永和应急手册.docx
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1、前言加强企业员工劳动保护,搞好安全生产,保护员工在生产过程中的安全与安康,提高宽阔员工的自我防护力气,是企业治理的一项根本任务。金华永和氟化工其生产过程中,从原材料到中间体、半成品、以至产品,大多数为化工物料,且有毒有害物质多,直 接或间接地威逼影响着安全生产和员工身体安康及安全,特别是 涉及面广、生产量大的物料,诸如液氯、无水氢氟酸、TFE、二 氟甲烷等物质,存在有毒有害,易燃易爆的危害性质,其危害范 围更为广泛,在生产中稍有不慎,就可能导致泄漏中毒、人身伤 害,甚至燃烧、爆炸、人身损害的社会灾难。为了做好员工对毒 害物质的自身防护和抢救工作,保护宽阔员工的人身安全,我们 参考了相关化工毒物
2、、化学中毒、化工急救、防护器材、消防器 材等资料,结合公司化工生产的实际,编写了应急手册,供公司治理人员和宽阔员工学习、实际把握使用。由于我们水平有限,缺乏阅历,时间仓促,本书缺点错误在所难免,望宽阔领导员工批判指正。金华永和氟化工 安全环保部2023年 五月10前言1第一章 化学烧伤的急救2第一节 化学烧伤的急救2一、化学性皮肤烧伤急救3二、化学性眼烧伤急救4三、化学性冻伤的急救4其次节 烧伤的现场急救4其次章 现场急救常识5第一节 止血6其次节 包扎8第三节 骨折固定14第四节 触电的急救18第五节 人工呼吸18第三章 防护用品的使用与保养25一、过滤式防毒用品26二、正压式空气呼吸器33
3、三、恒流式长管空气呼吸器39第四章 常用灭火器40一、干粉灭火器42二、二氧化碳灭火器48第五章 常见的化学危急品51氯气51硫酸52氟化氢54氯化氢;盐酸55三氯甲烷;氯仿56二氯甲烷57一氯二氟甲烷;氟利昂-2259氢氧化钠;烧碱60氢氧化钙;熟石灰61四氟乙烯62五氯化锑63八氟异丁烯64第一章 化学烧伤的急救第一节 化学烧伤的急救在化工生产中,常常会接触到某些化学物质,假设防护不好或设备故障、违章操作、检修失误,就可能会对皮肤、眼睛造成化学性烧伤,有些化学毒物还可从创面吸取, 引起全身中毒,所以化学烧伤比一般烧伤更为严峻。造成化学烧伤最常见的物质是酸类和碱类,酸性烧伤使皮肤蛋白质变性、
4、凝固、阻挡剩余酸向深层渗透,所以创面较浅,但酸的浓度高,接触时间长或处理不准时,同样能造成深度烧伤。碱性烧伤因碱与组织蛋白结合,形成可溶性碱性蛋白,并溶解脂肪组织,碱性毒韧不断地渗入深部组织,其创面较深。为了预防化学烧伤,应加强对设备的保养和修理,防止跑冒滴漏,要生疏岗位上所能接触的原料、中间体、成品的化学性能,严格遵守操作规程,穿戴好必要的防护用品。尤其在简洁发生皮肤、眼睛烧伤的生产现场应设置冲洗设备。化学性烧伤主要是指化学位皮肤烧伤和眼烧伤。因此,对于化学烧伤的急救要分秒必争,特别是对头、面部的烧伤,要准时抓紧早期处理,以减轻损害程度。一、化学性皮肤烧伤急救1、快速离开现场,脱去被化学毒物
5、沾污的衣裤、鞋袜等。2、马上用大量清水冲洗创面 15-30 分钟。切忌用少量水冲洗,以免产生反响热而加重伤势。3、酸性化学烧伤用2-5%碳酸氢纳(小苏打)溶液冲洗和湿敷;碱性化学烧伤用 2-3%硼酸溶液冲洗和湿敷,最终仍需用清水冲洗创面。二、化学性眼烧伤急救l、化学物质溅入眼内,要准时处理。首先应马上在现场冲洗,以免造成失明。冲洗时眼皮确定要用力掰开, 闭着眼皮冲洗是劳而无功的。冲洗的水要有确定压力和较大的流量,才能使毒物稀释或冲脱。另外也可把头浸入水盆中,但仍得用手掰开眼皮,眼球在水中左右转动,将毒物冲洗掉。2、电石、生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内,应先用植物油或石蜡油棉签蘸去异物颗粒,才能用
6、水彻底冲洗,否则,遇水反响产生大量热量反而会加重烧伤。处理化学性烧伤时,使用的中和剂要慎重,由于酸、碱在中和过程中常会产生反响热,有的中和剂本身也会剌激创面或吸取引起中毒。此外,对金属钠忌用水冲洗;黄磷灼伤创面忌用油脂敷料等。三、化学性冻伤的急救造成化学性冻伤的主要有液氨(兼有碱性烧伤)。局部冻伤先会有严寒感和针刺样苦痛,皮肤苍白,继而渐渐麻木直到丧失知觉。而在复温时才会消灭肿胀感。复温是化学冻伤急救的关键。快速复温法是承受40-42恒温热水浸泡,在 15-30 分钟内使温度提高到接近正常。有时也可对冻伤部位进展轻柔地按摩,但留意不要将创面皮肤擦破,以免增加感染的时机。其次节 烧伤的现场急救烧
