消化内科实习自我鉴定8篇.docx
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1、 消化内科实习自我鉴定8篇消化内科实习自我鉴定1 今日是我在消化内科实习的最终一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多,以下是我实习的心得体会。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,由于黄教授对八年制的学生特殊关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严峻,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细节遗忘了都会被骂,比方说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要常常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要准时贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来
2、,背不下来也会被骂(固然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,固然我也被骂过X遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好快乐了几天(由于八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐惧的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是每天骂,其实都是一点点小事情,我今日也转走了,不知道会不会患病同样的下场,他这个急性子真是太恐惧了。 黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一开头我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,
3、看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张裂开出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,间或有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点熟悉。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来根本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉养分,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很怜悯他的病人,个个每天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充养分。黄教
4、授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(固然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。 昨天就在我要离开消化科的时候,带我的教师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟教师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人竟然好了许多,让我感到很惊异,教师自己也说不出来他究竟是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会
5、给那个病人下个什么诊断。 还有个病人我真的很怜悯她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还消失了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的转变,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没方法了,也不愿给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗照旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的进展还是挺重
6、要的。 在这里说了黄教授许多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜爱罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人许多启发的,尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),假如大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到许多东西的。 消化内科实习自我鉴定2 我自年月来内科实习,实习过程中严格遵守医院规章制度,仔细履行实习医生职责,严格要求自己,敬重师长,关怀病人,不迟到,不早退,踏
7、实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有重点,护理工作有措施,有记录。 实习期间,始终以“爱心,细心,急躁“为根本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供应优质效劳。在科室的实习工作中,能标准书写各类护理文书,准时完成交接班记录,仔细执行无菌操作规程;在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,对监护室的各种仪器能够娴熟应用,对心脏外科监护技术能够根本把握,发觉问题,准时上报,准时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能准时向医生长及年资深的教师请教,积极参与各类病例
8、争论和医院组织的各项活动,不断丰富业务学问。望在以后的工作学习中能够连续努力,加强专业学问及操作技能,视病人如亲人,做一名优秀的监护医生! 消化内科实习自我鉴定3 在实习的旅途中,我来到了我的第八个站消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种劳碌、紧急的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更慎重,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能由于劳碌而出任何过失事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必需推断病人的出血状况,肯定卧床休息,监
9、测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。依据状况吸氧,止血补液治疗,然后依据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排解重型胰腺炎,急做胰腺CT是必需的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避开使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到许多的相关学问。 随着实习的进程,医院的环境已经熟识,学习也慢慢进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的根底操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排解想到是哪些疾病,需要做哪些检查
10、,对疾病的鉴别,最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的力量,再次多发觉问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的教师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在教师负责的态度下,并鼓舞我们每项操作的力量,我们积极的争取每一次熬炼操作的时机和力量,如床上擦浴、口腔护理、保存灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种根底护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则,“吃苦”熬炼我渐渐长大;“吃亏”让我学到了更多的学问;“吃批判”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。护理工作是特别繁
11、重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感受又更深了一步。确实护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对护理技能操作的培育和熬炼,同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的熬炼和自我提高的时机,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士,不仅要学会根底的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大,一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素
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