脑梗塞病人的护理查房详解优秀PPT.ppt

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1、糖尿病合并脑梗塞病人的康复护理糖尿病合并脑梗塞病人的康复护理仇仇 丽丽脑梗塞的概述梗塞的概述 脑梗梗塞塞是是由由于于脑动脉脉粥粥样硬硬化化，血血管管内内膜膜损伤使使脑动脉脉管管腔腔狭狭窄窄，进而而因因多多种种因因素素使使局局部部血血栓栓形形成成，使使动脉脉狭狭窄窄加加重重或或完完全全闭塞塞，导致致脑组织缺缺血血、缺缺氧氧、坏坏死死，引引起起神神经功功能能障障碍碍的的一一种种脑血管病。血管病。脑梗塞的分梗塞的分类脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。(一一)非栓塞性非栓塞性脑梗塞的病因有：梗塞的病因有：1动脉硬化症在脉硬化症在动脉血管壁内，出脉血管壁内，出现动脉粥脉粥样硬化斑

2、硬化斑块的基的基础上形上形成血栓。成血栓。2动脉炎脉炎脑动脉炎症性脉炎症性变更多可使血管壁更多可使血管壁发生生变更，管腔狭窄而形更，管腔狭窄而形成血栓。成血栓。3高血高血压可引起可引起动脉壁的透亮脉壁的透亮变性，性，动脉内膜裂开，使血小板易于脉内膜裂开，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。附着和集聚而形成血栓。4血液病血液病红细胞增多症等易胞增多症等易发生血栓。生血栓。5机械机械压迫迫脑血管的外面受旁血管的外面受旁边肿瘤等因素的瘤等因素的压迫，可以出迫，可以出现血管血管闭塞的塞的变更。更。(二二)栓塞性的栓塞性的脑梗塞的病因常是血流梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子内的固体、液体

3、、或气体栓子将某一支将某一支脑血管堵塞。主要血管堵塞。主要为心源性与非心源性两心源性与非心源性两类：1心源性急性或心源性急性或亚急性心内膜炎，一般急性心内膜炎，一般发生在心生在心脏病的基病的基础上。病上。病变的内膜上由于炎症的内膜上由于炎症结成成赘生物，脱落后随血循入生物，脱落后随血循入颅发生生脑栓塞。栓塞。诸如如风心病、心肌梗塞、先天性心心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心病、心脏肿瘤、心瘤、心脏手手术等都易造等都易造成栓子脱落。尤其成栓子脱落。尤其这些心些心脏病，出病，出现房房颤时更易将栓子脱落，均可造更易将栓子脱落，均可造成成脑栓塞。栓塞。2非心源性气栓塞、非心源性气栓塞、长骨骨折骨骨折时的

4、脂肪栓塞、肺静脉栓塞、的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉静脉栓塞都是非心源性栓塞都是非心源性脑栓塞的栓塞的缘由。有的由。有的查不到栓子的来源称不到栓子的来源称为来源不来源不明的明的脑梗塞。梗塞。临床表床表现1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或12天内达到高峰。2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，言语不清，恶心、呕吐等多种状况，严峻者很快昏迷不醒。脑梗塞的梗塞的发病先兆病先兆1、头晕头晕、头头痛突然加重或由痛突然加重或由间间断性断性头头痛痛变为变为持持续续性猛烈性猛烈头头痛。一般痛。一般认认为头为头痛、痛、头晕

5、头晕多多为为缺血性缺血性脑脑梗塞的先兆，而猛烈梗塞的先兆，而猛烈头头痛伴痛伴恶恶心、呕吐心、呕吐则则多多为为出血性出血性脑脑梗塞的先兆。梗塞的先兆。2、短、短暂暂性性视视力障碍：表力障碍：表现为视现为视物模糊，或物模糊，或视视野缺野缺损损，看，看东东西不完整，西不完整，这这种种现现象多在一小象多在一小时时内自行复原，是内自行复原，是较较早的早的脑脑梗塞梗塞预报预报信号。信号。3、语语言与精神言与精神变变更：指更：指发发音困音困难难、失、失语语，写字困，写字困难难；特性突然；特性突然变变更，更，缄缄默寡言、表情淡漠或急躁多默寡言、表情淡漠或急躁多语语、烦烦躁担躁担忧忧，或出，或出现现短短暂暂的推

