浙大医学院附属医院医务科医疗查对制度.docx
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1、 浙大医学院附属医院医务科医疗查对制度 浙大医学院附属医院医务科医疗查对制度 1、临床科室查对制度 (1)开医嘱、处方或进展治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 (2)执行医嘱时要进展“三查七对” :摆好药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 (3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 (4)给药前,留意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对;静脉给药要留意有无变质,瓶口有无松动,裂缝;给多种药物时,要留意配伍禁忌。 (5)输血前,需经两人查对无误后,方
2、可输入;输血时须留意观看,保证安全。 2、手术室病人查对制度 (1)接病员时,要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志、术前用药等状况。 (2)手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。 (3)有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否符合要求。 (4)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗漏体腔内。 3、药房查对制度 (1)配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别
3、、年龄、处方日期。 (2)配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。 (3)发药时,实行“四查一交代” :查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清晰、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及留意事项。 4、输血科查对制度 (1)血型鉴定和穿插配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。 (2)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、血型、穿插试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 (3)发血后,受血者血液标本保存24小时,以备必要时查对。
4、 5、检验科查对制度 (1)实行标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 (2)收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 (3)检验时,查对检验工程、化验单与标本是否相符。 (4)检验后,复核结果。 (5)发报告,查对院区、科别、病房。 6、病理科查对制度 (1)收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 (2)制片时,查对编号、标本种类、切片数量、质量。 (3)制片时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 (4)发报告时,查对院区、科别、病房。 7、放射(CT、介入)科 查对制度 (1)检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号
5、、部位、目的。 (2)治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 (3)发报告时,查对检查工程诊断、姓名、院区、科别、病房。 8、针灸科及理疗科查对制度 (1)各种治疗时,查对院区、科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部 位、种类、剂量、时间。 (2)低频治疗时,查对极性、电流量、次数。 (3)高频治疗时,检查体表体内有金属异物。 (4)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。 9、供给室查对制度 (1)预备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。 (2)发器械包时,查对名称、消毒日期。 (3)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理状况。 10、特检科室(
6、心电图、脑电图、超声波、根底代谢)查对制度 (1)检查时,查对院区、科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、检查目的。 (2)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 (3)发报告时,复核院区、科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查工程、结果。 其他科室应依据上述要求精神,制定本科室工作查对制度。 物业经理人:.pmceo.Com 篇2:医疗质量和安全核心制度:查对制度 医疗质量和安全核心制度:查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进展治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进展“三查十对”。三查是:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处
7、置后查。十对是:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 4、给药前,留意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对;静脉给药留意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要留意配伍禁忌。 5、输血前,需经2人查对,无误前方可输入,输血时须留意观看,保证安全。 二、手术室 1、接患者时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前,必需查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 3、凡进展体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点全部敷
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