肾移植免疫抑制治疗护理查房优秀PPT.ppt
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1、肾移植免疫抑制的治疗护理查房泌尿肾病科曾婷个案概况入院评估药物治疗与饮食护理护理诊断措施评价出院健康宣教个案概况3.患者于入院前患者于入院前6年因年因“尿毒症尿毒症”在院外行肾移植手术,手术顺当,术后规则口服他在院外行肾移植手术,手术顺当,术后规则口服他克莫司,克莫司,(骁悉骁悉)吗替麦考酚酯胶囊,醋酸泼尼松片等药物抑制排斥,复查肾功能等大吗替麦考酚酯胶囊,醋酸泼尼松片等药物抑制排斥,复查肾功能等大致正常,无头晕,无胸闷、心悸,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无尿量削减,无双下肢致正常,无头晕,无胸闷、心悸,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无尿量削减,无双下肢浮肿,体重无明显变更。入院前浮肿,体重无明显变更。
2、入院前1月起先出现便血,无难过,呈间歇性便后出鲜血,月起先出现便血,无难过,呈间歇性便后出鲜血,有时呈喷射症状,无便秘,无肛门肿物脱出,伴头晕、乏力,无心悸,无晕厥。尿量有时呈喷射症状,无便秘,无肛门肿物脱出,伴头晕、乏力,无心悸,无晕厥。尿量大约大约2000ml/24小时。小时。2016-03-08在中国人民解放军第一七五医院就诊,行血常规检在中国人民解放军第一七五医院就诊,行血常规检查:白细胞查:白细胞4.97109/L,红细胞,红细胞2.201012/L,血红蛋白,血红蛋白59g/L,红细胞压积,红细胞压积0.180,红细胞平均体积红细胞平均体积82.0fL,红细胞平均血红蛋白量,红细胞
3、平均血红蛋白量26.8pg,红细胞平均血红蛋白浓度,红细胞平均血红蛋白浓度326g/L,血小板总数,血小板总数268109/L.肾功能:肾功能:18.63mmol/L,肌酐,肌酐221.2umol/L,尿酸,尿酸784.4umol/L,甘油三脂,甘油三脂2.20mmol/L。尿常规:尿蛋白。尿常规:尿蛋白+。未行特殊治疗。今来我。未行特殊治疗。今来我院门诊就诊,为进一步诊疗,拟院门诊就诊,为进一步诊疗,拟“1、移植肾功能不全、移植肾功能不全2、重度贫血、重度贫血 3、肾性高血压、肾性高血压 4、异体肾移植状态、异体肾移植状态 5、痔、痔”收住院,患者自本次发病以来,精神尚可,食欲正常,睡收住院
4、,患者自本次发病以来,精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,大便如常,小便如常,体重未见明显下降。眠尚可,大便如常,小便如常,体重未见明显下降。入院诊断移植肾功能不全,诊疗支配:1.肾内科护理常规、二级护理肾病膳食2.静脉输注养分血管药物、口服抗排斥药物3预防感冒生理评估:神清、言语清晰T:36.6P:80/分R:20/分BP:154/103mmHg心理评估:焦虑,担忧疾病入院评估药物治疗与饮食护理实施肾脏移植手术后,每个患者终身都存在着发生排斥反应的可能性。为限制排斥放应的发生,保证移植肾存活,患者须要终身服用免疫抑制药物。免疫抑制药物用法很困难。用量小了,免疫抑制不足,会导致排斥反应;用量大了,又
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