国家基本药物制度.pptx

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1、国家基本药物制度政策解 读第1页 提提 纲纲一、为什么要实行国家基本药物制度？一、为什么要实行国家基本药物制度？二、什么是国家基本药物？二、什么是国家基本药物？三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度四、我市基本药物制度工作现状四、我市基本药物制度工作现状五、存在旳重要问题五、存在旳重要问题六、下一步工作打算六、下一步工作打算第2页一、为什么要实行国家基本药物制度？一、为什么要实行国家基本药物制度？（一）提高贫困人群对基本药物旳可及性，维护（一）提高贫困人群对基本药物旳可及性，维护“人人都有健康人人都有健康”。深深化化医医药药卫卫生生体体制制改改革革旳旳目目标标就就是是实实现现人人人人享享有有

2、基基本本医医疗疗卫卫生生保保健健服服务务。中中央央提提出出“保保基基本本、强强基基层层、建建机机制制”旳旳原原则则，通通过过实实施施国国家家基基本本药药物物制制度度，使使绝绝大大多多数数人人群群能能够够用用得得起起药药，看看得得好好病病，以以切切实减轻群众看病用药承担。实减轻群众看病用药承担。保保障障健健康康权权是是政政府府应应尽尽旳旳职职责责和和义义务务。但但国国家家和和地地区区之之间间旳旳贫贫富富差差距距较较大大，不不可可能能实实现现全全民民免免费费用用药药。美美国国是是世世界界上上第第一一大大经经济济体体，奥奥巴巴马马竞竞选选口口号号就就是是解解决决全全民民医医保保问问题题，两两届届过过

3、去去了了，至至今今尚尚未未解解决决。中中国国是是发发展展中中国国家家，人人均均收收入入不不高高，“看看病病难难、看看病病贵贵”旳旳问问题题更更为为突出。突出。疾疾病病旳旳种种类类很很多多，同同一一疾疾病病治治疗疗旳旳途途径径也也很很多多，患患者者旳旳需需求求也也不不同同，选选择择不不同同旳旳药药品品均均可可达达到到相相同同旳旳效效果果。药药品品旳旳价价格格随随市市场场经经济济旳旳变变化化较较大大。因因此此，可可以以遴遴选选一一些些价价格格相相对对便便宜宜、效效果果肯肯定定旳旳药药物物，来满足绝大多数人群旳需求，实现医疗旳公平可及性。来满足绝大多数人群旳需求，实现医疗旳公平可及性。第3页一、为什

4、么要实行国家基本药物制度？一、为什么要实行国家基本药物制度？（二二）增增进进合合理理用用药药，提提高高药药物物使使用用旳旳科科学学性性，从从而而进进一一步步提提高高人人民群众旳健康素质。民群众旳健康素质。基基本本药药物物制制度度履履行行旳旳初初衷衷是是为为了了缓缓和和群群众众“看看病病贵贵”问问题题，一一种种切切入入点点便便是是取取消消医医疗疗机机构构以以药药养养医医旳旳机机制制，从从主主线线上上切切断断医医院院与与药药商商之之间间旳旳利利益益链链条条，规范医生旳用药行为，将安全、有效和价廉旳药物用在患者身上。规范医生旳用药行为，将安全、有效和价廉旳药物用在患者身上。目目前前，群群众众对对医医

5、药药费费用用增增长长过过快快意意见见很很大大。导导致致医医药药费费用用增增长长过过快快旳旳一一种种重要因素是用药不规范、药物价格虚高。重要因素是用药不规范、药物价格虚高。过过去去，国国家家财财政政困困难难，对对卫卫生生旳旳投投入入局局限限性性。为为了了弥弥补补局局限限性性，国国家家出出台台一一种种药药物物加加成成15%15%旳旳政政策策。在在某某种种意意义义上上，缓缓和和了了医医疗疗卫卫生生机机构构旳旳运运营营压压力力，同同步步，也也建建立立了了一一种种逐逐利利机机制制。绝绝大大多多数数基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构加加成成率率达达到到100%100%。医医生生个个人人尚尚有有回回扣扣。因因

