美容牙科学讲解优秀PPT.ppt

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1、美容牙科学美容牙科学（Prosthodontic esthestics）第一章第一章 美容牙科学学科体系美容牙科学学科体系一、何谓美容牙科学一、何谓美容牙科学 1 1、美容牙科学、美容牙科学 是一门探讨在维护、是一门探讨在维护、塑造口腔颌面部塑身的创建性活动塑造口腔颌面部塑身的创建性活动中体现出来的一系列医学美学现象中体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学和医学审美规律的科学.既有美学既有美学理论价值，又有临床应用价值。理论价值，又有临床应用价值。2、美容牙科学 是口腔修复学与医学美学相结合而产生的一门新兴的交叉学科。它是特地探讨在口腔修复临床医疗和基础理论探讨中，为维护、塑造口腔颌

2、面部，尤其是面下三分之一塑身的创建活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。二、美容牙科学的探讨任务二、美容牙科学的探讨任务干脆运用于口腔修复临床和科研的内容干脆运用于口腔修复临床和科研的内容美学基本原理美学基本原理基础学问基础学问人体美尤其是容貌美的构成法则人体美尤其是容貌美的构成法则口腔医学美学、美容牙科学探讨成果口腔医学美学、美容牙科学探讨成果提高口腔修复工作者提高口腔修复工作者审美意识审美意识审美实力审美实力美学素养美学素养指指导导医医疗疗实实践践，提提高高技技艺艺水水平平，并并引引导导他他们们去去自自觉觉地地开发、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规律。开发、探讨口腔

3、修复临床与科研活动中的美学规律。二、美容牙科学的宗旨二、美容牙科学的宗旨达到更高质量，既符合生物学要求又符合美的规律的口腔修复治疗效果。目的：增进外在美感、改善容貌三、美容牙科学的探讨对象及内容三、美容牙科学的探讨对象及内容1 1、口腔修复基础美学探讨、口腔修复基础美学探讨 通通过过探探讨讨口口腔腔修修复复医医疗疗实实践践活活动动中中美美感感产产生生的的规规律律及及其其特特点点，揭揭示示口口腔腔修修复复医医学学美美和和修修复复医医学学审审美美的的一一般般规规律律及及其其在在口口腔腔医医学学美美学学及及医学领域中的地位和作用。医学领域中的地位和作用。三、美容牙科学的探讨对象及内容三、美容牙科学的

4、探讨对象及内容2 2、口腔修复临床应用美学探讨、口腔修复临床应用美学探讨 通通过过探探讨讨口口腔腔修修复复医医学学美美学学的的创创建建规规律律，揭揭示示和和调调整整口口腔腔修修复复医医学学审审美美关关系系，同同时时运运用用医医学学审审美美意意识识、审审美美选选择择来来指指导导口口腔腔修修复复临临床床实实践践,创创建建、保保持持和和增增进进口口腔腔、颌颌面面部部、牙齿的美以及其它口腔修复医学美。牙齿的美以及其它口腔修复医学美。3、口腔修复技术美学探讨 即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学技艺方法，不断开发研制新型美容修复材料，制作精致的修复体，藉此来依据现代人的审美志向和审美标准，去保持和塑造

5、面下三分之一组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。4 4、口腔修复医学审美评估探讨、口腔修复医学审美评估探讨 如如何何从从科科学学性性、艺艺术术性性和和审审美美要要求求等等方方面面对对口口腔腔修修复复工工作作进进行行恰恰如如其其分分的的评评价价，其审美标准是什么，均须要进行系统探讨。其审美标准是什么，均须要进行系统探讨。四、四、美容牙科学的实践意义美容牙科学的实践意义 把把美美学学的的一一般般规规律律和和原原理理应应用用到到口口腔腔修修复复医医疗实践、科研和教学中疗实践、科研和教学中探探讨讨患患者者日日趋趋变变更更发发展展的的审审美美心心理理和和审审美美要要求求研制符合现代人审美标准的美容修

6、复新材料研制符合现代人审美标准的美容修复新材料运运用用现现代代高高科科技技成成果果，不不断断发发觉觉和和探探究究新新的的工艺。工艺。五、当前美容牙科学探讨的重点五、当前美容牙科学探讨的重点11、加强美容牙科学的基础探讨、加强美容牙科学的基础探讨 面下面下1/31/3的特征的特征口部形态分类口部形态分类深化了解牙、颌骨、唇之间的各种关系，有助于各深化了解牙、颌骨、唇之间的各种关系，有助于各类义齿的设计，提高各种缺损的修复设计水平。类义齿的设计，提高各种缺损的修复设计水平。2、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态探讨 颜色要探讨适合中国人肤色的人造牙颜色，并形成人造牙产品。特性排牙法(SPA排牙法)是

