阴道及宫颈分泌物检查-12.8.优秀PPT.ppt

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1、阴道及宫颈分泌物的试验室检查阴道及宫颈分泌物的试验室检查农村妇女宫颈癌检查项目技术培训农村妇女宫颈癌检查项目技术培训阴道分泌物来自于阴道分泌物来自于阴道分泌物来自于阴道分泌物来自于阴道黏膜阴道黏膜阴道黏膜阴道黏膜宫颈腺体宫颈腺体宫颈腺体宫颈腺体前庭大腺前庭大腺前庭大腺前庭大腺子宫内膜子宫内膜子宫内膜子宫内膜 女性生殖系统分泌的液体，女性生殖系统分泌的液体，俗称俗称“白带白带”。它用于女性生殖。它用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的推断及水平的推断及STDSTD等有确定应用价等有确定应用价值。值。检查内容检查内容阴道分泌物阴道分泌物清洁度分级清洁度分级念珠菌

2、、滴虫、线索细胞念珠菌、滴虫、线索细胞细菌性阴道病细菌性阴道病阴道分泌物性状阴道分泌物性状PH值值胺试验胺试验线索细胞线索细胞检查内容检查内容宫颈分泌物宫颈分泌物宫颈炎症宫颈炎症淋球菌淋球菌检查方法检查方法标本采集标本采集一般性状检查一般性状检查湿片显微镜检查湿片显微镜检查革兰氏染色显微镜检查革兰氏染色显微镜检查阴道微生态平衡体系阴道微生态平衡体系解剖结构解剖结构微生态菌群微生态菌群内分泌调整内分泌调整阴道微生态菌群及特点阴道微生态菌群及特点寄生于健康妇女阴道中的细菌和微生物寄生于健康妇女阴道中的细菌和微生物400400种以上种以上,健康妇女的阴道内已分别出微生物达健康妇女的阴道内已分别出微生

3、物达2929种之多，厌氧与需种之多，厌氧与需氧菌比例约为氧菌比例约为5:15:1。1.1.革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌等表皮葡萄球菌等2.2.革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：大肠杆菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：大肠杆菌、加德纳菌等加德纳菌等3.3.厌氧菌：梭状芽孢杆菌、消化链球菌、厌氧菌：梭状芽孢杆菌、消化链球菌、类杆菌及梭形杆菌等类杆菌及梭形杆菌等4.4.其它条件致病菌：支原体、念珠菌等其它条件致病菌：支原体、念珠菌等阴道微生态菌群及特点阴道微生态菌群及特点在正常阴道

4、菌群中，以产生在正常阴道菌群中，以产生H202H202乳酸杆菌占乳酸杆菌占优势，健康妇女的分别率可达优势，健康妇女的分别率可达50%50%80%80%。阴道乳酸杆菌在维持阴道正常菌群及阴道的阴道乳酸杆菌在维持阴道正常菌群及阴道的自净作用中起着关键作用。自净作用中起着关键作用。阴道优势菌的特点阴道优势菌的特点乳酸杆菌生物性状：革兰氏阳性杆菌、无芽胞、鞭毛、荚乳酸杆菌生物性状：革兰氏阳性杆菌、无芽胞、鞭毛、荚膜，瘦长弯曲或成球杆状，单个、双极链状无动力的厌氧膜，瘦长弯曲或成球杆状，单个、双极链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌或兼性厌氧菌阴道内最常见乳杆菌有阴道内最常见乳杆菌有2020多种：多种：嗜酸、卷

5、曲、格式乳杆菌主要产嗜酸、卷曲、格式乳杆菌主要产H202H202唾液乳杆菌唾液乳杆菌发酵乳杆菌等发酵乳杆菌等阴道优势菌的五大功能阴道优势菌的五大功能分解糖原，维持阴道酸性环境分解糖原，维持阴道酸性环境产生多种抑菌物质：乙酸、产生多种抑菌物质：乙酸、H202、乳酸菌素、硬脂酸、乳酸菌素、硬脂酸竞争粘附，也称占位性爱护竞争粘附，也称占位性爱护竞争养分：大量定植于阴道中的乳酸杆菌养分处于竞争优势状态，利竞争养分：大量定植于阴道中的乳酸杆菌养分处于竞争优势状态，利用阴道上皮细胞中的糖原，削减其他菌群的碳源供应，通过竞争养分用阴道上皮细胞中的糖原，削减其他菌群的碳源供应，通过竞争养分物而干扰其它菌的生长