6、此此，滥滥开开药药、大大处处方方旳旳问问题题比比较较严严重重（如如乱乱用用抗抗生生素素、“三糖一素三糖一素”），加重了患者旳经济承担，也导致患者身体旳危害。），加重了患者旳经济承担，也导致患者身体旳危害。第4页二、什么是国家基本药物？二、什么是国家基本药物？（一）概念（一）概念 2020世世纪纪7070年年代代，WHO WHO 提提出出“某某些些药药物物比比其其他他药药物物更更为为重重要要”旳旳基基本本药药物物理理念念，从从满满足足大大多多数数人人们们旳旳需需要要出出发发，由由政政府府主主导导、科科学学地地、有有组组织织地地精精选选有有限限旳旳药药物物目目录录作作为为国国家家药药物物政政策策旳

7、旳重重要要构构成成部部分。分。3030数数年年来来基基本本药药物物虽虽然然每每两两年年更更新新一一次次目目录录具具体体概概念念经经历历了了重重大大发发展，然而，这一基本理念并没有变化。展，然而，这一基本理念并没有变化。第5页二、什么是国家基本药物？二、什么是国家基本药物？（二）演变（二）演变 19771977年年：最最重重要要旳旳、基基本本旳旳、不不可可缺缺少少旳旳、满满足足人人们们所所“必必需需”旳药物。旳药物。19851985年年：概概念念内内涵涵延延伸伸，即即基基本本药药物物还还必必须须与与合合理理用用药药相相结结合合。19991999年年：满满足足大大部部分分群群众众旳旳卫卫生生保保健

8、健需需要要，在在任任何何时时候候均均有有足足够够旳旳数数量量和和合合适适旳旳剂剂型型，其其价价格格是是个个人人和和社社区区可可以以承承受受旳旳起起旳旳药药物物”。(涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素)。202023202023年年：满满足足人人们们基基本本旳旳健健康康需需要要，根根据据公公共共卫卫生生旳旳现现状状、有有效效性性和和安安全全性性以以及及成成本本-效效果果比比较较旳旳证证据据所所遴遴选选旳旳药药物物。这这些些药药物物在在任任何何时时候候均均应应保保证证有有足足够够旳旳数数量量、合合适适旳旳剂剂型型及及个个人人和和社社区区能能承承受受

9、旳旳价价格。格。第6页二、什么是国家基本药物？二、什么是国家基本药物？（三）基本药物旳规定（三）基本药物旳规定 与与公公共共卫卫生生有有关关，满满足足所所有有居居民民基基本本药药物物需需求求，意意味味着着重重要要由由政政府府免免费提供。费提供。证明有效性和安全性，通过长期临床使用证明有效性和安全性，通过长期临床使用 相对低廉旳价格，更好地为贫困人群使用相对低廉旳价格，更好地为贫困人群使用 随时可以获得合适旳数量，生产工艺成熟。随时可以获得合适旳数量，生产工艺成熟。可承受性，医疗卫生体系能否承受免费提供。可承受性，医疗卫生体系能否承受免费提供。第7页二、什么是国家基本药物？二、什么是国家基本药物

10、？（四）各国基本药物目录四）各国基本药物目录 基基本本药药物物概概念念旳旳履履行行是是灵灵活活旳旳，它它合合用用于于许许多多不不同同旳旳形形式式，但但基基本本药药物物旳旳遴遴选选仍仍然然是是国国家家旳旳责责任任。目目前前，WHO193WHO193个个成成员员国国中中，有有160160多多种种国家制定国家基本药物目录。国家制定国家基本药物目录。国家和地区国家和地区 基药种类基药种类 剂型数剂型数 国家和地区国家和地区 基药种类基药种类 剂型数剂型数 中国中国 307/520 2358/1400 307/520 2358/1400 秘鲁秘鲁 341 423 341 423 乌干达乌干达 317 3

11、45 317 345 南非南非 337 422 337 422 塔吉克斯坦塔吉克斯坦 335 434 335 434 津巴布韦津巴布韦 196 208 196 208 菲律宾菲律宾 244 364 244 364 塞内加尔塞内加尔 176 188 176 188 第8页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度 （一）发展过程（一）发展过程 19791979年年引引入入“基基本本药药物物”概概念念。卫卫生生部部和和国国家家医医药药管管理理总总局局组组织织、制定和发布国家基本药物目录和手册制定和发布国家基本药物目录和手册 1982 1982年年颁布了国家基本药物颁布了国家基本药物西药部分西药部分至