7、参照患者的性别、特性、年龄、职业等因素，在典型排牙法的基础上对前牙的排列作适当的调整，模拟自然牙列中前牙轻度不整齐的状态，体现“齐中之不齐”的美学原则，能使全口义齿看上去更像自然牙。当前要进一步探讨这些“不整齐的状态”与各类缺牙、各种口型、各类患者之间的关系，使这种方法运用得恰到好处。3 3、进一步加强可摘局部义齿美学效果的探讨、进一步加强可摘局部义齿美学效果的探讨 1 1）削减卡环对美观的影响：）削减卡环对美观的影响：日本学者在卡环的表面涂塑一层白色材料遮日本学者在卡环的表面涂塑一层白色材料遮盖卡环的金属色，但在颜色和材料和厚度方面尚盖卡环的金属色，但在颜色和材料和厚度方面尚需改进。缺牙多余

8、留牙少的可摘义齿，还可做无需改进。缺牙多余留牙少的可摘义齿，还可做无卡环义齿，即在余留牙的唇颊面也要有基托相连。卡环义齿，即在余留牙的唇颊面也要有基托相连。目前开展的隐形义齿修复，削减了卡环对美观目前开展的隐形义齿修复，削减了卡环对美观的影响，深受患者满足。的影响，深受患者满足。2 2）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面的关系：的关系：可摘局部义齿的排牙受到余留牙的颜色、可摘局部义齿的排牙受到余留牙的颜色、形态和位置的限制，探讨人造牙与各种状态的形态和位置的限制，探讨人造牙与各种状态的邻牙相协调，使二者之间连接自然，使基托与邻牙相协调，使二者之间连接

9、自然，使基托与牙龈之间形成自然过渡，都会提高义齿的美学牙龈之间形成自然过渡，都会提高义齿的美学效果。效果。3 3）义齿铸造支架的美学设计：）义齿铸造支架的美学设计：义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考虑对称美、曲线美、组织的自然起伏，使完成虑对称美、曲线美、组织的自然起伏，使完成的义齿不仅有好用价值，而且有欣赏价值。的义齿不仅有好用价值，而且有欣赏价值。4、固定义齿修复美学的探讨。与可摘部分义齿相比，固定义齿有舒适、咀嚼效率较高的优点，但是全冠开面冠，3/4冠桥的修复均有不同程度的金属暴露，影响美观。烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。在此基础上可铸造玻璃

10、陶瓷、渗透瓷、氧化锆全瓷冠、瓷沉积等材料与技术的独创，使全瓷修复技术在临床应用得到实现，不仅从色泽上提高了美学效果。而且简化制作步骤。种植固定义齿有很多优点，但应探讨牙颌与牙龈之间的空间给美观带来的问题。5、粘结美容修复的探讨。可见光固化复合树脂修复已在临床上普遍开展。但当前存在两大问题：提高修复的美学效果和削减脱落率。提高美学效果要从塑形技巧和颜色的调配上下功夫，要变更单一颜色为多层颜色，使牙冠的颈部、中部、切端的颜色有所区分而又过渡自然。6 6、口腔颌面缺损赝复体修复。、口腔颌面缺损赝复体修复。口口腔腔颌颌面面赝赝复复体体巳巳有有了了不不少少的的进进步步，义义眼眼的的形形态态更更加加逼逼真

11、真，动动度度增增加加；义义耳耳义义鼻鼻利利用用了了种种植植技技术术，不不再再须须要要靠靠眼眼镜镜等等帮帮助助固固位位；颌颌骨骨大大面面积积缺缺损损接接受受堵堵塞塞器器、磁磁性性固固位位体体与与义义齿齿相相结结合合，达达到到了了志志向向的的固固位位。还还应应进进一一步步探探讨讨改改进进硅硅胶胶材材料料的的性性能能，使使其其颜颜色色、弹弹性性更更接接近近皮皮肤肤，使使其其与与面面部软组织的交界区更加密合。部软组织的交界区更加密合。7 7、大力加强美容修复材料的开发探讨与临床应用探讨、大力加强美容修复材料的开发探讨与临床应用探讨 随随着着修修复复材材料料的的发发展展，特特殊殊是是生生物物材材料料在在

12、口口腔腔修修复复中中的的应应用用，口口腔腔修修复复体体正正向向着着自自然然逼逼真真、美美观观、舒舒适适方方向向发发展展，应应不不断断探探讨讨和和推推出出新新型型的的口口腔腔材材料料和和技技术术工工艺艺，如如探探讨讨高高强强度度陶陶瓷瓷制制作作全全瓷瓷修修复复体体以以代替金属烤瓷等。代替金属烤瓷等。8 8、加强临床美容修复医师的美学素养教化探讨。、加强临床美容修复医师的美学素养教化探讨。口口腔腔修修复复体体的的美美学学效效果果最最终终还还是是要要通通过过口口腔腔美美容容修修复复医医师师来来实实施施，因因此此，大大力力加加强强医医师师美美学学素素养养教教化化与与探探讨讨，对对提提高高临临床床修修复

