2018年云南昆明理工大学西医综合考研真题.doc

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1、2018年云南昆明理工大学西医综合考研真题A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有四或五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，以示正确回答。 每题1分，共有100题，合计100.0分。) 1.下列情况下不宜进行钡餐检查的是： A. 急性胃炎 B. 胃、十二指肠溃疡 C. 胰腺炎 D. 胃肠穿孔 E. 肠结核 2.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： A. 详细腹部体格检查 B. X线检查 C. 胃镜检查+活检 D. 临床症状 E. B超检查 3.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： A. 大肠杆菌 B. 链球菌 C. 幽门螺杆菌 D. 厌氧杆菌

2、E. 嗜盐杆菌 4.幽门螺杆菌能产生： A. 胃蛋白酶 B. 尿素酶 C. 碱性磷酸酶 D. 乳酸脱氢酶 E. 单胺氧化酶 5.胃壁细胞可分泌的物质有： A. 胃蛋白酶原 B. 内因子 C. 胃泌素 D. 生长抑素 E. 胃黏液 6.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： A. 胃镜检查及活检 B. 粪便隐血检查 C. 胃液分析 D. 腹部CT检查 E. 腹部B超检查 7.体重指数(BMI)的计算方法是： A. BMI=体重(kg)身高(m)2 B. BMI=体重(kg)2身高(m) C. BMI=体重(kg)2身高(m)2 D. BMI=身高(m)体重(kg)22 E. BMI=身高(m)体重

3、(kg) 8.性激素属于： A. 氨基酸类激素 B. 肽类激素 C. 蛋白质激素 D. 类固醇激素 E. 胺类激素 9.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 中性粒细胞 D. 巨噬细胞 E. 淋巴细胞 10.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： A. 肺血管病变 B. 慢性阻塞性肺病 C. 广泛胸膜增厚 D. 广泛肺间质纤维化E. 呼吸肌疾病11.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： A. 血气分析 B. 发绀 C. 神志变化 D. 呼吸困难 E. 多汗12.下列原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： A. 咳嗽 B. 咯血 C. 胸痛

4、 D. 呼吸困难 E. 发热13.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： A. 肿瘤压迫膈神经 B. 肿瘤压迫臂丛神经 C. 肿瘤压迫上腔静脉 D. 肿瘤压迫颈交感神经 E. 肿瘤压迫肋间神经14.军团菌肺炎的诊断标准之一为： A. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C. X线胸片肺部具有炎症性阴影 D. 痰涂片见有革兰阳性球菌 E. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： A. 表示身体未受过结核感染 B

5、. 已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内） C. 受过结核菌感染，但无活动病灶 D. 粟粒性肺结核 E. 肾病综合征泼尼松治疗中16.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： A. 强心剂 B. 利尿剂 C. 抗生素 D. 尽量改善呼吸功能 E. 营养支持17.对哮喘重度发作处理错误的是： A. 氧疗 B. 静脉用糖皮质激素 C. 静脉用氨茶碱 D. 控制补液量2000 ml E. 激素吸入18.雷诺综合征的特征是： A. 发作性指（趾）缺血 B. 间歇性跛行 C. 蓝色炎性疼痛 D. 白色炎性疼痛 E. 患肢肿胀、发热19.在多发性大动脉炎的急性期，首选： A. 抗生素 B.

6、激素 C. 抗血小板药物 D. 扩血管药物 E. 介入治疗20.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： A. ACEI B. 肼苯哒嗪 C. 硝普钠受体阻滞剂 D. 速尿 E. 硝苯地平21.主动脉夹层最常见的临床表现是： A. 突发剧烈胸痛 B. 休克 C. 头痛 D. 昏迷 E. 无脉症22.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： A. 心电图 B. DSA C. 选择性动脉造影 D. 经胸超声心动图 E. MRI或CT23.心包炎的典型体征是： A. 心前区疼痛 B. 发绀 C. 面色苍白 D. 心包摩擦音 E. 心包叩击音24.下列情况下不适宜输注红细胞的是A. 肝硬化贫血患者 B.