6、断或智的推断或智力障碍，嗜睡。力障碍，嗜睡。4、其他先兆表、其他先兆表现现：如：如恶恶心呕吐或呃逆，或血心呕吐或呃逆，或血压压波波动动并伴有并伴有头晕头晕眼花或眼花或耳耳鸣鸣，不明，不明缘缘由的反复鼻拙血，常由的反复鼻拙血，常为为高血庇高血庇脑脑拙血的近期先兆。拙血的近期先兆。5、困倦与嗜睡：表、困倦与嗜睡：表现为现为哈欠哈欠连连连连，特殊是呼吸中枢缺氧的反，特殊是呼吸中枢缺氧的反应应。随着。随着脑动脑动脉硬化加重，脉硬化加重，动动脉管腔愈来愈窄，脉管腔愈来愈窄，脑脑缺血缺血严严峻峻恶恶化化80%左右的人左右的人在缺血性在缺血性脑脑梗塞梗塞发发作作5至至10天前，天前，频频频频打哈欠，所以，千

7、万不要忽打哈欠，所以，千万不要忽视视了了这这一重要的一重要的报报警信号。警信号。脑梗塞的梗塞的发病先兆病先兆6、躯体感、躯体感觉觉与运与运动动异异样样：如：如发发作性作性单侧单侧肢体麻木或无力、手握物体肢体麻木或无力、手握物体失落，失落，缘缘由不明的由不明的晕晕倒或跌倒，倒或跌倒，单侧单侧面面瘫瘫，持，持续时间续时间花花24小小时时以内。以内。追追访视访视察，此察，此类现类现象象发发生后生后35年，年，约约有半数以上的人有半数以上的人发发生缺血性生缺血性脑脑梗塞。梗塞。7、剃、剃须须刀落地刀落地现现象：是指在刮象：是指在刮脸过脸过程中，当程中，当头转头转向一向一侧时侧时，突然感，突然感到持剃到

8、持剃须须刀的手臂无力，剃刀的手臂无力，剃须须刀落地，可同刀落地，可同时时伴有伴有说话说话不清，但在不清，但在12分分钟钟左右完全复原正常。左右完全复原正常。这这是由于是由于颈颈部部转动时转动时，加重了已，加重了已经经硬化硬化的的颈动颈动脉狭窄程度，脉狭窄程度，导导致致颅脑颅脑供血不足、供血不足、发发生一生一过过性性脑脑缺血。提示缺缺血。提示缺血性血性脑脑梗塞随梗塞随时时可能可能发发生。生。8、一、一过过性黑檬：指正常人突然出性黑檬：指正常人突然出现现眼前眼前发发黑，看不黑，看不见见物体，数秒或物体，数秒或数分数分钟钟即复原常即复原常态态，既没有，既没有恶恶心、心、头晕头晕，也无任何意，也无任何

9、意识识障碍。障碍。这这是因是因视视网膜短网膜短暂暂性缺血所致，提示性缺血所致，提示颅颅内血液内血液动动力学力学变变更或微小血栓短更或微小血栓短暂暂性性堵塞堵塞视视网膜网膜动动脉，脉，为脑为脑血管病的最早血管病的最早报报警信号。警信号。护理理诊断断1、生活自理、生活自理实实力缺陷：与左力缺陷：与左侧侧肢体无力有关肢体无力有关2、肢体活、肢体活动动障碍：与左障碍：与左侧侧肢体无力有关肢体无力有关3、焦、焦虑虑/恐惊：与担恐惊：与担忧忧疾病疾病预预后有关后有关4、有肢体、有肢体废废用用综综合征的危急合征的危急：与左：与左侧侧肢体无力有关肢体无力有关5、学、学问问的缺乏：缺乏相关疾病学的缺乏：缺乏相关

10、疾病学问问护理目理目标1、病人卧床期间感到清洁舒适，生活须要得到满足。2、病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等 3、病人基本复原到原来的日常生活自理水平。护理措施理措施 1、帮助病人完成自理、帮助病人完成自理护护理：理：将病人常常运用的物品放在易拿取的地方，以便利病人随将病人常常运用的物品放在易拿取的地方，以便利病人随时时取用。呼叫器放取用。呼叫器放在病人手在病人手边边，听到，听到铃铃声声马马上予以答复。上予以答复。激励病人独立完成生活自理活激励病人独立完成生活自理活动动，以，以增增进进病人自我照看的病人自我照看的实实力和信念。力和信念。指指导导病人穿衣病人穿衣时时先穿患先穿患侧侧，