6、。物而干扰其它菌的生长。刺激免疫系统：激活机体多种免疫细胞，诱导产生刺激免疫系统：激活机体多种免疫细胞，诱导产生TNF-a、IFN、IL-12等细胞因子，从而发挥抗肿瘤和免疫调整作用。等细胞因子，从而发挥抗肿瘤和免疫调整作用。阴道微生态的特点阴道微生态的特点宿主和菌群之间、菌群与菌群之间是相互制约、宿主和菌群之间、菌群与菌群之间是相互制约、相互作用、相互依靠的对立统一，或是共生关系相互作用、相互依靠的对立统一，或是共生关系或是拮抗关系，共处于阴道微生态环境中，保持或是拮抗关系，共处于阴道微生态环境中，保持者协调平衡的状态。者协调平衡的状态。阴道微生态平衡被打破，就会发生疾病。阴道微生态平衡被打

7、破，就会发生疾病。致病缘由致病缘由传染：不洁避孕工具、卫生用品传染、性传播传染：不洁避孕工具、卫生用品传染、性传播阴道灌洗：破坏内环境阴道灌洗：破坏内环境免疫力下降：月经期、妊娠、糖尿病患者等。免疫力下降：月经期、妊娠、糖尿病患者等。菌群失调：大剂量长期抗生素药物、抗肿瘤药物菌群失调：大剂量长期抗生素药物、抗肿瘤药物内分泌紊乱：卵巢功能衰退、雌激素水平降低内分泌紊乱：卵巢功能衰退、雌激素水平降低女性生殖道感染性疾病是常见病、多发病。女性生殖道感染性疾病是常见病、多发病。常见疾病发病率常见疾病发病率念珠菌外阴阴道炎念珠菌外阴阴道炎31.3%细菌性阴道病细菌性阴道病10.44%滴虫性阴道病滴虫性阴

8、道病7.44%生殖道菌群失调生殖道菌群失调89.26%以上出自以上出自2009年第年第12期中国好用妇产科期中国好用妇产科杂志。杂志。标本采集标本采集 通常由妇产科医师采集，采集前通常由妇产科医师采集，采集前通常由妇产科医师采集，采集前通常由妇产科医师采集，采集前24h24h24h24h禁止性交、盆浴、灌洗、禁止性交、盆浴、灌洗、禁止性交、盆浴、灌洗、禁止性交、盆浴、灌洗、上药上药上药上药 。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部、穹后部及宫。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部、穹后部及宫。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部、穹后部及宫。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部、穹后部及宫颈口擦拭，刚好送检。颈

9、口擦拭，刚好送检。颈口擦拭，刚好送检。颈口擦拭，刚好送检。制备成生理盐水涂片，干脆湿片镜检或经革兰氏染色镜检。制备成生理盐水涂片，干脆湿片镜检或经革兰氏染色镜检。制备成生理盐水涂片，干脆湿片镜检或经革兰氏染色镜检。制备成生理盐水涂片，干脆湿片镜检或经革兰氏染色镜检。用于阴道清洁度检查、病原微生物检查、性传播疾病检查用于阴道清洁度检查、病原微生物检查、性传播疾病检查用于阴道清洁度检查、病原微生物检查、性传播疾病检查用于阴道清洁度检查、病原微生物检查、性传播疾病检查等检查。等检查。等检查。等检查。一般一般性状检查检查正常：白色稀糊状、无味、量与雌激素水平、正常：白色稀糊状、无味、量与雌激素水平、生

10、殖器官充血程度有关。生殖器官充血程度有关。异样：异样：无色透亮粘性白带无色透亮粘性白带见于雌激素药物和卵巢颗粒细胞瘤。见于雌激素药物和卵巢颗粒细胞瘤。脓性白带脓性白带化脓性、泡沫状脓性白带；慢性宫颈炎、老年化脓性、泡沫状脓性白带；慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓阴道异物等。性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓阴道异物等。豆腐渣样白带豆腐渣样白带念球菌阴道炎。念球菌阴道炎。血性白带血性白带肿瘤；宫颈息肉、子宫粘液下肌瘤、老年性阴肿瘤；宫颈息肉、子宫粘液下肌瘤、老年性阴道炎等。道炎等。黄色水样白带黄色水样白带组织变性坏死所致。子宫粘液下肌瘤、恶组织变性坏死所致。子宫粘液下肌瘤、恶性肿瘤性肿

