第十一章心理治疗领域中的音乐治疗模式课件.ppt

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1、第十一章第十一章心理治疗领域中的音乐治疗模式心理治疗领域中的音乐治疗模式1.定义：定义：由美国著名音乐治疗家邦妮创由美国著名音乐治疗家邦妮创 立。是一个立。是一个“以音乐为中心，对意识进以音乐为中心，对意识进行探索，用特定排列组合的古典音乐来行探索，用特定排列组合的古典音乐来持续地刺激和保持内心体验的动力的一持续地刺激和保持内心体验的动力的一种方法。种方法。”一、音乐引导想象一、音乐引导想象 a.人本主义心理学理论：是人本主义心理学理论：是20世纪六十年代在世纪六十年代在美国兴起的一种心理学思潮，其主要代表人物是美国兴起的一种心理学思潮，其主要代表人物是马斯洛和罗杰斯。马斯洛和罗杰斯。b.超个

2、体心理学理论：是超个体心理学理论：是20世纪世纪60年代末至年代末至70年代初在美国兴起的一种心理学流派。它是人本年代初在美国兴起的一种心理学流派。它是人本主义心理学充分发展的结果，也可以说它是人本主义心理学充分发展的结果，也可以说它是人本主义心理学的派生物。主义心理学的派生物。2.基本理念基本理念：一、音乐引导想象一、音乐引导想象 二二.鲁道夫鲁道夫罗宾斯音乐治疗罗宾斯音乐治疗1.鲁道夫-罗宾斯音乐治疗是一种主动式的治疗方法，通过包括即兴演奏的创造性过程来达到治疗的目的。二二.鲁道夫鲁道夫罗宾斯音乐治疗罗宾斯音乐治疗2.基本理念：每一个人都具有先天的音乐能力，这种能力可以通过这对个人成长和发

3、展的治疗而被激发出来。这种自我实现的潜力会通过使用即兴演奏音乐最有效地唤醒，而这种人类本能的创造力也会有助于情绪、生理和认知方面的困难得到克服。这是一个努力合作创造的形式，被治疗者在与治疗师共同创造音乐的过程中充当一个积极的角色，并在各种不同的音乐标准和特殊的乐器上进行音乐创造。因为治疗师为被治疗者提供各种既不需要特殊的技能，又可以令人满意地自我表达的乐器作为选择，所以被治疗者不需要音乐方面的学习和训练的背景。二二.鲁道夫鲁道夫罗宾斯音乐治疗罗宾斯音乐治疗3.临床应用：a.治疗设置b.治疗过程按照罗宾斯的观点，在鲁道夫-罗宾斯音乐治疗方法中音乐是引起改变的治疗性基本媒介。但并不是说，在治疗中完

4、全不使用语言或语言的技巧，实际上在必要的时候使用语言也是治疗中的重要内容。治疗师常常有意识地使用语言来引导被治疗者参与音乐活动，并帮助他们通过音乐活动来解决临床所面临的问题。c.即兴演奏的技术d.治疗目标及评估e.临床的使用三三.心理动力学派的音乐治疗心理动力学派的音乐治疗1.精神分析的创始人弗洛伊德简介（国籍、职业、学习经历、从业经历）2.代表作1895年癔症的研究性学三轮哀伤与抑郁梦的解析三三.心理动力学派的音乐治疗心理动力学派的音乐治疗4.防御方式防御方式由来：最初由弗洛伊德提出弗洛伊德的女儿13种防御机制定义：防御机制是自我对付本我和超我的手段。功能是保护自我，出现焦虑或其他不愉快的情

5、绪时将无意识的激活一系列防御机制常见的几种防御的方式：压抑否认反向形成投射认同合理化情感隔离升华幽默三三.心理动力学派的音乐治疗心理动力学派的音乐治疗8.精神分析音乐治疗a.音乐作为一种外部刺激物，能够引起心灵器官的不同反音乐作为一种外部刺激物，能够引起心灵器官的不同反应应。由于音乐的抽象性，它能绕过自我和理智的控制，直接与低级中枢相连，引起潜在的冲突，在音乐激发下进行情感表达。音乐的这种特性和功能被音乐治疗所利用，用来治疗孤独症患者。当音乐动力结构与情感动力结构相似时，音乐的改变会引起人的心情的改变。精神分析认为这种反应也可以理解为一种暂时的退行。其次，更多的近代理论认为音乐活动是一个自我的