11、后穿健，后穿健侧侧，脱衣，脱衣时时先脱健先脱健侧侧，后脱患，后脱患侧侧。建。建议议病人病人穿穿较宽较宽松松松松软软的衣服，使穿脱便利和穿着舒适。的衣服，使穿脱便利和穿着舒适。帮助病人洗帮助病人洗脸脸、刷牙、漱口、梳、刷牙、漱口、梳头头。洗澡洗澡时时需有家属或陪需有家属或陪护护人人员员在在场场，赐赐予予适当的帮助。适当的帮助。2、康复、康复护护理理：在病情在病情稳稳定后及早定后及早进进行康复熬行康复熬炼炼，说说明功能熬明功能熬炼炼的重要性。例如：的重要性。例如：1被被动动功能熬功能熬炼炼 2保持患肢功能位置保持患肢功能位置 3主主动动功能功能练习练习3、心理、心理护护理：病人因突理：病人因突发发

12、肢体功能障碍，生活不能自理，常肢体功能障碍，生活不能自理，常产产生自卑消极的心生自卑消极的心理，甚至是性格理，甚至是性格变变更，更，这这会使血会使血压压上升加重病情。上升加重病情。护护士多与病人接触沟通，士多与病人接触沟通，了解其心理了解其心理动态动态心情，激励家属多探心情，激励家属多探视视；与精神和心理的支持。；与精神和心理的支持。4、向病人及家属、向病人及家属讲讲解有关疾病学解有关疾病学问问：嘱病人按嘱病人按时时服用降血服用降血压药压药，监测监测血血压压，限制原，限制原发发病。病。向病人向病人说说明所患疾病的性明所患疾病的性质质、预预后、治后、治疗疗方案及目的，消退其惊惶心情，使方案及目的

13、，消退其惊惶心情，使其其树树立立战胜战胜疾病的信念。疾病的信念。健康宣教健康宣教 1、遵医嘱按时、正确服药，不行私自停药或增减药量。尤其是有高血压的患者要坚持服药，限制血压，避开血压波动。2、生活起居要有规律，克服不良嗜好，保证睡眠。在日常生活中，要留意不用力排便，避开便秘。不熬夜、不要用力过猛，例如：大幅度体位变更的动作、起床、起坐或低头系鞋带、弯腰找东西等，动作确定要轻慢。3、对肢体偏瘫患者，要告知家属：避开患者过分依靠，应增加其自我照看的实力和信念。避开运用热水袋，以防烫伤。因偏瘫肢体感觉较迟钝，运用热水袋简洁烫伤，烫伤了也感觉不动。应穿防滑鞋，留意防跌倒、摔倒、滑到。如厕时避开用力过猛

14、，要耐性排便，缓慢蹲下、缓慢起身，防体位性低血压。4、合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、鱼、豆类。限制体重。5、激励患者作力所能及的家务劳动，适当参与体育熬炼。6、保持心情稳定，避开大喜大悲。7、告知偏瘫患者保持床上、椅上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性。应坚持肢体功能训练。出院指导指指导患者出院后留意休息，指患者出院后留意休息，指导病人低病人低盐、低、低脂、丰富脂、丰富维生素生素饮食。食。饮食要有食要有规律，切忌暴律，切忌暴饮暴食或暴食或过分分饥饿。增加养分，增加体。增加养分，增加体质。出院后接着出院后接着坚持肢体功能熬持肢体功能熬炼。坚持按持按时服服药，定，定时监测血血压，巩固，巩

15、固疗效。效。留意保持皮肤清留意保持皮肤清洁，留意平安，防止跌倒。，留意平安，防止跌倒。定期复定期复诊。护理理评价价 患者经治疗及护理，已解决的护理问题有：1、生活自理实力较前有所提高，可自行穿衣、入厕、吃饭、洗漱，生活自理能评分：90分。2、肢体活动有所改善，左侧上肢肌力4级，左下肢肌力4级，可完成一般生活活动，如：行走、上下楼梯等，平衡功能评分：13分。手指精细活动稍差，只能完成一般抓握运动。如：拿毛巾、扶水杯。手功能评分：协助手A。3、焦虑：病人对肢体功能复原充溢信念，主动熬炼。相关学相关学问首先在此感首先在此感谢大家大家给我科我科这样一个与大家相互学一个与大家相互学习的机会。因的机会。因