13、复技技艺艺和和美美观观效效果果至至关关重重要要。我我们们应应探探讨讨出出一一套套切切实实可可行行、行行之之有有效效的的培培训训方方案案和和具具体体措措施施，重重视视口口腔腔美美容容修修复复医医师师对对美美学学、医医学学美美学学、口口腔腔医医学学美美学学尤尤其其是是美美容容牙牙科科学学的的接接着着教化。教化。其次章其次章 美学在牙医学中的地位与美学在牙医学中的地位与功能功能 牙医学创建于牙医学创建于1818世纪，由于牙齿世纪，由于牙齿特殊的解剖学和生理学特征，牙医学特殊的解剖学和生理学特征，牙医学一起先就与美学相互交叉渗透，直到一起先就与美学相互交叉渗透，直到2020世纪世纪2020年头美国年头

14、美国“好莱坞牙医学好莱坞牙医学”诞生，人们才起先细致探讨牙医学中诞生，人们才起先细致探讨牙医学中的美与审美问题，并试图理顺牙医学的美与审美问题，并试图理顺牙医学与美学的关系。经过国内外牙医学界与美学的关系。经过国内外牙医学界几代人的探究，美学牙医学这门新兴几代人的探究，美学牙医学这门新兴学科逐步形成并走向成熟。学科逐步形成并走向成熟。一、美学在牙医学中的地位一、美学在牙医学中的地位 美学牙医学创始人，美国著名牙医美学牙医学创始人，美国著名牙医PincusPincus曾提出，美学牙医学是继生物学、曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四个临床牙医学。生理学、机械学之后的第四个临床牙

15、医学。它充分确定了美学在牙医学中的作用和地它充分确定了美学在牙医学中的作用和地位。位。东京齿科高校教授寺川国秀等依据东京齿科高校教授寺川国秀等依据美国人本主义心理学家马斯洛美国人本主义心理学家马斯洛(A.H.Maslow)(A.H.Maslow)的的“人类须要层次论人类须要层次论”，结，结合自己数十年临床阅历提出的合自己数十年临床阅历提出的“牙医学需牙医学需求变更论求变更论”，论证了美学牙医学学科形成，论证了美学牙医学学科形成的必定性和重要性，这一理论在牙医学界的必定性和重要性，这一理论在牙医学界具有广泛影响。具有广泛影响。5自我实现须要5特性体现4敬重须要4审美要求3归属、爱情须要3系统治疗

16、2平安须要2功能重建1生理须要1难过限制我们试将上述理论作一点引伸思索。1假如说病人的第1至第3层次需求可以用医学手段来实现，那么第4、5层次需求仅仅用医学手段是远远不够，务必借助美学手段，因此迫使牙科医生面对美学问题。5自我实现须要5特性体现4敬重须要4审美要求3归属、爱情须要3系统治疗2平安须要2功能重建1生理须要1难过限制 2宝塔式的需求结构，显示了人对牙医学的须要，从最基本的难过限制，到功能重建，系统治疗，再上升到美学高度去实现牙医学的终极目标审美目标，勾画出牙医学从低级到高级(生理功能审美)的历史演进轨迹，证明美学牙医学是牙医学的高级阶段，是“塔尖上的牙医学”。5自我实现须要5特性体

17、现4敬重须要4审美要求3归属、爱情须要3系统治疗2平安须要2功能重建1生理须要1难过限制 3美学牙医学实践是一种医学审美活动，由于人的感知不同可导致不同想象，情感不同又可造成审美感受上的差异。牙科病人求美心理往往受社会角色、文化素养、审美观点等多种因素的影响，为获得医患间趋于和谐的审美沟通，在临床工作中能把握好正确的审美导向，并自觉地运用美学手段处理一些技术问题，牙科医生必需具备丰富于患者的美学学问，超前于患者的审美实力。(1)SPA特性排牙的审美属性 自然、协调、逼真，属於较高层次的美学标准。典型排牙法一模一样，只能达到整齐的目的，常被称为托牙相(denture look)。SPA排牙法 是

18、依据性别(Sex)、特性(Personality)、年龄(Age)，选择假牙的形态、颜色、大小，并对前牙排列做适当调整，模拟自然牙列中某些不整齐状态或微小缺陷，赐予患者以真实、生动的美感，具有回来自我，表现特性的魅力，是敏捷运用排牙原则仿照自然的一种创建，也是“多样统一”美学法则体现。特性义齿在我国渐渐被接受，反映了人们审美观的进步。然而体现特性应驾驭分寸。(2)(2)贵族牙医学的美学因素贵族牙医学的美学因素 市场经济规律逐步向牙医学临床渗透，在传统市场经济规律逐步向牙医学临床渗透，在传统“救治服务救治服务”的基础上，美容牙科出现了带有享受性的基础上，美容牙科出现了带有享受性质的高消费服务，以

