正常人体解剖基础知识.docx

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1、第三章正常人体解剖根底学问第一节人体概述一、 正常人体解剖学的定位和人体解剖学的分科正常人体解剖学是按人体器官功能系统如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统等阐述正常人体形态构造的科学。学习正常人体解剖学有助于保健按摩师理解和把握人体各器官系统的正常形态构造特、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义。解剖学与其学科一样，也是不断进展、逐步前进的。由于争论技术和方法的革，以及相关学科进展的推动，使人体解剖学的争论范围和争论水平不断扩大与提高。在我国，人体的解剖学的分科方法很多，除系统解剖学外，按人体的某一局部或某一器官，描述人体器官的分布、位置关系

2、、构造层次等。称为局部解剖学。1、 人体的形态构造简介从外形上看，人体可分为 10 个局部，每个局部又可分成假设干小的局部。人体重要的局部有：头部(包括颅、面部)、颈部包括颈、项部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、左右上肢与左右下肢。背部、胸部、腹部、盆会阴部合称躯干部。上肢包括上肢带和自由上肢两局部，自由上肢再分为上臂、前臂和手三个局部。下肢分为下肢带和自由下肢两局部，自由下肢再分大腿、小腿和足三局部。上肢和下肢合称为四肢。2、 人体常用部位术语为了能正确地描述人体诸多器官的形态构造和位置，需要有公认的统一标准和描述 术语，因此产生了轴、面和方位等名词，这些概念和名词是学习解剖学必需遵循的根本原

3、则。（1） 人体的标准解剖学姿势人体的标准解剖学姿势是身体直立，面对前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，手心向前。描述任保人体构造时，均应以此姿势为标准。即使被观看的客体、标本或模型是俯卧位、仰卧位、横位或倒置，或只是身体的一局部，仍应依据人体的标准姿势进展描述。（2） 方位术语依据上述的标准解剖学姿势，又规定了一些表示方位的术语：上和下是描述器官或构造距颅顶或足底的相对远近关系的术语。依据解剖学姿势，近颅者为上，近足者为下。例如，眼位于鼻的上方，而口位于鼻的下方。前或腹侧与后或背侧是指距身体前、后面距离相对远近的名词。距身体腹面近者为前，而距人体反面近者为后。内侧

4、和外侧是描写人体各局部或器官、构造与人体正中矢状面相对距离大小而言的术语。例如：眼位于鼻的外侧、耳的内侧。内和外，是描述空腔器官相互位置关系的术语。近内腔者为内，完离内腔者为外，内、外与内侧和外侧是有显著区分的，应留意。浅和深，是描述与皮肤外表相对距离关系的术语，距皮肤近者为，远离皮肤而距离人体内部中心近者为深。在四肢中，上又称为近侧，即距肢体根部较近；下双称远侧，指距离肢体根部较远。上肢的尺侧与桡侧和下肢的胫侧与分别与内侧和外侧相对应， 该术语是依据前臂的尺骨与桡骨和小腿的胫骨与腓骨的排列位置关系而规定的，在前臂近尺骨为尺侧，而近桡骨者为桡侧。在小腿亦然，距胫骨近者为胫侧，距腓骨近者为腓侧。

5、还有一些术语如： 左和左、垂直、水平和中心等则与一般概念一样。其次节 人体的组织人体的根本组织有四种：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。一、上皮组织上皮组织由密集排列的细胞组成。细胞间质较少，呈膜状被覆在人体的外表或衬贴在体腔和管腔的内外表。基底面附着于基膜，并借此膜与深部结缔组织相连。上皮内神经末梢丰富，感觉敏锐，但无血管，其养分物质来自结缔组织中的组织液，并具有保护、分泌、吸取、排泄和感觉等功能。二、结缔组织结缔组织由细胞和大量细胞间质构成。其中，细胞数量较少，散于细胞间质中。人体结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织以及血液和淋巴等。三、肌肉组

6、织肌肉组织主要由肌细胞组成，肌细胞一般瘦长，呈纤维状，又称肌纤维。细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经。肌细胞的细胞膜称为肌膜，胞质称为肌浆，肌细胞内有肌浆网、线粒体和肌原纤维等。后者是肌纤维进展舒缩运动的主要物质根底。肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌。四、神经组织神经组织是由神经元即神经细胞和神经胶质细胞组成。神经元具有承受刺激、传导神经冲动的作用。神经胶质细胞则在神经组织内对神经元起着支持、联系、养分、保护等作用。第三节运动系统人体的诸多器官按功能的差异，分类组成九大系统：运动系统，执行躯体的运动功能，包括人体的骨骼、关节骨连接和骨骼肌。消化系统，主要执行消化食物、吸取养分物质和排解废