16、为康复医学是一个新的学科，由人康复医学是一个新的学科，由人们对它的相它的相识与了解尚不足，甚至其它与了解尚不足，甚至其它专科的医科的医务人人员也知之不多，有些人也知之不多，有些人错误地地认为康复就是康复就是疗养、理养、理疗，甚至有些人干脆就把康复，甚至有些人干脆就把康复说成按摩。成按摩。所以借此机会，所以借此机会，为大家大家简洁介介绍一下我一下我们康复医康复医学科的特点和学科的特点和简洁的一些康复技的一些康复技术。偏偏瘫的康复治的康复治疗对脑血管疾病，尤其是偏血管疾病，尤其是偏瘫患者，在患者，在现阶段段药物物治治疗尚无根本性尚无根本性进步步时，只有康复治，只有康复治疗是最有效是最有效的治的治疗

17、康复方法。而不是耗掉患者康复方法。而不是耗掉患者绝大部分的治大部分的治疗费用于用于药物治物治疗上，特殊是上，特殊是对于于经费不足的患不足的患者，合理安排治者，合理安排治疗费用不用不仅对患者有益，患者有益，对患者患者的家庭、社会同的家庭、社会同样有意有意义。哪些病人须要康复治疗哪些病人须要康复治疗 脑血管意外、血管意外、颅脑外外伤所致（偏所致（偏瘫）、脊髓）、脊髓损伤（截（截瘫）、）、脑瘫、各种骨折、骨关、各种骨折、骨关节病、截肢、病、截肢、人工关人工关节置置换术后功能障碍、腰腿痛、后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、椎病、烧伤后疤痕、后疤痕、类风湿性关湿性关节炎、心血管和呼吸系炎、心血管和呼吸系统疾病

18、、糖尿病、肥胖症等。疾病、糖尿病、肥胖症等。脑卒中康复过程中常见的三大并发症脑卒中康复过程中常见的三大并发症 1.1.废用综合征：由于急性期后担忧早期活动有危废用综合征：由于急性期后担忧早期活动有危急而长期卧床。这样，限制主动性活动的结果是急而长期卧床。这样，限制主动性活动的结果是使肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应性降低、使肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应性降低、心肺功能减退等，加之各种合并症和并发症的存心肺功能减退等，加之各种合并症和并发症的存在和反复在和反复(如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、严如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、严峻的肩痛和其它难过等峻的肩痛和其它难过等)，致使患者的主动性活，

19、致使患者的主动性活动几乎完全停止下来。时间一久，就形成严峻的动几乎完全停止下来。时间一久，就形成严峻的“废用状态废用状态”。2.2.误用综合征：相当多的患者和医务工作者虽然误用综合征：相当多的患者和医务工作者虽然相识到应当较早的进行主动性训练，但由于缺乏相识到应当较早的进行主动性训练，但由于缺乏正确的康复学问，一味地进行上肢的拉力、握力正确的康复学问，一味地进行上肢的拉力、握力和下肢的直腿抬高训练，早早地架着患者下地和下肢的直腿抬高训练，早早地架着患者下地“走走”，结果是加重了抗重力肌的痉挛，严峻，结果是加重了抗重力肌的痉挛，严峻地影响了主动性运动向随意运动的发展，而使联地影响了主动性运动向随

20、意运动的发展，而使联合反应、共同运动、痉挛的运动模式强化和固定合反应、共同运动、痉挛的运动模式强化和固定下来，于是形成了下来，于是形成了“误用状态误用状态”。3 3、过用综合征：有的患者卒中后心急如焚、过用综合征：有的患者卒中后心急如焚舍命训练，如过度用偏瘫步态行走造成健侧舍命训练，如过度用偏瘫步态行走造成健侧膝关节滑膜炎甚至产生膝关节积水。因此，膝关节滑膜炎甚至产生膝关节积水。因此，最好在医院中接受正确的训练方法后再回家最好在医院中接受正确的训练方法后再回家训练。训练。脑卒中后起先康复的时机？脑卒中后起先康复的时机？现在一般认为：脑卒中患者在病情稳定现在一般认为：脑卒中患者在病情稳定48-4