19、适应不同经济承受实力的市场须质的高消费服务，以适应不同经济承受实力的市场须要，于是要，于是“贵族牙医学贵族牙医学”概念应运而生。概念应运而生。牙科诊室的美学环境特别探究，房间布置和色调牙科诊室的美学环境特别探究，房间布置和色调各具风格，富有审美性；各具风格，富有审美性；室内回荡着柔软的轻音乐，或在牙椅头靠上设计音乐枕室内回荡着柔软的轻音乐，或在牙椅头靠上设计音乐枕头，给人一种休闲的感觉；头，给人一种休闲的感觉；香味背景更是别具匠心，患者可以依据自己的喜好，按香味背景更是别具匠心，患者可以依据自己的喜好，按墙壁上香型限制开关，选择不同的香味。墙壁上香型限制开关，选择不同的香味。患者在获得美感，得

20、到艺术享受的同时，也进行了患者在获得美感，得到艺术享受的同时，也进行了牙齿美容治疗。牙齿美容治疗。(3)(3)电脑影像技术的美学功能电脑影像技术的美学功能 电脑影像技术将变更现行的牙科电脑影像技术将变更现行的牙科步骤，为医生供应更多的治疗选择，也为步骤，为医生供应更多的治疗选择，也为患者供应更广范围的服务。患者供应更广范围的服务。在电脑里作各种模拟、比色、设计和分析，在电脑里作各种模拟、比色、设计和分析，选择最佳方案选择最佳方案既可节约临床时间既可节约临床时间降低美牙失败的发生率降低美牙失败的发生率又可进行网上会诊，提高临床效果。又可进行网上会诊，提高临床效果。二、美学对牙医学的功能二、美学对

21、牙医学的功能美学给人的印象美学给人的印象精深玄奥，奇妙莫测；精深玄奥，奇妙莫测；美学万能，予以表面化。美学万能，予以表面化。近十余年来，结合临床对美学的探讨，美学赐予牙医学近十余年来，结合临床对美学的探讨，美学赐予牙医学有四大功能有四大功能美学作为一种哲学思想，美学作为一种哲学思想，宏观上具有优化功能和启迪功能，宏观上具有优化功能和启迪功能，美学作为一种方法和手段，美学作为一种方法和手段，微观上具有可操作性，即实践功能和指导功能。微观上具有可操作性，即实践功能和指导功能。1 1实践功能实践功能 干脆应用美学手段处理牙医学临床中的干脆应用美学手段处理牙医学临床中的技术问题，包括医学方法不能解决的

22、难题。技术问题，包括医学方法不能解决的难题。1 1实践功能实践功能“视错觉视错觉”原来是美学领域的探讨课题，原来是美学领域的探讨课题，如今已成为美容牙科用来解决临床疑难病例的如今已成为美容牙科用来解决临床疑难病例的一种手段。一种手段。当前牙修复缺隙过大、过小、过长、过短时当前牙修复缺隙过大、过小、过长、过短时利用视错觉原理，将牙齿轴面角修整，变更唇面利用视错觉原理，将牙齿轴面角修整，变更唇面突度和受光面积，却能使病人满足而归。突度和受光面积，却能使病人满足而归。利用美学中关於光的漫反射原理，增加牙齿唇面利用美学中关於光的漫反射原理，增加牙齿唇面纹理，可获得真实、生动的质感纹理，可获得真实、生动

23、的质感利用利用“色深显窄显远，色浅显宽显近色深显窄显远，色浅显宽显近”的原理，的原理，选择人工牙的明度，可变更牙齿唇舌向位置的选择人工牙的明度，可变更牙齿唇舌向位置的视觉效果；视觉效果；2 2指导功能指导功能 美容牙科的几项主要技术指标，诸如色调、美容牙科的几项主要技术指标，诸如色调、形态、大小、排列、咬合等，无一不在接受现代美学形态、大小、排列、咬合等，无一不在接受现代美学和医学美学的理论指导，口腔医学美学己广泛渗透到和医学美学的理论指导，口腔医学美学己广泛渗透到临床设计、操作技巧和效果评价之中，牙齿与颜面审临床设计、操作技巧和效果评价之中，牙齿与颜面审美的协调关系更是口腔修复的最高追求目标

24、。美的协调关系更是口腔修复的最高追求目标。3 3优化功能优化功能 美学可以提高审美实力，熔铸深层文化内涵。美学可以提高审美实力，熔铸深层文化内涵。一个人的审美实力，是可以感觉到的。一个人的审美实力，是可以感觉到的。牙医学中的美与审美客观存在，能否发觉它，发觉的牙医学中的美与审美客观存在，能否发觉它，发觉的深度及能否运用于临床，就看你的审美实力了。深度及能否运用于临床，就看你的审美实力了。3 3优化功能优化功能 人对美的感受是有层次的，即审美实力由浅入人对美的感受是有层次的，即审美实力由浅入深的分为三种层次。深的分为三种层次。直觉审美实力：接受事物的外在形式美，与生俱来，偏直觉审美实力：接受事物