11、瘤 奶油状白带奶油状白带见于阴道加德纳感染。见于阴道加德纳感染。涂片检查涂片检查阴道分泌物生理盐水湿片镜检：在载玻片上加阴道分泌物生理盐水湿片镜检：在载玻片上加1 1滴滴或或2 2滴生理盐水，将阴道分泌物与生理盐水混合成滴生理盐水，将阴道分泌物与生理盐水混合成悬液，加盖玻片后，悬液，加盖玻片后，在显微镜下检查。在显微镜下检查。阴道分泌物涂片革兰氏染色阴道分泌物涂片革兰氏染色宫颈分泌物涂片革兰氏染色宫颈分泌物涂片革兰氏染色检查内容检查内容检查方法检查方法取材部位及方法取材部位及方法检查目的检查目的阴道分泌物湿片显微阴道分泌物湿片显微镜检查镜检查 阴道侧壁上阴道侧壁上1/3 1/3 处处检查有无滴

12、虫、假菌丝检查有无滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞或芽生孢子、线索细胞及清洁度及清洁度阴道分泌物涂片革兰阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查染色显微镜检查 阴道侧壁上阴道侧壁上1/3 1/3 处处 线索细胞、加德纳菌、线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假菌丝或芽生厌氧菌、假菌丝或芽生孢子、乳杆菌等孢子、乳杆菌等宫颈分泌物涂片革兰宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查染色显微镜检查宫颈管内宫颈管内1 12cm 2cm 取取分泌物，停留分泌物，停留101030 30 秒后取出秒后取出中性粒细胞、淋病奈瑟中性粒细胞、淋病奈瑟菌菌 阴道阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位宫颈分泌物检查方法及取材部位阴道分泌物湿片显微镜

13、检查阴道分泌物湿片显微镜检查质量保证：质量保证：检验前：载玻片要干净、检验前：载玻片要干净、NSNS要簇新；要簇新；检验中：涂片要匀整、视察标准；检验中：涂片要匀整、视察标准；检验后：与临床疾病的符合程度。检验后：与临床疾病的符合程度。阴道分泌物湿片显微镜检查阴道分泌物湿片显微镜检查 检查内容：检查内容：用高倍镜检查，主要依靠上皮细胞、杆菌与球用高倍镜检查，主要依靠上皮细胞、杆菌与球菌的菌的 比例、白细胞的数量划分清洁度。比例、白细胞的数量划分清洁度。在低倍镜（在低倍镜（10101010）下检查，找寻呈典型晃动）下检查，找寻呈典型晃动运动的毛滴虫。运动的毛滴虫。阴道分泌物湿片显微镜检查阴道分泌

14、物湿片显微镜检查检查内容检查内容在高倍镜在高倍镜(1040)(1040)下检查，视察假丝酵母菌（孢下检查，视察假丝酵母菌（孢子和假菌丝）和毛滴虫，以及线索细胞。线索细子和假菌丝）和毛滴虫，以及线索细胞。线索细胞为胞为 阴道上皮细胞表面吸附或聚集着很多球杆菌，阴道上皮细胞表面吸附或聚集着很多球杆菌，使细使细 胞呈颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿胞呈颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状。状。阴道分泌物湿片显微镜检查阴道分泌物湿片显微镜检查临床意义：临床意义：清洁度分级清洁度分级湿片中见活动滴虫，可诊断滴虫性阴道炎，敏感湿片中见活动滴虫，可诊断滴虫性阴道炎，敏感性为性为38-82%38-82%。湿