21、8-72-72小时后。小时后。(在卒中单元在卒中单元)即可起先主动性即可起先主动性的康复处理。缺血性脑卒中可早一些，出的康复处理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑卒中可稍晚一些，一般在一周内血性脑卒中可稍晚一些，一般在一周内（5757天）起先，不拖过两周（防止出现天）起先，不拖过两周（防止出现 “废用废用”）。）。康复康复训练的具体方法的具体方法1.1.良肢位的摆放良肢位的摆放2.2.维持和扩大关节活动度维持和扩大关节活动度3.3.翻身起坐训练翻身起坐训练4.4.坐位平衡训练坐位平衡训练5.5.站立和行走训练站立和行走训练6.6.改善错误的运动模式，复原正常的运动模式改善错误的运动模式，复原正常

22、的运动模式急性期急性期(软瘫期软瘫期)通常指发病到通常指发病到2 2周内这一段时间周内这一段时间 ，这一时，这一时期应以抢救为主，尽早开展康复治疗，可期应以抢救为主，尽早开展康复治疗，可以预防并发症和继发性损害，为顺当进行以预防并发症和继发性损害，为顺当进行复原期康复治疗打下基础。复原期康复治疗打下基础。偏偏瘫病人的良肢位病人的良肢位摆放放良肢位与功能位不同，它是从治良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度的角度动身而身而设计的一种的一种临时性体位。早期良肢性体位。早期良肢位的位的摆放可有效地放可有效地预防肩关防肩关节半脱位、抑半脱位、抑制制痉挛模式、早期模式、早期诱发分分别运运动等。等。协作作康

23、复治康复治疗，能最大程度地提高患者的生活，能最大程度地提高患者的生活质量，使其早日重返社会。下面是具体的量，使其早日重返社会。下面是具体的方法：方法：（一）仰卧位1头部放在高度适当的枕部放在高度适当的枕头上，面部朝向患上，面部朝向患侧。2患患侧肩关肩关节下方下方垫一个枕一个枕头，使肩胛骨向前突。，使肩胛骨向前突。3上肢的关上肢的关节伸展并置于枕伸展并置于枕头上，腕关上，腕关节背伸，手指伸展。背伸，手指伸展。4患患侧臀部下方臀部下方垫一个枕一个枕头，使骨盆前突，防止，使骨盆前突，防止髋关关节屈曲、外旋。屈曲、外旋。5下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髋关关节外展

24、、外旋。外展、外旋。6穿丁字鞋或在足底穿丁字鞋或在足底垫一枕一枕头，防止踝关，防止踝关节出出现跖屈、内翻。跖屈、内翻。（二）患侧在上方的侧卧位1患患侧上肢向前方伸出，肩关上肢向前方伸出，肩关节屈曲屈曲90,下面用枕下面用枕头支撑，健支撑，健侧上肢自由上肢自由摆.2患患侧下肢下肢髋、膝屈曲，置于枕、膝屈曲，置于枕头上，健上，健侧下肢下肢髋关关节伸展，膝关伸展，膝关节轻度屈。度屈。3 背后背后挤放一枕放一枕头，使躯干呈放松状，使躯干呈放松状态。（三）患侧在下方的侧卧位1患患侧肩胛肩胛带向前伸，肩关向前伸，肩关节屈曲，肘关屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关伸展，前臂旋后，腕关节背伸，背伸，手指伸展。手

25、指伸展。2患患侧下肢伸展，膝关下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健度屈曲。健侧下肢屈下肢屈髋屈膝，下面屈膝，下面垫一枕一枕头。3 背后背后挤放一枕放一枕头，使躯干呈放松状，使躯干呈放松状态 留意事项 为了防止关节挛缩，必需定时进行体位变更及被动关节活动度维持训练。（一）仰卧位时常因原始反射影响而出现姿态异样且骨突处易出现褥疮，尤其是骶尾部，因此应尽量削减仰卧位的时间。（二）患侧在上方的侧卧位时，患侧上肢应尽量前伸，踝关节应处于中立位。（三）患侧在下方的侧卧位时，常易压伤患者肩关节。但因其能促进患侧肌张力出现，又须要主动接受，下肢的运动下肢的运动桥式运动桥式运动踝关节运动踝关节运动躯干运动躯干运动翻翻