7、物的功能呼吸系统，执行气体交换功能即吸进氧气排出二氧化碳的功能。泌尿系统，排出机体内溶于水的代谢产物，如尿素、尿酸等生殖系统，主要执行生殖繁衍后代的功能脉管系统，辅送血液和淋巴在体内循环流淌，包括心血管系统和淋巴系统感觉器，感受机体内、外环境刺激而产生兴奋的器官。神经系统，调控人体全身各系统器官活动的协调和统一内分泌系统，协调全身各系统的器官活动。下面首先介绍与保健按摩行业有亲热联系的运动系统，其他各大系统将在后面做简要介绍。一、骨骨是人体重要的器官之一，主要由骨组织骨细胞、胶原纤维和基质构成，具有确定形态和构造，外被骨膜、内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经。能不断进展陈代谢和生长发育，并

8、有修复、再生和改建的力气。骨髓具有造血功能。基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积。是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢。1、 骨的分类成人有 206 块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三局部。前两者统称中轴骨，及颅骨、躯干骨统称中轴骨。按形态，骨可分为 4 类：长骨、短骨、扁骨和不规章骨。2、 骨的构造每块骨都由骨质、骨髓、骨膜三局部构成。3、 躯干骨躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆构成。（1） 椎骨椎骨幼年时为 32 或 33 块，分为颈椎7 块，胸椎12 块，腰椎5 块，骶椎5 块，尾椎34 块。成年后 5 块骶椎长合成骶

9、骨，34 块尾椎长合成尾骨。椎骨由前方短圆柱形的椎体和前方板状的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要局部，内部布满骨松质，外表的骨密质较薄，上下面皆精糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹，与椎弓共同围成椎孔。各椎孔贯穿，构成容纳脊 髓的椎管。椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄局部，称椎弓根。根的上下缘各有一切迹，分别称为椎上、椎下切迹。相领椎骨的上下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内 扩展变宽，称椎弓板，在中线会合。由椎弓发出 7 个突起： 棘突 1 个，伸向前方或后下方，尖端可在体表摸到 横突 1 对，伸向两侧。棘突和横突都是肌和韧带的附着处 关节突 2 对，在维弓根与

10、椎弓板结合处分别向上下方突起，即上关节节突和下关节突， 相邻关节构成关节突关节。（2） 骶骨骶骨由 5 块骶椎俞合成 1 块，呈三角形。底向上，尖向下，盆面前面凹陷。底前缘向前隆凸，称岬。中线两端有 4 对骶前孔。反面精糙隆凸，正中线上有骶正中嵴，嵴外侧有4 对骶后孔。骶前、后孔均与骶管相通，有骶神经前后支通过。骶管上连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。骶骨外侧部上宽下窄，其耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节。（3） 尾骨尾骨由 45 块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端为尾骨尖。（4） 胸骨胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突三局部。胸骨

11、柄上宽下窄，上缘正中的切迹称为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连接。柄外侧缘上份接第一 1 肋。胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志。胸骨角后平对第 4 胸椎下缘。胸骨体呈长方形，外侧缘接 27 肋软骨。剑突扁而薄，下端游离。（5） 肋肋由肋骨与肋软骨组成，共 12 对。第 17 对肋前端与胸骨连接，称真肋。第 812 对肋不直接与胸骨相连，称假肋。其中第 810 肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓。第 1112 对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋的后端与胸椎组成肋椎关节。4、颅骨因头面部保健按摩而调整先后挨次颅位于脊柱上方，由

12、23 块扁骨和不规章骨组成中耳的 3 对听小骨未计入除下颌骨和舌骨以外，其他的颅骨借缝或软骨结实连接。颅分为后上部的脑颅和前下部的面颅，二者以眶上缘和外耳门上缘的连线为分界限。（1） 脑颅骨脑颅骨由 8 块骨组成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔。颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由中部的蝶骨、前方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小局部参与脑颅，其余构成面颅。（2） 面颅骨骨颅骨有 15 块骨。成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。5、四肢骨四肢骨

