2023年感染办上半年工作总结.docx

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1、 201*感染办上半年工作总结 201*感染办上半年工作总结 201*年度上半年感染办工作总结 201*上半年的岁月在日复一日的劳碌之中尽逝，总结过去，规划将来，在阅历中求完善，在缺乏中求改良，现将上半年院感办开展工作状况，院感掌握取得的进步及缺乏之处总结如下： 一、进一步完善治理制度并贯彻落实 医院感染治理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学有用的治理制度来标准医院有关人员的行为，加强制度的建立和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，医院感染办在原有制度的根底上，完善了局部治理制度。并定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作

2、落实到实处。 二、加强院感学问培训，提高全院职工掌握院内感染意识 结合本院实际，感染办组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医院感染治理方法、手卫生标准等，对全院医务人员进展预防、掌握医院感染相关学问培训，增加大家预防、掌握医院感染意识。提高我院预防、掌握医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。 三、加强环境卫生监测上半年，我院定时开展环境空气、物体外表、医务人员手、消毒/灭菌剂、无菌物品等工程的细菌学监测，并对每次检查结果登记、分析、信息反应、帮忙查找缘由、准时整改、保障了我院患者就医环境的安全性。四、加强临床各科室日常工作的督导 通过医院组织的行政大查房

3、以及感染办不定期下科室等方法，对科室的日常消毒隔离等院感防控意思进展监视、指导，找出了工作隐患，保证了医疗安全。 五、医院院感存在的隐患和亟待解决的问题：1、院内感染病例漏报现象严峻：上半年只收到院感病例报告卡3例，其风险在于院感然办不能准时得到资料，就无法尽早组合与分析，假设有流行或爆发觉象发生，很难在第一时间发觉和安排准时的排查。 2、全院医务人员“标准预防”意识淡薄，手卫生依从性较低，职业防护和职业暴露后处置无有效处置机制，其风险：我们医务人员在工作过程中简单受到职业损害，工作安全性得不到有效保障。 3、国家卫生部近期下达的六个行业标准，特殊是“治理标准如何去执行？将是感染办以后督导工作

4、的重点。 4、化验室无法进展细菌学检测致使感控工作存在很大漏洞，其风险在于无法进展合理的临床用药、耐药菌产生无法检测，无法进展药敏分析。六、下一步改良措施 1、加强督导，实行不定时下科的方式对科室进展医院感染掌握、消毒隔离措施等制度的执行状况。 2、加强学习，针对不同科室进展医院感染学问培训，医务人员知晓率达100%。 扩展阅读：201*年院感办工作总结 201*年院感办工作总结 随着医学进展和医学模式的转变，医院感染在医院治理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的安康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开头，到严格治理制度，实行多种措施，使保健院的院内感染治

5、理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将医院本年度院内感染掌握工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染治理工作的顺当开展院领导高度重视医院感染治理工作，院长直接担当医院感染治理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注意依法治理，根据标准开展医院感染治理工作。不断学习法律、标准，贯彻执行传染病防治法消毒技术标准医院感染治理标准和各项政策法规，院领导强调依法行医，标准治理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的治理，我院职工的法律意识和掌握院内感染的意识不断强化。其次为有效的掌握医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建立，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点

6、科室严格根据医院感染治理要求配置根底设施。第三把掌握高危科室的医院感染作为工作重点，常常到临床第一线了解状况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发觉问题和薄弱环节，准时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实保健院感染组织机构 依据卫生部标准要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的 院感工作人员，保证了医院感染治理工作标准有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染治理网络起到了有效的职能监控作用，根据职责制订了医院感染治理质量考核标准，每月依据考核标准进展质量检查，对质量检查结果组织争论和考核，同时依据医院感染治理方面存在问题制定改良措施，标准地开展医院感染治理工作；同时各科

7、医院感染治理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测状况，依据科室院内感染存在问题组织医务人员争论；各级院内感染监控人员履行了院内感染治理的相应职能，从而使院内感染治理工作进一步完善。在医院感染治理中，标准、仔细落实各项规章制度，特殊是医疗废物治理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的治理制度、院内感染治理检查制度、院内感染治理教育培训制度、医院感染治理考核制度等。 三、加强院感学问培训，提高全院职工掌握院内感染意识结合本院实际，营造气氛，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网准时了解国内外医院感染的现状和原则，掌握方法的新进展，对全院医务人

8、员人员进展预防、掌握医院感染相关学问培训。201*年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增加大家预防、掌握医院感染意识；提高医院预防、掌握医院感染水平。在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极协作，工作开展比拟顺当，取得了良好的效果。 四、进一步完善治理制度并贯彻落实 医院感染治理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学有用的治理制度来标准医院有关人员的行为。依据医院感染治理方法制定我院各科室消毒隔离治理制度，院内感染综合评分细则，院内感染自查质控反应，院感质控员月考核

9、标准，医院感染治理质控罚则。定期或不定期对比我院的院感制度、标准、细则对各科室医院感染治理质量检查、评估、评分，查制度落实状况，查操作标准，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 五、建立医院感染病例报告制度 为仔细贯彻执行医院感染治理方法的有关规定，准时把握我院感染状况，发病状况、病种、常见致病菌及耐药状况等有关资料，依据院感感染诊断标准的要求结合我院实际状况，制订了院内感染监测登记报告制度。当医务人员发觉院内感染病例或者感染趋向时，必需准时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求照实填写医院感染病例报告单，准时报告医院感染治理办公室，由

10、院感负责人对相关危急因素进展监测、分析和反应，帮助掌握病情的集中，必要时由医务科组织召开研讨会，消退隐患，确保医疗安全。为保证院内感染掌握工作的牢靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的状况进展摸底，一经发觉，除在全院通报批判外，对当事人和科室负责人也要按规定进展惩罚。同时，医务人员要警觉医院感染爆发大事的发生，院内感染病例的漏报，也是造 成医院感染爆发大事发生的重要因素。发觉有感染爆发倾向时，要准时报告医院感染治理办公室，院感办对医院感染发生状况进展调查、统计分析，并向医院感染治理委员会或者医院负责人报告。 六、对全体医护人员进展预防HIV标准防护的培训 依据医

11、务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作供应必要的指导和学习，监视各科配齐防护用品，把握自我防护学问，做好保密工作的同时在紧急状况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进展各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当马上实施局部处理措施，并准时报告医院感染治理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步详细培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的削减职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用状况纳入指控考核标准。 医院感染治理科办公室 201*-12-28 友情提示：本文中关于201*感染办上半年工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*感染办上半年工作总结：该篇文章建议您自主创作。