7、肾功能贫血衰竭 C. 以促进伤口愈合为目的 D. 老年人贫血E. 严重贫血的患者25.以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：A. 特发性血小板减少性紫癜 B. 过敏性紫癜 C. 血小板无力症 D. 再生障碍性贫血 E. 急性白血病26.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：A. 过敏性紫癜 B. 特发性血小板减少性紫癜 C. 血小板无力症 D. 淋巴瘤 E. 骨髓瘤27.动眼神经麻痹的临床表现不包括 A. 上睑下垂 B. 内斜视 C. 复视 D. 外斜视 28.下列症状中是典型偏头痛的表现的是 A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面部疼痛 29.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于

8、 A脑干出血 B蛛网膜下隙出血 C头外伤 D脑炎 30.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于 A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎 31.小脑病变常出现下列症状，但除外 A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调 32.治疗三叉神经痛时首选 A卡马西平 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗 33.特发性面神经炎恢复期治疗应使用 A激素 B理疗 C康复治疗 D手术治疗 34.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 35.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是： A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B. 血

9、管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C. 病变累及多系统，临床个体差异大 D. 均需糖皮质激素治疗 E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关 36.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是： A. 遗传因素 B. 感染因素 C. 性激素 D. 心理、神经、免疫效应 E. 气候与季节 37.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是： A. 健康人ANA均阴性 B. 系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C. 干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D. 硬皮病患者ANA可以高滴度阳性 E. ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 38.糖皮质激素抗炎作用

10、机制不正确的是： A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C. 杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D. 抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 39.肾小球源性血尿为： A. 影型 B. 多形型 C. 混合型 D. 均一型 E. 以上都是 40.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： A. 严重不能控制的高血压 B. 多囊肾 C. 肾移植 D. 独肾 E. 肾实质感染 41.休克时反映生命器官血液灌流最简单.最可靠的指标是 A.神志 B.肢体温度 C.血压 D.脉率 E.尿量42.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安.血

11、压下降，主要是由于 A.疼痛 B.脓毒症 C.血容量不足 D.中枢神经系统异常 E.心理因素43.低血容量休克是指 A.失血性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.感染性休克44.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下 列哪项 A，腹腔脓肿 B腹腔内出血 C内瘘形成 D外瘘形成 E门静脉炎 45.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A右下腹固定压痛 B闭孔内肌试验 C腰大肌试验 D结肠充气试验 E肛门指检 46.急性阑尾炎的最典型症状是 A乏力、头痛 B腹肌紧张 C恶心、呕吐 D转移性右下腹痛 EWBC升高 47.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因 A肠管扭转 B肿瘤 C肠道闭锁 D

12、铅中毒 E嵌顿疝 48.绞窄性肠梗阻是指 A肠内容物通过受阻 B肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C肠管扭转引起肠梗阻 D. 肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻 E肠管炎性狡窄引起的梗阻 49.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是 A体温升高 B伴有排尿困难 C局部发红，触痛明显 D局部有波动 E白细胞总数及中性粒细胞增高 50.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是 A癌胚抗原 Br一谷氨酰转肽酶 C甲胎蛋白 D. 碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶 51.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确 A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 52.急性坏死性胰腺炎时下列哪项检查结果正确 A

13、. 血清淀粉酶均升高 B血清脂肪酶早期升高 C血糖升高 D血钙升高 E血白蛋白升高 53.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A. 细菌感染 B. 血液循环障碍 C. 异物存留 D. 局部制动 E. 服用皮质激素类药物 54.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为 A. 输血以补充血容量 B. 镇静，吸氧 C. 快速补充液体 D. 应用抗生素 E. 抗休克同时手术探查止血55.腹部损伤观察期间治疗原则不包括 A. 补液 B. 绝对禁饮食 C. 应用广谱抗生素 D. 应用止痛药 E. 抗休克56.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A. 肠麻痹 B. 胃肠道症状 C. 全身感染症状 D.