26、身身避开拖、拉、拽等动作应嘱患者用健手托住患侧的肘部，健腿插入患腿的下方在躯干转向一侧的同时，家属的双手分别放于患者的肩和臀部，帮助患者向健侧或患侧翻身。复原期的治疗（复原期的治疗（2 2周周-3-3个月）个月）这一期指一期指软瘫期期过后，后，瘫痪侧肌肌张力起先增高、力起先增高、出出现痉挛直至直至痉挛大部分消退的一段大部分消退的一段时期。一般期。一般为病后病后2 2周至周至3 3个月的个月的时间。这一期中患者的主一期中患者的主动性运性运动起先复原，但由于起先复原，但由于联合反合反应、共同运、共同运动的的存在和抗重力肌的存在和抗重力肌的痉挛而使运而使运动不能很好随意、不能很好随意、协调地地进行，

27、更完成不了精行，更完成不了精细、快速的运、快速的运动。选择性的、分性的、分别的、随意运的、随意运动须要比要比较长时间的的训练才能逐步形成。才能逐步形成。方法如下1.1.提高上肢限制提高上肢限制实力的力的训练；2.2.、级坐位平衡坐位平衡训练；3.3.坐、站的坐、站的转换及床到及床到轮椅的椅的转移移训练；4.4.、级站立平衡站立平衡训练；5.5.患腿持重患腿持重训练；6.6.踝背屈、屈膝运踝背屈、屈膝运动训练7.7.膝关节稳定性限制训练；膝关节稳定性限制训练；8.8.步行训练；步行训练；9.9.上下台阶训练；上下台阶训练；10.10.矫形支具和协助步行器的应用训练，如足内翻矫矫形支具和协助步行器

28、的应用训练，如足内翻矫正器正器.11.11.作业治疗：提高日常生活活动实力。结合其他治作业治疗：提高日常生活活动实力。结合其他治疗实施全面的康复处理。疗实施全面的康复处理。从床上坐到椅子上复原期的治疗（复原期的治疗（2 2周周-3-3个月）个月）在在痉挛基本限制之后，患者的分基本限制之后，患者的分别运运动逐步形成，逐步形成，偏偏瘫肢体的部分功能已起先复原，但仍不能完成肢体的部分功能已起先复原，但仍不能完成比比较精精细的，的，协调的随意运的随意运动，尤其不能完成比，尤其不能完成比较快速的运快速的运动，肌力仍，肌力仍较弱。所以弱。所以这一一阶段目的段目的是是进一步一步产生精生精细、协调、快速的随意

29、运、快速的随意运动，并，并可以考可以考虑进行肌力行肌力训练，步，步态姿姿态也需也需进一步一步订正。正。复原后期（复原后期（3个月个月-6个月）个月）1.再接着订正步态的基础上，是身体的运动功能进一步接近正常；2.更高水平的平衡功能的训练；3.好用行走和阶梯训练；4.提高日常生活实力的训练。争取达到生活自理。影响肢体康复的因素病变的性质和部位：大脑损伤的部位不同，其肢病变的性质和部位：大脑损伤的部位不同，其肢体复原的程度不同。体复原的程度不同。个体因素：如年龄、体重、生活史、养分状况及个体因素：如年龄、体重、生活史、养分状况及病前健康状态。病前健康状态。训练时间：训练时间越早，肢体复原越好。训练

30、时间：训练时间越早，肢体复原越好。训练中的留意事项保持稳定的心情避开过于疲惫训练时间和运动量预预 后后 脑血管病所致的偏瘫，须要持续不断的进行脑血管病所致的偏瘫，须要持续不断的进行训练。家属可以不断的对病人进行训练和督促。训练。家属可以不断的对病人进行训练和督促。一般认为脑血管病的运动功能复原可由发病后数一般认为脑血管病的运动功能复原可由发病后数日起先，日起先，1313个月可达到最大程度的复原。个月可达到最大程度的复原。国外报道：国外报道：90%90%的病人能重新步行和生活自理，其的病人能重新步行和生活自理，其中中30%30%的病人能复原一些工作。的病人能复原一些工作。对于年轻的病人的长期预后，探讨表明：对于年轻的病人的长期预后，探讨表明：54%54%的病的病人复原平常的日常生活。人复原平常的日常生活。感谢大家！