15、片中见假菌丝或芽生孢子支持假丝酵母菌性阴湿片中见假菌丝或芽生孢子支持假丝酵母菌性阴道病的诊断。道病的诊断。阴道分泌物湿片显微镜检查阴道分泌物湿片显微镜检查临床意义：临床意义：一般认当线索细胞占全部上皮细胞的一般认当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时以上时为线索细胞阳性。为线索细胞阳性。依据线索细胞能精确诊断依据线索细胞能精确诊断85%-95%的细菌性阴道的细菌性阴道病。病。卵巢功能不足、雌激素减低，阴道上皮增生较差卵巢功能不足、雌激素减低，阴道上皮增生较差时可见到阴道杆菌削减，易感染。时可见到阴道杆菌削减，易感染。清洁度为清洁度为-度时常可同时发觉病原微生物，提度时常可同时发觉病原微生物，提

16、示存在感染引起的阴道炎和示存在感染引起的阴道炎和/或宫颈或宫颈 炎、盆腔炎。炎、盆腔炎。阴道清洁度推断标准：阴道清洁度推断标准：阴道清洁度推断标准：阴道清洁度推断标准：参考值参考值参考值参考值 为正常，为正常，为正常，为正常，为异样为异样为异样为异样【临床意义】阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关，而阴道杆【临床意义】阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关，而阴道杆【临床意义】阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关，而阴道杆【临床意义】阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关，而阴道杆菌的消长菌的消长菌的消长菌的消长 与卵巢功能、病原体侵袭等因素有关。清洁度的检查对阴道与卵巢功能、病原体侵袭等因素有关。清洁度的检查对阴道与卵

17、巢功能、病原体侵袭等因素有关。清洁度的检查对阴道与卵巢功能、病原体侵袭等因素有关。清洁度的检查对阴道炎症的诊炎症的诊炎症的诊炎症的诊 断和治疗有重要价值。断和治疗有重要价值。断和治疗有重要价值。断和治疗有重要价值。正常状况下正常状况下正常状况下正常状况下阴道清洁度与女性激素的周期变更特点有阴道清洁度与女性激素的周期变更特点有阴道清洁度与女性激素的周期变更特点有阴道清洁度与女性激素的周期变更特点有关。关。关。关。卵巢功能不足时卵巢功能不足时卵巢功能不足时卵巢功能不足时易被病原体感染，导致阴道不清洁。易被病原体感染，导致阴道不清洁。易被病原体感染，导致阴道不清洁。易被病原体感染，导致阴道不清洁。病

18、理状况下病理状况下病理状况下病理状况下常见的有非特异性、霉菌性、滴虫性等各常见的有非特异性、霉菌性、滴虫性等各常见的有非特异性、霉菌性、滴虫性等各常见的有非特异性、霉菌性、滴虫性等各种阴道炎。种阴道炎。种阴道炎。种阴道炎。清洁度清洁度 杆菌杆菌 上皮细胞上皮细胞 白细胞白细胞 杂菌杂菌 临床意义临床意义 +05 正常正常 +515 正常正常 1530 提示炎症提示炎症 30 +严重阴道炎严重阴道炎清洁度清洁度I级级清洁度清洁度III级级清洁度清洁度IV级级革兰氏染色显微镜检查革兰氏染色显微镜检查阴道分泌物涂片革兰氏染色显微镜检查阴道分泌物涂片革兰氏染色显微镜检查内容：油镜视察阴道菌群的状况及有

19、无线内容：油镜视察阴道菌群的状况及有无线索细胞。正常阴道菌群以乳酸杆菌占优势，索细胞。正常阴道菌群以乳酸杆菌占优势，可能有少量的球菌和棒状杆菌。可能有少量的球菌和棒状杆菌。临床意义：视察细菌的染色性、形态和排临床意义：视察细菌的染色性、形态和排列，视察假丝酵母菌孢子和假菌丝。视察列，视察假丝酵母菌孢子和假菌丝。视察线索细胞敏感性和特异性高于湿片法，分线索细胞敏感性和特异性高于湿片法，分别为别为89%和和93%。革兰氏染色显微镜检查革兰氏染色显微镜检查宫颈分泌物涂片革兰氏染色显微镜检查宫颈分泌物涂片革兰氏染色显微镜检查内容：油镜视察细胞（如上皮细胞、中性粒细胞）状况内容：油镜视察细胞（如上皮细胞

