浙大医学院附属医院抗菌药物临床使用与管理规范.docx

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1、 浙大医学院附属医院抗菌药物临床使用与管理规范 浙大医学院附属医院抗菌药物临床使用与治理标准 抗感染药物是临床应用范围广，品种繁多的一大类药物。我院抗感染药物使用量占总用药量的20%25%。为了有效掌握感染，防止人体内菌群失调，削减患者药物不良反响与细菌耐药性的产生，减轻患者的负担。依据浙江省抗感染药物合理应用指导方案并结合我院特点，制订浙医一院抗感染药物合理应用治理措施并逐步推出。 (一)、医院对临床抗感染药物使用的治理 1、每季度统计分析全院及各科室的抗感染药物使用率、用量，随时把握任何特别使用状况; 2、医院感染治理科和微生物科(室)每季度公布本院及某些重点科室(如ICU、血液科、呼吸科

2、等)常见致病细菌及耐药状况，提出临床阅历用药方案。 3、医院感染治理科定期公布本院各科室病原学检查的样本送检率。 4、门诊处方抗感染药以单用为主，以不超过三天量为原则，最多不超过7日(抗结核药物除外)。严格掌握多药联用，多药联用应在病历中具体记录并说明状况。 5、对使用、更改、停用抗感染药物均要求在病历上有具体的分析记录。 6、提倡使用或更改抗感染药物前采集标本作病原学检查，做到有样必采，送检率必需到达60%以上。对有样不采者应制订相应惩罚措施。 7、抗感染药物使用率掌握在50%以下。 (二)、抗感染药物的分线用药标准及治理措施 抗感染药物分线标准 1、第一线药物：疗效确定、不良反响小、价格低廉、货源充分的抗感染药物，依临床需要使用。 2、其次线药物：疗效好、不良反响较明显或价格较贵的药物，例如第三代头孢菌素，应掌握使用。 3、第三线药物：疗效好、价格昂贵或新研制上市的抗感染药物，例如第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素、噁唑烷酮类等，应严格掌握使用。 ()