股骨颈骨折的护理优秀PPT.ppt

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1、输输 血血股骨颈骨折的护理杨雅兰杨雅兰学习目的学习目的驾驭股骨颈骨折的定义驾驭股骨颈骨折的定义了解股骨颈骨折的常见分型了解股骨颈骨折的常见分型.了解治疗原则了解治疗原则.驾驭护理的要点驾驭护理的要点出院指导出院指导一一 定义定义 是指由是指由股骨头股骨头下至股骨颈基底部之间的下至股骨颈基底部之间的骨折是一种在老年人甚为常见的骨折。被认骨折是一种在老年人甚为常见的骨折。被认为是一个为是一个“没有解决的骨折没有解决的骨折”，不愈合率及，不愈合率及股骨头坏死发生率极高。股骨头坏死发生率极高。二、分型二、分型 按部位按部位 基底型基底型头颈型头颈型 头头 下下 型型 损伤程度程度型为完全骨折但无移位型

2、为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移I型为不完全骨折型为骨折有部分移位，股骨头外旋，股骨颈段轻度外旋及上移三三骨折治骨折治疗非手非手术治治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月。选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折。三三骨折治骨折治疗手手术治治疗四四 护理要点护理要点 护理理 术前前护理理 术后后护理理 功能康复功能康复护理理（一）（一）术前前护理理 常常规准准备1常规的术前检查2各种化验3术前皮肤准备4练习床上大小便u 饮食食护理理适当适

3、当补充充钙剂及及维生素生素D D多食多食纤维食物食物u心理护理uu老年人体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，很难复原正常的骨结构，因此心理负担重，对预后缺乏信念，多表现为抑郁、悲观、恐惊等。对此，护理人员要关心、爱护、指导、激励患者（二）术后护理（二）术后护理一般护理术后除进行常规的护理和视一般护理术后除进行常规的护理和视察外，还需特殊注察外，还需特殊注 意视察患肢末端血意视察患肢末端血运、运、温度及水肿状况，足背搏动强度，温度及水肿状况，足背搏动强度，发觉问题要刚好处理。发觉问题要刚好处理。（2 2）引流瓶的）引流瓶的护理理伤口放置口放置负压引流管引流管时，要保持通，要保持通 畅，防止扭曲、防

4、止扭曲、压迫，要保持迫，要保持负压吸引器的吸引器的负压，防止，防止血血块堵塞引流管管腔，一般放堵塞引流管管腔，一般放置置484872h72h拔除。拔除。1、肺部感染肺部感染2 2、消化道出血的、消化道出血的护理理3 3、糖尿病的、糖尿病的护理理4 4、泌尿系感染的、泌尿系感染的护理理5 5、褥、褥疮的的护理理 并并发症症（三）（三）功能康复护理功能康复护理（1 1）术后回病房平卧，患肢抬高，呈外展位。后回病房平卧，患肢抬高，呈外展位。麻醉醒悟后，即麻醉醒悟后，即 可主可主动或被或被动熬熬炼股四股四头肌等肌等长收收缩。促。促进静脉回流，减静脉回流，减轻水水肿。（三）（三）功能康复护理功能康复护理

5、l（2 2）术后第后第2d2d，除自体肌肉收，除自体肌肉收缩熬熬炼外，外，若有若有CPMCPM关关节康复机，康复机，可用其可用其协助被助被动活活动关关节，幅度不能，幅度不能过大，先从大，先从0 0度到度到3030度度角度角度缓慢熬慢熬炼，渐渐加大角度，加大角度，1 1周左右可周左右可达到功能位角度达到功能位角度（9090度），每次度），每次1h1h，每日，每日3 34 4次。次。（三）功能康复护理（三）功能康复护理（3 3）3 3个月以后至个月以后至1 1年内，扶年内，扶单拐拐轻度度负重行走重行走熬熬炼，以防止患，以防止患 肢肢压力力过大，而造成股大，而造成股 骨骨头四周供血不足，养分不良，从

6、而四周供血不足，养分不良，从而产生股骨生股骨头坏坏死的不良后果。死的不良后果。1 1年以后，可弃拐行走，年以后，可弃拐行走，但不但不能能过度度负重，不能行重体力重，不能行重体力劳动 五 出院指导 出院指出院指导嘱病人多食高蛋白、富养分之食品嘱病人多食高蛋白、富养分之食品下床功能熬下床功能熬炼时最好有家人在旁最好有家人在旁爱护，以免摔倒造成，以免摔倒造成2 2次骨折次骨折 半年内禁止半年内禁止侧卧、卧、盘腿坐，以防患腿坐，以防患肢内收、外旋、造成不良后果肢内收、外旋、造成不良后果 2 23 3个月内扶双拐不个月内扶双拐不负重活重活动，待，待摄x x线片片检查后酌情确定能否后酌情确定能否负重行重行走。走。按按时复复查谢谢