13、包括上肢骨和下肢骨。上下肢骨分别由肢带骨和自由肢骨组成。上下肢骨的数目或排列方式根本一样。由于人体直立，上肢成为灵敏的劳动器官。下肢起着支持和移动的作用。因而，上肢骨纤细轻松，下肢骨粗大结实。1） 上肢带骨 锁骨呈“”形弯曲，架于胸廓上方。内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。内侧2/3 凸向前，呈三菱棒形； 外侧 1/3 凸向后，呈扁平形，二者之间交界处较薄弱，锁骨骨折多发生于此。锁骨全长在在体表扪及。锁骨将肩胛骨支撑于胸廓之外，以保证上肢的灵敏运动。 肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 到第 7 肋骨之间。可分二面、三缘和

14、三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝。背侧面有一横嵴， 称肩胛冈。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延长的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相接。上缘短而薄， 外侧有向前的屈指状突起称喙突。内侧缘薄而锐利，又称脊柱缘。外侧缘 肥厚，又称腋缘。上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第 2 肋。下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第 7 肋或第 7 肋间际，为计数肋的标志。外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，朝向外侧方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到。2） 自由上肢骨 肱骨

15、分为体及上下两端。上端有朝向内后上方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头四周的环状浅沟为解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延长一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟，上端与体交界处稍细，称外科颈，较易发生骨折。 桡骨位于前臂外侧部,分一体两端.上端膨大称桡骨头,头上面的关节凹与肱骨小头相关节，四周的环状关节面与尺骨相关节头下方略细，称桡骨颈。颈的内下方有突起的桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。下端前凹下凸， 外侧向下突出，称桡骨茎突。下端内面有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节. 下面有腕关节面与腕骨相关节.桡骨茎突和桡骨头在体表可

16、扪到. 尺骨位于前臂内侧,分一体两端.上端粗大,后上方的突起称鹰嘴,前下方的突起称冠突. 两突起之间的前面有一个半圆形深凹，称滑车切迹,与肱骨滑车相关节.冠突外侧面有桡切迹,与桡骨头相关节冠突下方的精糙隆起,称尺骨精隆.尺骨体上段粗,下段细,外缘锐利,为骨间缘与桡骨的骨间相对.下端为尺骨头,其前、外后有环状关节面与桡骨的尺切迹相关节，下面光滑借三角形的关节盘与腕骨隔开。头后内侧的锥状突起，称尺骨茎突。在正常状况下，尺骨茎突比桡骨茎突高约1 厘米。鹰嘴，后缘全长、尺骨头和茎突都可在体表扪到。 手骨包括腕骨、掌骨和指骨（3） 下肢骨1） 下肢带骨髋骨属于不规章骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向外下的深

17、窝，称髋臼。下部有一大孔，称闭孔。左右髋骨与骶、尾骨组成骨盆。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成，三骨会合于髋臼，16 岁左右完全融合。髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中心未形成关节面的局部，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。2） 自由下肢骨 股骨，是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的1/4,分一体两端. 髌骨是人体最大的籽骨.位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,上宽下尖,前面精造,后面为关节面,与股骨髌面相关节. 髌骨可在体表扪到 胫骨位于小腿内侧,是粗大的长骨,分一体两端. 腓骨瘦长,位于胫骨后外方,分一体两端 足骨包括跗骨、跖骨和趾骨二、骨连接骨与骨之间借纤维

18、结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连接。1、 骨连接的分类按骨连接的方式不同，可分为直接连接和间接连接两大类（1） 直接连接骨与骨借纤维结缔组织或软骨直接连接，连接较结实，不活动或少活动。这种连接可分为纤维连接、软骨结合和骨性结合三类。1） 纤维连接两骨之间借纤维结缔组织的连接，可分为两种： 韧带连接连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等。 缝骨与骨之间，两直线缝缘相对或互以齿状缘相嵌，中间有少量纤维结缔组织相连，见于颅骨间，如颅的矢状缝和冠状缝等。假设缝骨化，则称为骨性结合。2） 软骨连接两骨之间借软骨相连接，可分为两种： 透亮软骨结合，如长骨骨干与骺之间

