消化内科见习报告.docx

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1、 消化内科见习报告(原创) 消化内科见习报告(原创经典) 消化内科见习报告 此假期我在泸医附院消化内科进展了为期十二天的见习，通过此次见习，我学到许多书本上有或无的学问，为以后医学之路埋下了信念与士气。 到医院的第一件事就是熟识地形，试问一个患者或家属问你：“教师，XX检查室往哪走？”你哑口无言，那是多么为难多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室，CT室等的位置。 在科室里边，我是跟在一个熟悉的学姐后边，随着乙片教师查房。每个片区都有教授副教授，主治医师，住院医师，实习生。每个住院医师分管几个床在上级教师指导下开医嘱，每个实习生分管四个床，负责该床病人的病历书写，与患者沟通了解状

2、况，陪伴检查，在教师查房时汇报病情。 想其外面总是传着医生是屠夫，医患关系越来越紧急，其实我眼里的教师们布满了人性关心。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账，开药多是尽量廉价有用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热，查体后细心为患者拉上衣服盖好被子，从小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素，我想那只是小局部人影响了大家吧。至少在我眼里，教师们在用抗生素前都会争论感染是否明显，严峻程度，绝不滥用。这对我启发很大，我暗暗宣誓以后要做个仁心仁术的好大夫。 关于与大家处好关系是很重要的一点，笑容不行少，不管是面对教师，学长学姐，还是患者。对与不懂的，仔细向学长学姐请教，他们其实很情愿告

3、知你。甚至后来不需要问，遇着重要的他们也会说，告知我是什么为什么，这让我感到很大的温情，我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。 关于科室，消化科是内科学的一个重要的分支，由于消化系病种类较多，牵涉的器官也较多，各种病症和体征相对来说比拟简单，这为大家熬炼临床根本技能和技巧供应了极好的时机，因此，在消化科实习过程中，实习生学长学姐有意识地熬炼有关的根本技能和技巧，如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等，而我则跟在他们后面，听，写，记。早上跟着教师查房，先是新病人，查后教师会在办公室里依据患者其临床病症及相关检查对病人做出初步诊断，并予以相关治疗，重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关

4、留意事项。这个时候是熬炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻，我会将其记录下来，假如有明显体征就去病床上观看，有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了解和熟识有关消化系统的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有关学问。 查房完毕后，实习生写病程记录与查房记录，我则在旁看，然后自己在草稿本上写，让相熟的学姐批改。但是总会很粗陋，这时候就需要自己去问去查体，刚开头会可怕会为难会结巴，看着病人躺在那就不敢进去。第一次去查体，教师说XX床肝肿大很明显，可以去感受一下。我触了很久，始终没触到，到后来才发觉手在不停的抖，自然无疾而终，匆忙掩上患者衣服，灰溜溜离开。随着时间慢慢过去，摸索出一些，在

5、心里自己当成是实习生给自己打气，然后庄重并真诚的征得病人同意，专心检查，开头能触到脾肿大了，能听出干湿音了，然后用笔登记来，将有些状况告知管床的学姐。其实后来发觉病人往往很愿意你去检查，由于他觉得自己受到重视与关怀。所以许多事情需要的是士气，信任自己，跨出那一步，胜利其实很近。 固然，不管是查房还是新收病人。大多数状况下，总是先由病人诉说，然后医生经过问诊查体结合相关帮助检查，发觉客观变异，然后作出诊断。问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的根底，是对临床医生的根本要求，因此临床医生把握问诊方法，抓住问诊要点，学会擅长从病史中得到启发，然后进展宏观和微观的体检，并擅长用简洁的方法收集临床资料，

6、去伪存真，去粗取精，作出合理诊断，固然这需要多年阅历与细心体会，我信任自己目前还做不到，但我会向之奋进。另外在消化科，应特殊留意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容，比方老年患者病发癌症几率大，疑心肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大。 以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一种表现，为了诊断和鉴别诊断，除必需问清病程，痛苦部位，痛苦性质外，应问其与饮食关系，大便性状，以确定其病是否在胃肠道，有否发热，黄疸，过去发作史，有无结石等以了解是否病在胆道，有否呼吸系统病症及痛苦与呼吸的关系，有否小便特别和痛苦放射，或者痛苦和运动

7、的关系等等以了解痛苦是否与呼吸系，泌尿系，心血管系统疾病有关。对女性患者还应问其和月经关系，盆腔器官状况。但也可能先有客观发觉（如普查时发觉甲胎蛋白的特别），然后进一步检查而确定诊断的。所以我们肯定要有严谨的思维，仔细的态度，才可能不放过蛛丝马迹，将病情诊断清晰。 消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，应注意对消化系统的检查。在视诊时，要留意发觉消化系统有关的体征，比方黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部形状，腹式呼吸，肠型，蠕动波，腹部皮肤的出血点，紫癜，手术瘢痕，曲张静脉和脐的凹凸等，这些体征都可以为诊断供应线索。在触诊中要留意腹肌紧急度、有无压痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有无肿大。对

8、于腹部包块应认真鉴别实质性包块，囊性包块，粪石性包块，蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。在腹部叩诊中，要特殊留意检查肝肾区有无叩击痛，鼓音，移动性浊音。在腹部听诊时，要留意体会震水音，肠鸣音，区分和意义。 关于帮助检查，在试验室检查方面，要了解和消化科有关的生化检查的工程及结果的临床意义：如转氨酶，胆红素，乙肝外表抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特别检查方面，要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查（纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜），CT等的适应症和常见的消化系疾病的影象学特点。 附院消化内科许多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入的有几种病是相当常见