20、、中性粒细胞）状况和病原体的染色特性。和病原体的染色特性。临床意义：多形核白细胞数临床意义：多形核白细胞数15/HPF,15/HPF,或油镜下多形核白或油镜下多形核白细胞细胞1010，提示有宫颈感染；诊断宫颈淋球菌感染与培，提示有宫颈感染；诊断宫颈淋球菌感染与培育的符合率育的符合率50-70%50-70%，确诊需做淋病奈瑟菌培育。，确诊需做淋病奈瑟菌培育。革兰氏染色法革兰氏染色法革兰氏染色法是革兰氏染色法是18841884年由丹麦病理学家年由丹麦病理学家Christain Christain Gran Gran 创立的，基本步骤是：创立的，基本步骤是：1 1、初染：结晶紫染色、初染：结晶紫染色

21、 2 2、媒染：碘液媒染、媒染：碘液媒染 3 3、脱色：乙醇脱色、脱色：乙醇脱色 4 4、复染：番红复染、复染：番红复染革兰氏染色法试验原理革兰氏染色法试验原理 细菌对革兰氏染色的不同反应是由于它们细胞壁的成分和结构不细菌对革兰氏染色的不同反应是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。初染后，全部细菌都被染成初染剂的蓝紫色。碘作同而造成的。初染后，全部细菌都被染成初染剂的蓝紫色。碘作为媒染剂，它能与结晶紫结合成结晶紫为媒染剂，它能与结晶紫结合成结晶紫碘的复合物，增加染料碘的复合物，增加染料与细菌的结合力。当用脱色剂处理时，革兰氏阳性菌的细胞壁主与细菌的结合力。当用脱色剂处理时，革兰氏阳性菌的细

22、胞壁主要由肽聚糖形成的网状结构组成，壁厚、类脂质含量低，用乙醇要由肽聚糖形成的网状结构组成，壁厚、类脂质含量低，用乙醇脱色时细胞壁脱水，使肽聚糖层的网状结构孔径缩小，透性降低，脱色时细胞壁脱水，使肽聚糖层的网状结构孔径缩小，透性降低，从而使结晶紫从而使结晶紫碘的复合物不易被洗脱而保留在细胞内，经脱色碘的复合物不易被洗脱而保留在细胞内，经脱色和复染后仍保留初染剂的蓝紫色。革兰氏阴性菌则不同，由于其和复染后仍保留初染剂的蓝紫色。革兰氏阴性菌则不同，由于其细胞壁肽聚糖层较薄、类脂质含量高，所以当脱色处理时，类脂细胞壁肽聚糖层较薄、类脂质含量高，所以当脱色处理时，类脂质被乙醇溶解，细胞壁透性增大，使结

23、晶紫质被乙醇溶解，细胞壁透性增大，使结晶紫碘的复合物比较简碘的复合物比较简洁被洗脱出来，用复染剂复染后，细胞被染上复染剂的红色。洁被洗脱出来，用复染剂复染后，细胞被染上复染剂的红色。操作步骤：操作步骤：1 1、涂片、干燥、固定。、涂片、干燥、固定。2 2、染色：、染色：（1 1）初染：加草酸铵结晶紫一滴，约一分钟，水洗）初染：加草酸铵结晶紫一滴，约一分钟，水洗（2 2）媒染：滴加碘液冲去残水，并覆盖一分钟，水洗）媒染：滴加碘液冲去残水，并覆盖一分钟，水洗（3 3）脱色：将水甩净，并衬以白背景，用）脱色：将水甩净，并衬以白背景，用95%95%乙醇滴洗至刚乙醇滴洗至刚刚无紫色为止，约刚无紫色为止，

24、约20302030秒，马上用水冲净乙醇秒，马上用水冲净乙醇（4 4）复染：用番红液染）复染：用番红液染1-21-2分钟，水洗分钟，水洗3 3、镜检：干燥后，油镜视察。以分散开的细菌颜色、镜检：干燥后，油镜视察。以分散开的细菌颜色为准。为准。经此法染色后，细胞保留初染剂蓝紫色的细菌经此法染色后，细胞保留初染剂蓝紫色的细菌为革兰氏阳性菌；细胞中初染剂被脱色剂洗脱而染为革兰氏阳性菌；细胞中初染剂被脱色剂洗脱而染上复染剂的颜色（红色）的细菌为革兰氏阴性菌。上复染剂的颜色（红色）的细菌为革兰氏阴性菌。Gram stain of Gram-Gram stain of Gram+阴道中常见细菌革兰氏染色特性