7、伤是工业生产中常见的外伤,包括热烧伤(火焰、蒸气、高温的液体或固体)、化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤等。烧伤是由于上述某种因素引起的皮肤、粘膜,甚至肌肉、骨骼等组织的损伤。严峻的烧伤不仅会造成局部的损害,而且常引起机体中水和电解质的平衡失调、感染和发生休克等严峻后果。因此,抢救烧伤患者是刻不容缓的,特别是现场急救, 一般的方法如下:1、快速脱离现场,消退烧伤源。如火焰烧伤应马上脱去着火衣服,或就地打滚灭火,切忌奔逃,以免助长火势扩大损害程度。2、除去燃烧或被热液浸湿的衣服,必要时可剪开脱除,以削减创面连续损伤。烧伤者假设感苦痛,有条件的可给些止痛药物或针刺合谷等,要防止因苦痛猛烈而引起的休克。3
8、、烧伤者应静卧、休息,保持呼吸通畅。假设呼吸、心跳停顿者,应马上施行人工呼吸或胸外心脏挤压。如遇出血者应进展止血,对骨折者应作简洁的固定。4、在现场急救时,一般创面不需作特别处理,只要保持局布料敷盖创面,也可作简洁包扎。但制止在创面上涂抹消炎粉、油膏或不适宜的药物,以免增加感染或给治疗带来不必要的麻烦。5、经简洁处理后,视其烧伤程度再由医院作进一步治疗。但也应争取时间,因烧伤不久,创面渗出液尚少, 血浆损失也少,休克表现不明显,在运送途中要冷静、镇痛,留意防暑受寒,削减震惊颠簸,随时观看伤情变化。其次章 现场急救常识现场抢救是早期抢救伤员,开展自救互救的有效手段之一,了解把握现场急救的根本方法
9、,就能削减损害,避免更大的损失。第一节 止 血现场急救中的止血动作要快,准确而有效。1.手指止血法当大血管(动脉)出血时,直接用手指压迫出血处血管的上端(近心脏部),用力压骨头,到达止血的目的。手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。全身主要动脉压迫点。头顶部出血:在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉(图一)。肩腋部出血:用拇指压迫伤侧锁骨上窝,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉(图二)。颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉(图三)。上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上(图四)。前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端(图五)
10、。手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉(图六)。大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉(图七)。足部出血:用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉(图八)。2、直接压迫法(1) 用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上,用手压迫(图九)。(2) 尽量抬高受伤部位,使之超过心脏水平线(图十)。(3)用绷带或毛巾扎紧伤口,留意不要扎得过紧(图十一)。其次节 包扎包扎可保护伤口,削减感染,为进一步抢救伤病员制造条件。其根本的要求是动作要快、且轻,不要碰撞伤口,包扎要牢靠,防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。1. 三角巾包扎法
11、三角巾包扎的根本要领是快、准、轻、牢。快包扎的动作要快;准敷料盖准后不要移动;轻动作要轻,不要碰撞伤口; 牢包扎要牢靠。(图十二)头部包扎法:将三角巾底边正中点放在眉间上部,顶角经头顶垂到脑后,然后将底边经耳上向后拉,在枕部压住顶角,再回到额部拉紧打结(图十三)。面部三角巾剪洞法:把三角巾一折一,在顶角处打结, 顶角对准伤者中指至腕横纹,折成一条线,从折叠处对准伤者中指二节,又折成一条线;再从折叠处对准伤者中指一节,最终把其次、第三条线折成两角,对准第一线,用剪刀剪成孤形,即留出口、眼、鼻图十四。单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3 处盖住伤眼,下 2/3 从耳下端绕向脑后至健侧,