25、的外在形式美，与生俱来，偏重通俗、情节、装饰、外表等美学因素。重通俗、情节、装饰、外表等美学因素。知觉审美实力：接受客体的整体结构美，普遍性较差，知觉审美实力：接受客体的整体结构美，普遍性较差，内涵较深，能在别人司空见惯的事物中发觉美的实质。内涵较深，能在别人司空见惯的事物中发觉美的实质。理性审美实力：接受客体的内在意蕴美，层次最高，体理性审美实力：接受客体的内在意蕴美，层次最高，体现现“敏锐敏锐”，富有创建美的实力。，富有创建美的实力。鉴于美学对牙医学的介入越来越干脆，越来越深化鉴于美学对牙医学的介入越来越干脆，越来越深化，牙科医生至少应具备知觉审美实力。有了确定的审，牙科医生至少应具备知觉

26、审美实力。有了确定的审美实力，即使是一幅特别一般的义齿，也能分析出立美实力，即使是一幅特别一般的义齿，也能分析出立体的审美层次体的审美层次 (1)(1)功能美层次：功能美层次：前牙复原发音、切割功能；前牙复原发音、切割功能；后牙复原咀嚼功能。后牙复原咀嚼功能。(2)(2)形式美层次：形式美层次：面容美观：美的内容外部表现形式：面下面容美观：美的内容外部表现形式：面下l l3 3高度唇部丰满度，人工牙与颜面的和谐程度等高度唇部丰满度，人工牙与颜面的和谐程度等 义齿本身的美因：美的事物的装饰成分：牙根义齿本身的美因：美的事物的装饰成分：牙根突度、磨光面光滑度、牙龈缘曲线等。突度、磨光面光滑度、牙龈

27、缘曲线等。(3)(3)理性美层次：美感、境界、品位、移情等，富理性美层次：美感、境界、品位、移情等，富有文化内涵。有文化内涵。第三章第三章 视觉原理在美容牙科临床中的应用视觉原理在美容牙科临床中的应用 视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感觉。视觉过程是人类审美的最主要形式。在工作中，尽管医生费尽心机，严格依据专业要求完成技术操作，但由于缺乏基本的视觉学问和技巧上的指导，总达不到志向的视觉效果。提高美容牙科医生的视觉敏锐力，科学地利用视觉原理，是美容牙科学的一个重要内容。一、视觉基本原理一、视觉基本原理 （一）视觉直觉（一）视觉直觉 1 1基本职则：人看到某一物体时，头脑马上得基本职则：人看到某

28、一物体时，头脑马上得到一个最简洁可能含义与事物相吻合，称为到一个最简洁可能含义与事物相吻合，称为“视觉直视觉直觉觉”或或“简洁法则简洁法则”。2 2临床应用：医生对人工牙的选择，临床应用：医生对人工牙的选择，“第一印第一印象象”比较精确。人工牙选色时，最好在牙体预备前，比较精确。人工牙选色时，最好在牙体预备前，即医生眼睛未感到疲惫时进行。即医生眼睛未感到疲惫时进行。（二）图（二）图-底关系底关系 1 1基本原理：基本原理：视察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为视察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为“图图”，整张脸后退作了背景，即为，整张脸后退作了背景，即为“底底”。再深化视察口。再深化视察口唇部，

29、前牙成为唇部，前牙成为“图图”，而唇部又成为，而唇部又成为“底底”。2 2临床应用：临床应用：这是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学这是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测精确性的试验课内容。生视觉辨别力和目测精确性的试验课内容。（三）参照环境（三）参照环境 1 1基本原理：基本原理：同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉和色同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉和色调感觉的不同。调感觉的不同。2 2临床应用：临床应用：上、下、左、右的环境是色调重要的参考框架，上、下、左、右的环境是色调重要的参考框架，医生比色要考虑整个环境，包括病人口红、面部化妆，医生比色要考虑整个环

30、境，包括病人口红、面部化妆，治疗巾色调、医患服装、诊室墙壁颜色、有色光源等。治疗巾色调、医患服装、诊室墙壁颜色、有色光源等。（四）后像作用（四）后像作用 1 1基本原理：基本原理：人的眼睛在盯住一个黑色图案看较人的眼睛在盯住一个黑色图案看较长时间长时间(60(60秒以上秒以上)，然后移开视线再快速，然后移开视线再快速看白纸空白处，会发觉有一个与前图案同看白纸空白处，会发觉有一个与前图案同样的但呈白色的图形，是视接触后留下的样的但呈白色的图形，是视接触后留下的印象，称为后像作用。是成像细胞在回复印象，称为后像作用。是成像细胞在回复原来状态时的持续原来状态时的持续 2 2临床应用：临床应用：后像作

31、用，提示牙科医生在比色时，后像作用，提示牙科医生在比色时，不宜时间太长，否则会影响比色精确性；不宜时间太长，否则会影响比色精确性；在口腔环境下当场比色在口腔环境下当场比色 不能等病人离开后凭主观上的记忆。不能等病人离开后凭主观上的记忆。（五）边界对比（五）边界对比 1 1基本原理：基本原理：两个以上色带接近时，其相邻的边缘颜色会发生两个以上色带接近时，其相邻的边缘颜色会发生变更，与深色带相邻的边缘显得光明，与淡色相邻显变更，与深色带相邻的边缘显得光明，与淡色相邻显得黯淡。得黯淡。2 2临床应用：临床应用：口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻，口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻，会产生