25、阴道中常见细菌革兰氏染色特性乳酸杆菌为大的革兰阳性杆菌，末端钝圆或平齐，乳酸杆菌为大的革兰阳性杆菌，末端钝圆或平齐，呈单根、链状或栅状排列。呈单根、链状或栅状排列。阴道加德纳菌为革兰染色不定性球杆菌，厌氧菌阴道加德纳菌为革兰染色不定性球杆菌，厌氧菌包括动弯杆菌、普氏杆菌或阳性球菌。包括动弯杆菌、普氏杆菌或阳性球菌。淋病奈瑟氏菌为革兰染色阴性的双球菌。淋病奈瑟氏菌为革兰染色阴性的双球菌。阴道毛滴虫阴道毛滴虫镜检：染色、不染色；胶乳免疫凝集法：单抗真菌真菌白念珠菌（85）、阴道纤毛菌。不染色、染色镜检均可加德纳菌加德纳菌 线索细胞线索细胞 阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大

26、细胞团，上皮细胞表面粗糙，有斑点和大量细小颗粒。淋病奈瑟菌：淋病奈瑟菌：（宫颈管内分泌物，革兰染色，（宫颈管内分泌物，革兰染色，G双球菌）双球菌）染色镜检、培育、免疫学检查、染色镜检、培育、免疫学检查、PCR等等淋病奈瑟菌培育淋病奈瑟菌培育（1）菌落特征：生长）菌落特征：生长24小时淋病奈瑟菌菌落直径大约为小时淋病奈瑟菌菌落直径大约为0.5-1cm，呈圆形、灰白色、潮湿、光滑、半，呈圆形、灰白色、潮湿、光滑、半 透亮呈露滴样凸透亮呈露滴样凸起菌落。起菌落。（2）细菌特征：为）细菌特征：为G-双球菌，直径双球菌，直径0.6-0.8m，肾形或卵，肾形或卵圆形，常成双凹面相对排列，无芽孢、无鞭毛，有

27、荚膜。圆形，常成双凹面相对排列，无芽孢、无鞭毛，有荚膜。（3）氧化酶试验：试剂为）氧化酶试验：试剂为1%盐酸四甲基对苯二胺或盐酸四甲基对苯二胺或1%盐盐酸二甲基对苯二胺溶液。在酸二甲基对苯二胺溶液。在10-15秒钟内出现秒钟内出现 深紫红色深紫红色(二甲基对苯二胺二甲基对苯二胺)或深紫色或深紫色(四甲基对苯四甲基对苯 二胺二胺)即为阳性即为阳性反应。淋病奈瑟菌氧化酶试验为反应。淋病奈瑟菌氧化酶试验为 阳性，但氧化酶反应并非阳性，但氧化酶反应并非特异性试验。全部奈瑟特异性试验。全部奈瑟 菌属细菌及很多其它细菌亦呈阳性菌属细菌及很多其它细菌亦呈阳性。如氧化酶阴。如氧化酶阴 性，一般可解除淋病奈瑟菌

28、。性，一般可解除淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌培育淋病奈瑟菌培育【结果推断】【结果推断】标本培育标本培育24-4824-48小时后视察结果，小时后视察结果，4848小时仍无菌生长时，可小时仍无菌生长时，可作出淋病奈瑟菌培育阴性的作出淋病奈瑟菌培育阴性的 报告。报告。对选择性培育基上分别的可疑菌落应作初步鉴定和确证性鉴对选择性培育基上分别的可疑菌落应作初步鉴定和确证性鉴定。定。菌落特征，革兰染色和氧化酶试验是初步鉴定淋球菌的三个菌落特征，革兰染色和氧化酶试验是初步鉴定淋球菌的三个主要指标。主要指标。确证性鉴定是在初步鉴定的基础上利用生化反应将细菌鉴定确证性鉴定是在初步鉴定的基础上利用生化反应将细菌鉴定到种。到种。谢谢 谢！谢！