营养咨询方法与技巧优秀PPT.ppt
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1、养分询问方法与技巧养分询问方法与技巧1概念概念询问:是征求看法的磋商行为,是询问询问:是征求看法的磋商行为,是询问者与被询问者之间需求与被需求的行为,者与被询问者之间需求与被需求的行为,也是双向沟通的过程。也是双向沟通的过程。2概念概念养分询问:养分询问:临床上:病人及其家属向养分工作临床上:病人及其家属向养分工作人员征求养分防治看法的磋商行为人员征求养分防治看法的磋商行为广义上:还应包括尚无临床症状的广义上:还应包括尚无临床症状的亚健康状态人群亚健康状态人群3养分询问的形式养分询问的形式一、依据询问的途径可以分为一、依据询问的途径可以分为面对面询问面对面询问电话询问电话询问广播电视询问广播电
2、视询问书信询问书信询问网络询问网络询问4养分询问的形式养分询问的形式面对面询问面对面询问:指养分专业人员面对面地:指养分专业人员面对面地与病人进行沟通、寻求帮助的活动。与病人进行沟通、寻求帮助的活动。5养分询问的形式养分询问的形式电话询问:指通过特地设置的热线电话电话询问:指通过特地设置的热线电话或科室电话进行的询问活动。或科室电话进行的询问活动。6广播电视询问:是通过电台或电视台的广播电视询问:是通过电台或电视台的专栏节目进行询问的方式,通常为现场专栏节目进行询问的方式,通常为现场直播。直播。养分询问的形式养分询问的形式7养分询问的形式养分询问的形式书信询问:书信询问:多用于因空间距离或其他
3、多用于因空间距离或其他条件限制使询问双方无法进行面谈的状条件限制使询问双方无法进行面谈的状况,包括一般书信和电子邮件。况,包括一般书信和电子邮件。8养分询问的形式养分询问的形式网络询问:以网络为载体进行询问的方网络询问:以网络为载体进行询问的方式,随着网络技术的不断提高和互联网式,随着网络技术的不断提高和互联网的快速普及,网络询问将具有特别广袤的快速普及,网络询问将具有特别广袤的前景。的前景。9网络养分询问网络养分询问:/ 优优点点缺缺点点面面对对面咨面咨询询了解了解详细详细、有利于医患沟通、有利于医患沟通速度速度较较慢,覆盖面慢,覆盖面小小电话电话咨咨询询方便、迅速、信息交方便、迅速、信息交
4、换换量大量大不形象,效果差不形象,效果差广播广播电视电视咨咨询询覆盖面大覆盖面大时间时间限制没有足限制没有足够够的交流的交流书书信咨信咨询询简简便易行,成本低便易行,成本低完整性、可靠性和真完整性、可靠性和真实实性差性差网网络络咨咨询询经济经济、快捷、快捷、实时实时保密性、隐蔽性差保密性、隐蔽性差11养分询问的形式养分询问的形式二、依据询问的对象可分为:二、依据询问的对象可分为:干脆询问:由养分工作者对当事人干脆进干脆询问:由养分工作者对当事人干脆进行询问,可实行门诊询问、书信询问、行询问,可实行门诊询问、书信询问、电话询问和现场询问等形式。询问双方电话询问和现场询问等形式。询问双方的干脆交往
5、和相互作用,使得心理询问的干脆交往和相互作用,使得心理询问的效果得到保证。的效果得到保证。12养分询问的形式养分询问的形式 间接询问:由养分工作者对当事人的亲属或其他人员所反应的当事人的问题进行询问。由于在询问人员和当事人之间增加了一道中转媒介,如何使养分询问的看法为中转人所领悟、接受并合理实施,是影响养分询问效果的一个重要问题。13病人养分询问的方法病人养分询问的方法目前临床主要应用的方法是目前临床主要应用的方法是SOAP养分询问方养分询问方法。法。subjectiveinquiringobjectivemeasurementSOAPassessmentplan14病人养分询问的方法病人养分