19、的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合等，多见于幼年发育时期，随着年龄增长，可骨化形成骨性结合。 纤维软骨联合，如椎骨的椎体之间的椎间盘及耻骨联合等。3） 骨性结合两骨间以骨组织连接，常由纤维连接或透亮软骨骨化而成。如各骶椎之间的骨性结合及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合等。（2） 间接连接间接连接又称为关节和滑膜关节，是骨连接的最高分化形式。关节的相对骨面间相互分别， 之间的腔隙含有少量滑液，仅借其四周的结缔组织相连接，一般具有较大的活动性。1） 关节的根本构造 关节面，是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凹一凸，凹的称为关节窝，凸的称为关节头。关节面上被覆有关节软骨

20、。关节软骨多数由透亮软骨构成，其厚薄因不同的关节和不同的年龄而异，通常为27 毫米。关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变得光滑，同时在运动时可以削减关节面的摩擦，缓冲振 荡和冲击。 关节囊是由纤维结缔组织织膜构成的囊，附着于关节的四周，并与骨膜融合续连。它包围关节，封闭关节腔。可分为内外两层。外层为纤维膜，厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经。纤维膜的厚薄通常与关节的功能有关，如下肢关节的负重较大，相对稳固，其关节囊的纤维膜坚韧而紧急而上肢关节运动灵敏，则纤维膜薄而松弛。纤维膜的有些局部，还可明显增厚形成韧带，以增加关节的稳固，限制其过度运动。内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构

21、成，衬贴于纤维膜的内面，其边缘附于关节软 骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的全部构造。滑膜富含血管网， 能产生滑液，滑液不仅能增加润滑，而且也是关节软骨、半月板等进展陈代谢的重要媒介。 关节腔由关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有确定作用。2） 关节的关心构造关节除了具备上述的关节面、关节囊、关节腔三项根本构造外，一些关节为适应其功能，还形成了特别的的关心构造，这些关心构造对于增加关节的灵敏性或稳固性都有重要作用。主 要有韧带、关节内软骨和关节唇等。3） 关节的运动滑膜关节关节面的简洁形态，运动轴的数量和位置打算了关节的

22、运动形式和范围。滑膜关节的运动形式根本上是沿三个相互垂直的轴所做的运动。 屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进展的运动，运动时，相关节的两骨之间的角度变称为屈，角度增大称为伸。足部足尖上抬，足背向小腿前面靠，称为踝关节的伸，习惯上称为背屈；足尖下垂为踝关节的屈，习惯上称为跖屈。 收和展 是关节沿矢状轴进展的动动。运动时，骨向正中矢状面靠拢称为收，反之，远离正中矢状面称为展。 旋转，是关节沿垂直轴进展的运动，如肱骨围绕骨中心轴向前内侧旋转，称旋内向后外侧旋转，则称为旋外。 环转，运动骨的上端在原位转动，下端则做圆周运动，运动时全骨描绘出类似圆锥形的轨迹。2、 躯干骨的连接躯干骨的连接包括椎骨间的连接形

23、成的脊柱和12 块胸椎、12 对肋和 1 块胸骨连接构成的胸廓。脊柱由躯干骨的 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借骨连接形成脊柱，构成人体的中轴，上承载颅，下连下肢带骨。胸廓由 12 块胸椎、12 对肋和胸骨连接而成。（1） 脊柱1） 椎骨间的连接各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连接和椎弓间连接。2） 脊柱的整体观及其运动 脊柱的整体观 脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。成年男性脊柱长约70 厘米，女性的略短，约 60 厘米。其长度可因姿势不同而略有差异，静卧比站立时可长出 23 厘米， 这是由于站立时椎间盘被压缩所致。椎间盘的总厚约为脊柱全长的 1/4。老年人可因椎间盘

24、变薄和骨质萎缩导致脊柱变短 脊柱的运动 脊柱的运动在相邻两椎骨之间是有限的，但整脊柱的活动范围较大。可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。（2） 胸廓胸廓由 12 块胸椎、12 对肋、1 块胸骨和它们之间的连接共同构成。构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。3、 四肢骨连接四肢的主要功能是支持和运动，故四肢骨的连接以滑膜关节为主。人类由于直立，上肢获得了适于抓握和操作的很大活动度，因而上肢关节以灵敏运动为主， 下肢起着支持身体的重要作用，所以下肢关节以运动的稳定为主。1上肢骨的连接上肢骨的连接包括上肢带的连接和自由上肢骨的连接1) 上肢带连接 胸锁关节 是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节。由锁骨的胸