32、会产生“边界对比效应边界对比效应”。因此，不管用什么材料制。因此，不管用什么材料制作人工牙冠作人工牙冠(烤瓷等烤瓷等)，牙颈部近龈处应运用暗黄色材，牙颈部近龈处应运用暗黄色材料，以补偿边界对比引起的色变感觉。料，以补偿边界对比引起的色变感觉。（六）轮廓对比（六）轮廓对比 l l基本原理：基本原理：在一张白纸上画两个同样的圆，在一张白纸上画两个同样的圆，其中一个圆的周边再画上阴影，此其中一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显突出。利用这种轮廓圆就显得明显突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强物体光明度对比的视觉幻觉，加强物体光明度特别奏效。特别奏效。2 2轮廓对比临床应用：轮廓对比临床应用：(1

33、)(1)利用这种利用这种“白显近，黑显远白显近，黑显远”原理，可适当变更人工牙排列上的视觉位原理，可适当变更人工牙排列上的视觉位置置 稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显得前移；稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显得前移；稍暗人工牙或烤瓷冠，可使牙齿显得稍暗人工牙或烤瓷冠，可使牙齿显得后缩后缩(2)(2)利用利用“淡显大、黑显小淡显大、黑显小”原理，原理，可适当变更人工牙大小上的视觉效果可适当变更人工牙大小上的视觉效果 要使牙变要使牙变“窄窄”，选择暗一些的人，选择暗一些的人工牙；工牙；要使牙变要使牙变“宽宽”，选择白一些的人，选择白一些的人工牙。工牙。二、视错觉在美容牙科中的应用二、视错觉在美容牙科中的应用

34、 （一）视错觉概述：错觉是对感觉（一）视错觉概述：错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实阅历。包括视错的客体失真或扭曲的事实阅历。包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。（二）视错觉的临床应用：依据立（二）视错觉的临床应用：依据立体物受光的多少，可以变更视觉大小，以体物受光的多少，可以变更视觉大小，以弥补牙齿形态上的缺陷。弥补牙齿形态上的缺陷。1利用视错觉变更单个牙的视觉效果 (1)使牙体变“宽”的方法 减小唇面突度，使其平坦，以削减近远中暗面，增加正面受光量。将唇面抛光，增加光滑度。选择较白、明度小的人工牙或配色时使其比邻牙白。依据“分割越多，面积显小

35、”的原理，强调水平嵴或水平线条，适当增加颈部弧形发育沟。(2)(2)使牙体变使牙体变“窄窄”的方法的方法 A A削减唇面突度，以增加近远中的暗面，削削减唇面突度，以增加近远中的暗面，削减正面受光量。减正面受光量。B B将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光滑度。将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光滑度。C C染色进行暗色处理。染色进行暗色处理。D D强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵行发育沟。纵行发育沟。(3)(3)使牙体变使牙体变“长长”或变或变“短短”的方法的方法 增加或削减颈部凸度，将唇面突出移向颈部或增加或削减颈部凸度，将唇面突出移向颈部或冠部；加强或减弱

36、垂直嵴和垂直线角：淡化或加强釉冠部；加强或减弱垂直嵴和垂直线角：淡化或加强釉牙骨质交界效果；将颈部变暗或变淡等。牙骨质交界效果；将颈部变暗或变淡等。二、视错觉在美容牙科中的应用二、视错觉在美容牙科中的应用 （一）视错觉概述：错觉是对感（一）视错觉概述：错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实阅历。包括觉的客体失真或扭曲的事实阅历。包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。错觉等。（二）视错觉的临床应用：依据（二）视错觉的临床应用：依据立体物受光的多少，可以变更视觉大小，立体物受光的多少，可以变更视觉大小，以弥补牙齿形态上的缺陷。以弥补牙齿形态上的缺陷。2 2利用

37、透视原理变更牙与牙之间的对比效果利用透视原理变更牙与牙之间的对比效果(1)(1)对比透视对比透视(Perspective by contrast)(Perspective by contrast)：当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显得：当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显得长些，反之亦然。如须要加强上中切牙的显性，长些，反之亦然。如须要加强上中切牙的显性，可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效果。果。(2)(2)平行透视平行透视(Parallel Perspective)(Parallel Perspective)：如：如上尖牙过度偏向唇侧，可将第一

38、双尖牙也稍向上尖牙过度偏向唇侧，可将第一双尖牙也稍向唇侧移位，以减弱尖牙的位置畸形。唇侧移位，以减弱尖牙的位置畸形。2 2利用透视原理变更牙与牙之间的对比效果利用透视原理变更牙与牙之间的对比效果 (3)(3)色调透视色调透视(Shading Perspective)(Shading Perspective)：自然牙列中，上颌自然牙列中，上颌4 4个切牙的颜色一般相同，尖个切牙的颜色一般相同，尖牙则暗些。修复时如将牙则暗些。修复时如将4 4个切牙做成同一颜色，个切牙做成同一颜色，则显得不自然，病人亦反对从侧切牙到尖牙颜则显得不自然，病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可实行从中切牙到尖牙

