸部叩击排痰2.2.3 能指导患者进行体位引流类2.2.2 体位引流的原理和实施流程3.呼吸监测3.1 血气分析3.1.1 能掌握血气分析指标的正常范围3.1.2 能掌握血气分析结果的解读要点3.1.1 血气分析指标的定义3.1.2 单纯型酸碱失衡的类型4.呼吸支持4.1 氧疗4.1.1 能使用鼻导管、吸氧面罩、文丘里面罩等设备进行氧疗4.1.2 能使用脉氧计监测指脉氧饱和度4.1.1 氧疗的

13、适应证4.1.2 氧疗的方式及实施流程4.1.3 各种氧源装置的特点及应用4.1.4 氧疗期间的监测要点和注意事项4.1.5 简易脉氧监测的原理和使用方法4.2 经鼻高流量氧疗4.2.1 能连接高流量氧疗呼吸回路并进行开机自检4.2.2 能设置高流量的初始参数4.2.3 能够识别和处理高流量应用过程中的报警4.2.4 能对高流量设备进行消毒和维护4.2.1 经鼻高流量氧疗的定义4.2.2 经鼻高流量氧疗的适应证和禁忌证4.2.3 经鼻高流量氧疗的参数设置原则4.2.4 经鼻高流量氧疗的注意事项4.3 无创通气4.3.1 能连接无创通气呼吸回路并进行开机自检4.3.2 能设置无创通气的初始模式（

14、包括 CPAP、BiPAP 等模式）及参数4.3.3 能对无创呼吸机进行消毒和维护4.3.1 无创通气的工作原理与特点4.3.2 无创呼吸机的分类及应用指针（包括家用无创呼吸机）4.3.3 无创通气的模式及参数设置要点4.3.4 无创呼吸机维护与9管理的注意事项5.肺康复5.1 患者的宣教和监督5.1.1 能对慢性呼吸疾病患者进行相关的健康宣教5.1.2 能执行慢性呼吸疾病患者的随访工作5.1.3 能执行呼吸相关疾病急性期的康复指导5.1.1 慢性呼吸疾病的预防诊断与治疗原则5.1.2 慢性呼吸疾病的管理原则5.1.3 急性呼吸疾病的管理原则103.2 四级/中级工职业功能工作内容技能要求相关

15、知识要求1.吸入治疗1.1 定量吸入器应用1.1.1 能将定量吸入器安装于机械通气回路1.1.2 能使用定量吸入器对机械通气患者进行药物吸入治疗1.1.1 定量吸入器安装于机械通气回路的方法及注意事项1.1.2 使用定量吸入器对机械通气患者进行药物吸入治疗时的注意事项1.2 干粉吸入器应用1.2.1 能将干粉吸入器安装于机械通气回路1.2.2 能使用干粉吸入器对机械通气患者进行药物吸入治疗1.2.1 干粉吸入器安装于机械通气回路的方法及注意事项1.2.2 使用干粉吸入器对机械通气患者进行药物吸入治疗时的注意事项1.3 小容量雾化器应用1.3.1 能将小容量雾化器安装于机械通气回路1.3.2 能

16、使用小容量雾化器对机械通气患者进行药物吸入治疗1.3.1 小容量雾化器安装于机械通气回路的方法及注意事项1.3.2 使用小容量雾化器对机械通气患者进行药物吸入治疗时的注意事项2.气道管理2.1 人工气道的管理2.1.1 能固定人工气道2.1.2 能安置主动湿化器2.1.1 人工气道的固定方式及实施流程2.1.2 主动式湿化装置的分类及临床应用的要点2.2 气道的廓清治疗2.2.1 能使用吸痰管经鼻进行气道分泌物的引流2.2.2 能利用负压装置行人工气道气囊上分泌物吸引2.2.3 能指导患者使用相应仪器如诱发性肺量计进行肺扩张训练2.2.4 能进行气道廓清治疗2.2.1 人工气道气囊上分泌引流的

17、流程及注意事项2.2.2 气道廓清技术的原理及临床应用2.2.3 痰液松动技术的原理及临床应用2.2.4 气道廓清技术治疗的注意事项3.3.1 血气分析3.1.1 能采集动脉血标本3.1.1 动脉血标本的采集11呼吸监测3.1.2 能使用血气分析仪器进行血气分析3.1.3 能判断呼吸衰竭类型3.1.2 血气分析的原理及临床应用3.1.3 呼吸衰竭的定义及分类4.呼吸支持4.1 氧疗4.1.1 能使用 T 管或气切罩经人工气道实施氧疗4.1.2 能使用简易呼吸器加压给氧4.1.1 氧疗原理及临床应用4.1.2 简易 呼吸器 的分类、结构及应用4.2 经鼻高流量氧疗4.2.1 能使用高流量设备经人