25、骨端与胸骨的锁切迹及第 1肋软骨的一局部构成。 肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，是肩胛骨活动的支点。关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方由坚韧的喙锁韧带连于喙突。2) 自由上肢骨连接 肩关节 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。关节盂浅而小，虽然关节于边缘有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，但仍仅能容纳肱骨头的1/41/3。肩关节的这种构造外形增加了运动幅度，但也降低了关节的稳定性。肩关节为全身最灵敏的 关节，可做三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外运动及环转运动。 肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成复关节，包括三个关节：肱尺关节，肱桡关节，

26、桡尺近侧关节。可做屈、伸、旋内旋前、旋外旋后运动。 手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。可做屈、伸、收、展和环转运动。2下肢骨连接下肢骨的连接包括下肢带的连接和自由下肢骨的连接1） 下肢带连接 骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面凹凸不平，彼此结合格外严密。骶髂关节具有相当大的稳固性，以适应支持体重的功能。妊娠妇女其活动度可 稍增大。 耻骨联合 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接构成。 骨盆 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。女性骨盆特点：骨盆的主功能是运动，但女性骨盆还要适合分娩的需要。因此，女性骨盆外形短而宽，骨盆上口近似圆形

27、，较宽大，骨盘下口和耻骨下角较大，女性耻骨下角可达 90 度100 度，男性则为 70 度75 度。2） 自由下肢骨连接 髋关节 由髋臼与股骨头构成。髋关节可做三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大的简洁的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。膝关节主要做屈、伸运动，屈可达130 度，伸不超过 10 度。 足关节 包括距小腿踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。三、骨骼肌肌依据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌骨骼肌，它是运动系统的动力局部，多数附着于骨骼。另外少数附着于皮肤，

28、称为皮肌。它在人体内分布极为广泛，有600 多块，约占体重的 40%。骨骼肌受躯体神经支配，直承受人的意志把握，故又称为任凭肌。全身主要的骨骼肌可分为躯干肌、头颈肌和四肢肌三大类。1、 躯干肌躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌、隔肌和会阴肌（1） 背肌位于腰背部，分层排布。主要有斜方肌、背阔肌和竖脊肌。斜方肌位于颈背部浅层，背阔肌位于背下部和胸部后外侧浅层，竖脊肌位于最深层，纵列于全部棘突两侧。（2） 胸肌 位于胸前外侧壁，连于胸廓与上肢带骨或肱骨间，由浅入深有胸大肌、胸小肌。其中，胸大肌宽而厚，呈扇形掩盖胸前壁大局部。（3） 腹肌位于胸廓以下，髋骨以上区域，构成腹前、外侧壁。腹前壁正中线两侧为腹直

29、肌，腹前外侧及腰椎两侧是三层阔肌，由浅入深分别是腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。（4） 膈肌膈肌介于胸腔和腹腔之间，封闭胸廓下口，为圆形扁薄的阔肌，属呼吸肌。其收缩时引起吸气，舒张时帮助呼气。2、头颈肌（1） 头肌头肌分为表情肌和咀嚼肌（2） 颈肌颈肌主要有胸锁乳突肌，位于颈部两侧，起于胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向后上， 止于颞骨乳突。其收缩时产生头部运动。3、上肢肌上肢骨按部位分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。（1） 肩肌 主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等。其功能是运动肩关节（2） 臂肌 主要有肱二头肌和肱三头肌。肱二头肌位于肱骨前，近侧端有长短两个头， 向下合成一个肌腹，下端过肘关节止

30、于桡骨。其作用是屈肘、帮助前屈肩关节。肱三头肌位于肱骨前方，近端有三个头，向下集合止于尺骨鹰嘴。其作用为伸肘关节。（3） 前臂机 围绕尺骨和桡骨分布，分前群和后群。前群又称屈肌群，可使前臂旋前， 及屈指、屈腕、屈肘、屈拇指。后群又称伸肌群，可使前臂旋后，及伸腕、伸 指。（4） 手肌 手的固有肌位于手的掌侧，全是短小的肌肉，其作用为运动手指。人类手指灵敏，除可做屈、伸、收、展外，还有对掌运动，因而也配备了相应的肌。手肌可分为外侧、中间和内侧三群手肌。4、下肢肌 可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌，由于下肢功能主要是维持直立姿势、支持体重和行走，故下肢肌均上肢肌粗状。（1） 髋肌 主要起自骨盆的内面