39、颜色的突然转变，因此可实行从中切牙到尖牙颜色渐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了色渐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。中切牙的显性。三、前牙审美的视觉规律三、前牙审美的视觉规律 目前临床上多以“颊线”确定面型，再以此面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。（一）面型与颊线（一）面型与颊线 1 1方圆型：方圆型：特点是两条颊线近于平行，额部较宽、颏部方圆、下颌与颏部变角明显。按此面型选择上中切开应是牙颈部宽，唇面切端1/3至1/2近远中边缘几乎平行，唇面平坦，切角近于直角。三、前牙审美的视觉规律三、前牙审美的视觉规律 2 2卵圆型：特点是两条颊

40、线自颧骨起卵圆型：特点是两条颊线自颧骨起下降呈外凸形，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲下降呈外凸形，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲线式。按此面型选牙应是牙颈部较宽，近中面线式。按此面型选牙应是牙颈部较宽，近中面微凸，远中面的切微凸，远中面的切1/21/2较凸，而颈较凸，而颈l/2l/2较凹，两较凹，两切角较圆。切角较圆。3 3尖圆型：特点是两条颊线自上而下尖圆型：特点是两条颊线自上而下明显内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选明显内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至颈部渐渐变窄。颈部渐渐变窄。（二）侧貌面型与唇面突度（二）侧貌

41、面型与唇面突度 1 1侧貌为侧貌为“凸面型凸面型”者应与唇面突度较大的者应与唇面突度较大的人工牙协调。人工牙协调。2 2侧貌为侧貌为”直面型直面型”和和“凹面型凹面型”者应与唇者应与唇面平坦的人工牙相协调。面平坦的人工牙相协调。（三）性别的视觉体现（三）性别的视觉体现 1 1男子的特征主要表现为力气与坚毅，乃男子的特征主要表现为力气与坚毅，乃“阳刚之气阳刚之气”，女性则是娴雅与温顺，呈，女性则是娴雅与温顺，呈“阴柔之美阴柔之美”。2 2性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮廓线性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮廓线上表现出来。上表现出来。男性应选用方型中切牙，女性应接受圆曲型的中男性应选用方型中切

42、牙，女性应接受圆曲型的中切牙的美学观点。曲线的切牙的美学观点。曲线的“速度速度”比直线的比直线的“速度速度”慢，具有和缓的慢，具有和缓的“流淌流淌”感。因此，曲线和圆缓角的感。因此，曲线和圆缓角的这种类似的感受，易与女性的性格特征相联系这种类似的感受，易与女性的性格特征相联系 直线则有迅猛急促之感，尖锐角可看作是两条直直线则有迅猛急促之感，尖锐角可看作是两条直线相交的结果，让人的视线快速地由两条直线过渡到线相交的结果，让人的视线快速地由两条直线过渡到两线交点，并造成视线在两直线两线交点，并造成视线在两直线(近、远中边缘与切缘近、远中边缘与切缘线线)交点交点(切角点切角点)处产生处产生“视觉停顿

43、视觉停顿”，有骤起骤落的，有骤起骤落的感觉，这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征感觉，这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征相吻合。相吻合。3 3性别特征还可表现在排牙方面。一侧中切牙牙性别特征还可表现在排牙方面。一侧中切牙牙颈部稍向舌侧，另一侧稍向唇侧，显得自然优雅，适颈部稍向舌侧，另一侧稍向唇侧，显得自然优雅，适用于女性；两侧中切牙远中面对唇侧扭转呈稍微外翻，用于女性；两侧中切牙远中面对唇侧扭转呈稍微外翻，感觉强而有力；适用于男性。侧切牙小而不惹眼，与感觉强而有力；适用于男性。侧切牙小而不惹眼，与中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转，能呈现女性魅力；中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转，能呈现女

44、性魅力；相反，近中面对舌侧扭转，则显示男性气慨。相反，近中面对舌侧扭转，则显示男性气慨。（四）性格的视觉体现（四）性格的视觉体现 牙型与人的性格相协调牙型与人的性格相协调 (1)(1)温顺娴静型温顺娴静型(以以“柔柔”为特点为特点)切缘呈圆润弧状，不行有锐角或钝角，近远中面切缘呈圆润弧状，不行有锐角或钝角，近远中面的线条宜柔软，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内的线条宜柔软，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个视觉感受以贝壳状圆形为宜。缩，整个视觉感受以贝壳状圆形为宜。(2)(2)折冲沙场型折冲沙场型(以以“刚刚”“”“猛猛”为特点为特点)切牙切牙应呈方型或方尖型，远中切角和近中切角呈锐角应呈方型或