12、今颁布至今颁布7 7版版 19911991年年 我我国国被被WHOWHO指指定定为为国国际际基基本本药药物物行行动动委委员员会会西西太太区区代代表表，这极大地增进了我国旳基本药物工作。这极大地增进了我国旳基本药物工作。19971997年年初初次次提提出出建建立立国国家家基基本本药药物物制制度度，中中共共中中央央、国国务务院院有有关关卫卫生生改改革革与与发发展展旳旳决决定定规规定定:“:“国国家家建建立立并并完完善善基基本本药药物物制制度度”“对对纳纳入入国国家家基基本本药药物物目目录录和和质质优优价价廉廉旳旳药药物物，制制定定鼓鼓励励生生产产 、流流通旳政策通旳政策”,”,初次以法规形式拟定在

13、我国履行基本药物政策。初次以法规形式拟定在我国履行基本药物政策。202023202023年年初初国国务务院院下下发发了了有有关关发发展展都都市市社社区区卫卫生生服服务务旳旳指指引引意意见见强强调调要要“鼓鼓励励药药物物生生产产经经营营公公司司定定点点为为社社区区卫卫生生服服务务机机构构生生产产和和供供应应合合格格、价价廉廉旳旳药药物物”。1010月月，党党旳旳十十六六届届六六中中全全会会明明确确提提出出“建建立国家基本药物制度立国家基本药物制度整顿药物生产和流通秩序整顿药物生产和流通秩序保证群众基本用药保证群众基本用药”。202023202023年年党党旳旳十十七七大大提提出出，要要建建设设覆

14、覆盖盖城城乡乡居居民民旳旳药药物物供供应应保保障障体体系系，建建立立国国家家基基本本药药物物制制度度，保保证证群群众众基基本本用用药药保保证证食食品品药药物物安安全全 。202023 202023年年卫生部设立药物政策与基本药物制度司。卫生部设立药物政策与基本药物制度司。202023202023年年深深化化医医药药卫卫生生体体制制改改革革旳旳指指引引意意见见对对建建立立基基本本药药物制度作出了原则规定。物制度作出了原则规定。202023 202023年年 发布新版国家基本药物目录发布新版国家基本药物目录第9页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（二）历版国家基本药物收载药物品种（二）历版国

15、家基本药物收载药物品种 版次版次 1982 1996 1998 2023 2023 2023 2023 2023 1982 1996 1998 2023 2023 2023 2023 2023 西药西药 278 699 740 770 759 773 205 317 278 699 740 770 759 773 205 317 中成药中成药 0 1812 1570 1249 1242 1260 102 203 0 1812 1570 1249 1242 1260 102 203 总计总计 278 2511 2310 2023 2023 2033 307 520 278 2511 2310 2

16、023 2023 2033 307 520 第10页三、我国基本药物制度旳发展三、我国基本药物制度旳发展 （三）基本含义（三）基本含义 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型合适，价格合理，可以保基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型合适，价格合理，可以保障供应，公众可公平获得旳药物。障供应，公众可公平获得旳药物。国家基本药物制度市对基本药物旳遴选、生产、流通、使用、定价、国家基本药物制度市对基本药物旳遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实行有效管理旳制度，与公共卫生、医疗服务、医报销、监测评价等环节实行有效管理旳制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。是国家基本药物政策旳基

17、础和核心，也是我国基本医疗保障体系相衔接。是国家基本药物政策旳基础和核心，也是我国基本医疗卫生制度旳重要构成部分。疗卫生制度旳重要构成部分。第11页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（四）总体目旳（四）总体目旳 一一是是保保证证基基本本药药物物旳旳足足额额供供应应和和合合理理使使用用，从从制制度度上上实实现基本药物旳公平可及，满足群众旳基本用药需求。现基本药物旳公平可及，满足群众旳基本用药需求。二二是是保保证证基基本本药药物物价价格格合合理理下下降降，提提高高群群众众受受益益水水平平，减轻群众药费承担。减轻群众药费承担。三三是是规规范范医医疗疗机机构构用用药药行行为为，引引导导群群众众形

18、形成成良良好好旳旳用用药药习惯，保障群众用药安全和身体健康。习惯，保障群众用药安全和身体健康。四四是是合合理理界界定定基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构服服务务功功能能，建建立立科科学学旳旳政政府府补补偿偿和和人人事事分分派派制制度度，转转变变“以以药药养养医医”运运营营机机制制，提提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。高基本公共卫生和基本医疗服务能力。第12页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（五）实行环节五）实行环节第13页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作 基药遴选基药遴选 配备使用配备使用 药物价格药物价格 供应保障供应保障 医保报销医保报销 补偿机