31、和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，主要作用是运动髋关节。按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。（2） 大腿肌大腿肌分为前群、后群和内侧群。前群主要有股四头肌，后群有肌二头肌、半腱肌、半膜肌。股四头肌是全身体积最大的肌，有四个头，分别称为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间 肌。股直肌位于大腿前面，其深面为股中间肌；肌内侧肌和股外侧肌分别位于股骨内、外侧。四个头向下形成一个腱，包绕髌骨，形成强大的髌韧带。其作用为伸膝关节，亦可屈髋关节。股二头肌位于大腿后侧。其作用为屈膝关节、伸髋关节。（3） 小腿肌可分为三群，前群在小腿骨间膜的前面，后群在骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面。小腿肌的后群强大，这

32、与行走或跑时足跖屈动作，产生巨大推动力以及维持人体直立姿势有关。（4） 足肌。可分为足背肌和足底肌。足背肌较薄弱，足底肌的配布状况和作用与手掌肌相像，足底肌也分为内侧群、外侧群和中间群，但没有与拇指和小指相当的对掌肌。第四节 人体其他系统根本学问一、消化系统1、消化系统的组成消化系统由消化管和消化腺两局部组成（1） 消化管消化管是从口腔至肛门的迂曲管道，其各部位的功能不同，形态也各异，可分为口腔、咽、 食管、胃、小肠十二指肠、空肠和回肠和大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门等部。临床上通常把口腔至十二指肠的局部，称为上消化道，空肠以下的局部，称为下消化道。（2） 消化腺消化腺是分泌消化液的腺体。包

33、括大消化腺和小消化腺两种。大消化腺是肉眼可见， 独立存在的器官，如大唾液腺、肝、胰等。小消化腺则是散布于整个消化管壁内的 很多小腺体，如唇腺、颊腺、食管腺、胃腺和肠腺等。2、 消化系统的主要功能消化系统的主要功能是摄取食物、消化食物、吸取其中的养分物质，作为机体活动能量的来源和生长发育的原料，并排出消化吸取后剩余的食物残渣。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言等活动有关。二、呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组织组成，前者包括支气管树和肺泡，后者包 括结缔组织，血管、淋巴管、淋巴结和神经等。

34、呼吸系统的主要功能是进展气体交换， 即吸入氧，排出二氧化碳。此外，还有发音、嗅觉、帮助静脉血回流入心等功能。三、泌尿系统泌尿系统由肾、辅尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体陈代谢中产生的废 物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾产生尿液，输尿管输送尿液至膀胱， 膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。此外，肾还有内分泌功能。四、生殖系统生殖系统是生殖种族的生殖器官的总称，它们依据所产生的生殖细胞的不同而分为女性生殖系统和男性生殖系统。由卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等组成女性生殖系统。由睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴囊等组成男性生殖系统。生殖器官可以通过产生生殖细胞，分泌性激素、

35、受精、孕娩胎儿等生理过程，到达繁衍后代的目的。五、脉管系统 是封闭的管道系统，分布于人体各部，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统是留神脏、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流淌。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心脏流淌，最终汇入静脉，故淋巴管道可视为静肪关心管道。脉管系统的主要功能是物质运输，马上消化管吸取的养分物质和肺吸取的氧运送到全身器官 的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤、最终排出体外，以保证身体陈代谢的不断进展。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的 激素以及生物活性物质亦由脉管系统辅送，以实现体液调整。此外

36、，脉管系统还有内分泌功 能。1、心血管系统组成心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。（1） 心脏 主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，且具有内分泌功能。（2） 动脉 是运送血液离心的管道。动脉管壁较厚，可分三层：内膜菲薄，能削减血流阻力；中膜较厚，含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维，外膜由疏松结缔组织构成，含胶 原纤维和弹性纤维，可防止血管过度扩张。（3） 毛细血管毛细血管是连接动、静脉末梢间的管道，管径一般为68um,管壁主要由一层内皮细胞和基 膜构成。毛细血管数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进展物质交换的场所。（4） 静脉静脉是运送血液回心脏的

37、血管。与相应的动脉比较，静脉管壁较薄，管腔大，弹性小容血量较大。2、血液循环六、神经系统1、中枢神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓脑位于颅腔内，起源于胚胎时期神经管的前部，一般可分为端脑，间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六个局部。通常将延髓、脑桥和中脑全称为脑干。与脑相连的12 对脑神经除前 2 对分别连于端脑和间脑外，余皆连于脑干。成人的脑平均重约 1400 克，在正常范围内，人脑的重量可有明显的个体差异，单纯以引差异来衡量人智力的凹凸是没有科学依据的。1） 端脑。端脑通常又称为大脑，由左右大脑半球构成。人类大脑半球高度进展掩盖在间脑、中脑以及小脑的上面。左右半球之间的裂隙为大脑纵裂，裂底有连接两