45、方尖型，远中切角和近中切角呈锐角或直角或直角 (3)(3)温文儒雅型温文儒雅型(以以“柔柔”以以“猛猛”相间为特点相间为特点)切牙的外形不要有太多的直线、锐角，如切缘切牙的外形不要有太多的直线、锐角，如切缘的近远中角不要太锋锐，唇面丰隆不宜太直，选的近远中角不要太锋锐，唇面丰隆不宜太直，选牙的思路可以朝温顺娴静的男性化的表现去考虑：牙的思路可以朝温顺娴静的男性化的表现去考虑：(4)(4)慈祥亲善型慈祥亲善型 主要表现出老年人义齿变更的特征，体现主要表现出老年人义齿变更的特征，体现出老人安样、庄重的特点，近远中触点修改成出老人安样、庄重的特点，近远中触点修改成面的接触，由牙颈部到近远中两边修出磨

46、耗的面的接触，由牙颈部到近远中两边修出磨耗的迹象。迹象。粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、东方淑女型。东方淑女型。（五）年龄的视觉体现（五）年龄的视觉体现 1 1随着年龄的增长，釉质因磨耗而变薄，并可产生微随着年龄的增长，釉质因磨耗而变薄，并可产生微小的裂纹，继而由于染色物的存积而使裂纹成为有色细纹。小的裂纹，继而由于染色物的存积而使裂纹成为有色细纹。由于人工牙制作技术的发展，已经能生产具有裂纹和色斑的由于人工牙制作技术的发展，已经能生产具有裂纹和色斑的义齿，修复后令人真假难辨。在此前景下，对老年人行义齿修义齿，修复后令人真假难辨。在此前景下，对老年人行义

47、齿修复时，不妨接受体现年龄视觉特征的复时，不妨接受体现年龄视觉特征的“老龄义齿老龄义齿”。2下唇缘线，又称微笑线(smile line)，人们在微笑时口角上提，使下唇缘线由前向后渐渐提高。年龄的视觉体现，切缘磨损应在人工牙上体现出来，能给人视觉上真实感和老年面容的协调感，在一个美的微笑中，上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线基本吻合 下唇缘线的弧度岁年龄增长和面部表情肌张力的下降而渐渐变小，即年青人的下唇缘线弯曲程度大，老年人渐趋平直，所以应使中切牙和侧切牙距合平面上相差的距离(一般为1mm)符合患者年龄特征。特意磨改个别人工牙(双尖牙)呈牙颈部楔状缺损状，或增加临床牙冠长度，以显示牙龈萎缩

48、，也是表现年龄的手法之一。中切牙体现年龄，侧切牙表现性别，尖牙体现性格。3年龄的视觉体现不能一模一样地应用，因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距，有些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时形象和特性；因此临床应用时应征求患者本人的看法。（六）前牙“黄金比”的视觉效果 1正视一个人微笑时露出的牙列，从中线起先，每个牙都是前面那个牙近远中径的60，或者精确地说0.618时，那么这个微笑会给人以愉悦的美感。2探讨发觉，上颌前牙(年轻恒牙)近远中经与（牙合）龈往往比特别接近0.618，其中侧切牙最明显，中切牙次之，尖牙再次之。3颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的空隙，也称“颊侧走廊”，在口腔修复和正畸

49、中应留多少颊侧空隙才能引发美感，国外学脊探讨较多。有人提出，该空隙宽度(短段)与中切牙、侧切牙、尖牙总宽度(长段)之比接近0.618时，美感最佳。（七）变线透视状态 绘画透视中的“变线透视状态”是一种视觉假象，例如在推断和比较上中切牙长度时，应站在病人的正前方，是“中视线”(医生凝视方向的视线，又称主视线、视心线)尽量与该牙唇面垂直。然而事实上大多数医生是站在病人的右后方，边调磨边视察，由于中视线与唇面呈倾斜交角，产生渐远渐短的透视状态，结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉长度要长，会使牙齿实际长度产生误差，影响美容效果。大笑与微笑大笑与微笑 大笑大笑(Laugh)(Laugh)是指在爆发式的狂

50、笑到抑制着的窃是指在爆发式的狂笑到抑制着的窃笑这一范围内，由于发声的结果将空气从肺部逐出，以笑这一范围内，由于发声的结果将空气从肺部逐出，以此对某种感情此对某种感情(如快乐、喜悦、嘲弄、窘迫或恐惊如快乐、喜悦、嘲弄、窘迫或恐惊)作出作出一种有声可闻的表示，常伴有嘴或脸部肌肉的运动和眼一种有声可闻的表示，常伴有嘴或脸部肌肉的运动和眼睛的闪亮。睛的闪亮。微笑微笑(Smile)(Smile)是一种面部表情变更，眼睛发亮，嘴是一种面部表情变更，眼睛发亮，嘴角向上弯起成弧线，不发出声响，面部肌肉比之大笑时角向上弯起成弧线，不发出声响，面部肌肉比之大笑时极少扭曲相，可表示爱好、愉悦、温情、赞同、抑制的极少