9、的，要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢与溃结，胆道系统疾病，肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不表达了。 消化内科的治疗也有很大规律性。首先掌握饮食：禁食；流质；软饭等。另外针对病症予以止血，抑酸，爱护粘膜，保肝等。固然中医作为我国传统医学也必不行少，如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。感染时联用抗生素。 十几天与医院的亲切接触中，我明白了，学问是永久学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热忱有信念；3、擅长沟通，对病人要细致急躁，对教师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题消失才想解决

10、方案；5、踏踏实实，不要傲慢自负，真正在实践中熬炼力量。 已近尾声，还有许多病例没有说明，还有没多见闻没有表达，它终将留在我的记忆里。作为我医学生涯里的第一站，此次见习将令我受益一生：亲切的教师，和善的学长学姐，通情达理的病人及家属这一切使我终将有士气面对将来。 扩展阅读：内科临床实习报告 内科临床实习报告 过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及

11、临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。 刚去内科时我还不适应，但我听从领导安排，不怕麻烦，向教师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟识了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下,在带教教师的急躁指导下做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，常常换位思索别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写标准，仔细书写一般护理记录，危重

12、护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（根底理论、根本学问和根本技能）三严（严厉的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进展理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。 2.实习阶段对于每一个马上跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经受。现代社会剧烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对安康与效劳意识的增加，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到熬炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，标准自己的行为，以便为自己将来的独立L作打下一个好的

13、根底。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和争论。 1要树立“以人为本”的人性化效劳理念护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来绽开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此根底上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是依据病人需求去做的。因此，如何满意病人的各种正值需要，就囊括了我们全部的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适宁静的住院环境、急躁细致的入院宣教、温馨和气的语言沟通、爱护入微的生活护理、高度负责的人文关心等等，都是护理工作的详细表达，护理质量的凹凸均会

14、在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满足了，说明我们的工作就做好了。2要严守各项规章制度和操作规程在护理的上制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中假如没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法精确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝聚了她们珍贵的阅历和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造胜利能障碍甚至失去生命。所以我们只有

15、严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理过失事故的发生。3要做到“四勤”人是有惰性的。特殊现在独生子女多，这种惰性、依靠性表现比拟剧烈，实习阶段要留意克制。带教教师最喜爱勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人承受，才有的时机去学习的实践学问。“四勤”首先要眼勤，就是要擅长观看。仔细观看和学习带教教师严谨的工作态度，工作安排的周密性和规划性。观看各项护理操作的操作流程和详细操作手法，临床上很多学问教科书上是没有的，有些学问和阅历只有心悟而不行言传，只有在实践中多观看，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，

16、重点病人要亲密观看。如手术病人存手术前后的病情观看、心脑血管痫人各项牛命体征的观看、各种特别治疗和用药疗效或良反响的观看等等，通过观看才能掌痫人的病情变化，准时实行有效的治疗和护理手段处珲突大事，严密的观看病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救胜利率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业标准，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括敬重师长语言甜美、求学学问勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、急躁解释、入院宣教、科普学问等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，

17、就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比拟粗略的分工，分工的根底上还需要合作。相当一局部工作是没方法明确分工和量化的，但又是必需要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，肯定不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，帮助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习时机，同时带教教师们也情愿把的学问和阅历传授于你（考试吧）。4做好护理文书的书写护理文书书写质量的凹凸，可以反映一个护士的综合素养。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你

18、对医嘱的诠释和理解程度；看到你依据病情运用你所学到的学问去解决问题的决策力量和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和标准性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文书定要客观，实事求是，标准的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清楚，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。总之，实习过程是短暂的。但假如我们把握好了这一过程，给自己奠定了一个良好的根底和独立工作预备阶段，将对自己末来的事业受益匪浅。3. 时间飞速，一转瞬我已经从一名学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。在实习的过程中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸， 在这日益剧烈的社会竟争中，使

19、我充分地熟悉到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发觉，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，娴熟的操作，还要有爱伤观点等等。 满意病人的根本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿态与体位等方面动身，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等缘由而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进展口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，潮湿、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常成功活动，也是人的根本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路堵塞所指的状况下，可实行一系列措施，如转变病人的卧位，热

20、敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的苦痛，满意其排尿的根本需要。 满意病人的治疗需要，实行的护理活动有观看生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，帮助其取半坐卧位，可促使感染局限化，削减毒素汲取，减轻伤口缝合处张力，以缓解痛苦，促进愈合。对高血脂病人，常采纳低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以协作药物治疗等。在病室实习期间把握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及

21、方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟识了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的推断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟识了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如；洗胃机的使用及各种中毒病症的抢救留意事项。把握里心肺复苏术。 在外科实习期间把握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换

22、药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的预备及护理。 把握了手术室的护理工作，物品的预备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位，手术区皮肤消毒及手术区铺单法。把握了手术室的无菌操作原则及手术协作工作，能娴熟的协作洗手护士及巡回护士的协作工作。 住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的转变、可产生一系列不良心理反响。应了解不同病人错综法杂的心理活动，对病人进展心理上的劝慰、支持、疏导，敬重病人人格，调整病人心情，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的担心心情。 在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人到达治疗和康复所需要的最正确身心状态。 我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务力量。使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶，以便能更好的效劳于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的荣耀称号！ 友情提示：本文中关于消化内科见习报告(原创经典)给出的范例仅供您参考拓展思维使用，消化内科见习报告(原创经典)：该篇文章建议您自主创作。