14、内出血 E. 腹膜刺激征57.原位癌是指 A. 早期癌 B. 原发癌 C. 癌前病变 D. 未发生转移的癌 E. 未突破基底膜的癌 58.下列肿瘤中，属于良性的是 A. 淋巴癌 B. 黑色素瘤 C. 神经鞘瘤 D. 肾母细胞瘤 E. 精原细胞瘤 59.原发性肝癌转移的最常见部位是 A. 肺 B. 肝 C. 骨 D. 腹腔内种植 E. 左锁骨上淋巴结 60.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A. 5060次/分 B. 6080次/分 C. 80100次/分 D. 100120次/ 分 E. 120140次/分 61.关于“初期复苏”的阐述，错误的是 A. 主要指现场应急措施 B. 主要是为

15、了迅速有效地恢复氧合 C. 主要是迅速恢复重要脏器血液灌注 D. 主要步骤包括A、B、C三项 E. 主要在于早期迅速药物治疗 62.下列关于器官移植的叙述，错误的是 A. 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化 B. 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 C. 胰腺移植的适应症是药物治疗无效的1型糖尿病 D. 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E. 小肠移植后预防排斥反应较容易 63.终末期肾病的最佳治疗方法是 A. 病肾切除术 B. 血液透析 C. 腹膜透析 D. 肾脏移植 E. 药物治疗 64.膀胱癌最常见的临床表现 A. 尿中有腐肉样物排出 B. 尿频 C. 无痛

16、性血尿 D. 排尿困难 E. 尿流中断 65.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应症不包括 A. 胰腺癌 B. 急性胰腺炎 C. 胆管结石 D. 胆管癌 E. 乳头炎性狭窄 66.颅脑疾病最常用的诊断技术是 A. B超 B. CT C. 血管造影 D. X线 E. MRI 67.恶性骨肿瘤的X线表现主要为 A. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 B. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 C. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 D. 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 E. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 68.乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差 A乳头抬高、内陷 B癌块表面皮肤凹陷

17、C局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变 D乳头、乳晕湿疹样改变 E局部皮肤“橘皮样”改变69.确诊乳房深部脓肿的根据是 A有波动感 B寒战高热 C乳房胀痛 D穿刺有脓 E. 白细胞数量明显增高 70.早期乳腺癌首选的治疗手段是 A. 化学治疗 B. 激素治疗 C. 放射治疗 D. 早期手术 E. 免疫疗法 71.血压下降在休克中的意义为 A .是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床表现 C. 是估计休克程度的主要指标 D. 是组织细胞缺氧的重要指标 E. 以上都是 72.感染性休克救治时，最主要的措施是 A. 维持体液平衡 B. 处理原发感染灶应用高效广谱抗生素 C. 应用肾上腺皮质激

18、素 D. 维持酸碱平衡 E. 全身营养支持治疗 73.下列能引起肾前性肾衰竭的是 A. 低血容量性休克 B. 盆腔肿瘤压迫输尿管 C. 感染性休克 D. 四氯化碳中毒 E. 挤压伤 74.下列关于输血的叙述,哪一项是错误的 A. ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B. O型血的人为“万能受血者” C. AB型血的人为“万能受血者” D. 将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液 75.下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的 A血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛 B动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛 C下肢动脉闭塞病变严重者，高温

19、热敷能缓解疼痛 D下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛 E. 动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重76.有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是 A病变以下肢为多 B. 病变局限于小动脉 C为一种慢性、持续性、进行性疾病 D由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E间歇性跛行为早期症状之一77.腹外疝发病最重要的原因是 A腹壁强度降低 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水78.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A疝囊有无压痛 B疝内容物不能还纳 C疝内容物有无血运障碍 D是否有休克 E是否有机械性肠梗阻表现79.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 A. 疝门与腹壁动脉的关系 B. 疝块的大小 C. 疝块的外形 D.

