水肿(肾病综合征)中医护理方案.docx

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1、水肿肾病综合征中医护理方案一、常见证候要点1、风水相搏：开头眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，伴有发热，咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。2、脾虚湿困 ：面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重，脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清， 大便或溏。舌苔白滑，脉细弱。3、阳虚水泛：全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿缺少。舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。二、常见病症/证候施护一水肿1. 监测体重、腹围、出入量等指标。2. 重度水肿者宜卧床休息，头面眼睑水肿者应头高位，下肢水肿明显可抬高足部，阴囊水肿可用阴囊托托起。3. 遵医嘱中药泡洗，重度水肿

2、者禁用。4、遵医嘱中药外敷。二倦怠乏力1. 加强患者安全宣教，实行相关的安全措施。2. 遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。3. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。4. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。三、中医特色治疗护理一药物治疗1、严格遵医嘱服药，交代用法、用量、时间及留意事项，勿私自增减药量或停药。2、中药汤剂宜温服，服药时间宜在空腹或两餐之间。3、留意观看用药后的疗效和反响，并准时报告医生。2. 注射给药详见附录 1。3. 外用中药详见附录 1。二特色技术1. 中药泡洗足部：浸泡温度为 3841，时间 3045 分钟，每天 1 次，泡洗同时可按摩涌泉穴。2. 中药外敷详见附录 2。3.

3、 耳穴贴压详见附录 2。4. 艾灸详见附录 2。5. 穴位按摩详见附录 2。四、安康指导一生活起居1. 保证病室空气流通，避开穿插感染。2. 做好个人卫生。3. 对患者生活自理力量程度进展评估，承受中低强度的有氧耐力运开工程，如步行、慢跑、骑车等。4. 指导患者进展中医养生功的熬炼，如八段锦、太极拳等。二饮食指导给与优质低蛋白、低磷高钙、低脂饮食，热量与糖类的摄入要满足机体生理代谢的需要，限制钾、水分和盐分的摄入，戒烟酒。风水相搏、浮肿尿少时，赐予中药煎水代茶饮，芹菜汁饮，以清热利水。食疗方：马齿笕粥。脾虚湿困者，饮食宜健脾利水利湿，可多食薏苡仁、鲫鱼、黄豆等补脾利湿之品。食疗方：干姜粥。阳虚

4、水泛者，饮食宜健脾利水利湿，如薏苡仁、鲫鱼、冬瓜、等，适当限制水的摄入量，食疗方：薏苡仁粥。三情志调理1. 多运用语言与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。2. 鼓舞患者承受一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。3. 鼓舞病友间相互沟通体会。五、护理效果评价附：水肿肾病综合征中医护理效果评价表水肿肾病综合征中医护理效果评价表科室：患者姓名：性别：年龄：入院日期：证候诊断： 风水相博口脾虚湿困口阳虚水泛口其他：一、护理效果评价主要病症主要辨证施护方法中医护理技术1. 水肿评估 水 肿口2.体位口3.其他护理措施：倦怠乏力1.安全护理2.其他护理措施：1. 中药泡洗口 部位应用次数: 次 天2

5、. 中药外敷部位应用次数: 次天3. 其他：取穴应用次数: 次 天取穴应用次数:次取穴应用次数:次取穴应用次数:次取穴应用次数:次天1. 艾灸 天2. 穴位按摩 天3. 耳穴贴压 天3.其他：其 他： 1.请注明 2.3.患者对护理的依从性评价工程依从局部依从不依从满足患者对护理的满足度一般不满足中医护理技术中药泡洗中药外敷法艾灸穴位按摩耳穴贴压安康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：二、患者依从性及满足度评价分级无0 分 轻1 分中2 分重3 分实施前评价实施后评价病症分值日期分值日期水 肿无晨起眼睑水肿眼睑及双下肢水全身水肿水肿肿水肿肾病综合征中医病症分级量化评分表偶感疲乏，程度轻一般活动即感乏休息亦感疲倦怠乏正常微，不耐劳力，可力，间歇消灭，乏无力，持续力坚持轻体力劳动。牵强支持日常活消灭，不能坚动。持日常活动。症候积分率=治疗前积分治疗后积分治疗前积分100%总积分疗 效 评价 临床痊愈； 显效； 有效； 无效疗效评价标准：临床掌握：临床病症、体征消逝或根本消逝，症候积分率95% 显效：临床病症、体征明显改善，症候积分率70%有效：临床病症、体征均有好转，症候积分率30%无效：临床病症、体征无明显改善甚或加重，症候积分缺乏30%三、对本病中医护理方案的评价：有用性强有用性较强有用性一般不有用 改进意见：四、评价人责任护士姓名：技术职称：护士长签字：