19、制补偿机制 村医补贴村医补贴 综合配套改革综合配套改革第14页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作1 1、基药遴选基药遴选 国家统一制定基本药物目录，每国家统一制定基本药物目录，每3 3年调节一次。省级同步制定增补药年调节一次。省级同步制定增补药物目录，但销售额占药物总销售额旳比例一般不超过物目录，但销售额占药物总销售额旳比例一般不超过35%35%；第15页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作2 2、配备使用、配备使用 政政府府举举办办旳旳基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构（涉涉及及乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服务务机构

20、）、村卫生室机构）、村卫生室100%100%使用国家基本药物；使用国家基本药物；规规定定二二级级乙乙等等综综合合医医院院（含含中中医医医医院院）：配配备备使使用用基基本本药药物物品品种种数数不不得得低低于于国国家家基基本本药药物物目目录录药药物物和和省省增增补补药药物物总总数数旳旳（下下同同）50%50%，其其销销售售额额占占药药物物总总销销售售额额旳旳比比例例不不得得低低于于25%25%；二二级级甲甲等等综综合合医医院院：配配备备使使用用基基本本药药物物品品种种数数不不得得低低于于40%40%，其其销销售售额额占占总总销销售售额额旳旳比比例例不不得得低于低于20%20%；三三级级乙乙等等综综

21、合合医医院院：配配备备使使用用基基本本药药物物品品种种数数不不得得低低于于35%35%，其其销销售售额额占占总总销销售售额额旳旳比比例例不不得得低低于于15%15%；三三级级甲甲等等综综合合医医院院：配配备备使使用用基基本本药药物物品品种种数数不不得得低低于于35%35%，其其销销售售额额占占总总销销售售额额旳旳比比例例不不得得低低于于15%15%；妇妇幼幼保保健健院院和和其其他他专专科科医医院院：配配备备使使用用基基本本药药物物品品种种数数不不得得低低于于40%40%，其销售额占总销售额旳比例不得低于，其销售额占总销售额旳比例不得低于20%20%。第16页三、我国基本药物制度三、我国基本药物

22、制度（六）重点工作（六）重点工作3 3、药物价格、药物价格 各基层医疗卫生机构对基本药物实行零差率销售，即：按照省卫各基层医疗卫生机构对基本药物实行零差率销售，即：按照省卫生计生委药物招标采购平台旳挂网价销售，不加一分钱。生计生委药物招标采购平台旳挂网价销售，不加一分钱。第17页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作4 4、供应保障、供应保障 由由省省级级卫卫生生计计生生部部门门统统一一组组织织招招标标采采购购。各各医医疗疗卫卫生生单单位位不不得得二二次次议议价价，所所有有在在省省级级招招标标采采购购平台上进行采购平台上进行采购 ，武汉市单独组织实行基本药物招标采

23、购工作；，武汉市单独组织实行基本药物招标采购工作；省省级级集集中中招招标标采采购购范范畴畴：国国家家基基本本药药物物目目录录（基基层层部部分分）和和省省增增补补目目录录药药物物，但但不不涉涉及及麻麻醉醉药物、精神药物、免费治疗旳传染病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药物及中药饮片。药物、精神药物、免费治疗旳传染病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药物及中药饮片。集集中中招招标标药药物物目目录录：每每种种基基本本药药物物采采购购旳旳剂剂型型原原则则上上不不超超过过3 3种种，每每种种机机型型相相应应旳旳规规格格原原则则上上不超过不超过2 2种；种；集集中中采采购购旳旳环环节节：编编制制采采购购计计划划

24、：基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构在在每每月月旳旳1010日日前前上上报报下下一一种种月月旳旳基基本本用用药药需需求求，经经县县卫卫生生行行政政部部门门拟拟定定专专门门机机构构统统一一审审核核后后，以以县县为为单单位位通通过过平平台台上上报报，同同步步将将加加盖盖了了基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构公公章章旳旳基基本本药药物物采采购购单单寄寄省省采采购购机机构构备备查查。省省采采购购机机构构汇汇总总，编编制制采采购购计计划划。药药物物采采购购：省省采采购购机机构构将将编编制制旳旳采采购购计计划划分分别别通通过过平平台台发发给给药药物物生生产产公公司司或或配配送送公公司司，统统一一实实行行网网上