12、在健侧眼上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固定(图十五)。肩部包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下, 将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结(图十六)。双胸包所法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带回腰在对侧底边中心打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后 8 字形打结固定(图十七)。2. 毛巾包扎法当缺乏用包扎材料时也可用净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。毛巾包扎留意点:角要拉得紧,结要打得牢;包扎要贴实,松紧要适宜。头部帽式包扎法:毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛上,上边两角拉到枕后下打结,下边两角拉向颌下打结(图十八。单眼包扎法:把毛巾
13、由折叠成“枪”式盖住伤眼,毛巾两角围额在枕下打结;用绳子扣住毛巾一角,在颌下与13健侧面部毛巾处打结(图十九)。下颌兜式包扎法:将毛巾折成四指宽,一端扣上系带, 把毛巾托住下颌往上提,系带与毛巾一端在头上颞部穿插绕前在耳旁扎结(图二十)。单胸包扎法:把毛巾一角对准伤侧肩缝,上翻底边至胸部,毛巾两端在背后打结,并用一根绳子再固定毛巾一角(图二十一)。手臂包扎法:把毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围臂螺旋形绕好,用系带打结固定(图二十二)。肘(膝)关节包扎法:将毛巾折成带形包住关节,两端系带在肘(膝)窝穿插,在外侧打结固定(图二十三)。16第三节 骨折固定骨折通常用夹板固定,夹板一般用木
14、料、塑料、铁器等制成,也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板,临时固定。上臂骨折的固定法:夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出局部要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓(图二十四)。前臂骨折固定法:夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出局部要加垫,然后固定肘、腕两关节(腕部 8 字开固定), 用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于胸廊(图二十五)。小腿骨折固定法:将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出局部要加垫,然后固定伤口上下两端,固定膝、踝两关节(8 字形固定踝关节),夹板顶端再固定(图二十六)。下肢自体固定法:将患者两下肢合并,在膝关节处,
15、膝关节上、下处,踝关节处,大腿根部各扎一条三角巾,打结在健侧下肢、踝关节处 8 字形固定(图二十七)。(四)简易搬运搬运伤员可依据伤病员的状况、因地制宜,选用不同的搬运工具和方法,搬运时留意搬运体位,动作要轻且快速,避开震惊,尽量削减伤员苦痛。1. 徒手单人搬运2. 双人搬运3. 制作简易担架搬运18在没有担架的状况下,可用椅子、门板、毯子、衣服、外套、绳子、竹竿、梯子等代替担架。第四节 触电的急数人体是个导电体,当接触电源时,由于电流通过机体, 而造成局部或全身的损伤,称为电击伤。损害的程度与电流的强弱、电压的凹凸直接有关。电流强、电压高则危害大,反之则小。固然触电时间的长短关系也格外重要。
16、万一发生触电,首先要尽快切断电源。假设一时切不断电源, 则应将触电者脱离电源。可用枯燥的木棍、竹竿、扫帚柄、椅子、塑料等,将电线拨开。假设触电者在高处,则同时需做好防止坠落造成二次损害。特别应留意:在未切断电源前,绝不能直接用手接触触电者,也不能用金属、水或潮湿的物件进展抢救,以免触电。触电者脱离电源后,马上抬到空气颖处,平卧,解开衣扣,保持呼吸畅通。假设呼吸、心跳已停,应快速进展有效的人工呼吸和胸外心脏挤压,以口对口人工呼吸法效果最明显,也可两法同时反复进展。这是保障触电者复苏的关键措施,必需坚持(有时 34 小时或更长时间)生命才能挽救。第五节 人工呼吸呼吸是指机体与外界进展气体交换的全过
