消毒技术方案.docx

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1、特定场所消毒技术方案一、消毒原则一范围和对象确定。依据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。 病例和无病症感染者居住过的场所，如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进展随时消毒，在病例出院或死亡后，无病症感染者核酸检测阴转后均应进展终末消毒。二方法选择。医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品 应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭 菌设备进展消毒或灭菌。环境物体外表可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、 喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过 氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化

2、氯、过氧化氢等消 毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生安康部门治理要求。二、消毒措施一随时消毒。随时消毒是指对病例和无病症感染者污染的物品和场所准时进展的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观看场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，消毒方法参见终末消毒。有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可实行排风包括自然通风和机械排风措施，保持室内空气流通。每日通风 23 次，每次不少于 30 分钟。隔离病房应通风良好，可实行排风包括自然通风和机械排风，也可承受循环风空气消毒机进展空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进展消毒，用紫外线消毒时，可适

3、当延长照耀时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作完毕后应洗手并消毒。二终末消毒。终末消毒是指传染源离开有关场所后进展的彻底的消毒处 理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体 的存在。终末消毒对象包括病例和无病症感染者排出的污染物血液、分泌物、呕吐物、排泄物等及其可能污染的物品和 场所，不必对室外环境包括空气开展大面积消毒。病例和51无病症感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进展终 末消毒。一室内空气。医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化治理标准WS/T 368-2023，在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，承受超低容量

4、喷雾法进展消 毒。(二污染物患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物。少量污染物可用一次性吸水材料如纱布、抹布等沾取5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液或能到达高水平消毒的消毒湿巾/干巾留神移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全掩盖后用足量的 5000mg/L 10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用 30 分钟以上或能到达高水平消毒的消毒干巾，留神去除干净。去除过程中避开接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有特地容器收集，用含 20230 mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例 1:2 浸泡消毒 2

5、h。去除污染物后，应对污染的环境物体外表进展消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5000mg/L 的消毒剂溶液浸泡消毒30 分钟，然后清洗干净。三地面、墙壁。有肉眼可见污染物时，应先完全去除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30 分钟。四物体外表。诊疗设施设备外表以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全去除污染物再消毒。 无肉眼可见污染物时，

6、用 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进展喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。五衣服、被褥等纺织品。在收集时应避开产生气溶胶，建议均按医疗废物集中燃烧处理。无肉眼可见污染物时，假设需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟， 然后按常规清洗；或承受水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中， 同时进展洗涤消毒 30 分钟，并保持 500mg/L 的有效氯含量； 贵重衣物可选用环氧乙烷方法进展消毒处理。六手卫生。参与现场工作的全部人员均应加强手卫生措施，可选用有 效的含醇速干手消毒剂，特别条件下，

7、也可使用含氯或过氧化 氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流淌水下洗 手，然后消毒。54七皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时，应马上去除污染物，再用一次性吸 水材料沾取 0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟以上， 使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。八餐饮具。餐饮具去除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。九患者生活垃圾。患者生活垃圾按医疗废物处理。十医疗废物。医疗废物的处置应遵循医疗废物治理条例和医疗卫 生气构医疗废物治理方法的要求，标准使用双层黄色医疗废 物收集袋封装后依

8、据常规处置流程进展处置。四、消毒效果评价必要时应准时对物体外表、空气和手等消毒效果进展评价， 由具备检验检测资质的试验室相关人员进展。一物体外表。按GB15982-2023医院消毒卫生标准附录 A 进展消毒前后物体外表的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价一般以自然菌为指标，必要时，也可依据实际状况，用指示菌评价消毒效果，该指示菌抵抗力应等于或大 于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时，消毒后消毒对象上 自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格；以指示菌为指标时，消 毒后指示菌杀灭率99.9%，可判为消毒合格。二室内空气。按 GB15982-2023医院消毒卫生标准附录 A 进展消毒前后空气采样，消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率90%，可判为消毒合格。三工作人员手。按 GB15982-2023医院消毒卫生标准附录 A 进展消毒前后手的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格。四医院污水消毒效果。按GB18466医疗机构水污染物排放标准相关规定进展评价。湖北省武汉市等消灭社区持续传播地区，可以针对集中收治点和集中隔离点等临时特别场所制定当地的卫生防护方案。57