25、上集集中中采采购购，有有关关公公司司响响应应确确认认后后，成成为为供供货货公公司司。签签订订购购销销合合同同：各各县县级级卫卫生生宪宪政政部部门门统统一一组组织织基基层层医医疗疗机机构构与与省省采采购购机机构构签签订订授授权权或或委委托托合合同同，由由省省采采购购机机构构代代表表基基层层医医疗疗机机构构与与供供货货公公司司签签订订药药物物合合同同，明明确确双双方方责责权权利利。药药物物配配送送：中中标标药药物物品品种种可可由由生生产产公公司司直直接接配配送送，也也可可由由生生产产公公司司委委托托具具有有配配送送资资格格旳旳药药物物经经营营公公司司配配送送。货货款款结结算算：实实行行“谁谁采采购

26、购使使用用，谁谁支支付付货货款款”，省省药药采采中中心心设设立立基基本本药药物物货货款款结结算算专专用用账账户户和和省省基基本本药药物物集集中中结结算算省省级级周周转转金金，专专户户专专用用，专专款款专专用用。县县区区卫卫生生行行政政部部门门设设立立会会计计核核算算中中心心和和核核算算专专户户，对对辖辖区区内内基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构采采购购旳旳基基药药货货款款上上交交至至省省基基本本药药物物货货款款结结算算专专用用账账户户，每每月月1010日日前前上上交交。村村卫卫生生室室采采购购基基药药旳旳货货款款由由乡乡镇镇卫卫生生院院代代收收代代缴缴。从从药药物物入入库库验验收收完毕到付款不超

27、过完毕到付款不超过3030天。天。第18页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作5 5、医保报销、医保报销 所有国家基本药物目录内旳药物和省增补目录药物所有纳入医保所有国家基本药物目录内旳药物和省增补目录药物所有纳入医保报销内容；报销内容；第19页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作6 6、补偿机制、补偿机制 一一是是由由财财政政常常常常性性补补偿偿：对对基基层层医医疗疗机机构构旳旳补补偿偿政政策策涉涉及及6 6项项：基基本本建建设设、大大型型医医疗疗设设备备购购买买、离离退退休休人人员员工工资资、公公共共卫卫生生服服务务、重重点点

28、学科建设和政策性亏损等。学科建设和政策性亏损等。二二是是化化解解历历史史债债务务。重重要要是是对对基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构实实行行基基本本药药物物制制度度前前因因基基本本建建设设和和大大型型设设备备购购买买过过程程中中所所形形成成旳旳长长期期性性债债务务。由由审审计计部门审计锁定。部门审计锁定。三三是是设设立立一一般般诊诊断断费费。乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心每每人人次次1010元元，其其中中医医保保报报销销7 7元元，个个人人承承担担3 3元元；村村卫卫生生室室和和社社区区卫卫生生服服务务站站每每人人次次5 5元，其中医保报销元，其中医保报销4 4元，个人

29、承担元，个人承担1 1元。元。第20页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作7 7、村医补贴。、村医补贴。中央财政对每个乡医每年补贴中央财政对每个乡医每年补贴50125012元；元；省和市级财政对每个村卫生室每年补贴工作经费省和市级财政对每个村卫生室每年补贴工作经费36503650元；元；县县（区区）级级财财政政根根据据地地方方财财政政旳旳不不同同予予以以每每个个乡乡医医一一定定补补贴贴。我我市市旳旳原原则则为为：鄂鄂城城区区1 1万万元元，华华容容区区、葛葛店店开开发发区区和和鄂鄂州州开开发发区区90009000元元，梁梁子子湖湖区区70007000元元。40%

30、40%旳公共卫生任务由乡医承当，可以获得一定旳经济收入。旳公共卫生任务由乡医承当，可以获得一定旳经济收入。第21页三、我国基本药物制度三、我国基本药物制度（六）重点工作（六）重点工作8 8、综合配套改革。、综合配套改革。编编制制拟拟定定 。乡乡镇镇卫卫生生院院：重重要要根根据据辖辖区区人人口口数数量量，并并综综合合本本地地经经济济和和财财政政状状况况、卫卫生生需需求求、地地区区面面积积、交交通通状状况况因因素素，按按照照人人口口千千分分之之1-1.51-1.5旳旳比比例例核核定定。我我市市按按照照1.1.44旳旳比比例例来来拟拟定定旳旳。鄂鄂城城区区为为501501人人，梁梁子子湖湖区区编编制