18、工气道进行湿化氧疗4.2.2 能够根据血气分析结果或患者的耐受度调整设备参数4.2.1 粘液-纤毛系统的生理和功能4.2.2 经鼻高流量氧疗在不同疾病中的疗效4.3 无创通气4.3.1 能使用智能化模式如平均容量保证压力支持通气进行无创通气4.3.2 能根据患者血气结果、呼吸状态调整无创机械通气模式和参数4.3.3 能解读无创通气的监测指标4.3.4 能识别并处理无创通气的报警信息4.3.1 智能化通气模式的原理及应用4.3.2 无创通气在不同疾病中的应用4.3.3 无创通气的监测要点及注意事项4.3.4 无创通气的报警原因及处理5.肺康复5.1 患者评估5.1.1 能实施肺功能评估5.1.2

19、 能实施生活质量问卷评估5.1.3 能实施血氧饱和度评估5.1.1 肺功能指标的意义5.1.2 生活质量的评估5.2 患者治疗指导5.2.1 能根据结果评估治疗效果5.2.2 能指导患者进行呼吸训练5.2.1 呼吸训练的方式及实施流程123.3 三级/高级工职业功能工作内容技能要求相关知识要求1.气道管理1.1 人工气道的管理1.1.1 能安置口、鼻咽通气道1.1.2 能拔除气管插管1.1.3 能拔除气管切开导管1.1.1 口、鼻咽通气道应用的适应证和禁忌证1.1.2 口、鼻咽通气道的实施流程及注意事项1.1.3 气管导管拔除的实施流程及注意事项1.2 气道的廓清治疗1.2.1 能使用助咳机进

20、行气道廓清治疗1.2.1 助咳机临床应用原理、适应证和禁忌证1.2.2 助咳机的实施流程及注意事项1.3 呼吸内镜的应用1.3.1 能使用支气管镜进行气道内分泌物的引流并留取痰液标本1.3.2 能使用支气管镜确定气管导管位置1.3.3 能对支气管镜进行清洗消毒1.3.1 支气管镜的分类及结构1.3.2 支气管镜的临床应用2.呼吸监测2.1 呼出气二氧化碳分压的监测2.1.1 能连接并使用呼出气二氧化碳监测设备2.1.2 能根据呼出气二氧化碳监测结果判断通气功能2.1.1 呼出气二氧化碳监测设备的原理2.1.2 呼出气二氧化碳监测设备的临床应用指针2.1.3 呼出气二氧化碳监测结果的判读2.1.

21、4 呼出气二氧化碳监测的注意事项2.2 血气分析2.2.1 能判断复合型酸碱失衡的类型2.2.2 能根据血气指标调整呼吸机模式及参数2.2.1 酸碱失衡的判断及处理要点3.呼吸3.1 无创通气3.1.1 能实施无创通气转运3.1.2 能解读无创呼吸机的3.1.1 无创通气转运的评估及注意事项13支持波形并判断人机协调性3.1.3 能实施无创通气患者的俯卧位通气3.1.4 能实施经鼻高流量氧疗患者的俯卧位通气3.1.2 无创通气波形的解读3.1.3 俯卧位通气的原理及临床应用3.1.4 俯卧位通气的实施流程3.1.5 无创通气及经鼻高流量氧疗患者俯卧位通气的注意事项3.2 有创通气3.2.1 能

22、连接有创通气呼吸回路并进行开机自检3.2.2 能设置有创呼吸机的初始模式(辅助/控制通气、同步间歇指令通气、压力支持通气）和参数3.2.3 能解读有创呼吸机的监测指标3.2.4 能使用有创呼吸机测定呼吸力学指标（顺应性、平台压、气道阻力、内源性呼气末正压）3.2.5 能识别和处理有创通气的报警信息3.2.6 能实施有创通气转运3.2.7 能对有创呼吸机进行消毒和保养3.2.1 有创呼吸机上机前的准备3.2.2 自主呼吸试验的定义、方式及实施流程3.2.3 有创通气的呼吸力学监测原理及应用3.2.4有创通气的报警识别及处理要点3.2.5 有创通气转运的评估及注意事项3.2.6 呼吸机的维护与管理