6、询问的方法Subjectiveinquiring询问饮食史询问饮食史询问饮食习惯和嗜好、餐次和安排比例、询问饮食习惯和嗜好、餐次和安排比例、有无偏食以及烹饪加工方法等。有无偏食以及烹饪加工方法等。15病人养分询问的方法病人养分询问的方法Objectivemeasurement体格养分状况评价体格养分状况评价临床检查:身高、体重、临床检查:身高、体重、TSF、MAC生化检查:白细胞、淋巴细胞分类,血清总蛋生化检查:白细胞、淋巴细胞分类,血清总蛋白、清蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清白、清蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白脂蛋白等等16病人养分询问的方法病人养分询问的方法Assessmen
7、t养分评价养分评价1.将饮食调查结果与将饮食调查结果与DRIs相比较,进相比较,进行饮食调查结果的评价,了解食物结构行饮食调查结果的评价,了解食物结构是否合理,各种养分素是否满足机体须是否合理,各种养分素是否满足机体须要。要。2.依据体格养分状况检查结果评价当依据体格养分状况检查结果评价当前的养分状况。前的养分状况。17病人养分询问的方法病人养分询问的方法Plan饮食养分支配饮食养分支配结合经济条件和饮食习惯,依据疾病种结合经济条件和饮食习惯,依据疾病种类,在饮食养分原则方面赐予指导,包类,在饮食养分原则方面赐予指导,包括饮食宜忌、参考食谱以及留意事项。括饮食宜忌、参考食谱以及留意事项。18病
8、人养分询问的步骤病人养分询问的步骤建立建立收集收集收集收集临床临床综合综合膳食膳食追踪追踪良好良好病史病史饮食饮食检查检查评价评价指导指导反馈反馈的咨的咨史史询关询关系系19病人养分询问的步骤病人养分询问的步骤l与病人建立良好的询问关系与病人建立良好的询问关系:良好的良好的询问关系能帮助达到询问的目的。询问关系能帮助达到询问的目的。l养分工作人员热忱、自然、平和、耐性养分工作人员热忱、自然、平和、耐性的询问看法以及对病人的关注和敬重有的询问看法以及对病人的关注和敬重有助于病人产生信任感。助于病人产生信任感。l良好的询问环境能使病人放松并乐于协良好的询问环境能使病人放松并乐于协作。作。20病人养
9、分询问的步骤病人养分询问的步骤l 收集病史:发觉来访者所面对的问题。l l了解病人的既往病史和现病史,询问其服用药物或运用其他治疗手段的状况。l2.了解病人的一般健康状况,如体重变更、排便状况、活动状况等。l询问中尤其应留意易被病人忽视的细微环节。21病人养分询问的步骤病人养分询问的步骤l 收集饮食史:收集饮食史是养分工作的基础,对养分教化支配的制定有重要意义。l 了解病人膳食习惯、日常所食食物种类及数量,计算分析病人能量和养分素的摄入量与参考摄入量的差距,以评价其饮食是否合理,提出改进看法。22饮食收集方法饮食收集方法询问法:又称询问法:又称24小时膳食回顾法。简便易小时膳食回顾法。简便易行
10、,但是所得资料比较粗糙。行,但是所得资料比较粗糙。记帐法:适用于集体单位,手续简便,节记帐法:适用于集体单位,手续简便,节约人力。约人力。称重法:适用于个人,方法细致精确,但称重法:适用于个人,方法细致精确,但耗费人力物力较大。耗费人力物力较大。23病人养分询问的步骤病人养分询问的步骤l临床检查临床检查:寻求与养分状况变更有关的:寻求与养分状况变更有关的症状与体征症状与体征l1.体格检查:身体测量、养分缺乏病体体格检查:身体测量、养分缺乏病体征征检查检查l2.试验室检测试验室检测:白细胞、淋巴细胞分类白细胞、淋巴细胞分类等等24病人养分询问的步骤病人养分询问的步骤l综合评价综合评价:通过膳食调
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