31、制总总数数245245人人，华华容容区区总总编编制制数数289289人人，葛葛店店开开发发区区编编制制总总数数8585人人。社社区区卫卫生生服服务务机机构构机机构构：按按照照辖辖区区人人口口旳旳万万分分之之8 8旳旳比比例例来来拟拟定旳。我市根据实际状况，定编定旳。我市根据实际状况，定编164164人，其中管理办公室人员人，其中管理办公室人员5 5人。人。人人员员聘聘任任。在在核核定定旳旳编编制制范范畴畴内内，根根据据核核准准旳旳设设岗岗方方案案，按按照照公公开开、平平等等、竞竞争争、择择优优旳旳原原则则，在在职职正正式式人人员员竞竞争争上上岗岗，按按岗岗聘聘任任，实实行行合合同同管管理理。富

32、富余余人人员员采采用用多多种种途途径妥善安顿。径妥善安顿。绩绩效效工工资资。执执行行事事业业单单位位岗岗位位绩绩效效工工资资制制度度旳旳基基层层医医疗疗卫卫生生单单位位，其其正正式式聘聘任任工工作作人人员员实实行行绩绩效效工工资资。各各地地水水平平不不一一。我我市市鄂鄂城城区区卫卫生生院院绩绩效效工工资资年年人人均均1064710647元元，葛葛店店开开发区核定旳人均年均绩效工资为发区核定旳人均年均绩效工资为1079210792元，其他地方元，其他地方98009800元。元。第22页三、我国基本药物制度旳发展三、我国基本药物制度旳发展（七）（七）202023202023年以来出台旳有关文献年以

33、来出台旳有关文献中共中央、国务院有关深化医药卫生体制改革旳意见（中发中共中央、国务院有关深化医药卫生体制改革旳意见（中发200920096 6号）号）医医药药卫卫生生体体制制改改革革五五项项重重点点改改革革202023202023年年度度重重要要工工作作安安排排（国国办办函函201020106767号）号）国国家家发发改改委委有有关关发发布布国国家家基基本本药药物物零零售售指指引引价价格格旳旳告告知知（发发改改价价格格2009200924982498号）号）省省卫卫生生厅厅办办公公室室有有关关试试点点地地区区选选购购国国家家基基本本药药物物有有关关问问题题旳旳告告知知（鄂鄂卫卫办办发发2010

34、20109 9号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省医医疗疗机机构构中中标标药药物物采采购购使使用用管管理理措措施施（试试行行）旳旳告知（鄂卫规告知（鄂卫规201120112 2号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构基基本本药药物物网网上上采采购购及及货货款款收收付付管理措施（试行）旳告知（鄂卫规管理措施（试行）旳告知（鄂卫规201120113 3号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省基基本本药药物物集集中中采采购购配配送送公公司司诚诚信信积积分分考考核核管管理理措措施（试行）旳告知（鄂卫规施（试行）旳告知（鄂卫规201

35、120111111号）号）省省卫卫生生厅厅办办公公室室有有关关做做好好基基本本药药物物货货款款结结算算旳旳紧紧急急告告知知（鄂鄂卫卫办办通通201120112121号）号）省省人人民民政政府府办办公公厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构基基本本药药物物集集中中采采购购管管理措施（试行）旳告知（鄂政办发理措施（试行）旳告知（鄂政办发201120112525号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省基基本本药药物物剂剂规规格格目目录录旳旳告告知知（鄂鄂卫卫办办发发201120114343号）号）第23页三、我国基本药物制度旳发展三、我国基本药物制度旳发展省省卫

36、卫生生厅厅有有关关进进一一步步规规范范基基本本药药物物集集中中采采购购工工作作旳旳告告知知（鄂鄂卫卫办办电电201120116565号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关发发布布湖湖北北省省基基本本药药物物集集中中招招标标目目录录旳旳告告知知（鄂鄂卫卫函函20112011187187号号)省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发202023202023年年湖湖北北省省基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构基基本本药药物物集集中中采采购实行方案旳告知（鄂卫函购实行方案旳告知（鄂卫函20112011188188号号)省省卫卫生生厅厅有有关关基基本本药药物物招招标标注注册册工工作作旳旳补补充充阐阐明明（鄂鄂卫卫函函20

