涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告.docx

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1、 涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告 在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄： 表一： 学历 文盲 小学 初中 高中 大中专 大学以上 人数（人） 11 25 68 43 14 5 比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2 表2： 年龄（岁） 18岁以下 18-40 40-60 60-90 人数（人） 9 71 81 20 比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7 茅塘镇是涟源市一个经济较为兴旺的乡镇，尤其以乡镇企业进展知名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农

2、作物作为主要收入的家庭只有相当少的一局部。 在调查问卷中问及农夫的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20.6%，近几年，农夫的收入有了不少的增加，特殊像茅塘镇这种乡镇企业较为兴旺的小镇，农夫的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农夫医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农夫普遍反响的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农夫的平均收入从686元增加到了2240元，增加了

3、3.32倍。但农夫看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农夫在收入仅增长3.32倍的状况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农夫住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使很多农夫生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。 在问及当前农夫看病就医存的最大问题时，有43.9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以担当，我们在农村调查时，农夫还反映农村医疗保险定点的.乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且依据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得

4、到补偿。农夫并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序简单，医疗人员素养普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农夫根本不能从其获得医疗保障。农夫大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不便利就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比拟满足。 国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农夫表示支持认同这一政策，减轻了农夫遭受重大疾病时的医药负担。可以看出农夫对于参保的积极性很高、期望也比拟大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农夫对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担忧新型农村医保政策不稳定，怕钱白

5、投了，12.6%人对其获得补偿时，担忧资金无法兑现，办理时程序简单。也有25.5%的人对此无顾虑，信任政策带来的巨大实惠性和稳定性。 调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有58.8%的人听说过，自己也参了保，但对其政策详细的内容如补偿方法等却不清晰，21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。 农夫从农村医疗保险治理机构获得补偿，这是关系到农夫切身利益也是农夫最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从治理机构获得补偿不便利，要获得补偿，比拟难办，程序也比拟简单，办事效率不高，29.6%的人成认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不

6、便利，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比拟便利，很满足。 农夫得到实惠，取得肯定成绩的同时，也存在着很多问题，概括一下，主要有以下三点： 一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，效劳质量却比拟差。 农夫不愿去定点的乡镇医院看病。而依据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费用，农村医保治理单位才会予以补偿。农夫普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的局部。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农夫带来廉价的医疗效劳 ，也没有给农夫带来最大的实惠。 二、农村的乡镇医院医疗人员素养普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农夫从乡镇医院得不到

7、医疗保障。 这是我们在茅塘镇调查时农夫反映最为迫切的问题。而且依据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农夫第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农夫不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优待，切实减轻医药负担。 三、农夫从农村医疗保障中获得补偿时普遍反响不便利，程序简单，缘由应当有两方面： 从调查中可以看出农夫虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播疾病等

8、所产生的医疗费用、规定的自费药等都是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农夫知道这些规定。 农夫从医疗保险中获得补偿时，必需经过三级政府机构的审批核查。虽然当地县乡政府都特地设立了新型农村合作医保治理办公室，但办事效率不高，不专业，没有一批专业统一的审核机构。甚至有农夫反响个别治理干部损公肥私，“拿回扣”。以上这些都严峻阻碍了新型农村合作医保的连续向前进展，降低了农夫对农村医保的信任和支持。 要使农夫得到最大实惠，不但要使农夫有地方看病，还要有钱看病。就要不断完善和进展新型农村合作医疗保险制度。正确对待摆在我们面前，客观存在的种种问题。 以下是个人的一些建议： 一、深化乡镇医院改

9、革 首先要解决的是要让农夫有地方看病、看好病、有医疗保障，这是办好农村合作医疗保险的前提。这就必需要深化农村乡镇医院改革标准医疗效劳行为，更新医疗设备，提高医疗业务水平。乡镇医院的改革始终时我国农村医疗卫生改革的“老大难”。我国现在的乡镇卫生院绝大多数都是以行政乡的建制进展而来，有的乡镇只有3万到4万人，完全可以同周边乡镇一起建，充分利用医疗资源，合理配置。涟源市茅塘镇这种3万到4万人的小镇就完全可以和四周的乡镇合并建院，然后再向每村配置驻村医生。这样既可以优化资源配置，又便利农夫看病。同时，乡镇医院也可以投入市场，任其参加市场竞争，而不是国家来养活卫生院，将乡镇卫生院承包或拍卖，能够解决乡镇

10、卫生院的投资进展，但医学人才的引进，也是乡镇医院进展的一个重要环节。我国每年有很多医学大学生宁愿在大城市作医药代表，也不去乡镇医院当医生，不外乎是乡镇卫生院收入低，待遇差。在现在高校就业形势如此严峻的状况下，茅塘镇卫生院还没有一个正规大学生，甚至大专生也没有，国家应当出台政策，宣传和鼓舞医学大学生到乡镇医院就业。这样才能为乡镇医院的进展注入活力。农夫的医疗保健也才能有保障。 二、加强药品购销监管 有较低廉的药品，是新型农村合作医疗制度安康进展的重要保障，乡村医院医药费用太贵，特殊是定点的乡镇医院，必需加强对药品的购销监管。可以实行乡镇医院村卫生所，由上一级医疗机构牵头，直接向厂家统一选购药品，

11、削减中间环节，降低药品进价，鼓舞使用低本钱、低价格，疗效又确定的药物。要制订新型农村合作医疗根本药物名目，实行药品价格公示，加大农夫群众的监视，让农夫明明白白看病买药，切实减轻农夫负担。 三、加强定点医院的审批和检查 我们在茅塘镇以及四周几个乡镇调查时知道，每个乡镇的卫生院都是被农村医保部门自动指定为医保定点医院。对于医疗和药品定点机构确实定，必需加强对定点医院的审批和检查，不管哪种全部制形式，只要条件俱备，人民群众满足的医院和药店都可以作为定点医疗和药品供给机构。而对于那些不准时提高自身素养，治理松弛，私自涨价，弄虚作假的定点医院和药品供给机构要准时取消农村医保定点资格，加强动态监视。否则，

12、这种定点医院靠医保养身，农夫有苦难诉的现象 ，将严峻阻碍农村合作医保连续向前进展 四、加大政策内容宣传积极引导 农夫反映获得补偿不便利，对农村医保的各种顾虑，关键还是要加大医保政策内容宣传，积极引导，进一步提高农夫群众参与合作医疗的各种积极性。乡政府应当通过各种渠道如，电视、报纸、传单、公开信，干部下乡等使合作医疗的政策优越性，实施补偿方法以及各项规定家喻户晓，人人明白，这样既可以使农夫消除各种顾虑，提高积极性，又可使医保治理部门提高办事效率，切实使农夫便利满足。 搞好合作医疗，有利于保障农夫获得根本医疗效劳，不断完善社会保障体系。有利于减轻农夫负担，缓解农村因病致贫，因病返贫现象。有利于促进农村卫生事业的全面进展，是实现小康和现代化目标的重要组成局部。在实施的初级阶段，虽然我们遇到了很多困难，但我们只要提高对合作医疗的熟悉，正确的对待存在的问题，不断完善和进展新型农村合作医疗制度用事实来消除农夫心中的疑虑与困惑，信任这项为农夫效劳的政策必将深入民心。从而推动社会主义事业全面对前进展。 【涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告】