检验科医院感染管理责任书.docx

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1、 检验科医院感染管理责任书 检验科医院感染治理责任书 医院感染治理责任书 检验科： 依据医院感染治理方法的有关规定，为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必需把握医院感染治理方法的有关内容并遵照执行。 1、医院感染治理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危急因素进展的预防、诊断和掌握活动。 2、医务人员应当把握与本职工作相关的医院感染预防与掌握方面的学问，落实医院感染治理规章制度、工作标准和要求。 3、科室必需成立临床医技科室医院感染治理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2

2、人组成。 4、负责医院感染常规微生物学监测。 5、微生物室设有医院感染监控员，发觉某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，马上通知感染科。 6、开展医院感染病原微生物的培育、分别鉴定、药敏试验及特别病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向感染治理科、药剂科反应，并向全院公布，为合理使用抗感染药物供应依据。 7、指导协作医师做好各种标本的留取和送检工作。依据细菌培育和药敏试验结果，指导医师合理选药。 8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。9、使用合格的一次性检验用品，用后进展消毒处理，按医疗废物处理。 10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾

3、一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。 12、接种器具应准时消毒、清洗； 13、检验人员完毕操作后应准时洗手或手消毒。 14、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进展特别传染病检验后，应准时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时马上处理，防止集中，并视污染状况向上级报告。 15、菌种、毒种按传染病防治法进展治理。 16、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随便丢弃。 以上条例望仔细遵守，如有违反，将按医院感染治理方法有关规定进展惩罚。 科主任（签名）：医

4、院感染治理科 年月日201*年9月1日 附：医院感染治理方法第六章罚则 医院感染治理方法 第六章罚则（摘） 第三十三条医疗机构违反本方法，有以下行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，赐予警告并通报批判；情节严峻的，对主要负责人和直接责任人赐予降级或者撤职的行政处分： （一）未建立或者未落实医院感染治理的规章制度、工作标准；（二）未设立医院感染治理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与掌握工作； （三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术标准；（四）违反无菌操作技术标准和隔离技术标准； （五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进展审核；（六）

5、未对医务人员职业暴露供应职业卫生防护。 第三十四条医疗机构违反本方法规定，未实行预防和掌握措施或者发生医院感染未准时实行掌握措施，造成医院感染爆发、传染病传播或者其他严峻后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员赐予降级、撤职、开除的行政处分；情节严峻的，依照传染病防治法第六十九条规定，可以依法撤消有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第三十五条医疗机构发生医院感染爆发大事未按本方法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批判；造成严峻后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员赐予降级、撤职、开除的处分。 扩展阅读：检验科医院感染的掌握与治理 检验科医院感染的掌

6、握与治理 【中图分类号】r57【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(201*)05-0247-02 医院感染的预防与掌握是医院治理工作的重要内容之一，它直接影响医疗护理质量，也充分表达医院治理水平。检验科医院感染治理工作是全院医院治理工作的一局部，对提高医院治理水平和医疗质量有着重要的作用。为有效预防检验科医院感染的发生，我们针对检验科工作中存在的危急因素，实行了相应的治理对策，取得了满足的效果，现总结如下：1检验科存在的危急因素1.1污染因素: 1.1.1环境污染:检验科工作室内，检验人员每天要处理大量患者血液、体液、大小便标本，这些标本有的含有不同种类的病原菌、病毒，长期接触，被

7、感染的概率高。 1.1.2气溶胶污染气溶胶污染是造成试验室相关感染的主要因素。检验人员用离心机分别血液标本的血清时产生的气溶胶是试验室感染的主要危急途径。 1.1.3物体外表污染试验室操作台、仪器外表是各种病原菌的间接传染媒介。1.2医务人员因素: 1.2.1自我爱护意识淡薄对医院感染工作的重要性熟悉不够，检 验科医务人员的手不行避开地要与患者的唾液、血液、分泌物、大小便等接触。医务人员对手卫生的执行依从性差，不能做到准时洗手，并未按“标准预防”的措施执行1，这样易发生医务人员的自身感染。 1.2.2医院感染的相关学问匮乏对医院感染治理方法、消毒技术标准、中华人民共和国传染病防治法等有关法律法

8、规学习不到位，检验科人员对医院感染学问的学习和阅历积存的太少。对消毒隔离,消毒剂的性质、配制方法、应用范围,医院感染缘由、途径、方式,如何预防医院感染等缺乏熟悉,自我爱护意识差。1.3试验室消毒不够严格消毒液的浓度不够，试验室台面、地面、储血冰箱等擦拭不够彻底，空气消毒不达标，有时甚至不做空气消毒，有些检验报告单，未经消毒处理就发送到科室，简单导致穿插感染的发生。 1.4医疗废弃物的处理不够妥当检验科使用过的各种标本和废弃物不能严格根据有关规定来处理，造成由于标本和废弃物的处理不当而消失二次污染2。 2检验科医院感染掌握现状及存在问题 2.1工作人员素养参差不齐,医院感染学问缺乏3。检验科工作人员普遍学历较低,本科及以上学历廖廖无几,专业较杂,非检验专业技术人员占有不小比例。这就打算了许多工作人员对医院感染的根本学问缺乏。 友情提示：本文中关于检验科医院感染治理责任书给出的范例仅供您参考拓展思维使用，检验科医院感染治理责任书：该篇文章建议您自主创作。