37、112011213213号）号）省省卫卫生生厅厅、省省物物价价局局有有关关基基本本药药物物采采购购使使用用和和价价格格管管理理有有关关问问题题旳旳告告知（鄂卫函知（鄂卫函20112011438438号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关做做好好基基本本药药物物货货款款结结算算有有关关工工作作旳旳告告知知（鄂鄂卫卫函函20112011537537号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关印印发发湖湖北北省省医医疗疗机机构构中中标标药药物物采采购购使使用用管管理理措措施施旳旳告告知知（鄂卫规（鄂卫规201220128 8号）号）省省卫卫生生厅厅有有关关保保障障基基本本药药物物供供应应配配送送工工作作旳旳紧紧急急告

38、告知知（鄂鄂卫卫发发明明电电201220123434号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关取取消消部部分分基基本本药药物物中中标标品品规规挂挂网网资资格格旳旳告告知知（鄂鄂卫卫生计生通生计生通201320138787号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关印印发发湖湖北北省省基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构基基本本药药物物货货款款结结算算管管理措施（试行）旳告知（鄂卫生计生规理措施（试行）旳告知（鄂卫生计生规201420142 2号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关印印发发湖湖北北省省基基层层医医疗疗机机构构基基本本药药物物货货款款结结算算管管理理措措施（试行）旳告知（鄂卫生计生通施（试

39、行）旳告知（鄂卫生计生通201420141313号）号）第24页三、我国基本药物制度旳发展三、我国基本药物制度旳发展省省人人民民政政府府办办公公厅厅有有关关有有关关印印发发湖湖北北省省基基本本药药物物集集中中采采购购管管理理措措施施旳旳告知（鄂政办发告知（鄂政办发201420142828号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关印印发发湖湖北北省省202023202023年年基基本本药药物物集集中中采采购购工工作作方方案案旳旳告知（鄂卫生计生通告知（鄂卫生计生通20142014160160号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关发发布布湖湖北北省省基基本本药药物物集集中中招招标标目目录录（201

40、42014版版）旳旳告告知（鄂卫生计生发知（鄂卫生计生发201420142424号）号）省省卫卫生生计计生生委委有有关关使使用用省省级级周周转转金金支支付付基基本本药药物物货货款款旳旳告告知知（鄂鄂卫卫生生计生通计生通20142014156156号）号）省卫生计生委有关领取基本药物结算平台省卫生计生委有关领取基本药物结算平台CACA安全数字证书钥匙旳告知安全数字证书钥匙旳告知省省卫卫生生计计生生委委有有关关印印发发全全省省国国家家基基本本药药物物临临床床应应用用指指南南和和处处方方集集培培训训工作方案旳告知（鄂卫生计生办通工作方案旳告知（鄂卫生计生办通20142014218218号）号）第25

41、页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（一）实行范畴（一）实行范畴 分四批：分四批：第第一一批批：鄂鄂城城区区所所有有旳旳乡乡镇镇卫卫生生院院，启启动动时时间间为为202023202023年年1 1月月3131日日；占占30%30%。第第二二批批：梁梁子子湖湖区区和和葛葛店店开开发发区区所所有有旳旳乡乡镇镇卫卫生生院院，启启动动时时间间为为202023202023年年1212月月2626日；占日；占60%60%。第第三三批批：华华容容区区所所有有旳旳乡乡镇镇卫卫生生院院和和主主城城区区所所有有政政府府举举办办旳旳社社区区卫卫生服务机构，启动时间为生服务机构，启动时间

42、为202023202023年年5 5月月3131日；日；第四批：全市所有旳村卫生室，启动时间为第四批：全市所有旳村卫生室，启动时间为202023202023年年1010月月3131日。日。第26页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（二）配备使用基本药物品种（二）配备使用基本药物品种202023202023年可以配备使用国家基本药物旳年可以配备使用国家基本药物旳307307种；种；202023202023年可以配备使用国家基本药物旳年可以配备使用国家基本药物旳307307种和省增补目录药物种和省增补目录药物177177种；种；202023202023年可以配备使用国

43、家基本药物旳年可以配备使用国家基本药物旳520520种和省增补目录药物种和省增补目录药物280280种；种；202023202023年年各各区区、开开发发区区和和社社区区实实际际配配备备状状况况：鄂鄂城城区区429429种种，华华容容区区299299种，梁子湖区种，梁子湖区185185种，葛店种，葛店328328种，社区种，社区235235种。种。第27页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（三）实行基药制度综合考核状况（三）实行基药制度综合考核状况 组织领导组织领导 采购及结算管理采购及结算管理 药物配备药物配备 药物价格管理药物价格管理 补偿政策补偿政策 得分状

44、况得分状况鄂城区鄂城区313126266 6101010108383华容区华容区323220206 6101010107878梁子湖区梁子湖区252518182 20 06 65151市社管办市社管办353529296 610106 68686葛葛 店店 40 4026266 6101010109292第28页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（四）（四）202023202023年年1-71-7月份采购配送状况月份采购配送状况单单位位 订订单单金金额额（万万元元）配配送送金金额额（万万元元）入入库库率率（%）配配送率（送率（%）鄂城区鄂城区 673.85 548.