23、4.肺功能检查4.1 肺通气功能和换气功能的评价4.1.1 能进行肺容积指标测定4.1.2 能进行流速测定4.1.1 肺功能的测定原理4.1.2 肺功能指标的意义4.2 气道阻力测定4.2.1 能进行气道阻力测定4.2.2 能对气道阻力测定结果进行评定4.2.1 各项气道阻力指标的意义4.3 气道舒张实验4.3.1 能进行气道舒张试验4.3.2 能对气道舒张试验结4.3.1 气道舒张试验的原理及意义14果进行评定4.3.2 气道舒张试验的分类及特点4.4 呼出气一氧化氮的测定4.4.1 能进行经口呼出一氧化氮的测定4.4.2 能进行经鼻呼出一氧化氮的测定4.4.1 呼出气一氧化氮测定的原理及意

24、义4.4.2 呼出气一氧化氮测定的适应证4.4.3 呼出气一氧化氮测定的实施流程5.睡眠监测5.1 便携式睡眠监测5.1.1 能进行导联的安置5.1.2 能判读呼吸事件，心电事件5.1.1 便携式睡眠监测仪的原理及应用指针5.1.2 便携式睡眠监测仪的实施流程及注意事项5.2 睡眠的问卷调查5.2.1 能使用各类问卷如STOP-Bang 问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、Epworth 嗜睡问卷等，进行睡眠质量调查5.2.1 睡眠的问卷评估分类及应用指针6.肺康复6.1 患者评估和治疗计划改进6.1.1 能根据呼吸功能评估和呼吸肌力评估调整肺康复方案6.1.2 能实施 6 分钟步行评估以及调整有氧运动

25、方案6.1.3 能进行慢性呼吸疾病患者急性加重风险的评估6.1.1 肺康复方案的制定方法6.1.2 6 分钟步行实验的实施及注意事项153.4 二级/技师职业功能工作内容技能要求相关知识要求1.气道管理1.1 人工气道的管理1.1.1 能行床旁气管插管1.1.2 能更换气管插管1.1.3 能更换气管切开导管1.1.1 上气道结构和功能的评估1.1.2 床旁气管插管的实施流程1.2 呼吸内镜的应用1.2.1 能使用支气管镜引导气管插管1.2.2 能使用支气管镜为气管切开定位1.2.1 床旁气管切开操作方法与步骤1.2.2 床旁气管切开的注意事项2.呼吸监测2.1 经皮氧/二氧化碳分压的监测2.1

26、.1 能连接并使用经皮氧/二氧化碳分压监测设备2.1.2 能根据经皮氧/二氧化碳分压监测结果判断呼吸功能2.1.1 经皮氧/二氧化碳分压的监测的原理和意义2.1.2 经皮氧/二氧化碳分压的临床应用3.呼吸支持3.1 有创通气3.1.1 能应用有创呼吸机的高级模式（如气道压力释放通气、分钟指令通气、压力调节容量保证通气、比例辅助通气、适应性支持通气、双水平通气、容量支持通气等）3.1.2 能够使用有创呼吸机测定 0.1 秒口腔闭合压、最大吸气压力、呼气峰值流速等指标3.1.3 能安置食道测压管进行呼吸力学监测3.1.4 能实施肺复张技术改善肺通气和肺换气3.1.1 有创通气模式的分类及应用3.1

27、.2 呼吸力学的监测3.1.3 食道压监测的原理及实施3.1.4 肺复张的方式及实施流程4.肺功能检查4.1 气道激发试验4.1.1 能进行气道激发试验的测定4.1.2 能对气道激发试验结果进行评定4.1.1 气道激发试验的原理及意义4.1.2 气道激发试验的注意事项164.2 肺通气功能和换气功能的评价4.2.1 能进行肺弥散功能测定4.2.1 弥散功能障碍的原因及生理学效应5.睡眠监测5.1 无创正压呼吸机压力滴定5.1.1 能进行人工压力滴定（单水平和双水平）5.1.2 能根据人工压力滴定结果设置无创呼吸机参数5.1.3 能解读整夜睡眠呼吸监测结果5.1.1 自动压力滴定的适应证与禁忌证

28、5.1.2 人工压力滴定通气模式的选择5.1.3 人工压力滴定的规范流程和注意事项5.2 多导睡眠图5.2.1 能进行多导睡眠图各导联的安置5.2.2 能识别并处理睡眠呼吸监测中出现的电极接触不良、电极脱落、伪迹5.2.3 能采集生理信号（脑电，眼电，肌电，心电，呼吸信号，胸腹运动信号）5.2.4 能判读睡眠脑电分期、呼吸事件、心电事件、运动事件5.2.5 能识别和处理睡眠监测过程中的呼吸心跳骤停5.2.6 能进行日间多次小睡睡眠潜伏期测试以及清醒维持实验5.2.7 能解读家用呼吸机的随访数据5.2.1 多导睡眠图的原理及临床应用5.2.2 多导睡眠图仪的实施流程及注意事项5.2.3 家用无创