20、压迫内环口疝块能否突出 E. 疝块是否容易还纳80.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A减少腹水 B提高机体免疫力 C防止肝癌发生 D 治疗及预防曲张静脉破裂出血 E 改善肝功能 81.常用作心肌葡萄糖代谢显像的显像剂是 A11C-棕榈酸 B86Rb C18F-FDG D15O-H2O E. 11C-乙酸 82.脂肪组织的CT值是 A.1020Hu B.2050Hu C.100Hu左右 D.-20-10Hu E.-90-70Hu或更低83.黑色素瘤MRI上的信号特征是 A. T1WI低信号，T2WI高信号 B. T1WI高信号，T2WI低信号 C. T1WI和T2WI均呈低信号 D

21、. T1WI和T2WI均呈等信号 E. T1WI和T2WI均呈高信号，但T2WI信号有所衰减84.一下哪项是成人颅高压常见的X线征象 A头颅增大 B囟门增宽 C颅缝分离 D脑回压迹增多 E蝶鞍萎缩脱钙85.肺癌按生长速度由快至慢排列，下列哪个组合正确 A未分化癌、鳞癌、腺癌 B未分化癌、腺癌、鳞癌 C腺癌、未分化癌、鳞癌 D腺癌、鳞癌、未分化癌 E鳞癌、未分化癌、腺癌86.以下哪项是左心室扩大的X线征象 A正位上右心缘双边或双房影 B正位上左心缘第3弓突出 C右前斜位食管压迹加深 D右前斜位胸骨后间隙缩小 E左前斜位心后下缘膨隆突出87.以下哪项不属于食管的生理性狭窄 A食管入口处 B主动脉弓

22、压迹 C左主支气管压迹 D左心房压迹 E膈肌食管裂孔88.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是 A球部变形 B球部激惹 C球部压痛 D球部浓钡影 E球部狭窄梗阻89.肠结核的好发部位是 A十二指肠 B十二指肠空肠曲 C空、回肠交界区 D回肠末端与盲肠、升结肠 E直肠与乙状结肠90.患者急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片阴影，其内可见气-液面，应考虑为 A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C支原体肺炎 D过敏性肺炎 E化脓性肺炎91.在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种反应最严重 A. 急性排斥反应 B. 超急性排斥反应 C. 慢性排斥反应 D. 亚急性排斥反应 E. 迟发排斥反应 92.用ELIS

23、A双抗体夹心法检测HBsAg时，固相载体包被物是 A. 酶标抗HBsAb B. 未标记HBsAb C. 酶标HBsAg D. 未标记抗球蛋白抗体 E. 酶标抗球蛋白抗体 93.需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是 A. 厌氧菌 B. 真菌 C. 淋球菌 D. 螺旋菌 E. L型细菌 94.与移植排斥应答无关的细胞是 A. Tc细胞 B. TH细胞 C. B细胞 D. 肥大细胞 E. TDTH细胞 95.细菌的芽胞和外毒素在细菌生长的哪一期产生 A. 迟缓期 B. 对数生长早期 C. 对数生长晚期 D. 稳定期 E. 衰亡期 96.DIC最主要的病理特征是 A. 大量微血栓形成 B. 凝血功能失常 C. 纤溶过程亢进 D. 凝血物质大量消耗 E. 溶血性贫血 97.基准物质不要求 A. 纯度高 B. 组成恒定 C. 低温储存 D. 性质稳定 E. 具有较大的摩尔质量98.谷丙转氨酶不是 A. GPT B. ALT C. AST D. 丙氨酸氨基转移酶 E. 谷氨酸丙酮酸转移酶99.癌胚抗原的临床价值主要是 A诊断原发性肝癌 B确诊肠道恶性肿瘤 C肝炎病毒的定量 D恶性肿瘤治疗后复发的可靠指标 E恶性肿瘤转移的指标100.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是 A超声心电图 BPET心肌显像 CX线CT D数字减影血管造影(DSA) E冠状动脉造影