17、程,可分为外呼吸和内呼吸。外呼吸即肺呼吸,是肺泡内气体与外界19空气进展交换。人工呼吸主要作用于肺呼吸。一、口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法适用于窒息、各类有毒气体中毒、溺水、触电、四肢或肋骨骨折受伤引起呼吸停顿的抢救。其操作方法和步骤:1、快速将患者抬到安全地段,把阻碍呼吸的衣领、内衣、裤带、胸罩等松开,但要留意保暖。2、取出患者口腔内的假牙、粘液、呕吐物、血块等异物,以保持呼吸道畅通。3、将患者仰卧,胸腹部向上,头部充分后仰,使鼻孔朝上,以解除舌下坠导致呼吸道堵塞。4、抢救人员一手捏住患者鼻孔,另一手将其下额拉向前下方或托住其颈后,使嘴巴张开(嘴上可盖一块纱布或薄布),深吸一口气后紧贴患者
18、之口用力将气吹入,同时观看胸部是否隆起,以确保吹气有效,为时约 2 秒钟。5、吹气后,抢救者抬头稍有侧转,并马上放松捏鼻子的手,让气从患者肺部自然排出。留意呼吸道畅通与胸部复原状况,约 3 秒钟。依据上述步骤,连续不断地反复进展,每分钟吹气1620 次。假设患者牙关紧咬,可将口唇闭紧,承受口对鼻吹气。在操作过程中还应留意,莫把患者呼出的毒气吸人体内。二、胸外心脏挤压法心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏, 排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,承受回流血液,用人工维持血液循环,如图 2、图 3。其要领如下:挤压胸骨下段,心脏在胸骨与脊柱之间被挤压,血液排出图 2 胸外心脏挤压解
19、剖示意(横切面)(1) 将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件,否则会抵消挤压效果。(2) 压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方,如图 3、图 4,另一只手掌作关心。抢救者跪在触电者腰旁,操作过度疲乏时可以交换位置。图 4 胸外按压的正确压区和叠掌方法(3) 挤压方法:压胸的一只手,在作各动作时略弯, 然后向前压胸,成9O角,完成动作后,突然放松(向后一缩),如此循环下去。(4) 挤压时触摸大动脉是否有脉搏。假设没有脉搏, 应加大挤压力度,减慢挤压速度。胸外心脏挤压法口诀如下:掌根下压不冲击,突然放松手不离; 手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜。三、摇臂压胸呼吸法操作要
20、领如下:(1) 使触电者仰卧,头部后仰。(2) 操作者在触电者头部,一只脚作跪姿,另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直,压胸时,将触电者的手向前顺推,至胸部位置时,将两手向胸部靠拢,用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作: 跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状),半蹲的前脚向前 倒,然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完盛后,将触电者的手向左右扩张。完成后,将两手往后顺向拉直, 恢复原来位置。(3) 压胸时不要有冲击力,两手关节不要弯曲,压胸深度要看对象,对小孩不要用力过猛,对成年人每分钟完成 1416 次,见图 6。摇臂压胸式的口诀如下:单腿跪下手拉直,双手顺推向胸靠; 两腿
21、前弓后箭状,胸压力气要自然; 压胸深浅看对象,用力过猛出乱子; 左右扩胸最要紧,操作要领勿遗忘。四、俯卧压背呼吸法(此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水)(1) 使触电者俯卧,触电者的一只手臂弯曲枕在头上, 脸侧向一边,另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪,四指并拢,尾指压在触电者背部肩胛骨下 (相当于第七对肋骨),见图 7。(2) 压时,操作者手臂不要弯,用身体重量向前压。向前压的速度要快,向后收缩的速度可稍慢,每分钟完成1416 次。(3) 触电后溺水,可将触电者面部朝下平放在木板上, 木板向前倾斜 10左右,触电者腹部垫放松软的垫物如枕头等),这样,压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。俯卧压
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