29、通气的实施及应用6.肺康复6.1 神经肌肉电刺激的实施6.1.1 能使用体外膈肌起搏器进行膈肌电刺激治疗6.1.2 能使用神经肌肉电刺激器进行肌电刺激治疗6.1.1 体外膈肌起搏的原理及临床应用6.1.2 神经肌肉电刺激的原理及临床应用6.2 重症患者的肺康复6.2.1 能借助转移训练器对患者进行转移训练6.2.2 能够使用助行器和脚6.2.1 转移训练器的实施流程及注意事项6.2.2 助行器和脚踏车的17踏车对患者进行主动活动6.2.3 能识别和处理重症患者进行肺康复时的风险6.2.4 能对特殊患者康复时选择合适的呼吸支持方式实施流程及注意事项6.2.3 康复过程中呼吸支持方式的选择及应用7

30、.呼吸治疗培训与管理7.1 呼吸治疗团队的建立与管理7.1.1 能指导呼吸治疗组的建立7.1.2 能制定呼吸治疗组的规章制度7.1.3 能安排呼吸治疗师工作职责、轮转、考核7.1.1 管理的基本概念7.1.2 团队的建立与协作7.1.3 学科建设基本概念7.2 专业教学与培训7.2.1 能应用幻灯片等教学工具制作课件进行教学7.2.2 能使用模拟肺进行机械通气临床操作演示和教学7.2.3 能使用呼吸治疗相关设备进行教学演示7.2.4 能进行床旁临床带教7.2.1 各类教学设备的使用7.2.2 教学相关的基础知识，包括备课、演讲技巧等7.3 数据库建立和应用7.3.1 能够组织团队建立和完善呼吸

31、治疗相关的数据库，7.3.2 能将数据库用于临床监测、学科建设等方面7.3.1 数据库的建立、运营和应用183.5 一级/高级技师职业功能工作内容技能要求相关知识要求1.气道管理1.1 人工气道的管理1.1.1 能在紧急情况下行环甲膜穿刺1.1.1 环甲膜穿刺的适应证1.1.2 紧急情况下环甲膜穿刺的实施要点1.2 呼吸内镜的应用1.2.1 能使用支气管镜进行肺泡灌洗并留取灌洗液标本1.2.2 能使用支气管镜进行气道内刷片留取标本1.2.3 能使用支气管镜进行气道内局部给药1.2.1 气道内标本采集过程中的注意事项1.2.2 经支气管镜进行气道给药的注意事项1.2.3 经支气管镜进行气道内活检

32、的注意事项2.呼吸监测2.1 肺通气成像监测2.1.1 能使用电阻抗成像设备进行肺通气的监测2.1.2 能根据电阻抗成像监测结果判定通气效果2.1.3 能根据电阻抗成像监测结果调整机械通气参数2.1.1 电阻抗成像的原理2.1.2 电阻抗成像的临床应用2.1.3 电阻抗成像使用过程中的注意事项2.2 呼吸系统的超声监测2.2.1 能使用超声进行胸腔积液的定位和测量2.2.2 能使用超声识别气胸2.2.3 能使用超声进行判断肺实变、肺不张以及肺水肿2.2.4 能使用超声进行膈肌位置、厚度及移动度的监测2.2.5 能使用超声进行主气道结构的判断2.2.1 超声的原理2.2.2 肺超声的临床应用及注

33、意事项2.2.3 膈肌保护性通气的原理及实施2.2.4 膈肌功能的锻炼方式及评估3.呼吸支持3.1 氧疗3.1.1 能使用高压氧设备进行高压氧治疗3.1.1 高压氧疗的定义及原理3.1.2 高压氧疗的适应证和禁忌证3.1.3 高压氧疗的实施流程193.1.4 高压氧疗的注意事项3.2 有创通气3.2.1 能根据患者病理生理以及临床情况实施个体化通气3.2.2 能使用呼吸机监测有创通气患者功能残气量水平3.2.1 高频振荡通气的原理及临床应用3.2.2 高频振荡通气的实施流程及注意事项3.2.3 其它非常规有创通气模式的临床应用3.2.4 功能残气量的监测原理及意义3.2.5 功能残气量监测实施