6、功能，想要完成支配，联合或防御各种压力。音乐是一种被自我启蒙的活动，自我用音乐活动来达到各种目标，如满足自己的需要，防御压力等等。我们可以用弗洛伊德的本我，自我，超我的理论来理解音乐的功能。本我音乐能刺激潜意识；自我音乐帮助人保持自我功能，强化现实的感觉，增加自我防御；超我音乐能激励灵魂，强化道德观。LOGO四四.行为学派的音乐治疗行为学派的音乐治疗 近50年来，行为主义流派在心理治疗和心理学领域占有优势的地位。从16世纪左右在西方国家的发展的思潮促进了行为主义的兴起。这时的行为主义具有以下的特点：（1）崇尚对假设的实验检验，远离对权威的盲从；（2）崇尚物理主义，远离精神活动；（3）崇尚科学，

7、远离神秘主义。到了19世纪末，这种观点导向了实证主义的哲学思想。早期的行为主义就是实证主义的延伸，拒绝任何不能用物理量化或可测量的假设。行为主义造成了一个强大的运动，形成了一个能够客观地对人的思想和行为进行研究的心理学派。行为主义不是聚焦在对潜意识的分析，而是通过物理科学的方法研究人类行为而发展出经验的心理学理论,包括建立研究方法，规范的实验设计，和对数据进行统计学分析。行为主义的理论哲学是建立在行为分析的科学研究的基础上的。通常人们会认为，LOGO四四.行为学派的音乐治疗行为学派的音乐治疗 行为主义排斥一切不能够通过客观评估进行操作定义的事物。这种看法实际上是不正确的。行为主义的理论清楚地承

8、认人的内部事件的重要性，它认为排除无法触及到的内部事件是错误的。相反，行为主义试图寻找一个有结构的认知模式来对不能观察到的内部事件作为对外部行为的解释说明。在1950年代后，行为主义在研究和临床评估及心理治疗中开始使用系统的研究方法。在开始的时候，这种新的治疗方法被认为是一种在临床治疗中的新的现代学习理论的应用，而随着时间，行为主义治疗逐渐成为当今一个用重要影响的有效临床治疗取向。LOGO四四.行为学派的音乐治疗行为学派的音乐治疗 1.当代行为主义治疗的基本理论当代行为主义治疗的基本理论 当代行为主义治疗可以分为三个不同的流派:第一个流派是应用行为分析应用行为分析,他的理论基于斯金纳的操作性条

9、件反射的原理，认为行为是其自身的结果的一种功能。因此治疗干预强调改变人的外部行为与结果的关系。在行为分析的方法技术的应用包括：强化、惩罚、消弱、奖励，注：该术语在国内常被翻译为“列联”、“应变”、“权变”“后效”等等，较为生涩难懂。代币经济、以及刺激控制。第二个流派发展了这些方法，并把巴甫洛夫理论中的经典条件反射原理的“中介刺激反应”也包括进来。巴甫洛夫以及其它行为主义的理论家们认为中介变量或干预是重要的。由于外部行为和认知的过程被认为同样是通过学习原理形成的，并决定着外部的行为，因此认为中介变量是行为矫治的目标。其方法技术被称为“中介刺中介刺激激”。LOGO四四.行为学派的音乐治疗行为学派的

10、音乐治疗 反应反应”，包括暴露疗法、系统脱敏、以及想象，包括暴露疗法、系统脱敏、以及想象以行为主义的理论和研究为基础的行为主义治疗一直持续到上世纪60年代末，行为主义治疗师开始从社会、人格、以及发展心理学的角度探索他们的治疗策略。由此出现了第三个流派：社会学习理论。：社会学习理论。社会学习理论认为人类既不是主动也不是被动地对环境进行反应，而是有选择地参与周围环境的互动过程。社会学习理论的基本特点包括替代性学习（即示范），象征性过程，和自我调节。对于“自我调节”的认可导致了新的治疗形式：社会认知治疗。这种治疗模式认为行为是基于三个相互区分，但是又相互联系的调节过程的：（1）外部刺激事件；（2）外

11、部强化；和（3）认知中介过程。一个人是如何感知和理解环境中发生的事件决定了他的行为。因此，社会认知治疗方法强调人的自我方向行为的改变。LOGO到了上世纪70年代，认知过程的因素对行为主义治疗的影响的越来越大，于是到了80至90年代，情绪的改变在治疗中的角色进而也受到了注意。时至今天，行为主义治疗师们开始对行为、认知、和情绪的复杂互动关系产生了浓厚的兴趣，注意到人类行为反应的“激发顺序”，例如，一个愤怒的人不经考虑（认知）便立即采取攻击（行为），而一个受到刺激的人则是不断地琢磨（认知）他所感知到的细微刺激，直到这种对刺激的感受达到一个足够大的程度，然后才进行攻击（行为）。治疗干预的焦点在于发现并改变这一社会的、情绪的、认知的和行为反应的“激发顺序”并阻断不良的事件发展的顺序。四四.行为学派的音乐治疗行为学派的音乐治疗