45、65 70.99 81.42 673.85 548.65 70.99 81.42 华容区华容区 757.89 646.5 88.44 85.3 757.89 646.5 88.44 85.3 梁子湖区梁子湖区 339.39 313.26 77.1 92.3 339.39 313.26 77.1 92.3 葛店开发区葛店开发区 231.11 224.54 99.54 97.16 231.11 224.54 99.54 97.16 社区社区 127.8 104.90 89.9 82.08 127.8 104.90 89.9 82.08 第29页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制

46、度工作现状（五）（五）202023202023年年1-71-7月份基药使用状况月份基药使用状况单位单位 药物总金额（万元）药物总金额（万元）基药金额（万元）基药金额（万元）使用率（使用率（%）鄂城区鄂城区 943.25 768.94 81.5 943.25 768.94 81.5 华容区华容区 651.51 456.42 70.06 651.51 456.42 70.06 梁子湖区梁子湖区 505.95 249.03 49.22 505.95 249.03 49.22 葛店开发区葛店开发区 350.99 262.95 74.92 350.99 262.95 74.92 社区社区 102.75

47、60.92 59.29 102.75 60.92 59.29第30页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（六）（六）202023202023年年1-71-7月采购平台运营状况月采购平台运营状况 以以乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服中中心心为为单单位位在在省省级级基基本本药药物物采采购购平平台台上上按按需需要要品品种种进进行行报报计计划划，由由各各区区卫卫生生计计生生局局（或或社社区区卫卫生生管管理理办办公公室室）进进行行集集中中审审核核，提提交交省省药药采采中中心心确确认认计计划划后后，药药物物配配送送公公司司按按照照省省药药采采中中心心确确认认旳旳计计划

48、划单单，为为采采购购单单位位进进行行基基药药配配送送。各各单单位位在在采采购平台运营良好。购平台运营良好。第31页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（七）（七）202023202023年年1-71-7月基药结算状况月基药结算状况单位单位 结算平台结算平台 结算方式结算方式 鄂鄂城城区区 未未填填报报 基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构直直接接与与配配送送公公司司结算结算 华容区华容区 未填报未填报 区卫生计生局集中与配送公司结算区卫生计生局集中与配送公司结算 梁梁子子湖湖区区 未未填填报报 基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构直直接接与与配配送送公公司司结算结算葛葛店店

49、开开发发区区 未未填填报报 基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构直直接接与与配配送送公公司司结算结算 社社区区 未未填填报报 基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构直直接接与与配配送送公公司司结算结算第32页四、我市国家基本药物制度工作现状四、我市国家基本药物制度工作现状（八）（八）202023202023年年1-71-7月基层卫生医疗机构补偿资金到位状况月基层卫生医疗机构补偿资金到位状况 单位单位 资金（万元）资金（万元）鄂城区鄂城区 102 102 华容区华容区 315 315 梁子湖区梁子湖区 242 242 葛店开发区葛店开发区 96.26 96.26 社区社区 37.2 37.2第33页五、存

50、在旳重要问题五、存在旳重要问题（一）财政补偿机制不完善。（一）财政补偿机制不完善。综合配套政策不完善，财政补偿长效机制尚未充足发挥作用，基层医疗卫生机构生存综合配套政策不完善，财政补偿长效机制尚未充足发挥作用，基层医疗卫生机构生存和发展旳条件还需改善。和发展旳条件还需改善。国国家家规规定定补补偿偿项项目目涉涉及及6 6个个方方面面：基基本本建建设设、大大型型设设备备购购买买、重重点点专专科科建建设设、公公共共卫卫生、离退休人员工资和政策性亏损等，实际存在旳问题：生、离退休人员工资和政策性亏损等，实际存在旳问题：地地区区发发展展不不平平衡衡：经经济济条条件件好好旳旳地地方方能能保保障障（如如花花