34、流程及注意事项3.3 体外膜氧合中的呼吸管理3.3.1 能对体外膜氧合支持下的重症患者实施俯卧位通气3.3.2 能实体外膜氧合支持下重症患者的转运3.3.3 能进行体外膜氧合支持下重症患者的气道管理3.3.4 能对体外膜氧合支持下的重症患者实施呼吸功能锻炼3.3.5 能对体外膜氧合患者实施个体化机械通气策略3.3.1 体外膜氧合的原理及临床应用3.3.2 体外膜氧合的实施流程及注意事项3.3.3 体外膜氧合患者的肺保护性通气的原理与策略3.3.4 体外膜氧合患者转运的实施流程及注意事项3.3.5 体外膜氧合患者气道管理的注意事项3.3.6 体外膜氧合患者呼吸功能锻炼的方式及实施4.肺功能检查4

35、.1 运动心肺功能测试4.1.1 能对心肺运动仪进行容积定标和气体定标4.1.2 能使用心肺运动仪测定最大摄氧量、无氧阈、氧通气当量、二氧化碳通气当量、代谢当量、呼吸储备4.1.3 能对运动心肺功能测试结果进行评定4.1.1 运动心肺功能测试的适应证和禁忌证4.1.2 运动心肺功能测试的临床应用及实施流程4.1.3 运动心肺功能测试的注意事项5.睡眠5.1 无创模式的应用5.1.1 能使用智能化通气模式5.1.1 各智能化通气模式的原理20监测5.1.2 能根据睡眠监测结果设定智能化通气模式的参数5.1.2 各智能化通气模式的实施流程5.1.3 各智能化通气模式应用的注意事项5.2 睡眠随访5

36、.2.1 能分析和解读日间多次小睡潜伏期监测及清醒维持实验结果5.2.2 能根据基本病史解读睡眠呼吸监测和日间多次小睡睡眠潜伏期监测结果5.2.1 睡眠生理5.2.2 睡眠障碍的原因及处理6.肺康复6.1 康复方案制定6.1.1 能使用量表评估慢阻肺、纤维化等稳定期慢病患者状况并制定心肺康复方案6.1.2 能使用量表和工具评估重症患者状况并制定全身活动和心肺康复计划6.1.3 能对长期带机患者制定康复方案，包括心理介入、心肺康复等6.1.1 各类心肺系统和健康管理相关的量表6.1.2 重症患者康复前的评估，包括营养、意识、肌力等等6.2 特殊情况下康复方案的制定及应对6.2.1 能制定体外膜氧

37、合支持下重症患者的康复方案6.2.2 能在肺康复过程中对严重突发呼吸事件进行处理6.2.1 体外膜氧合患者的临床管理6.2.2 急性呼吸衰竭的原因及处理要点7.呼吸治疗培训与管理7.1 呼吸治疗学科建设7.1.1 能指导呼吸治疗科/中心的建立7.1.2 能制定呼吸治疗科/中心的业务建制、工作制度、人力资源管理7.1.3 能开展呼吸治疗的科学研究7.1.1 呼吸治疗的学科体系7.1.2 呼吸治疗的学科发展7.2 专业教学与培训7.2.1 能应用幻灯片等教学工具制作课件进行教学7.2.2 能进行床旁临床带教7.2.3 能设置专业相关的教7.2.1 各类教学设备的使用7.2.2 教学相关的基础知识，

38、包括备课、演讲技巧等21育项目课程7.3 医疗质量统计分析7.3.1 能通过报表等形式汇总科内患者拔管成功率、带机时间、VAP 发生率等呼吸治疗相关质量数据7.3.2 能结合科室具体情况，改进呼吸治疗医疗质量，减少负性指标7.3.1 质量管理体系的相关知识7.3.2 质量评价的基本方法7.4 不良事件管理7.4.1 能够对各类科室内不良事件进行分析并改进呼吸治疗的相关问题7.4.2 能够配合科室完善不良事件管理方案7.4.1 医疗质量改进相关的基础知识7.5 技术设备创新与临床应用7.5.1 能够基于临床进行专业相关技术和设备的创新7.5.2 能将创新技术或设备应用于临床7.5.1 新技术开发

39、与实施的方法和监督机制7.5.1 新设备开发的流程7.5.1 质量监督和评估的相关知识224 权重表4.1 理论知识权重表技能等级项目五级（%）四级（%）三级（%）二级（%）一级（%）基本要求职业道德55555基础知识252520105相关知识要求吸入治疗2015气道管理2015201010呼吸监测55101015呼吸支持1520101515肺功能检查151010睡眠监测101510肺康复1015101010呼吸治疗培训与管理1520合计100100100100100234.2 技能要求权重表技能等级项目五级（%）四级（%）三级（%）二级（%）一级（%）技能要求吸入治疗3025气道管理302520105呼吸监测1515151010呼吸支持1015102020肺功能检查151520睡眠监测202020肺康复152020105呼吸治疗培训与管理1520合计100100100100100