38、半球的横行纤维，称为胼胝体，它是调整人体生命活动的最高中枢。2） 小脑位于颅后窝内，在大脑半球枕叶下方，脑桥与延髓的前方。对体运动起重要的协调作用。3） 脑干。脑干位于颅底内面的斜坡上，平枕骨大孔处与脊髓相续，上接间脑。延髓和脑桥的反面与小脑相连，它们之间的腔室为第四脑室。该室上通中脑水管，向下与延髓及脊髓的中心管相续。2、四周神经系统脑神经是与脑相连的四周神经，共12 对，其排列挨次通常用罗马字码表示。1） 感觉神经。包括嗅神经、视神经、前庭蝎神经、分别传导嗅觉、视觉、听觉等。2） 运动性神经。包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经。前三对支配眼肌的任凭运动，后肉对分别支配胸锁乳突

39、肌、斜方肌和舌肌。3） 混合性神经。包括三叉神经主要传导颜面部皮肤感觉、面神经主要支配面部 表情肌和泪腺活动、舌咽神经支配腮腺活动、迷走神经分布于心、肺及消化3、皮肤器官，调整其功能 八、感受器感受器是机体感觉神经末梢承受内、外环境各种刺激的构造。能将体内、外环境的 刺激转变为神经冲动，经过确定的神经传导通路，最终传导到大脑皮质的特定区域， 产生感觉，感觉又是一切神经活动的开头。感受器分为内感受器、外感受器、本体 感受器和特别感受器。1、视感受器视感受器由眼球及眼副器两局部组成。视感受器的功能是承受光波的刺激，将感受的光线刺激转变为神经冲动，经视觉神经传导路至大脑皮质的视觉中枢而产生视 觉。眼

40、副器位于眼球的四周或四周，包括眼睑、结膜、泪腺、眼球外肌等，对眼球起支持、保护和运动作用。眼球为视器的主要局部，近似球形，位于眶的前部，后端由视神经连于间脑的视穿插，眼球由眼球壁和眼球内容物组成。2、前庭蜗器前庭蜗器又称耳，由前庭器和蜗器两局部组成。二者功能不同，但在构造上关系亲热。包括外耳、中耳和内耳三局部。其中，外耳和中耳是收集和传导声波的装置，是前庭蜗器的附属器。听感受器和位觉感受器位于内耳，听感受器是感受声波刺激的感受器，位觉器是感受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激的感觉器。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三局部。中耳主要包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，位于外耳与内耳之间，是声波传导

41、的主要局部。内耳又称迷路，是前庭蜗器的主要局部。内耳全部位于颞骨岩部的骨质内，在鼓室 内侧壁和内耳道底之间，其外形不规章，构造简洁，由骨迷路和膜迷路组成。骨迷 路是颞骨骨密质围成的不规章腔隙，膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔和囊。膜迷路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的间隙内布满外淋巴。内、外淋巴互不 相通。声音的传导：声音的传导途径有两种，即空气传导和骨传导。在正常状况下以空气传导为主。（1） 空气传导声波、外耳道、鼓膜、听骨链、前庭阶的外淋巴、蜗管的内淋巴、螺旋器、蜗神经至大脑皮质听觉中枢。（2） 骨传导声波经颅骨传入内耳的途径而引起的听觉，在正常状况下，此种功能意义不太。但在听力检查中，其与空气传导比较的状况则极为重要。皮肤被覆于身体外表，直接与外界环境接触，具有保护、排泄、调整体和感受外界刺激等作用。皮肤分表皮和真皮两层。表皮位于皮肤的外表，分为解质层和生发层。角质层位于皮肤最外面，起屏障和防止体内水分过度蒸发的作用。生发层位于表皮的深层， 它的细胸具有很强的分裂增生力气。真皮比表皮厚，由致密结缔组织构成，含有大量的弹性 纤维、胶原纤维、血管和感觉神经末梢，有保护内部组织、调整体温存感受刺激等功能。皮下组织紧接于真皮下面，具有保护和缓冲机械压力的作用。